Что делать если под ногтем запеклась кровь: Página no encontrada — Institut Català del Peu

Содержание

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Подногтевая гематома — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Подногтевая гематома

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

  • Резкий направленный удар. Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
  • Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

  • Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
  • Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

  • Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
  • Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

  • Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
  • Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
  • Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
  • Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
  • Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Ушиб ногтя. Под ним запеклась кровь. Что делать?

Даже медики свидетельствуют, что зачастую сильные ушибы болят сильнее переломов. Это связано, в основном, с тем, что на месте ушиба из-за разрыва кровеносных сосудов образуется гематома(нередко-вну­тренняя, а потому и не просматриваемая), которая сдавливает нервные окончания, вызывая боль. Однако, по мере рассасывания гематомы, меняется и интенсивность боли-от резкой при изменении положения(надавливан­ии)до ноющей. Если же характер боли с течением времени не изменяется, это может свидетельствовать о более серьёзной травме, чем просто ушиб-переломах, разрывах связок, кровоизлияниях во внутренние органы, сотрясении мозга.

Тоже сталкивался с ситуациями, когда «выбивал» пальцы, играя в волейбол, а также после неудачного приземления повреждал колено. Если у Вас есть боли в ушибленном месте, то можно помазать ушибленное место мазями на основе диклофенака, вольтарен, фастум-гель, лиотон, найз и тому подобные. Я лично ничем не мазал, просто когда выходил играть на площадку, то перетягивал колено эластичным бинтом, а суставы на пальцах перематывал лейкопластырем, чтобы больше не травмировать, мне очень помогало. «Вибитые» пальцы, к сожалению, долго не восстанавливаются, по несколько месяцев.

Маленький синяк под глазом проходит за неделю. На большую гематому под глазом уйдёт две недели. Только все средства от синяков, с их пользой, раньше на сутки, погоды в лечении синяков не сделают. Хоть верхом на синяк садись, а быстрее упомянутых сроков не уложишься. Лучшее средство от синяков, тёмные очки. Столь медленный регресс подкожной гематомы обуславливается эффективность растворения только образовавшейся гематомы в первые 4 часа после травмы. После этого срока мази с гепарином, и чем угодно другим уже не действуют. Сгустки крови-плотные тромбы, уже рассасываются сами по себе в положенные им сроки. Применение холода в первые часы, довольно сомнительно по эффективности действия. По логике, должен суживать сосуды, но этим же тормозить рассасывание гематомы. Синий цвет проступает с опозданием времени травмы, не от того, что кровь накопилась, а от того, что тот же объём крови пропитал подкожную клетчатку до кожи. Сроки исчезновения синяков с лечением и без проверены практикой, и не только на себе самом. С фингалом под глазом, главное избавиться от ощущения, что все, знакомые и незнакомые люди на тебя смотрят и хотят спросить, где, это ты получил?

Если не было повреждения кости или сустава (коленного), то ушиб проходит за 2 недели. Через неделю боль будет уже не такой болезненной, как первые дни, а через 2 недели останется лёгкая боль, которая будет появляться при движении или работой травмированной рукой (ногой).

Если боль держится больше 2 недель, значит кроме ушиба кости, было повреждение (трещина в кости, разрыв (растяжение) связок и др.). Особенно долго заживают ушибы колена (коленной чашечки), так как при его ушибе травмируются суставы и может начаться воспаление. Надо обращаться к травматологу и обследовать ушиб на рентгене или УЗИ, тогда уже точно можно будет сказать через сколько дней проходит ушиб ноги.

С одной стороны это делается рефлекторно, с другой стороны прикладывание рук к больному месту всегда приносит облегчение, от рук исходит тепло, также массажные движения-потирание, растирание помогают унять болевые ощущения.

Подногтевая гематома — Subungual hematoma

Подногтевой гематомы представляет собой набор из крови ( гематомы ) под более ногтя на пальце ноги или ногтя (черный) ногтя на пальце ноги. Это может быть очень болезненно при травме такого размера, хотя в остальном это не серьезное заболевание.

Природа

Рваные из ногтевого ложа вызывает кровотечение в суженную область под твердой ногтевой пластиной . Кровь скапливается под ногтем и приобретает красноватый, коричневатый, голубоватый или серо-черноватый оттенок. Кровь давит на ноготь. Часто бывает пульсирующая боль.

Подногтевые гематомы обычно заживают без происшествий, хотя может возникнуть инфекция . Давление кровяного пузыря может вызвать отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа ( онихолизис ), но ноготь не следует отрывать, так как это может вызвать рубцевание ногтевого ложа и деформировать ногти. Изменение цвета ногтей может длиться несколько месяцев.

Ногтевая пластина также может стать толще и ломкой в ​​результате травмы ( онихохауксис ). Деформированная ногтевая пластина будет постепенно расти и через несколько месяцев будет заменена новой ногтевой пластиной нормального вида. В редких случаях ноготь может стать болезненным и потребовать хирургического дренирования.

Причины

Справа : обувь болтается, скользит. Центр : Слишком мало легкость для стопы , чтобы расширить. Слева : правильная посадка

Состояние вызвано травмой , например, ударом пальца о дверь, или занятиями спортом, особенно связанными с резкими ускорениями, такими как футбол, баскетбол и теннис, или спуском с горы, например бегом или походом по пересеченной местности. и неподходящая обувь.

Неоднократные толчки пальцев ног о коробку для пальцев обуви могут вызвать подногтевую гематому, называемую пальцем ноги бегуна, или черным ногтем на ноге. Во время марафона могут пострадать несколько процентов бегунов . Ношение подходящей обуви помогает предотвратить образование пальцев ног бегуна.

Если обувь слишком свободно сидит на средней части стопы, стопа может скользить вперед в обуви, особенно при спуске. Это может привести к защемлению пальцев ног в конце мыска. Если ступня соскальзывает вперед из-за того, что обувь слишком свободна вокруг средней части стопы, ее можно ограничить, осторожно зашнуровав обувь, или поместив объемную подкладку между язычком и шнуровкой, или обернув ремень в виде восьмерки вокруг ступни и щиколотка ( изображение ). Однако чрезмерно тугое или неравномерное прилегание к средней части стопы может вызвать проблемы с сухожилиями.

По отдельности, если вокруг пальцев ног недостаточно места, пальцы также будут многократно ударять по ягодице. Ноги становятся длиннее и шире, когда на них оказывается тяжесть, потому что своды стопы сглаживаются, а пальцы ног также раскачиваются и сгибаются. В конце долгого пешего перехода своды уплощаются, плюсны расширяются, и стопа отекает сильнее, чем после короткого. Пальцам ног также нужно вертикальное пространство; носок, который достаточно низкий, чтобы давить на верхнюю часть пальца, также может вызвать синяк под ногтем, особенно если он жесткий. Если копчик пальцев заострен, пальцы ног могут вклиниваться вперед в область недостаточной высоты.

Неровно выступающие ногти могут концентрировать силу на ногтях ног; поэтому также важны правильно обрезанные ногти .

У некоторых восприимчивых бегунов также может быть палец Мортона . В этом варианте анатомии стопы человека второй палец ноги выступает дальше большого пальца ноги . Это может затруднить поиск обуви с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Уход

Большой палец до дренажа

После дренажа

Подногтевые гематомы могут исчезнуть сами по себе, без необходимости лечения. Если они очень болезненны, их можно осушить.

Подногтевые гематомы лечат либо консервативным снятием давления, просверливанием отверстия в гвозде в гематоме ( трепанация ) в течение 48 часов после травмы, либо удалением всего ногтя. Трепанация обычно выполняется с помощью нагретого инструмента, который проходит через ноготь в сгусток крови. Удаление ногтя обычно выполняется, когда сам ноготь поврежден, есть подозрение на большой разрыв, требующий наложения швов , или когда происходит перелом кончика пальца. Хотя общая анестезия обычно не требуется, рекомендуется блокировка пальцевого нерва, если нужно удалить ноготь. При трепанации блокада часто бывает более болезненной, чем процедура.

Смотрите также

использованная литература

внешние ссылки

Лечение крови под ногтем

Ваши пальцы рук и ног служат первым контактом с миром. Таким образом, ваши ногти на руках и ногах особенно подвержены травмам, будь то удар ногой или травма, вызванная электроинструментом.

Иногда такая травма приводит к кровотечению под ногтем, заболеванию, которое называется подногтевой гематомой . Эти кровотечения могут привести к потемнению цвета (например, к черному ногтю), давлению и боли. Обесцвечивание ногтей не только болезненно, но и может быть неприглядным, что является еще одной причиной для обращения за медицинской помощью в связи с этим состоянием.

Объяснение подногтевой гематомы

Котенко_А / Getty Images

При подногтевой гематоме повреждение ногтя приводит к кровотечению (гематоме) на уровне ногтевого ложа (под ногтевой пластиной) или матрикса ногтя. Матрица ногтя — это быстро делящийся слой клеток у основания ногтя, лежащий по направлению к кутикуле. Быстро делящиеся клетки ногтевого матрикса заполняются кератином и, таким образом, становятся твердым ногтем.

Более обширное повреждение ногтя может привести не только к кровотечению под ногтем (т.е. простая подногтевая гематома), но и более обширное повреждение ногтевого валика или самого пальца.

Если не лечить, простая подногтевая гематома обычно прорастает вместе с удлиняющейся ногтевой пластиной и проходит сама по себе, хотя иногда подногтевые гематомы могут привести к выпадению ногтя (онихолизис).

Однако до тех пор, пока ноготь не вырастет, вы можете ожидать от недель до месяцев обесцвечивания сине-черного цвета. Интересно, что ногти на руках растут быстрее, чем на ногах, поэтому ногти на ногах растут дольше.

Помимо обесцвечивания, кровь под ногтем может вызвать давление и боль, которые может облегчить терапевт или ортопед (т. Е. «Педиатр»). Несвоевременное лечение может привести к деформации ногтей или инфекции.

Когда обратиться к врачу

Если вы чувствуете кровотечение под ногтем, ваш врач или терапевт может слить лишнюю жидкость и снять давление. Процедура, называемая трепанацией ногтей, полезна, если проводится в течение первых 48 часов.

Если ваша подногтевая гематома возникла из-за серьезной травмы, вам также следует обратиться к врачу, поскольку это может быть перелом пальца ноги или пальца.

Диагностика

Основываясь на анамнезе и физическом осмотре, ваш лечащий врач может легко диагностировать (и лечить) большинство случаев подногтевой гематомы. Когда ожидается перелом, нужен рентген.

Редко то, что выглядит как подногтевая гематома, может быть чем-то другим, например:

  • Невус ногтевого ложа (родинка или родинка, которая растет медленно или не растет совсем)
  • Осколочное кровотечение (указывает на псориаз или эндокардит)
  • Продольная меланонихия (пигментные полосы)
  • Меланома

Все эти перечисленные состояния безболезненны, и, в отличие от подногтевых гематом, эти поражения не меняются или изменяются медленно.

Некоторые дифференциальные диагнозы являются серьезными, например эндокардит (т. Е. Сердечная инфекция) или меланома (т. Е. Рак кожи), поэтому рекомендуется проверить ногти у врача, если вы не можете точно определить причину.

Лечение

Для свертывания крови на уровне ногтевого ложа требуется около 48 часов. В течение этого времени врач может слить эту кровь. Этот процесс называется трепанацией ногтей. Если вы дождетесь, пока кровь стечет, трепанацию ногтей, возможно, не удастся провести.

При трепанации ногтей используется горячая металлическая проволока, электрокоагулянт или вращающаяся игла с большим отверстием для прокалывания ногтевого ложа. К счастью, ногтевое ложе не имеет иннервации, поэтому трепанация ногтей не повредит.

Отверстие, образованное пирсингом, должно быть достаточно большим, чтобы по нему могла стекать кровь, на что уйдет день или два. За это время отверстие, через которое сочится кровь, следует прикрыть стерильной марлей.

После трепанации ногтей антибиотики не понадобятся, хотя обезболивающее, такое как ибупрофен, может помочь при остаточной боли.Ваш врач посоветует вам эффективное обезболивание. Обязательно следуйте всем инструкциям врача (включая инструкции по замачиванию пораженного участка и наложению чистой повязки) и проконсультируйтесь с врачом в соответствии с предписаниями.

Если в пораженном участке снова накапливается кровь или кажется, что он инфицирован, обратитесь к врачу.

Если гематома покрывает более половины ногтя, ваш врач может удалить ноготь полностью. Более того, если травма ногтя глубокая, ноготь также может быть удален.Перед тем, как удалить ноготь, ваш врач выполнит блокаду пальцем, чтобы обезболить пораженную область.

Наконец, имейте в виду, что ноготь может вырасти через несколько месяцев.

Подногтевая гематома (кровь под ногтем): причины, лечение и дренаж

Ваш врач может назвать это «подногтевой гематомой», если у вас есть кровотечение из-под ногтя или ногтя на ноге. Обычно это случается, если ноготь раздавлен при травме. Это может вызвать такие симптомы, как сильная боль и пульсация из-за скопления крови под ногтем.

Если у вас нет переломов костей или повреждения ногтевого ложа и / или окружающих тканей, эта травма обычно не вызывает беспокойства.

Причины

Эти травмы легко получить. Вы можете:

  • Ударьте пальцем о дверь автомобиля или дверь дома
  • Ударьте пальцем тяжелым предметом, например, молотком
  • Бросьте тяжелый предмет, например гантель, на палец ноги
  • Ударьте пальцем ноги о твердый предмет. поверхность

Если у вас есть потемневший участок под ногтем и вы не травмировались, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие возможные причины.

Симптомы

Самый частый симптом — сильная пульсирующая боль. Это происходит из-за давления крови, собирающейся между ногтем и ногтевым ложем.

У вас также может быть:

  • Темное изменение цвета (красный, бордовый или пурпурно-черный) под всем или частью пораженного ногтя
  • Болезненность и припухлость кончика пораженного пальца или пальца ноги

Диагноз

Если у вас был сильный удар пальца руки или ноги, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.Это следует делать в случае перелома костей или серьезного повреждения ногтевого ложа и / или окружающих тканей.

Ваш врач осмотрит ваш ноготь. Возможно, вам также сделают рентгеновский снимок, чтобы узнать, есть ли у вас перелом кости или другая травма.

Лечение

Безболезненная небольшая подногтевая гематома обычно не требует лечения. Но давление, создаваемое скопившейся под ногтем кровью, может быть чрезвычайно болезненным.

Чтобы облегчить боль, ваш врач может выполнить декомпрессию, также называемую трепанацией, которая позволяет основной крови стекать, уменьшая давление и боль в этой области.

Ваш врач может обезболить пораженный палец руки или ноги блокадой нерва и использовать один из следующих методов декомпрессии:

Прижигание. Врач использует нагретую проволоку (устройство для электрокаутеризации) или угольный лазер, чтобы прожечь дыру или отверстия. Нагретый кончик проволоки охлаждается при контакте с гематомой, что предотвращает травмирование ногтевого ложа. Это быстрая и безболезненная процедура.

Продолжение

Игла. Врач протыкает ноготь иглой.

После процедуры врач перевяжет ноготь. Вам нужно будет держать палец или палец на ноге перевязанным и приподнятым — а также, возможно, потребуется использовать холодные компрессы — в течение первых 12 часов после декомпрессии. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам использовать шину до 3 дней, пока болезненность не исчезнет.

Основным осложнением декомпрессии является небольшой риск инфицирования остаточной гематомы.

Если у вас есть кровотечение из-под большой поверхности ногтя, ногтевое ложе может быть повреждено.В этом случае вашему врачу может потребоваться удалить весь ноготь и наложить швы для восстановления ногтевого ложа.

Восстановление

Если область кровотечения не очень мала, пораженный ноготь обычно отпадает сам по себе через несколько недель, потому что скопившаяся кровь отделила его от ложа.

Новый ноготь может вырасти заново всего за 8 недель. Новый ноготь на ноге может не отрасти полностью в течение примерно 6 месяцев. Если ногтевое ложе и / или окружающие ткани были повреждены, для роста нового ногтя может потребоваться больше времени.

Даже при наилучшем ремонте все еще существует вероятность того, что новый ноготь может вырасти снова и не выглядеть нормально. Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо проблемы с ногтем, когда он заживает и отрастает заново.

Основная проблема — благополучие

подногтевая гематома: (sub-un-gw l he¯-ma-to¯-m) n. скопление крови под ногтем на пальце или пальце ноги.

Что это такое
Слово гематома означает «кровяной карман».Термин подногтевой означает «под ногтем». В совокупности эта фраза относится к карману крови, застрявшему под ногтем руки или ноги. Подногтевые гематомы часто возникают в результате травм, например, удара пальцем о дверь. Разрыв ногтевого ложа вызывает кровотечение в области сужения под твердой ногтевой пластиной. Над раной ноготь приобретает черный цвет.

Симптомы
Симптомы подногтевой гематомы легко распознать. Они часто возникают после болезненной травмы и будут видны под ногтем.Подногтевые гематомы выглядят как синяк под ногтем и могут варьироваться от очень маленькой точки до черного цвета ногтя. В этих более тяжелых случаях ноготь часто отваливается. Часто боль сопровождает подногтевую гематому из-за давления, которое создается под ногтем. «Как только кровь начинает скапливаться под ногтем и не может стекать, давление нарастает, и боль может стать сильной», — объясняет доктор Даррен Вайнхаймер, ортопед из Бингемтона, штат Нью-Йорк,

.

Причины
«Подногтевых гематом может быть много причин», — говорит д-р.Weinheimer. Иногда причина — микротравмы. Чаще всего это наблюдается в ногтях на ногах у бегунов на длинные дистанции. Когда гвоздь попадает в конец обуви во время длительной ходьбы или бега, он часто медленно поражается. Иногда причина не в интенсивных физических нагрузках, а в неподходящей обуви. «Обычно в этих случаях под ногтем образуется недостаточно крови для развития боли», — говорит доктор Вайнхаймер. «Обычно наблюдается только обесцвечивание, но микротравмы могут развиться до такой степени, что ногти становятся очень расшатанными.В конечном итоге они могут упасть сами по себе », — объясняет он.

Второй причиной подногтевых гематом является травма, обычно в результате падения тяжелого предмета на ноготь или ноготь на ноге. Распространенные причины — это молоток, тяжелая банка или даже удар дверью машины по пальцу. «Кожа под ногтем очень тонкая, — говорит доктор Вайнхаймер, — и она очень легко кровоточит». Если травма серьезная, и под ногтем скапливается значительное количество крови, и он не может выйти, нарастает давление, и человек может почувствовать сильную боль.

Как лечить
Если нет боли, связанной с подногтевой гематомой, лечение не требуется. Человек может оставить травмированное место в покое, и потемневшее пятно со временем вырастет. Однако, если человек ощущает постоянное и повышенное давление и острую боль, «обледенение области — хорошая идея, поскольку это помогает шунтировать кровоснабжение и помогает при отеке и боли», — советует д-р Вайнхаймер. Если необходимо притупить боль, выберите Тайленол. «Прием тайленола от боли лучше, чем ибупрофен или адвил, потому что тайленол не разжижает кровь, как эти другие лекарства», — говорит д-р.Weinheimer.

Если боль не исчезнет после приема льда и тайленола, пора обратиться к врачу.

Врач осмотрит ноготь на руке или ноге и определит, нужно ли ослабить давление. В этом случае врач проткнет ноготь каким-либо образом — прожигая или просверлив в нем небольшое отверстие, чтобы слить кровь из-под ногтевой пластины. «Бывают случаи — чаще всего с участием стопы — когда ноготь настолько ослаблен и плохо прикреплен, что его легче просто удалить», — говорит д-р.Weinheimer. «Это делается под местной анестезией, и это помогает немедленно облегчить боль».

Рекомендации для специалистов по маникюру
К тому времени, когда клиентка сядет за ваш стол, она пройдет через все этапы травмы: травму, боль и лечение дома или в кабинете врача. Однако весьма вероятно, что вы увидите клиентов с уже засохшей кровью под ногтем. Будет, конечно, некрасиво и будет выглядеть как черное пятно под ногтем.У техника есть несколько вариантов ответа.

Специалистам

следует побеспокоиться, если клиент переходит от одной заливки к другой, а пораженная затемненная область не выросла. «Изменение цвета на самом деле может быть злокачественной меланомой, и ее необходимо удалить как можно скорее. Клиент должен немедленно обратиться к врачу », — говорит д-р Вайнхаймер.

Если пораженный участок небольшой и клиент использует цвет для ногтей, который скроет обесцвечивание, может быть лучшим выбором просто оставить этот участок в покое и выполнить стандартное обслуживание ногтей.«Если есть только изменение цвета ногтя и он хорошо отрастает, тогда можно использовать лак или искусственные ногти», — говорит Форт. Уорта, ортопеда из Техаса Денниса Арнольда, основателя Международной ассоциации педикюра. Обучайте клиента, сообщая ей, что область будет расти с нормальной скоростью. Оставить его в покое нет опасности.

Если, однако, область больше, и особенно если вы видите отверстие размером с булавку, в котором врач осушил область, доктор Вайнхаймер говорит, что вы сможете удалить засохшую кровь и нанести новый продукт, отправив клиента домой. без каких-либо доказательств травмы.«Поврежденные и расшатанные ногти можно подпилить и удалить, — говорит доктор Вайнхаймер, — и нет ничего плохого в удалении засохшей крови, если гвоздь вырастет достаточно, чтобы техник мог увидеть здоровый, неповрежденный новый ноготь, растущий на кутикуле. ”

«Акриловые краски могут быть нанесены на эти участки при условии, что ногтевое ложе сухое и здоровое», — говорит доктор Вайнхаймер. Если нижележащая кожа еще не зажила, а область является сырой, техническим специалистам следует подождать, прежде чем наносить какой-либо продукт.

Мишель Пратт — писатель-фрилансер и лицензированный специалист по ногтевым технологиям из Джонсон-Сити, штат Нью-Йорк.Ю.

Для запросов на перепечатку и лицензирование этой статьи щелкните здесь.

Процедуры первичной медико-санитарной помощи: трепанация подногтевой гематомы

Подногтевая гематома — довольно распространенное заболевание. Сильная боль, возникающая в результате повышения давления в замкнутом пространстве, сохраняется в течение нескольких дней, если не лечить это состояние.Однако кровь под ногтем может быть легко удалена — и боль почти полностью снята — своевременной трепанацией ногтя. Здесь я описываю техники, которые хорошо зарекомендовали себя в моей практике.

ОБРАБОТКА

Рис. 1 — Подногтевая гематома на большом пальце левой руки этого пациента будет классифицирована как сложная из-за повреждения кутикулы. (Любезно предоставлено Александром К. К. Леунгом, MD)

Подногтевые гематомы могут быть простыми или сложными. Сложные гематомы сопровождаются переломом, вывихом ногтевого основания, потерей ткани или разрывом кожи (рис. 1).Простые гематомы характеризуются неповрежденными ногтями и краями ногтей без других сопутствующих повреждений. 1

Хотя большинство подногтевых гематом, которые кажутся простыми, не сопровождаются переломами, обычно для уверенности целесообразно получить рентгенограммы. Однако некоторые авторитетные источники полагают, что рентгенограммы не нужны пациентам, у которых после дренирования гематомы не наблюдается тревожных результатов. 2

Когда в результате травмы под ногтем появляется внезапное потемнение, диагностика подногтевой гематомы довольно проста.Если у пациента в анамнезе не было серьезных травм, рассмотрите другие состояния, которые могут иметь похожий вид, такие как подногтевая меланома, подногтевой невус и саркома Капоши. 1 ПОДГОТОВКА К ДРЕФИРОВАНИЮ
Трепанацию ногтя можно успешно провести в течение 36 часов после травмы, а, возможно, и позже, потому что кровь под ногтем в этот период не свертывается. 3 Перелом, лежащий в основе, не считается противопоказанием к трепанации ногтей. 3

Перед дренированием обработайте ноготь раствором повидон-йода или спиртом. Если единственная процедура, которую необходимо выполнить, — это трепанация, в местной анестезии, как правило, нет необходимости.

Некоторые специалисты рекомендуют удалять ногтевую пластину и восстанавливать ногтевое ложе при подногтевых гематомах, поражающих более 50% ногтя. Поскольку восстановление ногтевого ложа в лучшем случае затруднено, и поскольку ноготь сам по себе действует как анатомическая шина, эта рекомендация, похоже, увеличивает риск и боль с небольшой пользой.Более точные данные подтверждают менее инвазивный подход.1 Однако, если основание ногтя вывихнуто, как это часто бывает, когда раздавливание связано с переломом пучка, я удаляю ноготь и восстанавливаю ложе.

РАЗЛИЧНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Рис. 2 — Электрокаутеризация, подобная этой, может использоваться для дренирования подногтевой гематомы путем расплавления отверстия в ногте.

Существуют различные методы дренажа. Одна из техник, которые чаще всего преподают начинающим практикующим, — это использование тепла для расплавления отверстия в ногте.Можно использовать нагретый наконечник скрепки или портативный медицинский электрокоагулянт (рис. 2). 3 Некоторые врачи считают, что трепанация, выполняемая с помощью тепла, более болезненна, чем другие методы. Также существует вероятность того, что тепло вызовет свертывание крови и, таким образом, ограничит дренаж. Однако я не обнаружил, что это проблема.

Описаны по меньшей мере 2 медицинских устройства для быстрого и безболезненного дренирования подногтевых гематом — и без нагрева.Первый — это медицинская дрель (PathFormer). 4 Хотя у меня нет опыта работы с этим устройством, сообщается, что оно довольно эффективно и безболезненно. Второе устройство, углекислый лазер, также использовалось для дренирования подногтевых гематом без боли. 2 Это может быть хорошим выбором для дерматолога или основного лечащего врача, у которого он уже есть в офисе. Несмотря на их преимущества, стоимость обоих этих устройств, вероятно, будет препятствием.

КАК ДРЕНИРОВАТЬ ПОДНОГНЕВУЮ ГЕМАТОМУ ИГЛОЙ 18 МЕР.
Я предпочитаю дренировать подногтевую гематому с помощью иглы 18-го калибра в качестве спирального сверла; Этот метод использует легкодоступное оборудование и практически безболезнен.После нанесения местного антисептика, такого как раствор повидон-йода, поместите иглу для подкожных инъекций кончиком в центр гематомы и удерживайте ступицу между указательным и большим пальцами (рис. 3). Затем покатайте иглу вперед и назад, чтобы она медленно вошла в ногтевую пластину. Менее чем через минуту из лунки должна начать вытекать кровь. В этот момент кончик иглы находится внутри гематомы и не касается чувствительного ногтевого ложа (рис. 4). Продолжайте сверление до тех пор, пока отверстие не станет достаточно широким или пока не появятся первые признаки дискомфорта со стороны пациента (что будет сигналом о том, что игла коснулась ногтевого ложа).До этого момента процедура обычно безболезненна. Опыт дренирования 3 или 4 гематом таким образом дает хорошее ощущение этой точки непосредственно перед тем, как будет достигнуто ногтевое ложе. Остановка там делает процедуру совершенно безболезненной.

Рисунок 3 — Чтобы дренировать подногтевую гематому с помощью иглы 18-го размера, удерживайте ступицу между большим и указательным пальцами и поместите кончик в центр гематомы. Затем покатайте иглу вперед и назад, чтобы она медленно вошла в ногтевую пластину.

• Верхний свет •Перчатки • Каталка • Повидон-йодный раствор. • Стерильная игла 18 калибра. • Марлевые тампоны 4 x 4 дюйма

Рис. 4 — При дренировании подногтевой гематомы с помощью иглы постарайтесь остановиться непосредственно перед тем, как игла достигнет чувствительного ногтевого ложа.

ПОСЛЕ УХОДА И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

Рис. 5 — Продольные гребни, заметные на ногте этого пациента, являются результатом перенесенной ранее подногтевой гематомы с переломом.

После дренирования гематомы используйте марлевую салфетку размером 4 3 4 дюйма, чтобы собрать как можно больше крови. Один источник предложил использовать для этой цели капиллярную трубку. 2

Наконец, наложите стерильную повязку. Подумайте об отправке пациента домой со стерильной иглой на случай, если засохшая кровь заблокирует отверстие. Могут быть прописаны антибиотики, но, как правило, в них нет необходимости, даже если есть сопутствующий перелом.

Обязательно предупредите пациента о том, что ноготь может потеряться, хотя со временем вырастет новый, чтобы заменить его.Еще более важно предупредить пациента о том, что существует от 2% до 15% риска необратимой деформации ногтя в результате первоначального повреждения ногтевого ложа (рис. 5). 1

Простые подногтевые гематомы редко требуют дальнейшего ухода. Сложные гематомы, которые зашиты или связаны с переломами дистального пучка, потребуют наблюдения за заживлением раны, снятия швов и / или направления к ортопеду.

Каталожные номера:

ССЫЛКИ: 1. Fastle RK, Ботнер Дж.Подногтевая гематома. Доступно на: http://www.uptodate.com. По состоянию на 6 ноября 2007 г. 2. Helms A, Brodell RT. Хирургическая жемчужина: быстрое лечение подногтевой гематомы методом декомпрессии. J Am Acad Dermatol. 2000; 42: 508-509.
3. Блюмштейн Х. Разрез и дренирование. В: Робертс-младший, Хеджес-младший, ред. Клинические процедуры в неотложной медицине. 3-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1997: 656-658.
4. Salter SA, Ciocon DH, Gowrishankar TR, Kimball AB. Контролируемая трепанация ногтей при подногтевой гематоме.Am J Emerg Med. 2006; 24: 875-877.

Обычные травмы ногтей на ногах у собак

Гвозди: Они есть у всех собак. На самом деле у некоторых пород собак, таких как Великие Пиренеи, их 22. Тем не менее, многие владельцы собак часто игнорируют ногти. У собак с этой областью существует множество распространенных проблем, от незначительных сломанных ногтей до более серьезных заболеваний, таких как рак. Правильный уход с обрезкой ногтей и периодический осмотр ногтя и ногтевого валика обеспечат раннее обнаружение любых проблем с вашим собачьим другом.

Ноготь собаки состоит из твердой ороговевшей оболочки, которую мы называем когтем. Однако внутри этой прочной оболочки находится важная структура, называемая быстрой или живой частью ногтя. Кровеносный сосуд, нерв и кость находятся внутри когтя в области, ближайшей к пальцу. Кожа складывается вокруг ногтя и прикрепляется к его основанию, образуя структуру, называемую ногтевым валиком. Знание нормальной анатомии ногтя вашего питомца позволит успешно обрезать ногти и выявить проблемы, которые могут возникнуть.

Обнаружение и предотвращение проблем с помощью регулярной стрижки ногтей

Правильная стрижка ногтей может предотвратить большинство, но не все, травмы ногтей. Начинайте упражнения против кондиционирования в раннем возрасте, чтобы сделать педикюр для вашего питомца намного проще и управляемее.

См. «Протокол противодействия стрижке когтей вашей собаки» для получения информации о том, как подготовить вашу собаку к стрижке когтей, и узнать, как правильно подстригать ногти.

Распространенные способы травмирования ногтей собаками

Травма — это наиболее распространенная проблема с ногтями, которую мы наблюдаем в клинической практике, часто сопровождающаяся переломом или полным отрывом (вырыванием) ногтя от ногтевого ложа.Если травма затронула сосудистую часть ногтя, появится боль и кровотечение.

Ноготь росы, который ломается чаще всего. Зубной коготь находится на медиальной (по направлению к середине) стороне конечности, примерно на полпути к запястью или запястью. Коготь росы присутствует на передних конечностях собак, а иногда и на задних конечностях. Некоторые стандарты породы требуют хирургического удаления пальцев росы в возрасте нескольких дней, чтобы предотвратить эту проблему.

Поскольку пальцы наших друзей-собак обычно не касаются земли во время тренировки, они не изнашиваются естественным образом, как другие ногти.Когти становятся острыми, крючковатыми и легко зацепляются. Уходящая стрижка когтей является обязательной для собак, у которых есть пальцы, чтобы предотвратить их слишком длинный рост и предрасположенность к травмам.

В случае, если ваша собака повредила ноготь, лучше всего обратиться к ветеринару для оценки и лечения, чтобы предотвратить вторичную инфекцию. Возможные методы лечения включают остановку кровотечения, удаление сломанной части ногтя и асептическую очистку травмированной ткани.Часто нужны антибиотики и перевязки.

Владельцы часто стесняются стричь ногти своим питомцам в домашних условиях. Однако со временем, лакомствами и терпением вы можете научить своего питомца терпеть педикюр. В случае случайного обрезания иглы (сосудистой части ногтя) приготовьте кровоостанавливающий порошок для нанесения на кровоточащий сосуд. Для более естественного подхода вы можете использовать китайскую траву Юньнань Байяо, применяемую местно.

Заболевания ногтевой складки у собак

Первичные заболевания ногтевого валика — это болезни, которые возникают спонтанно без каких-либо других заболеваний.Вторичные заболевания возникают в результате другого болезненного процесса — например, аллергии. Есть множество болезней, многие из которых очень похожи, которые поражают эту конкретную область. Мы обсудим наиболее распространенные заболевания ногтевого ложа, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и рак.

Воспаление или инфекция мягких тканей, окружающих ноготь, называется паронихией (произносится пара-ун-НИК-и-э-э).

Поскольку ногти, по сути, являются прямым продолжением кожи, неудивительно, что болезни, поражающие кожу, также влияют на ногти.Инфекции в этой области обычно являются вторичными по отношению к другому основному заболеванию, но также могут наблюдаться у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Паронихия у собак чаще всего вызывается реакциями гиперчувствительности, более известными как аллергия. Пищевая аллергия (пищевой аллергический дерматит) и аллергия на окружающую среду (атопический дерматит) предрасполагают кожу к вторичным бактериальным и грибковым (дрожжевым) инфекциям.

Однако другие эндокринные или гормональные проблемы, такие как гипотиреоз, болезнь Кушинга, сахарный диабет, болезнь Аддисона и кожно-гепатический синдром, также могут сделать вашего питомца склонным к вторичным инфекциям.Паразитарное заболевание, такое как демодекоз (чесотка), чаще встречается у молодых домашних животных или домашних животных с ослабленным иммунитетом и может быть похоже на другие причины паронихии.

Инфекции сложно отследить, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и незаметными в начале. Признаки того, что у вашего питомца может быть инфекция ногтя или ногтевого ложа, могут включать покраснение, отек или выделения с кожи вокруг ногтя, а также обесцвечивание или деформацию самого когтя. Ваша собака также может облизывать лапу или проявлять признаки боли или хромоты на пораженной лапе или лапах.Если вас беспокоит паронихия, необходимо обратиться к ветеринару. Раннее выявление и лечение ускорят выздоровление.

Ваш ветеринар проведет полный медицинский осмотр, чтобы определить первопричину инфекции. Эти болезненные процессы бывает трудно отличить друг от друга без диагностических тестов.

Ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует соскоб кожи для цитологического анализа, чтобы помочь дифференцировать возможные причины поражений. Цитология включает изучение клеток под микроскопом для выявления таких микроорганизмов, как бактерии и дрожжи, а также паразитов.Также возможно, что она может идентифицировать другие аномальные клетки, которые указывают на более серьезные системные болезненные процессы, такие как аутоиммунное заболевание или рак.

Если проблемы с кожей или ногтями не решаются терапевтическими препаратами первой линии, ваш ветеринар может порекомендовать более сложные методы диагностики, такие как бактериальные или грибковые культуры, биопсия кожи или даже рентген.

Если диагностирована инфекция, лечение будет направлено на коготь или ногтевое ложе, а также на любое системное заболевание, которое может быть основной причиной этой вторичной инфекции.Лечение вторичной инфекции может включать местные антибиотики или противогрибковый спрей, крем или шампунь.

В тяжелых или хронических случаях могут потребоваться длительные курсы пероральных противомикробных препаратов. Часто полезно замачивать ноги. При паразитарных инфекциях будут показаны противопаразитарные средства.

Лечение болезни ногтевого валика может быть неприятным как для ветеринара, так и для владельца домашнего животного из-за хронического и рецидивирующего характера заболевания. Это особенно верно, если основное заболевание не может быть идентифицировано или с трудом поддается контролю.

Домашние средства от паронихии:

— Качественная диета. Оптимальное питание поддержит здоровую иммунную систему.
— Обсудите с ветеринаром правильное испытание кормов при подозрении на пищевую аллергию.
— Ванночки для ног с повидоном йодом. Разведите йод водой до цвета холодного чая и выдерживайте 5-10 минут ежедневно. Учтите, что йод может окрашивать светлые пальто.
— Ванночки для ног с английской солью. Растворите ½ стакана соли на галлон теплой воды. Замачивайте лапы на 5-10 минут ежедневно.Примечание: не используйте для животных с открытыми язвами.
— Добавки жирных кислот Омега-3.
— Видоспецифические пробиотики.
— Китайские травы, прописанные вашим ветеринаром.
— Иглоукалывание.

Альтернативный или дополнительный подход может включать разбавленные растворы повидон-йода, пропитки английской солью, нутрицевтики, включая противовоспалительную дозу омега-3 жирных кислот, и пробиотики. Ваш холистический ветеринар может обсудить питание и возможные лечебные травы в качестве дополнительных методов лечения к более традиционному подходу.

Елизаветинские ошейники, носки или пинетки часто необходимы на ранних этапах лечения, чтобы предотвратить самотравмы пациента.

Автомиммунные заболевания, проявляющиеся в ногтевом ложе.

Однако инфекции — не единственная причина воспаления ногтевого ложа. Другие, более серьезные проблемы могут вызывать аналогичные клинические проявления. Аутоиммунные заболевания возникают, когда организм ошибочно распознает собственное тело как инородного захватчика и атакует здоровые клетки.

Несколько аутоиммунных заболеваний могут поражать ногтевые ложа собаки.Волчанка или листовая пузырчатка являются одними из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Симптомы этих заболеваний включают образование корок, изъязвление и отек тканей вокруг когтя.

Обычно при аутоиммунном заболевании поражается более одной цифры. Диагностика аутоиммунного заболевания проводится с помощью биопсии ткани. Лечение включает прием иммунодепрессантов и противомикробных препаратов для контроля вторичных инфекций, связанных с заболеванием.

Рак также вызывает беспокойство, если вокруг пальца присутствует опухоль и воспаление.

Когда рак поражает палец ноги, область вокруг основания ногтя часто опухшая, красная и болезненная при прикосновении. Рак обычно поражает один палец. Иногда пациент обращается к пациенту после потери ногтя без известной травмы.

Как и большинство других видов рака, рак пальца обычно встречается у пожилых людей. Плоскоклеточная карцинома и злокачественная меланома являются наиболее распространенными видами рака пальца, к которым предрасположены определенные породы. Темно пигментированные собаки крупных и гигантских пород, включая ризеншнауцеров, ротвейлеров, стандартных пуделей и лабрадоров, относятся к числу наиболее часто поражаемых пород собак.Трудно поставить окончательный диагноз.

Если есть подозрение на опухоль, ваш ветеринар, скорее всего, порекомендует сделать рентгенограммы и, возможно, биопсию ткани. Иногда, даже после проведения диагностики первой линии, бывает сложно отличить тяжелую инфекцию от рака. Ампутация пальца может быть рекомендована как в диагностических, так и в лечебных целях.

Ампутация ракового пальца может быть излечивающей. Однако, если рак агрессивен или распространился в другом месте, доступны дополнительные варианты лечения, включая химиотерапию, лучевую и иммунотерапию.Специалисты по интеграции могут помочь вам добавить комплексные методы поддержки вашего любимого питомца.

Не игнорируйте пальцы вашей собаки!

Когти — важная структура для собак, хотя их часто не замечают. При правильном уходе и периодическом осмотре дома владельцы могут рано заметить признаки болезни. Раннее обнаружение болезни позволит владельцу эффективно решить проблему с помощью своего ветеринара.

Лорен Брауэр Вахолдер — ветеринар-терапевт в клинике Canyon Animal Hospital в Лагуна-Бич, Калифорния.Она занимается как традиционной, так и интегративной медициной, включая иглоукалывание, фитотерапию и холодную лазерную терапию.

Как остановить кровотечение из собачьего ногтя: (6 домашних средств)

Хотя ногти вашей собаки могут показаться похожими на ногти людей , они сильно отличаются по биологическому составу и функциям. Когда люди думают о термине «ногти», они часто имеют в виду скопления кератина, которые необходимо постоянно ухаживать.

Хотя часть этого описания, безусловно, применима к ногтям вашей собаки,

они намного сложнее, чем большинство людей может себе представить.

Более точным термином было бы «когти. » Когти вашей собаки фактически растут из отдельных костей пальцев. Они содержат богатые кровеносные сосуды и нервы. Кроме того, ваши собачьи ногти могут меняться в зависимости от активности собаки и ее поведения.

Нередко можно увидеть, как из ногтей идет кровь. Они постоянно ходят по ним, используют их для копания, зацепления на неровных поверхностях и многого другого. Вы даже можете заметить небольшое кровотечение, когда стрижете ногти своему щенку.

Хотя сломанный гвоздь может быть достаточно невинным для вас, это может быть очень болезненной травмой для собак. Поскольку под этой твердой внешней оболочкой прячется так много кровеносных сосудов, не всегда легко остановить кровотечение.

Есть много методов минимизировать кровотечение и ускорить заживление. Цель после травмы — запустить процесс свертывания крови. Это упростит вам оценку ущерба и обеспечит вашей собаке необходимое облегчение.

Обычные травмы ногтей

Нет ничего хуже, чем видеть, как ваша собака, хромая, покрывается кровью.Это может быть очень тревожным зрелищем, которое часто вызывает панику у владельцев. Прежде чем вы столкнетесь с этой проблемой, хорошо бы узнать, как это происходит.

Как упоминалось ранее, травмы ногтей встречаются довольно часто. Понимая, как возникают эти травмы, вы можете предпринять шаги, чтобы их избежать.

Жесткие поверхности для ходьбы

Ноготь вашей собаки состоит из твердого альфа-кератина, который постоянно растет, увеличивая длину. Несмотря на всю свою силу, ваша собака может сломать ноготь, просто идя по шероховатой или неровной поверхности.

Кератин естественным образом изнашивается, когда ваша собака гуляет. Обычно износ незаметен. Однако, если гвоздь достаточно длинный, резкая травма может произойти из-за чего-то столь простого, как прыжок не в ту сторону.

Серьезность разрыва может сильно различаться. В лучшем случае ноготь обламывается полностью. Чистый разрыв облегчает уход за ногтем.

В случае, если ноготь только частично оторван или все еще висит на щепе, вам нужно отвести щенка к ветеринару.Удаление сломанной части может быть очень деликатным процессом, который усложняется только щенком, который страдает от боли.

Лучший способ избежать травм ногтя твердыми поверхностями — это держать их подстриженными. . Вы не должны слышать щелканье когтями собаки во время прогулки. Если да, то они уже слишком длинные. Скорее всего, они оказывают ненужное давление на ногтевые пластины.

Правильно ухоженные гвозди будут достаточно длинными, чтобы обеспечивать сцепление, когда это необходимо, но не достаточно длинными, чтобы касаться земли в обычных ситуациях.

Хрупкие ногти

Если вы заметили кровотечение после легкой прогулки, возможно, у вашей собаки ломкие ногти. Часто это результат авитаминоза. Без необходимых витаминов и питательных веществ кератин становится тонким и легко повреждается.

Важно проконсультироваться с ветеринаром для постановки правильного диагноза. Они могут порекомендовать добавки или лекарства для укрепления ногтей и предотвращения дальнейших травм.

Кусать

Собаки могут грызть ногти, как и люди.Собаки делают это как способ ухода за собой. Они лучше всех знают, когда их ногти становятся слишком длинными.

Без надлежащего ухода ногти могут достигать точки, в которой они будут оказывать слишком сильное давление на пальцы ног при ходьбе. После этого они начнут скручиваться, вызывая еще больше проблем.

Прежде чем дойти до этого момента, ваша собака начнет грызть ногти, чтобы укоротить их. К сожалению, у них нет возможности сделать чистый срез. Они могут вызвать частичные разрывы, что в конечном итоге приведет к кровотечению.Опять же, лучшее средство от этой ситуации — держать ногти вашей собаки подходящей длины.

Если вы заметили, что ваша собака кусает когти из-за стресса или привычки, вы можете изучить обучение модификации поведения, чтобы положить этому конец.

Быстрая резка

Быстрая обработка — это кутикула, которая содержит кровеносные сосуды и нервы. Если ногти будут обрезаны за порогом быстроты, ваша собака истечет кровью и почувствует боль.

К сожалению, не всегда удается увидеть быстрое.Это видно у собак с чистыми или белыми когтями. Однако это практически невозможно увидеть у собак с черными когтями.

Это может быть проблематично во время сеансов груминга. Известно, что даже профессиональные грумеры в какой-то момент сталкивались с быстрым. Когда живое животное порезано, ваша собака визжит от боли, оторвет лапу и попытается слизывать кровь.

При стрижке ногтей важно проявлять максимальную осторожность. Быстрое разрезание может привести к инфекции.Более того, это заставит вашу собаку съежиться от страха каждый раз, когда вы вытаскиваете машинку для стрижки.

Одно уникальное свойство быстросъемки заключается в том, что она может меняться в зависимости от длины когтей вашего щенка. . Если вы позволите собаке стать относительно длинными когтями, быстро вырастут и быстрые. К сожалению, это создает порочный круг, из которого нелегко выйти.

Когда живое существо достигнет определенной длины, невозможно отрезать ногти, не вызывая боли и кровотечения. Вам нужно будет тренировать быстрых, чтобы они возвращались назад естественным путем.Единственный способ добиться этого — постепенно сбрить ногти.

Это длительный процесс, на выполнение которого могут уйти месяцы. Даже после стольких усилий и времени это не всегда удается. Лучше всего вообще избегать подобных ситуаций, заботясь о потребностях вашего щенка в уходе.

Как остановить кровотечение из ногтей

Если у вашей собаки кровотечение из-за того, что вы случайно порезали зазубрину, или она получила травму во время ежедневной прогулки, вам необходимо остановить кровотечение как можно быстрее.Первое, что вам нужно сделать, это сохранять спокойствие.

Скорее всего, ваша собака чувствует сильную боль. Создание паники только заставит вашу собаку испугаться и тревожиться.

Было бы неплохо получить помощь от другого человека . Ваш пушистый друг не захочет, чтобы вы касались его лапы. Кому-то нужно будет прижать собаку к себе и обеспечить некоторый комфорт, пока вы останавливаете кровотечение.

Вам также может потребоваться попробовать несколько из следующих методов. Тяжелые травмы могут потребовать большего внимания и профессионального ухода.

№1. Приложите давление

Прежде чем пытаться что-либо еще, вы должны очистить область и оказать давление. Используйте чистое бумажное полотенце или салфетку, чтобы ограничить кровоток. Легкие травмы часто можно лечить легким надавливанием.

Этот процесс может запустить процесс коагуляции. Через несколько минут проверьте, не замедлилось ли кровотечение. Если нет, можно переходить к другой технике.

Что бы вы ни делали, избегайте использования спирта, перекиси или других обычных дезинфицирующих средств .Для многих людей это почти вторая натура — сразу после травмы обращаться к этим дезинфицирующим средствам. Однако важно помнить, что собаки не реагируют на эти продукты так, как люди. Это может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Просто используйте чистую сухую ткань для ухода за кровью.

№ 2. Кровоостанавливающий порошок

Кровоостанавливающий порошок — безусловно, самый эффективный способ остановить кровотечение. Это сосудосуживающее средство, предназначенное для уменьшения кровотока за считанные секунды. Он настолько эффективен, что многие грумеры и ветеринары всегда имеют его под рукой, чтобы как можно скорее устранить несчастные случаи.

Вы можете легко найти кровоостанавливающие порошки и палочки в местном супермаркете, аптеке или магазине косметики. Обычно его можно найти в секции для бритья, так как на протяжении десятилетий он использовался для предотвращения случайных уколов лица.

В качестве альтернативы вы можете найти продукт, специально предназначенный для собак. Большинство ингредиентов одинаковы, поэтому вы можете ожидать таких же результатов.

Если у вас есть кровоостанавливающий стик , вам нужно будет нанести небольшую каплю воды на наконечник. Вода растворяет часть порошка, так что он может попасть в ноготь и сузить кровеносные сосуды.После того, как вы намочили его, просто прижмите его к травме.

Рекомендуется вращать палку при скольжении по пораженному участку. Это обеспечит распределение большего количества ингредиентов.

Кровоостанавливающий порошок не требует воды . На самом деле, рекомендуется даже не вытирать лишнюю кровь. Смешивание с кровью может гарантировать, что больше полезных ингредиентов попадет в травмированный участок. Чтобы остановить кровотечение, просто окуните ноготь собаки в порошок.

Следует отметить, что ваша собака может почувствовать легкий укус. Большинство кровоостанавливающих средств содержат нитрат серебра, поэтому ваш щенок может неблагоприятно отреагировать на контакт. Убедитесь, что они расслаблены и сдержаны. Вы же не хотите, чтобы ваша собака убегала и травмировалась еще больше. Вы также не хотите иметь дело с темными пятнами нитрата серебра на полу и на мебели.

№ 3. Попробуйте домашнее средство

Если у вас под рукой нет кровоостанавливающего порошка, не бойтесь! Есть несколько продуктов для дома, которые могут имитировать действие кровоостанавливающего порошка.К ним относятся кукурузный крахмал, разрыхлитель и пищевая сода. Кулинарные порошки полностью безопасны для вашей собаки. Их можно применять одним из двух способов.

Первый способ — создать небольшую стопку в руке. Обмакните ноготь собаки в порошок, накройте его чистым бумажным полотенцем и надавите на несколько минут, чтобы увидеть, не начинает ли кровь свертываться.

Также можно добавить немного воды, чтобы получилась густая паста. Затем пасту можно нанести прямо на ноготь, чтобы остановить кровотечение.Снова надавите на несколько минут.

№ 4. Используйте Soap

Да, вы правильно прочитали. Вы можете использовать мыло, чтобы остановить кровотечение. Мыло без запаха действует как пробка, вызывая коагуляцию. Важно использовать мягкое мыло без запаха. Ароматизаторы в мыле часто содержат спирт, что может вызвать аллергическую реакцию.

Смягчите мыло небольшим количеством воды, чтобы оно не затвердело. Затем проведите кровоточащим ногтем по бруску, чтобы собрать немного мыла.Возможно, вам придется пальцем направить мыло туда, куда вы хотите. Другой метод — отломить небольшой кусок мыла, размягчить его и обернуть вокруг ногтя чистой повязкой.

Этот метод не работает при серьезных травмах и сильном кровотечении. Его следует использовать только для легкого кровотока.

№ 5. Используйте клей

Super glue — отличное средство, которое может дать вам быстрый результат. Хотя это может показаться неортодоксальным, суперклей относительно безопасен для собак, пока он не употребляется в пищу.Фактически, активный ингредиент суперклея используется в хирургических операциях для закрытия ран.

Нанесите на ноготь небольшое количество прозрачного суперклея. Держитесь за лапу собаки на несколько минут, чтобы она не слизала клей до того, как он высохнет. Спустя всего несколько секунд клей должен затвердеть достаточно, чтобы остановить кровотечение. Клей отвалится через несколько дней, как только ноготь начнет заживать.

№ 6. Нанесите бинт

Наложение повязки на всю лапу вашей собаки может помочь сохранить постоянное давление на нее.Вы можете обернуть травму марлей и ватным диском, чтобы впитать кровь.

При перевязке важно обращать внимание на то, насколько плотно повязка. Цель не в том, чтобы прекратить кровообращение, а в том, чтобы просто стимулировать свертывание крови под давлением. Вы можете комбинировать этот метод с другими, чтобы увеличить вероятность свертывания крови.

Например, после нанесения кровоостанавливающего средства или кухонного порошка было бы неплохо обернуть лапу.

Путь к выздоровлению

Остановить кровотечение — это еще не конец испытаний.Хотя боль вашей собаки, безусловно, уменьшится после остановки кровотечения, она не исчезнет полностью. Вероятно, они будут встревожены и немного нервничать. За ними нужно внимательно следить в течение первых нескольких часов.

Когда кровотечение наконец остановилось , вы должны удалить излишки крови. Можете пропустить лапу под теплой водой. Также неплохо использовать антисептик, подходящий для собак. Это может обеспечить некоторую санитарию и снизить вероятность заражения.

После того, как лапа вашего собачьего компаньона будет очищена и высушена, свободно оберните ее бинтом. Вы можете создать небольшое давление, но не усиливайте его до такой степени, что вам будет неудобно. Не подпускайте щенка к ногам хотя бы в течение часа после остановки кровотечения.

Дайте им отдохнуть

Хотя травма может показаться нормальной, ходьба может нарушить процесс свертывания крови. Попросите их лечь в свой ящик или дайте им угощение, чтобы они могли отвлечься.

В ближайшие дни почаще проверяйте травмы.Эта область все еще остается нежной, поэтому есть вероятность, что кровотечение может повториться. Обязательно давайте собаке много лакомств, чтобы она не боялась того, что вызвало травму.

Когда вам нужна ветеринарная помощь

Иногда эти методы почти не помогают остановить кровотечение. Серьезные травмы могут замедлить процесс свертывания крови. Если травма вашей собаки продолжает кровоточить через 20 минут, вам необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару.

После 20-минутной отметки шансы свертывания крови значительно снижаются.Вместо этого ваша собака рискует потерять значительное количество крови, что может привести к множеству проблем со здоровьем.

Ветеринар может сделать переливание плазмы крови. Это почти мгновенно остановит кровотечение изнутри. Ваш ветеринар также воспользуется этой возможностью, чтобы внимательно изучить проблему. Если возникнут какие-либо осложнения, например инфекция, ветеринар сможет их устранить.

Также вы можете оказаться в ситуации, когда вам нужно обратиться к ветеринару сразу после травмы.Порезы, которые приводят к значительному обнажению кожи, должны выполняться профессионалом.

Кроме того, если часть ногтя вашей собаки все еще остается на ноге, не пытайтесь удалить ее самостоятельно. Это может причинить вашей собаке еще больше боли и страданий. Это также может привести к неправильному отрастанию, инфекции и многому другому.

Если ваша собака больна гемофилией, вам также следует как можно скорее обратиться к ветеринару. Гемофилия — это генетическое нарушение свертывания крови, которое поражает собак всех возрастов.Когда эти собаки получают порезы или получают физическую травму, их тело не может самостоятельно остановить кровотечение.

Это потому, что им не хватает белка свертывания. Игнорирование проблемы может привести к значительной кровопотере и смерти.

Заключение

Время от времени случаются аварии. Если этого еще не произошло, есть очень большая вероятность, что у вашей собаки в какой-то момент жизни начнется кровотечение из ногтей.

Как владелец, ваша работа заключается в том, чтобы как можно скорее остановить кровотечение.С этими советами и уловками ваша собака почувствует облегчение и быстро выздоровеет.

Также читайте: Можно ли использовать детский шампунь для собак?

Секретные образцы ДНК из крови, волос, ногтей и других образцов




Часто родитель хочет тайно выяснить, является ли конкретный мужчина отцом ребенка, при этом другой родитель или ребенок не знают, что они проводят тест. Например, многие матери не уверены, действительно ли их муж, тайный парень или прошлый знакомый является отцом.Конечно, просить мужа протереть им щеку тампоном может быть слишком подозрительно.

В этих случаях родитель может попытаться собрать другой образец ДНК. Следует учитывать 3 фактора:

  1. Какой образец будет легче всего собрать?
  2. Какие образцы были бы лучше с точки зрения успеха в тестировании — какие образцы могут предоставить достаточно ДНК?
  3. Каковы дополнительные расходы на тестирование различных типов образцов?

Ниже приведены несколько примеров альтернативных и скрытых образцов ДНК, которые вы можете попытаться собрать.За последние несколько лет у нас был очень высокий уровень успеха с использованием современных технологий.

  • Сперма / сперма: класс A. Обычно собирается из использованного презерватива. Не приносите презерватив целиком, если ему не прошло всего несколько часов. Лучше всего либо протереть презерватив с внутренней стороны, либо собрать его на ткани и дать ему высохнуть, , в течение нескольких часов после использования. Влажная сперма быстро разлагается, поскольку бактерии размножаются и разрушают клетки с помощью ДНК. Поместите его в бумажный конверт (не пластиковый) и дайте ему высохнуть.
  • Кровь: Класс A или B или ниже. Свежая кровь, высушенная, пока свежая, и принесенная нам до того, как она станет слишком старой, является хорошим образцом для выделения ДНК. Например, очень хорошо подействовали повязки от травм. Однако имейте в виду, что у красных кровяных телец нет ядра, поэтому нет ДНК. На самом деле ДНК получается из очень небольшого количества лейкоцитов (антител) в крови. Кровь можно высушить, например, на повязке или марле, салфетке, тампоне или одежде.Однако имейте в виду, что кровь быстро разлагается. Несвежая жидкая кровь может быть хуже старой засохшей крови.
  • Обрезки ногтей на пальцах рук или ног: степень A или B. За последние несколько лет мы добились успеха более 90% на новейшем оборудовании. Просто постарайтесь получить больше одного ногтя, если можете. Лучше всего несколько ногтей. Пожалуйста, поймите, что ногти на руках и ногах состоят из кератина (как волосы), а не из клеток с ядром, содержащим ДНК, поэтому это непросто, но они производятся из клеток, а некоторые клетки встроены или прикреплены.Чем больше у вас ногтей на руках или ногах, тем лучше. Например, мы получили профили с одного ногтя на ноге и с нескольких крошечных детских ногтей, но чем больше у вас их будет, тем вероятнее и быстрее мы сможем получить результат. Ногти на руках и ногах были собраны из мусорных баков или из предложений обрезать ногти. Просто поместите ногти на руках или ногах в бумажный конверт и закройте его (или полиэтиленовый пакет подойдет, если они уже высохли, а вы хотите защитить их от влаги, например положить в карман).

    Примечательно, что хотя ДНК недостаточно сконцентрирована в ногтях рук и ног, она имеет тенденцию быть более стабильной во времени по сравнению с некоторыми другими типами хранящихся образцов. Ногти, хранящиеся при комнатной температуре в течение 10 и более лет, дали достаточно ДНК. Ногти также были извлечены из эксгумированных трупов на поздней стадии разложения и успешно проанализированы. Обычно в ногти встроено достаточно случайной ДНК (в результате процесса, в котором млекопитающие создают материал из клеток) для извлечения и типирования ДНК.Обработали ногти покойного и получили хороший результат при нормальных затратах.

  • Жевательная резинка: от B до C . Жевательная резинка без сахара лучше. Оберните его тканью и положите в запечатанный бумажный конверт.
  • Волосы: от B до C (в зависимости от образца). Если у волос есть корни, то это обычно работает. Однако стрижка волос обычно не приемлема, так как концентрация ДНК в стриженных волосах обычно слишком мала (в отличие от ногтей) для теста на отцовство.Очевидно, что выдергивать чьи-то волосы с корнями — это небезразлично. Некоторые люди приходили с волосами с корнями, найденными в щетках для волос, сбрасывали волосы с подушки и волосы из водостока. (Тактика одного из клиентов заключалась в том, чтобы полностью очистить слив для душа и всю душевую зону, прежде чем человек принимает душ, вставил сетку в слив, попросил их вымыть волосы, а затем посмотреть, что они могут собрать с экрана и пола в душевой кабине. душ Очевидно, что если волосы собраны более чем от одного человека, то это не сработает.) Волосы должны иметь корни. Обычно корни можно увидеть с лупой или без нее. В нашем офисе есть увеличительное стекло и два микроскопа. Просто поместите волосы в бумажный конверт (или полиэтиленовый пакет, если они высохли). У выпавших волос корень корня значительно меньше, чем у вытянутых волос. Сильные щетки иногда удаляют достаточно волосков с корнями. Сломанные волосы без корней необходимо выбросить. Сбор выпавших волос может потребовать значительного труда, чтобы разобраться.
  • Зубная щетка: класс C . Положите его в запечатанный бумажный конверт. У нас еще не было зубной щетки, которая вышла из строя, но успех может зависеть от того, сколько зубной пасты они используют (она похожа на мыло) и насколько хорошо они промывают зубную щетку.
  • Салфетка для протирки полости рта: степень B или ниже. Если человек вытирает рот салфеткой, и если салфетка проходит внутрь рта, то на салфетке обычно собираются эпителиальные клетки, как мазок изо рта. Чтобы мы могли лучше всего определить, какая часть салфетки попала в рот, постарайтесь не менять форму салфетки.Мы идентифицировали часть салфетки, которая попала в рот, по форме использованной салфетки и / или пятнам, вырезали эту часть чистыми ножницами и получили профиль ДНК. Ребенку будет проще, если родитель сможет вытереть рот.
  • Сигаретные окурки: класс C. Предпочтительно несколько окурков, но достаточно и одного окурка.
  • Бутылка для воды, пластиковая ложка или вилка: класс C или D. Тщательно протрите тампон и отправьте нам тампон или принесите все это в наш офис или отправьте нам по почте.
  • Бритва, ткань для сморкания со слизью: класс C или D. Отправьте нам весь товар как есть.
  • Тампон / женская прокладка: класс C. Высушите его как можно больше и как можно скорее и принесите нам как можно скорее. Главный враг здесь — бактерии и грибки, разрушающие ДНК.
  • Соломинка для питья, бутылка для воды: класс C или D. К сожалению, соломинку для питья можно легко случайно протереть, поэтому возникает проблема хранения и транспортировки.С бутылкой с водой с закрытой крышкой было легче справиться. Если в бутылке все еще есть жидкость, то вырежьте в дне отверстие и сначала слейте воду. Дайте высохнуть.

Возможны и другие образцы, но сначала поговорите с нами.

Мы называем эти «необычные образцы», но их также можно назвать «криминалистическими».

Время на обработку необычных и судебно-медицинских образцов обычно занимает больше времени, от нескольких дней до пары недель или около того, в зависимости от образца.

Дополнительная стоимость зависит от вида и качества образца. Не все необычные образцы имеют одинаковую цену. Стоимость обычно составляет от 4000 до 9000 бат за необычный образец. Например, если стоимость обработки необычного образца составляет 5000 бат, то добавив к 9800 бат за тест на отцовство, общая сумма составит 9800 + 5000 = 14 800 бат. Однако мы не берем 9800 бат за тест на отцовство, если образец недостаточно хорош. Мы взимаем плату за попытку протестировать образец, независимо от того, работает он или нет, поэтому вы должны заплатить не менее 4000–9000 бат за необычный образец.Обычно люди платят за весь тест, но если образец не работает, мы либо возвращаем 9800 бат, либо клиент предоставляет дополнительный образец позже. Мы не возмещаем стоимость тестирования необычного образца, независимо от того, работает он или нет, так как над ним работала лаборатория.

Что касается качества образцов, то, к сожалению, лучшие образцы не являются скрытыми. Мазки изо рта — лучшие образцы, потому что щечные (буккальные) клетки легко отделяются, имеют ядро ​​с ДНК и сохраняются достаточно долго после высыхания.Они самые дешевые в обработке. Это предпочтительнее, если ребенок слишком мал и не знает, для чего нужны мазки. Проблема для взрослого или старшего ребенка, который может подозревать, что происходит. Образцы буккального мазка обычно собирают очень большое количество ДНК.

Многие виды судебно-медицинских образцов обычно содержат небольшое количество ДНК, и с ними следует обращаться очень осторожно, потому что небольшое заражение ДНК другого человека потенциально может вызвать значительное заражение и двойной профиль (профили двух людей вместе).Редко, но бывает. Конечно, не прикасайтесь к той части объекта, которая могла бы иметь ДНК и которую можно было бы отрезать и протестировать. Например, если вы поднимаете окурок, берите его за горящий конец, а не за тот, который попал в рот. Не кладите их в карман в жаркий день и не обливайтесь потом. Старайтесь не кашлять и не чихать рядом с ними и не разговаривать, когда ваш рот находится рядом с ними. Не дыши на них. Поместите их в бумажный конверт и запечатайте конверт, как только сможете.

Бумажный конверт намного лучше, чем вкладывать их в пластик, потому что они могут высохнуть в бумажном конверте. Бактерии и грибки — наши враги, помимо заражения ДНК другими людьми. Принесите нам образцы как можно скорее. Имейте в виду, что мертвые клетки и ДНК внутри быстро разлагаются (в основном из-за ферментов внутри мертвых клеток). Если образцы становятся слишком старыми или плохо хранятся, то извлечение ДНК с использованием обычных лабораторных анализов в рамках разумного бюджета может оказаться неэффективным с точки зрения затрат.

Имейте в виду, что старые образцы могут не работать. Например, когда человек умирает, разложение начинается быстро, поскольку ферменты мертвых клеток начинают разрушать содержимое клетки, что-то вроде самопереваривания (автолиза), разрушая ДНК в ядре. Например, когда полиция обнаруживает гниющее тело, они могут не получить профиль ДНК, просто собрав гниющую плоть для проверки, даже если эта гниющая плоть изначально была полна клеток с ядрами. Аналогичные проблемы касаются человеческих тканей, которые каким-либо образом не сохранились.Судебно-медицинские эксперты обычно пытаются получить зубы, корни волос и ногти или проанализировать кости. (Зубы можно использовать либо для сравнения форм с зубными записями, либо для извлечения материала изнутри зубов для ДНК, поскольку внутренняя поверхность зубов является одним из наиболее защищенных и наиболее стабильных источников старой ДНК.)

Образцы мазков изо рта, которые высушены, обычно содержат достаточно обнаруживаемой ДНК в течение нескольких месяцев при комнатной температуре. Некоторые другие виды высушенных образцов также хранятся долго. Образцы ногтей хранятся долго.Однако многие другие образцы быстро разрушаются.

Ткани человека, сохраненные в формалине / формальдегиде, представляют проблему, поскольку химические вещества повреждают ДНК и мешают процессу в лаборатории, которая пытается реплицировать / амплифицировать ДНК.

Мы получили профиль ДНК из ткани, удаленной во время операции, но лучше доставить ткань нам достаточно быстро, а не через несколько месяцев и в плохом состоянии.

Лучше всего (1) сушить образцы, которые имеют любую влажность, и (2) хранить образцы в прохладном месте, например, в холодильнике при температуре около 4 ° C или 40 ° F, но без конденсации, например.г., в чистом бумажном хранилище.

Можно получить ДНК от давно умерших людей, но стоимость может исчисляться тысячами и миллионами долларов. Например, ДНК была извлечена у древних животных, например, изнутри хорошо сохранившегося зуба неандертальцев. Это было очень дорого, деликатно и отнимало много времени. Конечно, для древних животных попытки не раз заканчивались. Это выходит за рамки этого веб-сайта.

Здесь мы говорим о затратах на коммерческое извлечение ДНК для потребителей и об использовании стандартного оборудования и химикатов для рутинных тестов при разумных затратах для людей.Если у вас очень ценный случай, но у вас исключительно плохой источник ДНК, вы все равно можете поговорить с нами, желательно как можно скорее.

Мы также можем вести исключительные, особые расследования.

Пожалуйста, не стесняйтесь задавать любые вопросы или обсуждать что-либо.






Вы здесь: Thailand-DNA-test.com> Волосы, кровь, ногти …

Карта сайта:

Домашняя страница

ДНК-тест на отцовство

Как работает ДНК-тестирование

Цены

Удаленные местоположения

Наборы, отправленные по почте, самовывоз

Нет крови, нет боли

Анонимность и конфиденциальность

Personal vs.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

2021 © Все права защищены.