Что это недифференцированный артрит: Современные принципы ведения больных ранним артритом | Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л., Тогизбаев Г.

Содержание

что это такое, лечение и симптомы

Время чтения: 2 минуты Автор: Оксана Кузнецова 5048

Содержание:

Симптомы и диагностика
Методы лечения
Способы профилактики

Артритом называют заболевание, которое поражает ткани суставов и его различные элементы. С болезнью сталкивается все больше людей различных возрастов из-за современного ритма жизни. Чаще всего страдают от заболевания люди старше 30-ти лет, но в некоторых редких случаях даже дети бывают поражены патологией.

Артрит может поразить любые суставы. Если поражено несколько суставов, речь идет о полиартрите, который чаще всего возникает у людей старше 60-ти. Что такое недифференцированный артрит, и почему он возникает, современной медицине точно не известно. Болезнь часто относят к начальной стадии ревматоидного артрита, так как заболевание перетекает в ревматоидный артрит у каждого второго пациента.

К основным факторам, которые провоцируют такое заболевание, относят:

предрасположенность, полученную по наследству;
перенесенные воспалительные заболевания и вирусные инфекции;
заболевания аутоиммунного характера;
аллергия;
травмы суставов и чрезмерные нагрузки на них;
переохлаждение;
стресс.

Повышенную нагрузку на суставы может создавать избыточная масса тела, поэтому неумеренность в еде, лишний вес (как следствие), – это также неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать начало развития артрита.

Симптомы и диагностика

Основной признак болезни — болевой синдром. Болезненные ощущения усиливаются при движениях, которые становятся скованными, со временем может появиться припухлость в области пораженного сустава, он может изменить форму.

Обычно заболевание сопровождается постоянным дискомфортом и неудобством

Для диагностики болезни пациента направляют на УЗИ, КТ, МРТ, рентгенографию или артроскопию. Иногда назначаются лабораторные анализы. Лечение назначается на основе полученных в ходе диагностического обследования данных.

Методы лечения

Еще советуем почитать:Причины полиартрита

Основные цели лечения недифференцированного артрита:

устранение болевого синдрома или его существенное ослабление;
снижение рисков развития последствий заболевания;
восстановление функций суставов;
замедление или предотвращение разрушения суставов;
уменьшение воспаления.

Для лечения необходимо обращаться к врачу-ревматологу, который проведет обследование и назначит оптимальное лечение. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, необходимо проводить лечение только под постоянным наблюдением врача. Для лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики. Такое сочетание позволяет остановить воспалительный процесс и снять боль.

Способы профилактики

Профилактические меры, позволяющие предотвратить недифференцированный артрит, сводятся к ведению здорового образа жизни. Необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголя. Также повышают риск развития болезни чрезмерное употребление кофе и переедание.

Для улучшения состояния организма и предотвращения болезни необходимо добавить в свой рацион фруктов, овощей, зелени, злаков, печени трески. Правильное питание — это не только способ предупредить развитие заболевания, но и часть комплексного лечения. Если артрит уже начал проявляться, то в рационе должно быть большое количество минералов и витаминов.

Чтобы болезнь не перешла в хроническую форму и не переросла в ревматоидный артрит, необходимо своевременно предпринять соответствующие меры. Откладывать визит к врачу нельзя, это только усугубит ситуацию. Только при своевременном обращении можно добиться излечения и предотвращения последствий, например, полного разрушения суставов в тяжелых случаях.

Ревматоидный артрит: диагностика и лечение

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились? Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Боли в суставах, чувство «скованности» с утра. Что это? Переутомились на работе? «Перезанимались» в спортзале? Простудились?

Перечисленные выше проявления могут свидетельствовать о недуге, причина которого и на сегодняшний день остается не до конца понятной.

Ревматоидный артрит. О нем мы говорим с кандидатом медицинских наук, врачом-ревматологом «Клиника Эксперт Воронеж» Стрельниковой Инной Алексеевной.

— Инна Алексеевна, что такое ревматоидный артрит и по каким причинам возникает это заболевание?

Это иммуновоспалительное ревматическое заболевание неизвестной этиологии. Характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Причины ревматоидного артрита на сегодняшний день медицине до конца неизвестны. По данным мировой статистики им страдает в среднем около 1% населения.

— Ревматоидный артрит кодируется в МКБ-10?

Да. Он отражен под кодом M05 (серопозитивный ревматоидный артрит) и M06 (другие ревматоидные артриты).

— Что происходит с организмом при ревматоидном артрите?

В основе развития данного заболевания — воспаление иммунной природы, преимущественно затрагивающее ткани суставов.

На начальных стадиях пациент предъявляет жалобы на боли и припухлость в суставах, на утреннюю скованность более 30 минут. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп.

Для этой патологии также характерны внесуставные проявления. К ним относятся васкулиты кожи и других органов, нейропатии, плевриты, синдром Шегрена, ревматоидные узелки.

При ревматоидном артрите иногда отмечаются так называемые конституциональные признаки: общая слабость, снижение массы тела, повышение температуры тела. Но этих признаков может и не быть.

— Это заболевание подкрадывается незаметно или у ревматоидного артрита есть предвестники?

Предвестники есть не всегда. Заболевание может начаться сразу с классических проявлений. Однако зачастую на протяжении года могут отмечаться неспецифические жалобы на боли в суставах. Боли меняют свою локализацию (т.е. то в одном, то в другом суставе), либо отмечаются одновременно в нескольких, симметрично или не симметрично. Также могут отмечаться «скованность», припухание суставов (необязательно). На этом этапе ставится диагноз «недифференцированный артрит».

Что такое артрит и как его диагностировать? Рассказывает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог

«МРТ Эксперт Сочи»

Как самостоятельное проявление, без суставных признаков, может повышаться скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличивается содержание С-реактивного белка (лабораторные признаки воспаления). Здесь также могут отмечаться конституциональные проявления, о которых я говорила.

— Какие суставы чаще поражает ревматоидный артрит?

Определенные мелкие суставы кистей и стоп (пястно- и плюстне-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы кистей и стоп). Значительно реже затрагиваются крупные суставы: тазобедренные, коленные, лучезапястные, плечевые.

— Что входит в стандарт диагностики ревматоидного артрита?

Собираются жалобы, подробный анамнез, проводится тщательный осмотр, объективное обследование пациента.

Обязательно выполняются лабораторные исследования.

К ним относится общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

Также выполняется рентгенография суставов кистей и/или стоп, а также любых других суставов, со стороны которых имеются явные проявления.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям может выполняться рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки, электрокардиография и другие исследования.

— Чем отличается ревматизм, ревматоидный артрит и полиартрит?

Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не используются. Вместо него приняты обозначения «острая ревматическая лихорадка» и «ревматическая болезнь сердца».

Острая ревматическая лихорадка встречается чаще у молодых людей, чаще женского пола (от 7 до 25 лет). Начинается с ангины (острый период). Спустя 2-3 недели появляются боли в суставах, боли в сердце, может быть кольцевидная эритема, хорея.

Острая ревматическая лихорадка может протекать без формирования порока сердца или с ним. В последнем случае говорят о ревматической болезни сердца. Если порок не образуется, ревматическая лихорадка обычно проходит, повторы ее встречаются крайне редко. На сегодняшний день эта патология встречается реже.

Что касается полиартрита — уже по названию можно сделать вывод, что речь идет о воспалительном поражении нескольких суставов. Полиартрит может быть ревматоидным, псориатическим и т.д. Т.е. это не самостоятельный диагноз, а скорее синдром.

— У кого чаще возникает ревматоидный артрит: у мужчин или у женщин?

У женщин. Дебют заболевания — чаще от 40 до 55 лет (реже — в более молодом и более позднем возрасте). Соотношение к мужчинам по частоте — 3:1.

Почему остеопороз называют женской болезнью? Читать далее

— Этот диагноз может быть у детей?

Да. Он формулируется как «ювенильный ревматоидный артрит».

— Кто находится в группе риска по развитию ревматоидного артрита?

Это лица, у которых, при полном отсутствии симптомов заболевания, в крови имеется повышенный уровень ревматоидного фактора, АЦЦП. Такая картина может наблюдаться в течение нескольких лет. Само заболевание при этом может и не развиться.

В остальном выделение группы риска проблематично. Наследственность и фактор предрасположенности до конца не изучены.

Провоцирующим фактором (не фактором риска возникновения) могут быть переохлаждение, перенесенная инфекция.

— Врачи какой специальности занимаются лечением больных с ревматоидным артритом?

Преимущественно ревматологи.

Ликбез по врачебным профессиям. Когда обращаться к ревматологу? Рассказывает врач-ревматолог

«Клиника Эксперт Тверь» Масюков Семён Андреевич

В удаленных районах, где таких специалистов нет, больных могут лечить терапевты и врачи общей практики, но с периодическими консультациями ревматологов. Однако все же лучше, чтобы такими пациентами занимался ревматолог.

Записаться к врачу-ревматологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

При необходимости к лечению подключаются ортопеды, неврологи и др.

— Это заболевание можно вылечить раз и навсегда или этот серьёзный диагноз – приговор?

Ревматоидный артрит — это не приговор. На вопрос, излечим ли он или нет, ответ есть. При правильном лечении можно добиться низкой активности заболевания или полной ремиссии на определенный период времени. Лечение проводится пожизненно.

— Ревматоидный артрит и гормональное лечение – это синонимы или возможна терапия без применения гормоносодержащих препаратов?

Лечение без гормональных препаратов возможно. В идеале оно не применяется совсем, либо такие средства используются местно (в частности, внутрисуставная инъекция).

В иных случаях такие препараты могут назначаться системно (например в виде таблеток) — при дебюте заболевания, при выраженной активности воспаления. В последующем их отменяют. В отдельных случаях небольшие дозировки гормонов используются постоянно.

— Каковы последствия ревматоидного артрита?

При отсутствии правильного лечения и значительной активности воспалительного процесса — ранняя инвалидизация, деформации суставов, повышенный риск инфекционных заболеваний. При вовлечении в процесс внутренних органов (сердечно-сосудистая, легочная патология и т.д.) — снижение продолжительности жизни.

Что такое тахикардия и по каким причинам она возникает? Рассказывает врач-кардиолог

ООО «Клиника Эксперт Курск» Новикова Елена Викторовна

— Ревматоидный артрит накладывает ограничения на образ жизни больного? Что можно и что нельзя делать при этой болезни?

При низкой активности процесса или в стадии ремиссии возможны регулярные легкие физические нагрузки, катание на велосипеде, плавание. Рекомендуется рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха. При отсутствии деформации суставов особых ограничений нет.

Следует избегать переохлаждения, инфекционных заболеваний. Нежелательны чрезмерные физические нагрузки: ревматоидный артрит и спорт высоких достижений — вещи, на мой взгляд, несовместимые. Это может привести к усугублению течения ревматоидного артрита.

Не допускать избыточного веса, отказаться от курения. При какой-либо активности процесса не следует посещать сауны и бани.

Могла ли помочь МРТ суставов Микеланджело? Узнать здесь

— Расскажите о профилактике ревматоидного артрита. Как не спровоцировать обострение заболевания?

Поскольку причина заболевания не изучена, первичной профилактики не существует.

Профилактика рецидивов ревматоидного артрита включает в себя постоянное выполнение рекомендаций ревматолога по лечению; отказ от курения; избегание переохлаждений, инфекций, чрезмерных физических нагрузок; поддержание нормальной массы тела.

Для справки:

Стрельникова Инна Алексеевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии 2007 года.

В 2008 году окончила клиническую интернатуру по специальности «Терапия».

С 2008 по 2011 год проходила очную аспирантуру по специальности «Внутренние болезни». Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2009 году прошла первичную специализацию по ревматологии.

С 2015 года и по настоящее время работает на должности врача-ревматолога в ООО «Клиника Эксперт Воронеж». В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

2004-170.сен

%PDF-1.4 % 49 0 объект > эндообъект 46 0 объект > эндообъект 197 0 объект >поток Acrobat Distiller 4.05 для Macintosh3004-08-09T10:28:21Z2023-04-20T21:17:10-07:00QuarkXPressª 4.11: AdobePS 8.8.0 (301)2023-04-20T21:17:10-07:00application/pdf

Хизер

2004-170.сентябрь

UUID: 5e898762-1dd2-11b2-0a00-c20827bd7700uuid: 5e898764-1dd2-11b2-0a00-

0000000 конечный поток эндообъект 35 0 объект > эндообъект 36 0 объект > эндообъект 50 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 23 0 R/Type/Page>> эндообъект 1 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/Rotate 0/Thumb 25 0 R/Type/Page>> эндообъект 90 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 27 0 R/Type/Page>> эндообъект 12 0 объект >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 29 0 R/Type/Page>> эндообъект 214 0 объект [219 0 Р] эндообъект 215 0 объект >поток д 0 0 612 792 повторно W н БТ 0,85091 0,85091 0,85091 рг /T1_0 19 Тф 0,6234 0,7818 -0,7818 0,6234 10,4844 52,3976 Тм (Только для личного некоммерческого использования.

Журнал ревматологии. Copyright\ \251 2004. Все права защищены)Tj ET Вопрос 1 г /GS0 г 0 792 м 0 792 л ф д 12 789587 -785 рэ W н д 0 792,03 612 -792 рэ W н БТ 0 0 0 1 к /GS1 г /T1_1 1 тс -0,00011 Tc 0,084 Tw 9,7 0 0 10 54,5 734,3264 Tm (важная цель при раннем артрите, чем при установленном РА). 0,06059 Tw 0 -1,2 TD (По мере того, как наши знания расширяются, как инновационные технологии визуализации-)Tj -0,011 ТВт Т* [(gy становится лучше)40 (, более стандартизированная и менее дорогая, и)]TJ 0,02299 ТВт Т* (по мере улучшения биомаркеров и предикторов большая ясность)Tj 0,05029 ТВт Т* (наличие и степень окна возможностей позволит)Tj 0,02499 Тв Т* [(более изощренные варианты лечения. Пока)65 (, \322не навреди.\323)]TJ /T1_2 1 тс -0,0298 Твт 13,1959 -2,4 Тд [(СТИВЕН А.)-55 (P)74 (AGET)74 (,)]TJ /T1_1 1 тс 0 Тв 5,82 0 0 6 279,0744 650,3264 Тм (MD,)Tj 0,02499 Тв 7,76 0 0 8 182,5 640,3264 Тм (главный врач и председатель) Tj 0 -1,25 ТД [(Отдел ревматологии) 65 (, )]TJ Т* [(Больница для Особых Сур)18 (gery)65 (,)]TJ Т* (535 Восточная 70-я улица,) Tj 0 Tc -0,0119 Tw T* [(Новый Y)100 (орк.

)-37 (Новый Y)100 (орк.)-37 (10021,)-37 (США.)]TJ /T1_3 1 тс -0,00011 Тк 0,02499 Тв -16,4948 -2,5 Тд [(Addr)37 (ess r)37 (eprint r)37 (обращается к Dr)111 (. Paget.)]TJ /T1_1 1 тс 15,4808 0 тд (Электронная почта: [email protected])Tj /T1_2 1 тс 0 Тв 9,7 0 0 10 54,5 556,3264 Тм (ССЫЛКИ)Tj /T1_1 1 тс 0,02499 Tw 8 0 0 8 61,5 546,3264 Tm [(1.)-875 (Pincus )18 (T)74 (, Smolen JS, ред. Ранний артрит. Clin Exp Rheumatol)]TJ 0 Тк 1,675 -1,25 Тд (2003; 21 Приложение 31: S1-S210.) Tj -0,00011 Тк -1,675 -1,25 Тд [(2.)-875 (W)80 (olfe F)80 (, Ross K, Hawley DJ, et al.)18 (Прогноз ревматоидного артрита)] TJ 1,675 -1,25 Тд [(артрит и ундиф)18 (синдром ференцированного полиартрита в клинике: а)]TJ Т* [(исследование 1)37 (141 пациент. J Ревматол 1993;20:2005-9.)]ТДЖ -1,675 -1,25 Тд [(3.)-875 (Zeidler H, Hulsemann JL. Доброкачественный полиартрит и ундиф)18 (ференцированный)]TJ 1,675 -1,25 Тд [(артрит.) 55 (эпидемиологическая terra incognita. Scand J Rheumatol)] TJ 0 Тс Т* (1989; Дополнение 79:13-20.)Tj -0,00011 Тк -1,675 -1,25 Тд [(4.

)-875 (T) 35 (unn EJ, Bacon P) 92 (A. Dif) 18 (дифференциация стойкого от самоограничивающегося)] TJ 1,675 -1,25 Тд (симметричный синовит в клинике раннего артрита. Br J Rheumatol)Tj 0 Тс 0 Тв Т* (1993; 32: 97-103.) Т.Дж. -0,00011 Тк 0,02499 ТВт -1,675 -1,25 Тд [(5.)-875 (Symmons DPM, Hazes JMW)92 (, Silman )55 (AJ. Случаи раннего)]TJ 1,675 -1,25 Тд (воспалительный полиартрит не следует классифицировать как имеющий) Tj Т* (ревматоидный артрит. J Rheumatol 2003:30:902-4.)Tj -1,675 -1,25 Тд [(6.)-875 (Quinn MA, Green MJ, Marzo-Ortega H. Прогностические факторы в a)]TJ 1,675 -1,25 Тд [(lar)18 (ге когорта пациентов с ранней ундиф)18 (ференцированное воспаление)]TJ Т* (артрит после применения структурированного протокола лечения.) Tj Т* (Артрит Реум 2003; 28:3039-45.)Тж -1,675 -1,25 Тд [(7.)-875 (Schumacher HR. Клиники раннего артрита. Много раннего артрита)]TJ 1,675 -1,25 Тд (несекретно. J Rheumatol 2002;29:2258-60.)Tj 31,2 47,421 Тд [(8.)-875 (Бурс М. Понимание концепции окна возможностей в)]TJ 1,675 -1,25 Тд [(ранний ревматоидный артрит.

)55 (Arthritis Rheum 2003;48:1771-4.)]TJ -1,675 -1,25 Тд [(9.)-875 (O\325Dell JR.)18 (T)35 (раннее лечение ревматоидного артрита: окно)]TJ 1,675 -1,25 Тд [(возможность? )55 (Arthritis Rheum 2002;46:283-5.)]TJ -2,175 -1,25 Тд [(10.)-875 (Амджади-Бегванд С., Кханна Д., Парк Г.С. и др. Датировка \322окна)]TJ 2,175 -1,25 Тд (терапевтические возможности\323 при раннем ревматоидном артрите: точность)Tj Т* (воспоминания пациента о появлении симптомов артрита. J Ревматол) Tj 0 Тс 0 Тв Т* (2004; 31:1686-920.) Тдж -0,00011 Tc 0,02499 Tw -2,1381 -1,25 Td [(1)37 (1.)-875 (Jansen LMA, Schaardenbur)18 (g DV)129 (, Horst-Bruinsma IEVD и др.)18 (The)]TJ 2,1381 -1,25 Тд (прогностическое значение антител к циклическому цитруллинированному пептиду в)Tj Т* (ранний артрит. J Rheumatol 2003;30:1691-5.)Tj -2,175 -1,25 Тд [(12.)-875 (Lee DM, Schur PH. Клиническая полезность анти-CCP)-238 (анализ)]TJ 2,175 -1,25 Тд [(пациенты с ревматическими заболеваниями.)55 (Ann Rheum Dis 2003;62:870-74.)]TJ -2,175 -1,25 Тд [(13.

)-875 (Hitchon CA, el-Gabalawy HS.) 18 (Гистопатология раннего)]TJ 2,175 -1,25 Тд (синовит. Clin Exp Rheumatol 2003; 21 Suppl 31:S28-S36.)Tj -2,175 -1,25 Тд [(14.)-875 (McQueen FM, Benton N, Perry D, et al. Оценка отека костей)] TJ 2,175 -1,25 Тд (магнитно-резонансная томография доминирующего запястья at)Tj Т* (презентация прогнозирует рентгенологическое поражение суставов кистей и)Tj Т* [(ноги спустя шесть лет у пациентов с ревматоидным артритом.) 55 (Артрит)]TJ 0 Тс Т* (Реум 2003; 48: 1814-27.) Tj -0,00011 Тк -2,175 -1,25 Тд [(15.)-875 (Остер)18 (Гаард М., Хансен М., Столтенбер)18 (г М. и др. Новая рентгенография)]TJ 2,175 -1,25 Тд (эрозии костей запястья у больных ревматоидным артритом) Tj Т* (определяется с помощью магнитно-резонансной томографии в среднем за два года)Tj Т* [(ранее) 55 (.) 55 (Arthritis Rheum 2003; 48:2128-31.)]TJ -2,175 -1,25 Тд [(16.)-875 (Куинн М.А., Конаган П.Г., Эмери П.)111 (. )18 (Терапевтический подход)]TJ 2,175 -1,25 Тд (раннее вмешательство при ревматоидном артрите: каковы доказательства?) Tj 0 Тс Т* [(Ревматология 2001;40:121)37 (1-20.

)]TJ -0,00011 Тк -2,175 -1,25 Тд [(17.)-875 (Roman MJ, Shanker BA, Davis)55 (A и др. Распространенность и корреляции)]TJ 2,175 -1,25 Тд (ускоренного атеросклероза при системной красной волчанке.) Tj 0 Тс Т* (N Eng J Med 2003; 349:2399-406.)Тдж -0,00011 Тк -2,175 -1,25 Тд [(18.)-875 (Lard LR, )18 (V)60 (isser H, Speyer I, et al. Раннее или отсроченное лечение)]TJ 2,175 -1,25 Тд (у пациентов с недавно развившимся ревматоидным артритом: сравнение) Tj Т* [(две когорты, получившие диф.)18 (различные стратегии лечения.)55 (Am J Med)]TJ 0 Тс 0 Тв Т* [(2001;1)37 (1)37 (1:446-51.)]ТД -0,00011 Tc 0,02499 Tw -2,175 -1,25 Td [(19.)-875 (ван)55 (Айкен Дж., Ван Билсен JHM,)55 (Аллаарт CF)80 (, и др.)18 (Лейденское раннее)]TJ 2,175 -1,25 Тд (Клиника артрита. Clin Exp Rheumatol 2003; 21 Suppl 31: S100-S105.) Tj -2,175 -1,25 Тд [(20.)-875 (ван дер Хейде, Ландеве Р. Визуализация: заживают ли эрозии?) 55 (Энн)]TJ 2,175 -1,25 Тд (Rheum Dis 2003; 62 Suppl 2:ii10.)Tj ET 0 0 0 1 К 53,46 77 м 558.47 77 л С 0 0 0 0 к 52,32 70,16 64,18 -15,66 р е* БТ 0 0 0 1 к /T1_3 1 тс 0 Tc 0 Tw 8 0 0 8 53,3216 57,2343 Tm (1676) Тдж ET 0 0 0 0 к 355,5 70,16 203 -15,66 рэ е* БТ 0 0 0 1 к /T1_3 1 тс -0,00011 Тк 0,02499 Тв 8 0 0 8 423,8613 57,2343 Тм (Журнал ревматологии 2004; 31:9) Tj ET 0 0 0 0 к /GS0 г 102,25 82,08 407,5 -10,83 рэ е* 0,5 Вт 102,25 82,08 407,5 -10,83 рэ С Вопрос Вопрос д 1 0 0 1 0 5 см 0 0 612 792 повторно W н 1 0 0 1 0 -5 см БТ 0 0 0 рг ET /GS2 г БТ /T1_4 8 тс 110,368 74 тд (Только для личного некоммерческого использования.

The Journal of Rheumatology. Copyri\ ght \251 2004. Все права защищены.)Tj ET Вопрос БТ 0 г /GS3 г /T1_5 1 тс 10 0 0 10 540 17 Тм ( )Tj 0 0,48627 0,77255 рг /GS3 г -7,22298 0 тд (www.jrheum.org)Tj 0 г /GS3 г -15,9S:71(MN]ZQX/+Cbu.lK»p74pe1T%s.DY%&\1TdJhr54.M9au6>79n6`Q:4 PbLSZTLEE(8E@’*1mg_*eTnN*;*’V3+gm-EEetX%;Bo$ur2ss*N`.-!.kG_q6GDD’ dKoL!8Ka#EV,@V!\j8ZFbp6EE0nf;(&;QU6bUD’)c@\ 9-d\DA=cZ0Q>gIM$$;cd2O@&a;X,Nn_a

Дилемма недифференцированного артрита: история продолжается

News & Views
Опубликовано: 28 февраля 2022 г.

НЕДИФФЕРЕНЦИИРОВАННЫЙ АРТРИТ

Даниэль Алетаха ORCID: orcid.org/0000-0003-2108-0030 ¹

Nature Reviews Ревматология том 18 , страницы 189–190 (2022)Процитировать эту статью

733 доступа
13 Альтметрический
Сведения о показателях

Субъекты

Прогноз
Ревматоидный артрит

Недифференцированный артрит (UA) был переопределен введением критериев классификации ревматоидного артрита (RA) 2010 года. Но НС — это больше, чем просто отсутствие РА — это выбор подходящих пациентов для лечения DMARD еще до постановки диагноза, а также защита пациентов с самоизлечивающимся заболеванием от потенциальной лекарственной токсичности.

Относится к Verstappen, M., Matthijssen, X. M. E. & van der Helm-van Mil, A. H. M. Недифференцированный артрит; изменяющееся население, которое не получило пользы от усиленных стратегий DMARD, является результатом 25-летней продольной начальной когорты. Ревматология https://doi.org/10.1093/rheumatology/keab880 (2021).

Это предварительный просмотр содержимого подписки, доступ через ваше учреждение

Варианты доступа

Подписаться на этот журнал

Получите 12 печатных выпусков и доступ в Интернете

189,00 € в год

всего 15,75 € за выпуск

Узнайте больше

Арендуйте или купите эту статью

Получите только эту статью, пока она вам нужна

$39,95

Узнать больше

Цены могут облагаться местными налогами, которые рассчитываются при оформлении заказа

Ссылки

«>
Verstappen, M., Matthijssen, X. M. E. & van der Un Helm-van Mil, A. H. M.; изменяющееся население, которое не получило пользы от усиленных стратегий DMARD, является результатом 25-летней продольной начальной когорты. Ревматология https://doi.org/10.1093/rheumatology/keab880 (2021).
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google Scholar
Hazlewood, G. et al. Алгоритм выявления недифференцированного периферического воспалительного артрита: многонациональное сотрудничество в рамках инициативы 3e. Ж. Ревматолог. Доп. 87 , 54–58 (2011).
Артикул Google Scholar
Ван Нис, Дж. А. Б., Цонака, Р., Гожу-Виала, К., Фотрел, Б. и ван дер Хельм-ван Мил, А. Х. М. Оценка взаимосвязи между продолжительностью симптомов и персистенцией ревматоидного артрита: окно возможностей существовать? Результаты по клинике раннего артрита в Лейдене и когортам ESPOIR. Энн. Реум. Дис. 74 , 806–812 (2015).
Артикул Google Scholar
van der Linden, M.P.M. et al. Долгосрочное влияние задержки в оценке пациентов с ранним артритом. Ревматоидный артрит. 62 , 3537–3546 (2010).
Артикул Google Scholar
Комб, Б. и др. Обновление рекомендаций EULAR по лечению раннего артрита в 2016 г. Энн. Реум. Дис. 76 , 948–959 (2017).
Артикул Google Scholar
Ван Акен, Дж. и др. Пятилетние результаты лечения вероятного ревматоидного артрита метотрексатом или плацебо в течение первого года (исследование PROMPT). Энн. Реум. Дис. 73 , 396–400 (2014).
Артикул Google Scholar