Чем снять боль при подагре: Как снять боль при подагре

Watch this video on YouTube

Заключение

При лечении подагры нужно обязательно соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать развития нежелательных реакций организма после введения укола. Специалист поможет правильно подобрать эффективное средство от такого заболевания. Люди, которые предрасположены к болезням суставов, должны каждый год проходить диагностическое обследование и сдавать кровь на анализ.

Лечение подагры: проблемы, парадоксы, перспективы

Журнал «Медицинский совет» №2/2020

DOI: 10. 21518/2079-701X-2020-2-104-108

Интервью с ведущим экспертом в лечении подагры заведующим лабораторией микрокристаллических артритов ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой» кандидатом медицинских наук Максимом Сергеевичем Елисеевым.

Gout treatment: problems, paradoxes, prospects

Interview with a leading expert in the treatment of gout, head of the laboratory of microcrystalline arthritis of the Federal State Budget Scientific Institution “Scientific Research Institute of Rheumatology named after V.A. Nasonova“ candidate of medical sciences Maxim Sergeevich Eliseev.

• Максим Сергеевич, что можно сказать о значимости проблемы подагры в настоящее время? Каковы тенденции заболеваемости в России и в мире?

– Под подагрой в настоящее время понимают заболевание, которое проявляется острыми приступами артрита вследствие отложения кристаллов моноурата натрия в суставах на фоне повышенного уровня мочевой кислоты. Однако следует помнить, что кристаллы могут не только откладываться в суставах, но и поражать различные органы и системы, включая, например, сосуды. Поэтому проблема заключается не в том, чтобы просто вылечить острый артрит, а в том, чтобы справиться с системными проявлениями болезни, так как пациенты с подагрой значительно чаще умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), страдают от болезней почек. В последние годы был проведен ряд исследований, которые ярко высветили эту проблему. Так, если 20 лет назад пациентов, госпитализируемых с подагрой, было намного меньше, чем больных с ревматоидным артритом (РА), то в настоящее время наблюдается обратная картина. В США, к примеру, пациентов с подагрой сегодня госпитализируется в 2 раза больше, чем с РА. Несмотря на то, что разрабатываются и активно внедряются новые лекарственные средства для лечения подагры, добиться явного прорыва пока не удалось. Если в терапии РА введение новых препаратов позволило достичь существенного прогресса, то в отношении подагры результата пока нет – мы топчемся на месте, в то время как затраты на лечение этих пациентов постоянно растут.

Что касается смертности, то ее показатели, опять же, при РА существенно снизились и постепенно приближаются к популяционным, тогда как при подагре такого не происходит. Главные причины – плохой контроль уровня мочевой кислоты (один из главных факторов риска заболевания почек и ССЗ) и сопутствующих заболеваний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет (СД), нарушения липидного обмена. Основная часть пациентов, которых мы госпитализируем, – лица моложе 50 лет, и у большинства из них уже есть хронические тяжелые заболевания, которые и определяют будущий неблагоприятный исход.

Если говорить об уровне заболеваемости, то в развитых странах с высоким уровнем жизни частота подагры среди взрослого населения колеблется от 1 до 6%. В мужской популяции этот процент еще выше. В Великобритании, например, это 2,5%, в США – 4%, на Тайване – 6%. В РФ популяционные исследования распространенности подагры не проводились, но мы можем экстраполировать данные о распространенности гиперурикемии, учитывая, что в среднем каждый пятый пациент с гиперурикемией заболевает подагрой. Так вот, Россия по уровню распространенности гиперурикемии находится примерно посередине между Великобританией (13–14%) и США (20–21%), этот показатель у нас составляет около 17%. Если разделить его на 5, то получается, что примерно 3% взрослого населения в нашей стране страдает подагрой. В большинстве стран, где ведутся проспективные популяционные исследования, этот показатель либо продолжает расти, либо сохраняется на том же уровне. Если же рассматривать абсолютное число людей, страдающих болезнью, то суммарно оно увеличивается.

• Что, на Ваш взгляд, является причиной недостаточного контроля уровня мочевой кислоты?

– Я бы назвал одной из главных причин недостаточные знания врачей относительно того, как лечить пациента, чтобы добиться эффективного снижения уровня мочевой кислоты. Второй момент – это низкая приверженность к лечению самих пациентов, которые не всегда соблюдают предписания врача, даже если лечение назначено правильно. Еще одна причина – очень плохой контроль сопутствующих заболеваний. Например, при болезни почек лечение должно назначаться как можно раньше, и оно имеет определенные особенности. Есть некий парадокс. Добиться так называемой цели лечения (таргетный принцип терапии) при РА бывает очень трудно, для этого могут потребоваться колоссальные средства и длительный прием дорогостоящих препаратов, но сегодня ревматологи с этим успешно справляются. А при подагре добиться полного контроля над заболеванием можно в 90–95% случаев, но этого не происходит. И у врачей, и у пациентов есть мнение, ничем не подкрепленное, что подагра – болезнь неизлечимая. Даже специалисты не верят, что можно достичь прогресса и полностью изменить течение болезни. Хотя при подагре существует возможность абсолютного регресса даже костных эрозий и восстановления структуры костей при наличии внутрикостных тофусов: отложения кристаллов уратов и там могут полностью рассосаться. И, тем не менее, картина пока не меняется в лучшую сторону.

Представим ситуацию: пациент приходит к врачу, у него измерили уровень мочевой кислоты, назначили уратснижающий препарат, но не исследовали уровень холестерина, который повышен более чем у 50% больных с подагрой, а также уровень триглицеридов (он превышает норму более чем у 60% пациентов). СД среди больных подагрой встречается в несколько раз чаще, чем в популяции. В некоторых странах его частота достигает 20%, т.е. каждый пятый пациент с подагрой страдает еще и СД. Более ранняя диагностика этих состояний и соответствующее лечение могли бы улучшить прогноз заболевания, но этого почему-то не происходит. Проблему представляет и выбор оптимального лекарственного препарата, который может как позитивно, так и негативно влиять на уровень мочевой кислоты, а также знание совместимости большого количества разных медикаментов, назначаемых в связи с сопутствующими заболеваниями, в числе которых и ИБС, и сердечная недостаточность. И нужно быть очень грамотным специалистом, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения.

• Является ли подагра хорошо изученным заболеванием или остались какие-то белые пятна в понимании ее этиологии и патогенеза?

– Это заболевание хорошо изучено, и это второй парадокс. Первые упоминания о подагре встречаются в египетском папирусе Эберса, которому около 5 тысяч лет. То есть подагра описана как болезнь еще до Гиппократа. Были изложены основные принципы ее лечения, включая лечение колхицином, использование специальных эликсиров, которые могли уменьшить боль в суставах у больных. Подагрой страдало огромное количество известнейших людей, упоминание о ней есть у Гиппократа, Сиденгама – величайшего английского врача XVII века. Известнейший нидерландский ученый, изобретатель светового микроскопа и основоположник микроскопии Левенгук впервые обнаружил и описал кристаллы мочевой кислоты еще в XVII веке. Пожалуй, это самое древнее известное нам заболевание суставов. Но, тем не менее, белых пятен остается немало. До сих пор непонятно, почему подагрой заболевает только каждый пятый пациент с высоким уровнем мочевой кислоты. Причем линейной зависимости между уровнем мочевой кислоты и заболеваемостью тоже не наблюдается. Вполне возможно, и это сейчас изучается, существуют генетические факторы, которые в большей степени предрасполагают к развитию гиперурикемии, а есть те, которые отождествляются с большей вероятностью развития подагры, с кристаллизацией солей мочевой кислоты, без чего болезнь невозможна. Не совсем понятно, каким образом осуществляется самокупирование приступа. Иными словами, подагрическое воспаление развивается в рамках аутовоспалительного процесса, т.е. процесса, связанного с активацией кристаллами уратов определенных Toll-like рецепторов и, в конечном счете, синтеза белков, которые приводят к развитию иммунного процесса. Он характеризуется развитием острого нейтрофильного воспаления, однако не ясны механизмы, которые приводят к самокупированию этого воспаления.

До сих пор окончательно не выяснена роль мочевой кислоты. Ряд исследований демонстрирует, что она имеет безусловное значение в развитии ССЗ, заболеваний почек, но самостоятельно или в связи с отложением кристаллов – тоже не совсем ясно. В последних работах было показано, что у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты, но без острого артрита кристаллы просто надо хорошо поискать, и в большинстве случаев они будут выявлены. А наличие кристаллов говорит о реализации иммунного ответа и, как следствие, развитии воспаления. Мочевая кислота в пробирке в больших концентрациях проявляет выраженные прооксидантные свойства и, следовательно, может способствовать развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологии почек. Насколько эти негативные эффекты могут быть реализованы в условиях организма, окончательно не ясно.

• Какие факторы риска заболевания можно выделить?

– Их можно разделить на две основные группы – немодифицируемые и модифицируемые. Первая группа – это генетические факторы, прежде всего те, что связаны с наличием нескольких уратных транспортеров, которые обеспечивают процесс реабсорбции мочевой кислоты в почках: URАТ-1, SLC-2А9, GLUT-9, ОАТ-4 и другие. И в меньшей степени те, которые связаны с экскрецией мочевой кислоты (ABCG2). Иными словами, 90% пациентов с подагрой – это люди, у которых не выводится мочевая кислота в силу генетической предрасположенности. Примерно 75% мочевой кислоты синтезируется в самом организме, а 20–25% поступает извне. На уровень мочевой кислоты оказывают влияние особенности питания, образ жизни и ряд заболеваний, а также прием лекарственных препаратов (мочегонные средства, некоторые препараты для лечения туберкулеза). К модифицируемым факторам риска также следует отнести прием алкоголя. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты, – гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, псориаз, миелопролиферативные заболевания. Следует отметить, что мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, по крайней мере до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что эстрогены обладают способностью увеличивать экскрецию мочевой кислоты.

• Расскажите, пожалуйста, как развивается и протекает заболевание.

– Ряд ученых предложили последовательную, или ступенчатую, схему развития подагры. Первая стадия – асимптоматическая гиперурикемия. Для нее характерно повышение уровня мочевой кислоты, отсутствие кристаллов и поражения суставов. Можно назвать эту стадию предподагрой. Следующая стадия – отложение кристаллов мочевой кислоты на фоне гиперурикемии. Как это можно выявить? Например, при проведении пациенту рутинно УЗИ или компьютерной томографии (КТ) в связи с другой патологией. С помощью этих методов можно обнаружить кристаллы у 20–25% пациентов, особенно в нижних конечностях. Следующая стадия – гиперурикемия с отложением кристаллов и наличие острых приступов артрита, то есть собственно подагра. Болезнь продолжает прогрессировать, приступы повторяются, и заканчивается это тяжелым хроническим артритом с развитием подагрической артропатии, деформацией и ограничением функции суставов, а также поражением внутренних органов, связанным с отложением кристаллов мочевой кислоты. Остается не вполне понятным, насколько наличие кристаллов у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры, приведет ли оно неизбежно к развитию болезни и когда это случится? С другой стороны, если исходно нет кристаллов, но есть гиперурикемия, какова вероятность того, что подагра не разовьется? Эти исследования только начинают проводить, и в ближайшее время мы вряд ли получим ответы на эти вопросы.

• Какие органы страдают при подагре?

– Помимо суставов, основными органами-мишенями являются сердечно-сосудистая система и почки. Практически в 100% случаев при подагре в них обнаруживают отложения кристаллов мочевой кислоты. Это не приводит к таким тяжелым проявлениям, как отложение кристаллов в суставе (острым приступам артрита, характеризующимся сильнейшей болью), но возникающее в сосудистой стенке, в почках воспаление развивается по тем же законам. И это, вероятно, главная причина, по которой пациенты с подагрой погибают от различных сердечно-сосудистых катастроф значительно чаще, чем пациенты без подагры. Гипотетически кристаллы мочевой кислоты можно найти в разных органах и системах. Так, у 40% пациентов с подагрой кристаллы обнаруживают в простате при оперативном вмешательстве, по данным гистологического исследования. Важно отметить, что в настоящее время подагра рассматривается как один из факторов риска развития рака предстательной железы.

• В чем особенности поражения почек при подагре?

– Традиционно считается, что при подагре обязательно происходит образование камней в почках. Однако исследования показали, что в целом камни в почках у пациентов с подагрой встречаются не чаще, чем в популяции. В основном это уратные камни, фосфатные же, струвитные, наоборот, встречаются реже. С другой стороны, те кристаллы, которые откладываются в почках, но не приводят к образованию камней, могут вызывать воспаление в канальцевом аппарате. На экскрецию мочевой кислоты влияют уратные транспортеры, количество которых генетически детерминировано. В норме 90% мочевой кислоты реабсорбируется в почках, а 10% выводится. Генетическая поломка приводит к тому, что этот процент снижается до 5–7. Отложение кристаллов мочевой кислоты может вызывать тубулоинтерстициальное воспаление по тому же механизму, что и в суставах. В конечном счете это воспаление может приводить к гибели нефронов, клеток почечных канальцев, развитию фиброзных изменений, а также, возможно, способствовать развитию амилоидоза.

Мочевая кислота может оказывать негативное влияние на ренин-ангиотензивную систему. Первые исследования, еще на крысах, показали, что при повышении уровня мочевой кислоты почки страдают в первую очередь. Страдают почки – повышается давление. Пробовали назначать препараты для снижения давления – ничего не происходило. Назначение уратснижающих препаратов приводило к нормализации давления и работы почек. В дальнейшем такой подход стали использовать в лечении подагры у людей. Практически во всех работах назначение препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, приводило к статистически достоверному снижению артериального давления (АД). И кристаллы, и сама мочевая кислота в канальцевом аппарате почек могут вызывать развитие воспаления и менять структуру почечных клеток, фенотипически они становятся другими. Это приводит к снижению функции и прогрессированию хронической болезни почек (ХБП).

До того, как научились лечить подагру, то есть до появления действенных уратснижающих препаратов, значительная часть пациентов (до 20–30%) погибала от острой уратной нефропатии. Сегодня такие ситуации встречаются гораздо реже. Когда уровень мочевой кислоты становится чрезвычайно высоким, что часто случается при миелопролиферативных заболеваниях, при назначении цитостатиков, происходит накопление огромного количества мочевой кислоты, которая просто «забивает» почечные канальцы. Единственное, что можно сделать – провести гемодиализ, раньше же использовали щелочные растворы (бикарбонат натрия). Другая ситуация – это хроническая нефропатия, когда вследствие формирования кристаллов возникает хроническое воспаление. И здесь сложно определить, от чего в большей степени страдают почки: от повышенного давления, высокого уровня глюкозы или же мочевой кислоты.

• Какой прогноз при подагрической нефропатии?

– Если болезнь не лечить, то у 45–50% пациентов с подагрой развивается клинически значимая хроническая болезнь почек. 10–15% лиц, страдающих подагрой, – пациенты с ХБП 3-й и более стадии, т.е. это кандидаты на проведение экстракорпорального лечения, заместительной терапии. Это намного выше, чем в популяции, и связано с неадекватным лечением болезни.

• Встречаются ли «сложные случаи» при диагностике подагрической нефропатии?

– Рутинно отделить хроническую болезнь почек, связанную с гипертонией или СД, от подагрической нефропатии, наверное, непросто. Предпринимаются попытки проводить исследования с привлечением новых инструментальных возможностей, сцинтиграфии, определения различных маркеров, но, к сожалению, они не специфичны для подагры. Речь идет, скорее, о том, чтобы заподозрить еще на предклинической стадии возможность развития проблемы как таковой, когда на нее можно повлиять. Если мы видим высокий уровень мочевой кислоты и, пусть минимально, снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), целесообразно рассмотреть необходимость назначения адекватного лечения этих пациентов независимо от частоты приступов артрита и наличия/ отсутствия уратного нефролитиаза. На что обычно обращает внимание врач? На показатели крови, уровень креатинина, с помощью которого можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации – это более объективный показатель, отражающий работу почек. На функцию почек может влиять прием лекарственных препаратов, наличие сопутствующих заболеваний и еще множество факторов. Так, например, подъем уровня мочевой кислоты способствует увеличению выработки ренина, в результате чего повышается давление, а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы почек и нарушению выведения мочевой кислоты. Образуется замкнутый круг. Что является первичным, а что вторичным в этой цепочке, сказать трудно.

• Если говорить о современных стандартах лечения подагрической нефропатии, каковы основные направления и цели терапии? Что является критерием эффективности противоподагрической терапии?

– Следует помнить, что в норме у человека каждый год погибает определенное количество нефронов, почки не восстанавливаются после повреждения так же активно, как печень. Попытка воздействовать на ключевые факторы риска является определяющей в профилактике подагрической нефропатии. Другими словами, если у пациента контролируются показатели АД, уровня гликемии, то нефропатия не будет прогрессировать. Устранив эти факторы риска, мы можем добиться как минимум стабилизации состояния и, возможно, улучшения работы почек на какое-то время. Поэтому исследования последних 20 лет направлены на коррекцию гиперурикемии как фактора риска развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности (ХПН). Первые работы появились 1,5–2 десятилетия назад и отличались тем, что были проведены на ограниченном количестве пациентов и охватывали небольшой период времени. Но даже 6–12 месяцев было достаточно, чтобы говорить об относительно успешном применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Последующие исследования, прежде всего применения аллопуринола, показали, что не все так очевидно. Во-первых, назначение аллопуринола не всегда приводило к замедлению прогрессирования ХБП по сравнению с контрольными группами. Использование высоких доз препарата лимитировалось риском развития нежелательных явлений у пациентов. Мы знаем, что аллопуринол в значительной степени экскретируется почками, как и один из его метаболитов оксипуринол. Это может увеличивать вероятность развития нежелательных явлений. Тем не менее эти работы продемонстрировали, что если мочевая кислота не снижается до целевого уровня, при котором образование кристаллов невозможно, глобально мало что изменится. Сам факт приема лекарственного препарата ничего не гарантирует. Как и в случае лечения других обменных заболеваний, мы должны опираться на конкретные цифры. Например, при сахарном диабете (СД) целью является достижение определенного уровня гликированного гемоглобина, у пациентов с гипертензией – целевое снижение показателей АД. Так и при подагре целью является снижение уровня мочевой кислоты до определенных значений, достижение которых и предопределит эффективность уратоснижающей терапии.

Если говорить об аллопуриноле, то препарат эффективен лишь на ранних стадиях, когда болезнь только начинается. Известно, что у половины пациентов с подагрой клинически значимо снижена скорость клубочковой фильтрации. У пациентов с запущенной стадией болезни эффект аллопуринола недостаточен. На низких дозах цель не удается достичь, а высокие дозы назначать нельзя из-за риска лекарственных осложнений. В последние 10 лет мы стали получать все больше информации о возможности применения фебуксостата, который в большей степени и быстрее способен снижать уровень мочевой кислоты, положительно влияя на СКФ, причем независимо от стадии ХБП. Эти исследования были продолжительными, что позволяет учитывать отдаленные исходы. В течение первых двух лет приема фебуксостата среднее значение СКФ может даже увеличиваться, чего не происходит при назначении аллопуринола. Максимальный период наблюдения на данный момент составляет 5 лет, и результаты показывают, что снижение функции почек у больных на фоне приема фебуксостата вполне сопоставимо с таковым у здорового человека с нормальными показателями мочевой кислоты. Причем это происходит как у пациентов с подагрой, так и с асимптоматической гиперурикемией.

• За счет чего достигается такой результат?

– За счет снижения уровня мочевой кислоты и ингибирования ксантиноксидазы, фермента, который участвует в этом процессе. Подавление этого фермента оказывает влияние на оксидантный стресс, уменьшая выработку активных молекул кислорода и увеличивая продукцию оксида азота. Это механизм защиты клетки и одновременно – снижение риска кардиоваскулярных катастроф у пациентов с ХБП, поскольку ХПН является одним из факторов риска общей кардиоваскулярной смертности пациентов с подагрой, а не только причиной развития терминальной почечной недостаточности. Если мы снижаем скорость прогрессирования ХБП, уменьшаются и кардиоваскулярные риски, пациент живет дольше.

Были проведены исследования, где сравнивали непосредственно аллопуринол и фебуксостат. Независимо от того, насколько выраженным было поражение почек, фебуксостат продемонстрировал определенные преимущества и у пациентов с терминальной стадией, и у пациентов с умеренным или выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации, т.е. с 3, 4, 5-й стадией заболевания. По сути, лечение сейчас проводится в режиме монотерапии. Фебуксостат может быть эффективен даже в виде дополнения к гемодиализу. Оставшиеся нефроны работают дольше, и функция почек остается максимально сохранной. При СКФ ниже 30, когда считается, что уратснижающая терапия уже не работает, назначение фебуксостата даже в низких дозах (до 40 мг/сут) позволяет добиться хорошего результата. При этом препарат обладает очень хорошей переносимостью.

• Что, кроме медикаментозной терапии, сегодня используют в терапии подагрической почки?

– Обязательным является соблюдение низкосолевой диеты. Необходимо уменьшить потребление натрия и калия, белка. Но это, скорее, профилактика, которая существенно не влияет на прогноз. Предпринимаются попытки воздействия на факторы риска, которые до последнего времени были недостаточно изучены. Если мы снизим уровень мочевой кислоты, то сможем либо предотвратить, либо, в худшем случае, замедлить снижение СКФ. К профилактике следует отнести полный отказ от курения, алкоголя, назначение мочегонных препаратов.

• Какие возможности Вы видите для улучшения контроля заболевания?

– Если врачи будут строго следовать рекомендациям Ассоциации ревматологов России и Европейской антиревматической лиги по лечению подагры, а пациенты принимать назначенное им лечение, то, по нашим данным, которые в ближайшее время будут опубликованы, вероятность достижения целевых показателей мочевой кислоты может составлять 95%. При адекватном назначении ингибиторов ксантиноксидазы, фебуксостата проблема может быть решена. В оставшихся 5% случаев потенциально могут помочь препараты другого механизма действия, например урикозурики, препараты пегуриказы. Еще один ингибитор ксантиноксидазы – топироксостат разработан и используется в Японии. Существуют сахароснижающие препараты, которые понижают уровень мочевой кислоты, ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа, тиазолидиндионы, некоторые липидснижающие (фенофибрат, розувастатин, аторвастатин) и гипотензивные препараты (лосартан), хотя их уратснижающий эффект весьма умеренный. Прошел третью стадию клинических исследований архалофенат – он снижает как уровень сахара, так и мочевой кислоты, а кроме того, обладает противовоспалительным действием.

Многие пациенты отказываются принимать уратснижающие препараты из-за большого числа назначенных им лекарств. При дозе 500 мг/сут нужно принимать до 5 таблеток аллопуринола в день, при этом необходимо титровать дозу, постепенно увеличивая количество таблеток в зависимости от уровня мочевой кислоты. В случае фебуксостата достаточно принимать 1 таблетку 80 мг, при этом в 2/3 случаев отсутствует необходимость увеличивать дозу.

Уратснижающая терапия не только может предотвратить развитие острых приступов артрита, но и снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если уровень мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л, смертность пациентов в 2 раза меньше в целом, а по причине кардиоваскулярных катастроф – в 2,5 раза. Это доказано результатами трехлетнего наблюдения более 1000 пациентов с подагрой, в ходе которого анализировалось влияние терапии на риск общей и сердечно-сосудистой смертности, опубликованного в 2019 году.

Помимо контроля уровня мочевой кислоты, важна и адекватная противовоспалительная терапия. Назначение того же колхицина у пациентов с высоким сердечнососудистым риском, по последним данным, снижает вероятность развития инфарктов, инсультов и тромбозов. То есть колхицин оказывает двойное действие – блокирует развитие воспаления как в суставах, так и в стенках сосудов.

В американском исследовании изучали ингибиторы интерлейкина-1, которые при длительном наблюдении продемонстрировали уменьшение риска сердечно-сосудистых катастроф на 15% у пациентов как с подагрой, так и с гиперурикемией. К сожалению, препарат не был зарегистрирован FDA, в первую очередь из-за высокой стоимости, а во-вторых, из-за того, что частота инфекционных осложнений была в целом выше, чем в популяции, что делает его использование нерациональным.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что адекватное применение уратснижающих препаратов, в первую очередь ингибиторов ксантиноксидазы, у пациентов с подагрой и асимптоматической гиперурикемией при наличии ХБП может реально замедлить прогрессирование ХБП и должно рассматриваться в качестве основного направления лечения.

Беседовала
Людмила Головина

Вмешательства при тофусах при подагре

Актуальность

При подагре происходит образование кристаллов солей мочевой кислоты внутри или вокруг суставов.

Воспаление может привести к боли, покраснению, локальному ощущению жара и отечности пораженных суставов, что приводит к болезненности при прикосновении и затруднению движений. Среди некоторых причин развития подагры — генетическая предрасположенность, избыточный вес, прием некоторых лекарств (например, циклоспорина), нарушение функции почек и наличие вредных привычек, например, употребление чрезмерного количества алкоголя и сладких напитков.

Тофусы — это узелковые образования, которые формируются у людей с хронической неконтролируемой подагрой. Тофусы могут инфицироваться, вызывать боль и приводить к снижению функции. Тофусы можно лечить с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты (например, бензбромарона, пробенецида, аллопуринола, фебуксостата, пеглотиказы, лезинурада (лесинурада)), хирургическим путем или другими методами.

Характеристика исследований

Это краткое резюме Кокрейновского обзора вмешательств по лечению тофусов. Поиск литературы был проведен до 28 августа 2020 года. Мы нашли пять исследований фармакологических вмешательств. Участники были из широкого ряда стран, включая США, Канаду, Мексику, Южную Африку, Австралию, Новую Зеландию и страны Европы. Все исследования финансировались фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Сравнение пеглотиказы (при приеме раз в две недели) с плацебо (имитация лечения) (1 исследование; 79 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 33 человека больше из 100) наблюдалось рассасывание одного или более тофусов после шестимесячного лечения пеглотиказой (при приеме раз в две недели) по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 16% больше» до «на 50% больше»).

При применении пеглотиказы тофусы рассосались у 40 человек из 100.

При применении плацебо тофусы рассосались у 7 человек из 100.

Общее число неблагоприятных событий

Больше людей (на одного человека больше из 100) испытывали неблагоприятные события при применении пеглотиказы, по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 9% меньше» до «на 7% больше»).

Неблагоприятные события наблюдались у 95 человек из 100 при применении пеглотиказы.

Неблагоприятные события наблюдались у 94 человек из 100 при применении плацебо.

Сравнение пеглотиказы (при приеме раз в месяц) с плацебо (1 исследование; 79 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 14 человек больше из 100) наблюдалось рассасывание одного или более тофусов после шестимесячного лечения пеглотиказой (при приеме раз в месяц), по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 1% хуже» до «на 29% лучше»)

При применении пеглотиказы тофусы рассосались у 21 человека из 100.

При применении плацебо тофусы рассосались у 7 человек из 100.

Общее число неблагоприятных событий

На 5 человек больше из 100 испытывали неблагоприятные события при применении пеглотиказы, по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 20% меньше» до «на 12% больше»).

Неблагоприятные события наблюдались у 100 человек из 100 при применении пеглотиказы.

Неблагоприятные события наблюдались у 95 человек из 100 при применении плацебо.

Сравнение комбинации лезинурад+аллопуринол с монотерапией аллопуринолом (2 исследования; 103 участника)

Рассасывание (редукция) тофусов

У меньшего числа людей (на 11 человек меньше из 100) наблюдалось полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 200 мг в сочетании с аллопуринолом, по сравнению с монотерапией аллопуринолом (в диапазоне от «на 28% хуже» до «на 6% лучше»).

У 21 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 200 мг в сочетании с аллопуринолом.

При монотерапии аллопуринолом тофусы рассосались у 32 человек из 100.

У меньшего числа людей (на 7 человек меньше из 100) было полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сочетании с аллопуринолом по сравнению с монотерапией аллопуринолом (в диапазоне от «на 25% хуже» до «на 11% лучше»).

У 25 из 100 человек тофусы рассосались при применении комбинации лезинурада в дозе 400 мг и аллопуринола.

При монотерапии аллопуринолом тофусы рассосались у 32 человек из 100.

Комбинация лезинурад (в дозе 400 мг) + фебуксостат в сравнении с комбинацией лезинурад (в дозе 200 мг) + фебуксостат (1 исследование; 129 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 7 человек больше из 100) наблюдалось полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на10% хуже» до «на 23% лучше»).

У 66 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом.

У 59 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом.

Общее число выбываний участников из-за неблагоприятных событий

Только в одном исследовании сообщали о неблагоприятных событиях отдельно у участников с тофусами.

Больше людей (на 9 человек больше из 100) выбыли из исследования из-за неблагоприятных событий после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на 3% меньше» до «на 43% больше»).

70 человек из 100, которые принимали лезинурад в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом, выбыли из исследования

61 человек из 100, которые принимали лезинурад в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом, выбыли из исследования.

Общее число неблагоприятных событий

На 15 человек больше из 100 испытывали неблагоприятные события при лечении лезинурадом в дозе 400 мг по сравнению с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на 3% меньше» до «на 18% больше»).

У 97 человек из 100 наблюдалось неблагоприятное событие при лечении лезинурадом в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом

У 82 человек из 100 наблюдалось неблагоприятное событие при лечении лезинурадом в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом.

Определённость доказательств

Доказательства умеренной степени определенности показали, что пеглотиказа при приеме раз в две недели или раз в месяц, вероятно, способствует рассасыванию одного или более тофусов. Доказательства умеренной степени определенности показали, что лезинурад (в дозе 400 мг или 200 мг) в сочетании с аллопуринолом, вероятно, не способствует рассасыванию тофусов при подагре. Доказательства низкой степени определенности показали, что лезинурад в дозе 400 мг, в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, (оба в комбинации с фебуксостатом), возможно, способствует рассасыванию тофусов и не влияет на число неблагоприятных событий или выбываний из-за неблагоприятных событий. Однако в этом исследовании не было группы участников, принимающих плацебо.

Заметки по переводу: 

Перевод: Разумовская Елена. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Подагра — причины возникновения, симптомы заболевания, диагностика и лечение болезни

Подагра впервые описана Гиппократом еще в V веке до нашей эры. От этой болезни страдали Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин и другие известные личности. В Средние века она считалась болезнью аристократов и связывалась с распущенностью и несдержанностью. Но точные причины подагры смогли установить лишь в середине XX века. Разбираемся, как проявляется подагра у женщин и мужчин, какие симптомы есть и как протекает лечение.

Что такое подагра?

Подагра представляет собой нарушение метаболизма, при котором мочевая кислота накапливается в организме, плохо выводится и откладывается в самых разных тканях и органах. Из-за этого в них развивается воспаление. Когда отложения происходят в суставах, начинается подагрический артрит. Также на них образуются наросты — тофусы, которые представляют собой уплощение эпителиальной ткани.

В патогенезе болезни ключевую роль играет повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Ее повышение связывают с некоторым заболеваниями, злоупотреблением жирной пищей и повышенными физическими нагрузками. Именно поэтому в Средние века от нее страдали преимущественно аристократы, так как только они могли есть много жирного мяса.

Свободно циркулирующая мочевая кислота начинает откладываться в разных тканях и органах чистом виде или в виде кристаллов моноурата натрия. Они имеют сродство к бессосудистым тканям, поэтому они откладываются в хрящах, связках, суставах, сухожилиях стопы и других местах.

Подагра у женщин и ее симптомы, а также лечение, встречается реже, так как естественный гормональный фон (в частности, уровень эстрогенов) оказывает положительное влияние на выведение мочевой кислоты из организма. И только после менопаузы, когда уровень гормонов снижается, начинает накапливаться мочевая кислота.

Факторы риска развития заболевания

Подагра — одно из старейших заболеваний, поэтому оно довольно хорошо изучено и описано. Еще Гален почти две с половиной тысячи лет назад говорил, что появление подагры связано с наследственностью. Современные исследования подтвердили это предположение.

Кроме того, в группу риска входят люди, которые подвержены влиянию следующих факторов:

• гипертонические заболевания;
• ишемическая болезнь;
• почечная недостаточность;
• псориаз;
• некоторые инфекции;
• сахарный диабет любого типа;
• метаболический синдром;
• постоянное переедание;
• богатая пуринами пища;
• вредные привычки (алкоголь и курение).

Если вы страдаете от одного из этих заболеваний, необходимо периодически проверять себя на симптомы подагры или проходить соответствующие обследования. Также фактором риска является мужской пол и постклиматический период у женщин.

Признаки и лечение лекарствами подагры у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин. Из-за раннего развития заболевания они чаще страдают от осложнений и более тяжелого течения заболевания. В среднем в популяции от подагры страдает около 1% населения.

Подагра не входит в список заболеваний, по которым предоставляется постоянная отсрочка от армии. Временная предоставляется на время обострения. После окончания лечения призывника могут призвать в армию. Код подагры в МКБ — M.10.

Симптомы подагры

Очень часто подагра протекает бессимптомно и начинает проявляться только в тяжелых стадиях, когда суставы уже сильно поражены. Однако если периодически проводить анализы, можно заметить изменения в биохимических показателях крови.

Что болит при подагре? Проявление подагры чаще всего встречается в локтевых суставах и суставах на ноге. Особенно страдают небольшие суставы в пальцах. Также часто развивается подагрический артрит голеностопного сустава.

Наиболее часто проявляются эти симптомы:

• резкая боль в суставах пальцев;
• покраснение и припухлость суставов;
• повышение температуры.

Такие симптомы проявляются во время приступа подагры.

На начальных стадиях они самостоятельно проходят через несколько дней без лечения. Однако со временем продолжительность приступа усиливается. На поздних стадиях к болям в суставах появляются наросты (тофусы). Чтобы не запустить течение болезни, обращайтесь за дистанционной консультацией к нашим врачам.

Классификация и стадии развития подагры

В развитии подагры выделяют четыре последовательные стадии. По мере их развития симптоматика усиливается, а заболевание прогрессирует:

Также подагру классифицируют по месту локализации, степени поражения суставов, причин, которые ее вызвали и других параметров. В Международной классификации болезней подагра кодируется M10.0 – M10.9.

Отсутствие должного лечения подагры приводит к серьезным последствиям для здоровья. Если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя непонятные боли в суставах, которые усиливаются по ночам, обратитесь к врачу.

Осложнения подагры

Поскольку подагра связана с нарушением метаболических процессов, а мочевая кислота и ее соли могут откладываться во всех тканях и органах, осложнения также развиваются самые разные.

Основные из них:

• мочекаменная болезнь;
• повреждение хрящей и связок;
• деформация костей;
• нефропатия;
• почечная недостаточность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение подвижности суставов;
• аутоиммунные патологии.

Очень важно обнаружить подагру как можно раньше и подобрать адекватное лечение у мужчин и женщин. Осложнения подагры могут развиться и на ранних стадиях, когда она никак не проявляется. Наши врачи могут по телефону собрать анамнез и ответить на все интересующие вас вопросы в любое удобное время.

Диагностика заболевание

При подагре часто возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Первое обращение и первичную диагностику назначает участковый терапевт. Он проводит первичные анализы и инструментальные исследования. При подозрении на подагру он направляет на консультацию к профильному специалисту — врачу-реаниматологу.

Диагностические критерии подагры базируются на оценке клинической картины и количества эпизодов подагрических приступов. Для этого врач собирает анамнез, оценивают факторы риска, проводят визуальный осмотр, пальпацию воспаленных участков и просит сдать анализы.

Лабораторные исследования охватывают разные параметры. Основное — определение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Еще одно важно исследование синовиальной жидкости на наличие кристаллов моноурата натрия. Моча при подагре не изменяется, поэтому ее анализ не берется.

Также проводятся инструментальные исследования: проводят ультразвуковую диагностику и рентгенографические исследования. Последние проводят только на поздних стадиях развития заболевания. МРТ и КТ проводится только с целью обнаружения появления аномально расположенных тофусов.

Обратите внимание! Симптомы подагры схожи с признаками других заболеваний (артрит, разрывы связок, вывихи). Не занимайтесь самолечением, а обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Лечение подагры

Терапия подагры и выбор методов лечения зависит от стадии заболевания. Также на выбор тактики влияют пол, возраст, другие болезни, наличие ожирения, противопоказаний, и других факторов. Подобрать его может только врач.

Неправильная терапия может усугубить течение заболевания, привести к тяжелым осложнениям и затруднить постановку правильного диагноза. Не занимайтесь самолечением и обязательно запишитесь на прием к терапевту, если у вас появились странные боли.

При приступе подагрического артрита первая линия терапии направляется на уменьшение симптомов и снятия болевого синдрома. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды, в том числе местные мази. Они уменьшают воспаление и снимают боль при обострении.

Следующие лечебные мероприятия направлены на то, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и ее солей в организме при помощи медикаментов.

Для этого назначают специализированные препараты, дозировку которых определяет доктор. Также рекомендуют введение моноклональных антител к интерлейкину. Обращайтесь к нашим врачам, чтобы дистанционно получить мед.заключение и схему лечения.

Другие виды лечения

Хирургическое лечение при подагре показано только в тех случаях, когда наросты влияют на подвижность суставов или приводят к развитию серьезных осложнений. В остальных случаях рекомендуется медикаментозная и дополнительная терапия.

В качестве дополнительной применяют мази местного действия, которые оказывают помощь в снижении воспаления и облегчает состояние больного. Аналогичным образом действую и физиотерапевтические мероприятия. Их проводят как для профилактики, так и во время подагрических приступов.

Применяются также средства народной терапии. Используются отвары трав, которые не медикаментозно снижают уровень мочевой кислоты в крови. Во время обострения применяют ванночки и компрессы с антисептическими и успокаивающими травами.

Рекомендуется также и мероприятия по коррекции образа жизни:

• отказ от вредных привычек и алкоголя;
• подбор соответствующей диеты;
• рекомендации по физической нагрузке.

В отдельных случаях назначается санаторно-курортное лечение. Пациентов отправляют на минерально-водные и грязевые курорты, а также в санатории широкого профиля. Такие мероприятия помогают снизить частоту приступов и увеличить период ремиссии.

Важно! Полностью вылечить подагру невозможно. Однако при правильном подходе к терапевтическим и профилактическим мероприятиям можно значительно улучшить качество жизни и уменьшить количество приступов.

Профилактика подагры и ее приступов

На ранних стадиях заболевания проводятся профилактические мероприятия, которые направлены на снижение скорости прогрессирования заболевания и снижения числа приступов. Как правило, эти мероприятия включают:

1. Коррекция питания и исключение продуктов, которые провоцируют развитие подагры или приводят к ее приступам.

2. Лечение основных заболеваний, которые могут дать старт подагре.

3. Периодические осмотры врача и проведение лабораторных тестирований для раннего обнаружения увеличения уровня мочевой кислоты.

4. Отказ от вредных привычек и переход на более здоровый образ жизни, если человек входит в группу риска по подагре.

5. Применение профилактических препаратов, которые снижают количество мочевой кислоты в сыворотке крови и препятствуют отложению ее кристаллов в тканях.

6. Периодическая самодиагностика по выданным врачам критериям и опросникам.

Частые вопросы

Бывает ли подагра у женщин?

+

Хотя подагра считается мужским заболеванием это патология поражает и женщин. Чаще оно развивается в период после менопаузы.

Какие суставы болят при подагре?

+

Чаще всего подагра поражает суставы ног, в том числе на ступнях и тазобедренные. Но может проявляться на любом суставе.

Чем лечить подагру?

+

Терапия включает снятием болевого синдрома и снижения количества мочевой кислоты.

Как быстро снять боль при подагре?

+

Обезболивание при подагре осуществляется любым нестероидным противовоспалительным препаратом.

Заключение эксперта

В целом, прогноз купирования заболевания и предотвращения приступов подагры благоприятный. Главное — своевременно начать лечение и профилактические мероприятия. Но очень важно выполнять все рекомендации врача.

7 природных мер по облегчению боли и лечение подагры

4.9/5 (22)

Вот 7 натуральных обезболивающих и средств лечения подагры — без побочных эффектов. Подагра очень болезненна, и поэтому неудивительно, что большинство людей ищут натуральные средства для облегчения боли в суставах и борьбы с воспалением.

подагра это форма артрита, вызванная повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Такое высокое содержание мочевой кислоты может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах, что может быть очень болезненным. Мы уверены, что вы будете поражены некоторыми натуральными средствами, которые мы вам здесь покажем.

СОВЕТЫ: При подагре на большом пальце ноги многие используют съемники пальцев ног (ссылка откроется в новом окне), чтобы получить более правильную нагрузку на пальцы ног.

Мы боремся за тех, у кого другие хронические болевые диагнозы и ревматизм, чтобы иметь больше возможностей для лечения и исследования. Поставьте нам лайк на нашей странице FB og наш канал на YouTube в социальных сетях, чтобы присоединиться к нам в борьбе за улучшение повседневной жизни тысяч людей.

В этой статье будут рассмотрены семь конкретных мер, которые могут уменьшить симптомы и боль, вызванные подагрой, но мы отмечаем, что если ваша подагра серьезная, ее следует лечить у врача. В нижней части статьи вы также можете прочитать комментарии других читателей, а также посмотреть видео с упражнениями, адаптированными для людей с хроническими заболеваниями.

Вишня содержит высокий уровень антиоксидантов и питательных веществ, которые действуют как противовоспалительные. Вишня долгое время была известна как старый добрый совет для тех, кто страдает от воспаления и связанной с ним боли — и употребляется в сыром виде, в виде сока или в виде концентрата.

Рекомендуется не просто мусор вишня против подагры собака.  Исследования подкрепляются исследованиями, что эта естественная мера действительно имеет к этому какое-то отношение. Действительно, исследование 2012 года (1) показало, что вероятность возникновения приступа подагры была на 35% ниже для тех, кто ел две дозы вишни в течение двух дней.

Другое научное исследование, опубликованное в известном журнале Journal of Arthritis, также пришло к выводу, что вишневый сок, благодаря эффектам, снижающим воспаление, снижает вероятность подагры, если до четырех месяцев при регулярном употреблении.

Слишком много людей страдают от хронической боли, которая разрушает повседневную жизнь — поэтому мы рекомендуем вам Поделитесь этой статьей в социальных сетях, Не стесняйтесь любить нашу страницу Facebook и скажите: «Да, проводим больше исследований по диагностике хронической боли». Таким образом, можно сделать симптомы, связанные с этим диагнозом, более заметными и обеспечить серьезное отношение к большему количеству людей и, таким образом, получить необходимую им помощь. Мы также надеемся, что такое повышенное внимание может привести к увеличению финансирования исследований по новым методам оценки и лечения.

Les også: — 7 ранних признаков подагры

Магний является жизненно важным минералом и частью электролитов. Последний помогает обеспечить правильное функционирование мягких тканей и нервов. Было замечено, что недостаток магния может быть связан с обострением хронического воспаления в организме, в том числе с воспалением подагры.

Исследования подтверждают это. Исследование 2015 года (2) показало, что нормальный уровень магния в организме напрямую связан с более низким риском подагры. Если у вас низкий уровень магния, возможно, стоит попробовать добавки с магнием или есть продукты с высоким уровнем природного магния, такие как авокадо, шпинат, цельнозерновые, орехи, бананы и жирная рыба (лосось).

Как вы можете видеть, есть много вкусных продуктов, содержащих магний — так почему бы не попробовать включить некоторые из них в свой естественный рацион?

Les også: — Исследователи считают, что эти два белка могут диагностировать фибромиалгию

3. Имбирь

Положительное влияние имбиря на подагру хорошо известно, а также известно, что у этого корня есть один множество других положительных преимуществ для здоровья. Это потому, что имбирь обладает относительно сильным противовоспалительным действием.

Исследования показали, что имбирь снижает уровень мочевой кислоты в крови у людей с подтвержденной подагрой. Другой (3) показал, что мазь из прессованного имбиря, наносимая непосредственно на пораженный сустав, уменьшала боль и воспаление в суставах.

Многие люди с подагрой пьют имбирь как чай — а затем желательно до 3 раз в день в плохие периоды. Вы можете найти несколько различных рецептов для этого по ссылке ниже.

Les også: — 8 невероятных преимуществ употребления имбиря для здоровья

Les også: — Отчет об исследовании: это лучшая диета при фибромиалгии

Нажмите на изображение или ссылку выше, чтобы узнать больше о правильной диете, адаптированной для людей с фиброзом.

Куркума содержит высокий уровень мощных антиоксидантов. Уникальный активный ингредиент куркумы называется куркумин, он помогает бороться с воспалениями суставов или всего тела. Фактически, он имеет такой хороший эффект, что некоторые исследования показали, что он имеет лучший эффект, чем Вольтарен.

В исследовании 45 участников (4) исследователи пришли к выводу, что куркумин был более эффективен, чем диклофенак натрия (более известный как Вольтарен) в лечении активных ревматический артрит. Далее они написали, что в отличие от Вольтарена, куркумин не имеет отрицательных побочных эффектов. Таким образом, куркума может быть здоровой и хорошей альтернативой для тех, кто страдает остеоартритом и / или ревматизмом, но мы не видим много рекомендаций от врачей общей практики о том, что пациенты с такими заболеваниями должны употреблять куркумин вместо лекарств.

Учитывая, что подагра также является воспалительным артритом, это также может относиться к этой группе пациентов. Исследование, безусловно, очень перспективное.

Les også: — 7 фантастических преимуществ куркумы для здоровья

Les også: Это вы должны знать о фибромиалгии

Многие люди связывают крапиву только с жгучим зудом и сыпью, но на самом деле это растение имеет ряд положительных преимуществ для здоровья (для тех, кто осмеливается попробовать). В качестве растительного лекарственного средства чай готовили на крапиве в течение сотен лет, но считается, что именно их противовоспалительные свойства помогают им облегчить симптомы и боль подагры.

Если вы не знаете, как заваривать чай из крапивы, мы рекомендуем сначала связаться с некоторыми специалистами в этой области или купить чай в местном магазине по продаже диетических продуктов. Во время активных периодов приступов подагры рекомендуется пить до 3 чашек в день.

Если у вас есть вопросы относительно методов лечения и оценки хронической боли, мы рекомендуем вам присоединиться к вашей местной ассоциации ревматистов, присоединиться к группе поддержки в Интернете (мы рекомендуем группу facebook «Ревматизм и хроническая боль — Норвегия: новости, единство и исследования«) И будьте открыты с теми, кто вас окружает, что иногда у вас возникают трудности и что это может временно выходить за рамки вашей личности.

Диета часто напрямую связана с приступами подагры и болью. У людей могут быть разные триггеры, то есть продукты, которые ухудшают состояние, но исследования показали, что особенно красное мясо, некоторые виды морепродуктов, сахар и алкоголь являются одними из наиболее распространенных триггеров судорог. Не стесняйтесь комментировать в конце статьи, если у вас есть еще триггеры, которые следует добавить сюда.

Таким образом, продукты с высоким содержанием провоспалительных эффектов повышают уровень мочевой кислоты. Напротив, противовоспалительные продукты и напитки, такие как кофе, витамин С, орехи, цельное зерно, фрукты (с небольшим количеством сахара) и овощи, могут быть важной частью поддержания низкого уровня мочевой кислоты.

Les også: — 8 естественных обезболивающих при фибромиалгии

Сельдерей — овощ, который традиционно наиболее известен тем, что его используют против цистита и воспаления мочевыводящих путей, то есть в качестве женского совета.  Растение содержит высокий уровень антиоксидантов, марганца, витамина А и витамина С.

Сельдерей работает против подагры следующим образом:

• Работает противовоспалительное (противовоспалительное).
• Учащается мочеиспускание, что способствует выведению большего количества мочевой кислоты из организма.
• Как и подагра, он блокирует фермент, называемый ксантиноксидазой.

Исследователи показали, что сельдерей содержит уникальное вещество под названием 3nB  (3-н-бутилфталид) — и считается, что именно этот природный химический компонент придает сельдерею его свойства борьбы с подагрой. Фактически, было показано, что он напрямую предотвращает ненужное производство мочевой кислоты в печени, что, естественно, помогает поддерживать эти уровни на более низком уровне и, таким образом, предотвращает образование кристаллов мочевой кислоты в ваших суставах.

Les også: — Как тренировки в бассейне с горячей водой могут помочь при фибромиалгии

Присоединяйтесь к группе Facebook «Ревматизм и хроническая боль — Норвегия: исследования и новости»(Нажмите здесь) для получения последних новостей о научных исследованиях и публикациях в СМИ о хронических заболеваниях. Здесь участники также могут получить помощь и поддержку — в любое время дня — путем обмена собственным опытом и советами.

Не стесняйтесь подписаться на нашем канале — и следите за нашей страницей в FB, чтобы получать ежедневные советы по здоровью и программы упражнений.

Мы искренне надеемся, что эта статья поможет вам в борьбе с хронической болью.

Не стесняйтесь поделиться в социальных сетях

Опять же, мы хотим попросите приятно поделиться этой статьей в социальных сетях или через ваш блог (не стесняйтесь давать ссылку прямо на статью). Понимание и повышенное внимание — это первый шаг к улучшению повседневной жизни людей с хронической болью.

предложения: 

Вариант A: Поделиться прямо в FB — скопируйте адрес веб-сайта и вставьте его на свою страницу facebook или в соответствующую группу facebook, участником которой вы являетесь. Или нажмите кнопку «ПОДЕЛИТЬСЯ» ниже, чтобы поделиться публикацией на своем фейсбуке.

Поделиться

Нажмите это, чтобы поделиться дальше. Большое спасибо всем, кто помогает улучшить понимание диагнозов хронической боли!

Вариант Б: ссылка непосредственно на статью в вашем блоге.

Вариант C: следовать и равны Наша страница в Facebook (нажмите здесь, если хотите)

а также не забудьте оставить звездный рейтинг, если статья вам понравилась:

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

звезды

источники:

PubMed

1. Чжан и др., 2012. Употребление вишни и снижение риска повторных приступов подагры.
2. Хотите и др., 2015. Ассоциация между диетическим потреблением магния и гиперурикемией.
3. Юниарти и др., 2017. Уменьшение эффекта компресса с красным имбирем
   Масштаб боли Пациент подагра Arthiris.
4. Чандран и др. , 2012. Рандомизированное пилотное исследование для оценки эффективности и безопасности куркумина у пациентов с активным ревматоидным артритом. Фитотер Рез. 2012 ноябрь; 26 (11): 1719-25. doi: 10.1002 / ptr.4639. Epub 2012 9 марта.

Следующая страница: — Исследования: это лучшая диета при фибромиалгии

Нажмите на картинку выше перейти к следующей странице.

Рекомендуемая самостоятельная помощь при этом диагнозе

Сжатие шума (например, компрессионные носки, которые способствуют усилению кровообращения в мышцах ног)

Точка Balls Trigger (самопомощь для ежедневной работы мышц)

Следите за Vondt.net на YOUTUBE

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

(Мы стараемся отвечать на все сообщения и вопросы в течение 24-48 часов. Мы также можем помочь вам интерпретировать ответы МРТ и тому подобное.)

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

звезды

10 натуральных средств и домашних средств

Подагра неизлечима. Тем не менее, сочетание лекарств и домашних средств может помочь сохранить ремиссию подагры.

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызывающая боль и дискомфорт, часто в пальцах ног, лодыжках и коленях. Внесение изменений в диету может помочь людям снизить уровень пуринов и вероятность приступа подагры.

В этой статье обсуждается несколько натуральных средств от подагры.

Подагра возникает, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Эта кислота является побочным продуктом расщепления организмом пуринов, содержащихся в пищевых продуктах.

Этот избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые организм может откладывать во всех тканях. Однако кристаллы в основном накапливаются в суставах и вокруг них, вызывая раздражение, воспаление и дискомфорт.

Кристаллы также могут образовывать наросты вокруг пораженных суставов, известные как тофусы.

Домашние средства от подагры включают:

1. Обильное питье

При подагре у человека может наблюдаться значительный отек и воспаление. Один из способов уменьшить симптомы — пить больше воды.

Увеличение потребления жидкости может дать толчок почкам человека к высвобождению избыточной жидкости, уменьшая отек у человека с подагрой.

Лучше всего вода. Тем не менее, другие прозрачные жидкости, такие как бульоны и травяные чаи, также являются хорошим выбором. Людям следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием пуринов.

Тем не менее, любой человек с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды здесь.

2. Прикладывание льда к пораженным суставам

Прикладывание пакета со льдом, покрытого тканью, к суставу может помочь уменьшить воспаление, связанное с подагрой.

Попробуйте приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, завернутый в тонкое полотенце, на 20–30 минут, чтобы уменьшить боль.

Узнайте, как сделать холодный компресс здесь.

3. Уменьшение стресса

Повышенный стресс может ухудшить симптомы подагры. Хотя не всегда возможно устранить все источники стресса, могут помочь следующие советы:

• упражнения, если боль не ограничивает движения
• просьба об отгуле с работы
• ведение дневника или чтение любимой книги
• медитация

Достаточное количество отдыха также помогает человеку чувствовать себя менее напряженным.

Узнайте здесь о причинах стресса и его влиянии на организм.

4. Приподнятие пораженных суставов

Подагра может вызвать боль и отек, особенно в стопах, кистях, коленях и лодыжках.

Одним из способов уменьшения отека является приподнятие пораженных суставов. Это побуждает кровь и жидкость двигаться от сустава обратно к сердцу.

Человек также может использовать пакет со льдом с возвышением, чтобы уменьшить симптомы подагры. Эти два средства являются частью метода покоя, льда, компрессии и возвышения (RICE).

Узнайте больше о методе RICE здесь.

5. Прием безрецептурных болеутоляющих средств

Хотя безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алев), могут быть не «натуральными», они хорошие варианты для лечения боли и воспаления из-за подагры.

Люди никогда не должны принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и всегда спрашивать врача, могут ли безрецептурные лекарства мешать другим лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, человек может спросить врача о более сильных рецептурных препаратах.

6. Употребление кофе

Некоторые люди считают, что употребление кофе может снизить риск развития подагры.

Обзор и метаанализ 2016 года показали, что те, кто пил больше кофе, реже болели подагрой. Это может быть связано с тем, что кофе может снизить уровень мочевой кислоты.

Дальнейший анализ 2019 года показал, что потребление кофе снижает риск подагры и может делать это независимо от снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Однако только потому, что исследование показало корреляцию между более высоким потреблением кофе и более низким риском подагры, это не означает, что кофе вызывает более низкий риск.

Узнайте больше о потенциальной пользе кофе для здоровья здесь.

7. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание, содержащее разнообразные богатые питательными веществами продукты с минимальной обработкой, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры.

Растительная диета может быть особенно полезной для людей, страдающих подагрой. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

Узнайте больше о лучшей диете при подагре здесь.

8. Употребление воды с лимоном

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное добавление сока двух свежевыжатых лимонов в 2 литра воды снижает уровень мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой.

Исследователи пришли к выводу, что вода с лимоном помогает нейтрализовать мочевую кислоту в организме, тем самым помогая снизить ее уровень.

Узнайте о пользе воды с лимоном.

9. Ограничение потребления алкоголя

По данным Arthritis Foundation, употребление более двух порций спиртных напитков или двух бутылок пива в день увеличивает риск развития подагры.

В пиве много пуринов, поэтому отказ от него может принести пользу больным подагрой.

Узнайте больше о связи между пивом и подагрой здесь.

10. Отказ от мяса с высоким содержанием пуринов

Некоторые виды мяса содержат большое количество пуринов. Избегание этого может помочь уменьшить симптомы подагры.

Meats and fish that are high in purines include:

• bacon
• turkey
• veal
• venison
• organ meats, such as liver
• anchovies
• sardines
• mussels
• herring
• cod
• пикша
• форель
• морские гребешки

Узнайте больше о диете с низким содержанием пуринов здесь.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов серьезных обострений подагры. Среди них могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при подагре.
• Колхицин: Это лекарство помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Колхицин может помочь в лечении существующих симптомов подагры и предотвратить будущие обострения.
• Кортикостероиды: Врачи могут порекомендовать пероральные или внутривенные кортикостероиды в тех случаях, когда другие лекарства не уменьшают симптомы подагры. Эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль.

В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию для лечения тяжелых случаев подагры. Человек может быть кандидатом на операцию, если подагра вызывает сильную боль, серьезную аномалию или имеется тяжелая инфекция в месте поражения.

Варианты хирургического лечения подагры включают:

• Спондилодез: Если хроническая подагра вызывает значительное повреждение тканей, хирурги могут срастить сустав, чтобы стабилизировать его.
• Замена сустава: Хирурги могут удалять пораженные суставы и заменять их искусственными конструкциями.
• Удаление тофусов: Хирург может удалить тофусы в случае сильного дискомфорта, патологии или инфекции.

Узнайте больше об хирургии подагры здесь.

Приступы подагры могут быть болезненными и утомительными. Лечение, в том числе домашние средства, может уменьшить симптомы и помочь предотвратить обострения в будущем.

Достижение или поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения также могут помочь человеку справиться со своим состоянием.

Если обострение не проходит через 48 часов, человек должен позвонить своему врачу, чтобы определить, нуждается ли он в дальнейшем лечении.

10 натуральных средств и домашних средств

Подагра неизлечима. Тем не менее, сочетание лекарств и домашних средств может помочь сохранить ремиссию подагры.

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызывающая боль и дискомфорт, часто в пальцах ног, лодыжках и коленях. Внесение изменений в диету может помочь людям снизить уровень пуринов и вероятность приступа подагры.

В этой статье обсуждается несколько натуральных средств от подагры.

Подагра возникает, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Эта кислота является побочным продуктом расщепления организмом пуринов, содержащихся в пищевых продуктах.

Этот избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые организм может откладывать во всех тканях. Однако кристаллы в основном накапливаются в суставах и вокруг них, вызывая раздражение, воспаление и дискомфорт.

Кристаллы также могут образовывать наросты вокруг пораженных суставов, известные как тофусы.

Домашние средства от подагры включают:

1. Обильное питье

При подагре у человека может наблюдаться значительный отек и воспаление. Один из способов уменьшить симптомы — пить больше воды.

Увеличение потребления жидкости может дать толчок почкам человека к высвобождению избыточной жидкости, уменьшая отек у человека с подагрой.

Лучше всего вода. Тем не менее, другие прозрачные жидкости, такие как бульоны и травяные чаи, также являются хорошим выбором. Людям следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием пуринов.

Тем не менее, любой человек с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды здесь.

2. Прикладывание льда к пораженным суставам

Прикладывание пакета со льдом, покрытого тканью, к суставу может помочь уменьшить воспаление, связанное с подагрой.

Попробуйте приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, завернутый в тонкое полотенце, на 20–30 минут, чтобы уменьшить боль.

Узнайте, как сделать холодный компресс здесь.

3. Уменьшение стресса

Повышенный стресс может ухудшить симптомы подагры. Хотя не всегда возможно устранить все источники стресса, могут помочь следующие советы:

• упражнения, если боль не ограничивает движения
• просьба об отгуле с работы
• ведение дневника или чтение любимой книги
• медитация

Достаточное количество отдыха также помогает человеку чувствовать себя менее напряженным.

Узнайте здесь о причинах стресса и его влиянии на организм.

4. Приподнятие пораженных суставов

Подагра может вызвать боль и отек, особенно в стопах, кистях, коленях и лодыжках.

Одним из способов уменьшения отека является приподнятие пораженных суставов. Это побуждает кровь и жидкость двигаться от сустава обратно к сердцу.

Человек также может использовать пакет со льдом с возвышением, чтобы уменьшить симптомы подагры. Эти два средства являются частью метода покоя, льда, компрессии и возвышения (RICE).

Узнайте больше о методе RICE здесь.

5. Прием безрецептурных болеутоляющих средств

Хотя безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алев), могут быть не «натуральными», они хорошие варианты для лечения боли и воспаления из-за подагры.

Люди никогда не должны принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и всегда спрашивать врача, могут ли безрецептурные лекарства мешать другим лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, человек может спросить врача о более сильных рецептурных препаратах.

6. Употребление кофе

Некоторые люди считают, что употребление кофе может снизить риск развития подагры.

Обзор и метаанализ 2016 года показали, что те, кто пил больше кофе, реже болели подагрой. Это может быть связано с тем, что кофе может снизить уровень мочевой кислоты.

Дальнейший анализ 2019 года показал, что потребление кофе снижает риск подагры и может делать это независимо от снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Однако только потому, что исследование показало корреляцию между более высоким потреблением кофе и более низким риском подагры, это не означает, что кофе вызывает более низкий риск.

Узнайте больше о потенциальной пользе кофе для здоровья здесь.

7. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание, содержащее разнообразные богатые питательными веществами продукты с минимальной обработкой, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры.

Растительная диета может быть особенно полезной для людей, страдающих подагрой. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

Узнайте больше о лучшей диете при подагре здесь.

8. Употребление воды с лимоном

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное добавление сока двух свежевыжатых лимонов в 2 литра воды снижает уровень мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой.

Исследователи пришли к выводу, что вода с лимоном помогает нейтрализовать мочевую кислоту в организме, тем самым помогая снизить ее уровень.

Узнайте о пользе воды с лимоном.

9. Ограничение потребления алкоголя

По данным Arthritis Foundation, употребление более двух порций спиртных напитков или двух бутылок пива в день увеличивает риск развития подагры.

В пиве много пуринов, поэтому отказ от него может принести пользу больным подагрой.

Узнайте больше о связи между пивом и подагрой здесь.

10. Отказ от мяса с высоким содержанием пуринов

Некоторые виды мяса содержат большое количество пуринов. Избегание этого может помочь уменьшить симптомы подагры.

Meats and fish that are high in purines include:

• bacon
• turkey
• veal
• venison
• organ meats, such as liver
• anchovies
• sardines
• mussels
• herring
• cod
• пикша
• форель
• морские гребешки

Узнайте больше о диете с низким содержанием пуринов здесь.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов серьезных обострений подагры. Среди них могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при подагре.
• Колхицин: Это лекарство помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Колхицин может помочь в лечении существующих симптомов подагры и предотвратить будущие обострения.
• Кортикостероиды: Врачи могут порекомендовать пероральные или внутривенные кортикостероиды в тех случаях, когда другие лекарства не уменьшают симптомы подагры. Эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль.

В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию для лечения тяжелых случаев подагры. Человек может быть кандидатом на операцию, если подагра вызывает сильную боль, серьезную аномалию или имеется тяжелая инфекция в месте поражения.

Варианты хирургического лечения подагры включают:

• Спондилодез: Если хроническая подагра вызывает значительное повреждение тканей, хирурги могут срастить сустав, чтобы стабилизировать его.
• Замена сустава: Хирурги могут удалять пораженные суставы и заменять их искусственными конструкциями.
• Удаление тофусов: Хирург может удалить тофусы в случае сильного дискомфорта, патологии или инфекции.

Узнайте больше об хирургии подагры здесь.

Приступы подагры могут быть болезненными и утомительными. Лечение, в том числе домашние средства, может уменьшить симптомы и помочь предотвратить обострения в будущем.

Достижение или поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения также могут помочь человеку справиться со своим состоянием.

Если обострение не проходит через 48 часов, человек должен позвонить своему врачу, чтобы определить, нуждается ли он в дальнейшем лечении.

10 натуральных средств и домашних средств

Подагра неизлечима. Тем не менее, сочетание лекарств и домашних средств может помочь сохранить ремиссию подагры.

Подагра — это форма воспалительного артрита, вызывающая боль и дискомфорт, часто в пальцах ног, лодыжках и коленях. Внесение изменений в диету может помочь людям снизить уровень пуринов и вероятность приступа подагры.

В этой статье обсуждается несколько натуральных средств от подагры.

Подагра возникает, когда организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Эта кислота является побочным продуктом расщепления организмом пуринов, содержащихся в пищевых продуктах.

Этот избыток мочевой кислоты образует кристаллы, которые организм может откладывать во всех тканях. Однако кристаллы в основном накапливаются в суставах и вокруг них, вызывая раздражение, воспаление и дискомфорт.

Кристаллы также могут образовывать наросты вокруг пораженных суставов, известные как тофусы.

Домашние средства от подагры включают:

1. Обильное питье

При подагре у человека может наблюдаться значительный отек и воспаление. Один из способов уменьшить симптомы — пить больше воды.

Увеличение потребления жидкости может дать толчок почкам человека к высвобождению избыточной жидкости, уменьшая отек у человека с подагрой.

Лучше всего вода. Тем не менее, другие прозрачные жидкости, такие как бульоны и травяные чаи, также являются хорошим выбором. Людям следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием пуринов.

Тем не менее, любой человек с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек должен поговорить со своим врачом, прежде чем увеличивать потребление жидкости.

Узнайте больше о преимуществах питьевой воды здесь.

2. Прикладывание льда к пораженным суставам

Прикладывание пакета со льдом, покрытого тканью, к суставу может помочь уменьшить воспаление, связанное с подагрой.

Попробуйте приложить пакет со льдом или другой холодный предмет, завернутый в тонкое полотенце, на 20–30 минут, чтобы уменьшить боль.

Узнайте, как сделать холодный компресс здесь.

3. Уменьшение стресса

Повышенный стресс может ухудшить симптомы подагры. Хотя не всегда возможно устранить все источники стресса, могут помочь следующие советы:

• упражнения, если боль не ограничивает движения
• просьба об отгуле с работы
• ведение дневника или чтение любимой книги
• медитация

Достаточное количество отдыха также помогает человеку чувствовать себя менее напряженным.

Узнайте здесь о причинах стресса и его влиянии на организм.

4. Приподнятие пораженных суставов

Подагра может вызвать боль и отек, особенно в стопах, кистях, коленях и лодыжках.

Одним из способов уменьшения отека является приподнятие пораженных суставов. Это побуждает кровь и жидкость двигаться от сустава обратно к сердцу.

Человек также может использовать пакет со льдом с возвышением, чтобы уменьшить симптомы подагры. Эти два средства являются частью метода покоя, льда, компрессии и возвышения (RICE).

Узнайте больше о методе RICE здесь.

5. Прием безрецептурных болеутоляющих средств

Хотя безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен натрия (Алев), могут быть не «натуральными», они хорошие варианты для лечения боли и воспаления из-за подагры.

Люди никогда не должны принимать дозу, превышающую рекомендуемую, и всегда спрашивать врача, могут ли безрецептурные лекарства мешать другим лекарствам.

Если безрецептурные обезболивающие не помогают, человек может спросить врача о более сильных рецептурных препаратах.

6. Употребление кофе

Некоторые люди считают, что употребление кофе может снизить риск развития подагры.

Обзор и метаанализ 2016 года показали, что те, кто пил больше кофе, реже болели подагрой. Это может быть связано с тем, что кофе может снизить уровень мочевой кислоты.

Дальнейший анализ 2019 года показал, что потребление кофе снижает риск подагры и может делать это независимо от снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке.

Однако только потому, что исследование показало корреляцию между более высоким потреблением кофе и более низким риском подагры, это не означает, что кофе вызывает более низкий риск.

Узнайте больше о потенциальной пользе кофе для здоровья здесь.

7. Сбалансированное питание

Сбалансированное питание, содержащее разнообразные богатые питательными веществами продукты с минимальной обработкой, может помочь снизить уровень мочевой кислоты и снизить риск приступов подагры.

Растительная диета может быть особенно полезной для людей, страдающих подагрой. Многие фрукты и овощи богаты антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление.

Узнайте больше о лучшей диете при подагре здесь.

8. Употребление воды с лимоном

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что ежедневное добавление сока двух свежевыжатых лимонов в 2 литра воды снижает уровень мочевой кислоты у людей, страдающих подагрой.

Исследователи пришли к выводу, что вода с лимоном помогает нейтрализовать мочевую кислоту в организме, тем самым помогая снизить ее уровень.

Узнайте о пользе воды с лимоном.

9. Ограничение потребления алкоголя

По данным Arthritis Foundation, употребление более двух порций спиртных напитков или двух бутылок пива в день увеличивает риск развития подагры.

В пиве много пуринов, поэтому отказ от него может принести пользу больным подагрой.

Узнайте больше о связи между пивом и подагрой здесь.

10. Отказ от мяса с высоким содержанием пуринов

Некоторые виды мяса содержат большое количество пуринов. Избегание этого может помочь уменьшить симптомы подагры.

Meats and fish that are high in purines include:

• bacon
• turkey
• veal
• venison
• organ meats, such as liver
• anchovies
• sardines
• mussels
• herring
• cod
• пикша
• форель
• морские гребешки

Узнайте больше о диете с низким содержанием пуринов здесь.

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов серьезных обострений подагры. Среди них могут быть:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как аспирин и ибупрофен, могут уменьшить боль и воспаление при подагре.
• Колхицин: Это лекарство помогает предотвратить кристаллизацию мочевой кислоты. Колхицин может помочь в лечении существующих симптомов подагры и предотвратить будущие обострения.
• Кортикостероиды: Врачи могут порекомендовать пероральные или внутривенные кортикостероиды в тех случаях, когда другие лекарства не уменьшают симптомы подагры. Эти лекарства могут уменьшить воспаление и боль.

В редких случаях врачи могут порекомендовать операцию для лечения тяжелых случаев подагры. Человек может быть кандидатом на операцию, если подагра вызывает сильную боль, серьезную аномалию или имеется тяжелая инфекция в месте поражения.

Варианты хирургического лечения подагры включают:

• Спондилодез: Если хроническая подагра вызывает значительное повреждение тканей, хирурги могут срастить сустав, чтобы стабилизировать его.
• Замена сустава: Хирурги могут удалять пораженные суставы и заменять их искусственными конструкциями.
• Удаление тофусов: Хирург может удалить тофусы в случае сильного дискомфорта, патологии или инфекции.

Узнайте больше об хирургии подагры здесь.

Приступы подагры могут быть болезненными и утомительными. Лечение, в том числе домашние средства, может уменьшить симптомы и помочь предотвратить обострения в будущем.

Достижение или поддержание умеренного веса и регулярные физические упражнения также могут помочь человеку справиться со своим состоянием.

Если обострение не проходит через 48 часов, человек должен позвонить своему врачу, чтобы определить, нуждается ли он в дальнейшем лечении.

Подагра — NHS

Подагра — это тип артрита, который вызывает внезапную сильную боль в суставах. Обратитесь к терапевту за лечением, чтобы помочь во время приступа и остановить дальнейшие приступы.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если у вас есть:

• внезапная сильная боль в суставе – обычно в большом пальце ноги, но может быть и в других суставах стопы, кисти, запястья, локти или колени
• горячая, опухшая, красная кожа над пораженным суставом

Это симптомы подагры.

Приступ подагры обычно длится от 5 до 7 дней, затем проходит. Это может не привести к длительному повреждению суставов, если вы немедленно получите лечение.

Срочно обратитесь к врачу общей практики или позвоните по номеру 111, если:

• боль усиливается
• у вас также очень высокая температура (вам жар и озноб)
• вы также чувствуете себя плохо или не можете есть

Эти симптомы могут означать, что у вас инфекция внутри сустава и вам нужна срочная медицинская помощь.

Что происходит на вашем приеме

Врач общей практики может спросить о вашем питании и о том, употребляете ли вы алкоголь.

Вас могут направить к специалисту (ревматологу) и назначить анализ крови и сканирование. Иногда с помощью тонкой иглы берут образец жидкости из пораженного сустава, чтобы проверить его.

Анализ крови покажет, сколько химического вещества, называемого мочевой кислотой, содержится в вашей крови.

Избыток мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов вокруг суставов, вызывающих боль.

Лечение для уменьшения боли и отека

Приступы подагры обычно лечат нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП), такими как ибупрофен.

Если боль и отек не проходят, вам могут назначить стероиды в виде таблеток или инъекций.

Делать

• примите любое лекарство, которое вам прописали, как можно скорее – оно должно начать действовать в течение 2 дней

• отдохнуть и поднять конечность

• держите сустав в прохладе – прикладывайте к суставу пакет со льдом или пакет с замороженным горошком, завернутый в полотенце, на срок до 20 минут за раз

• пейте много воды (если врач общей практики не запретит вам это делать)

• старайтесь снимать постельное белье с пораженного сустава на ночь

Лечение для предотвращения рецидивов подагры

Подагра может возвращаться каждые несколько месяцев или через годы. Он может возвращаться чаще, если его не лечить.

Если у вас частые приступы или высокий уровень мочевой кислоты в крови, вам может потребоваться прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

Важный: Важный

Важно регулярно принимать лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, даже если у вас больше нет симптомов.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить рецидив подагры

Изменение образа жизни может означать, что вы сможете остановить или уменьшить дальнейшие приступы.

Делать

• наберите здоровый вес, но избегайте жестких диет — попробуйте план похудения NHS

• питайтесь здоровой, сбалансированной пищей — ваш врач может дать вам список продуктов, которые следует включить или ограничить

• иметь несколько дней без алкоголя каждую неделю

• пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания

• регулярно занимайтесь спортом, но избегайте интенсивных упражнений и чрезмерной нагрузки на суставы

• бросить курить

• спросите врача общей практики о добавках витамина С

Не

• не ешьте субпродукты, такие как почки или печень, или морепродукты

• не есть много сладких напитков и закусок

• не есть много жирной пищи

• не употребляйте более 14 единиц алкоголя в неделю и растяните употребление алкоголя на 3 или более дней, если вы пьете до 14 единиц

Британское общество по борьбе с подагрой предлагает более подробные рекомендации по питанию для людей, страдающих подагрой (PDF, 879 КБ).

Вещи, которые могут спровоцировать приступ подагры

Вы можете получить атаку, если:

• иметь заболевание, вызывающее высокую температуру
• злоупотреблять алкоголем или есть очень обильную жирную пищу
• обезвоживаться
• травмировать сустав
• принимать определенные лекарства .

  Кто болеет подагрой

  Подагра иногда передается по наследству.

  Чаще встречается у мужчин, особенно по мере взросления.

  У вас может быть больше шансов заболеть подагрой, если вы:

  • имеете избыточный вес
  • употребляете алкоголь
  • пережили менопаузу как ингибиторы АПФ)
  • имеют высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, проблемы с почками, остеоартрит или диабет
  • перенесли операцию или травму

  Осложнения подагры

  907:40 Редко случается много приступов (хроническая подагра), но если они случаются, это может привести к повреждению сустава.

  Хроническая подагра также может вызывать крошечные белые припухлости, называемые тофусами, которые появляются под кожей, обычно на ушах, пальцах или локтях.

  Здесь под кожей образуются кристаллы уратов. Они могут быть болезненными.

  У вас могут появиться камни в почках, если уровень мочевой кислоты очень высок, поэтому вам потребуется лечение для снижения уровня.

  Информация:

  Руководство по социальной помощи и поддержке

  Прочтите наше руководство по уходу и поддержке, если вы:

  • нуждаетесь в помощи в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности инвалиды (включая членов семьи)

  Видео: подагра

  В этом видео рассказывается, как подагра влияет на организм и какие существуют методы лечения.

  Последняя проверка носителя: 16 ноября 2020 г.
  Срок рассмотрения для СМИ: 16 ноября 2023 г.

  Последняя проверка страницы: 09 октября 2020 г.
  Следующая проверка должна быть завершена: 09 октября 2023 г.

  Какой самый быстрый способ избавиться от подагры?

  Подагра — это болезненный тип артрита, который по ощущениям похож на боль при ревматоидном артрите, поскольку оба заболевания вызывают воспаление в суставах.

  Подагра вызывается накоплением мочевой кислоты в крови.

  Когда организм не может избавиться от избытка мочевой кислоты, это скопление накапливается в виде кристаллов в суставе, например, в большом пальце ноги.

  Вызывает отек, покраснение, повышение температуры и сильную боль в суставах в пораженной области.

  Это состояние исторически считалось болезнью, поражающей только пожилых богатых мужчин.

  Но на самом деле подагра является наиболее распространенной формой воспалительного артрита.

  Около 4% американцев — более 8 миллионов человек — страдают подагрой.

  Поскольку подагра может быть вызвана генетическими факторами, факторами окружающей среды и образом жизни, любой человек может заболеть подагрой, даже если он придерживается того, что обычно считается здоровой диетой.

  Приступы и обострения заболевания могут быть болезненными.

  Хотя лекарства от подагры не существует, есть способы облегчить боль и воспаление.

  В этой статье я расскажу о способах быстрого облегчения приступа подагры, вариантах лечения этих обострений и предупреждающих признаках возможного приступа.

  Я также сообщу вам, когда лучше всего поговорить со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о симптомах подагры.

  Как быстро избавиться от приступов подагры

  Боль при подагре может быть изнурительной и мешать выполнять рутинные действия — даже ходьба или стояние могут причинять боль.

  Это потому, что многие атаки начинаются с основания большого пальца ноги.

  Боль и воспаление в этой области могут сделать длительную ходьбу или стояние мучительными.

  Есть несколько домашних средств, которые могут быстро облегчить приступ подагры.

  Но если ваша боль сильная, внезапная или усиливается, обратитесь к врачу, прежде чем пытаться лечиться дома.

  ПОДАГРА? ПОПРОБУЙТЕ K HEALTH СЕГОДНЯ И ПОЧУВСТВУЙТЕ БЫСТРО.

  Начало работы

  Безрецептурные обезболивающие

  Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), могут облегчить боль и отек при подагре.

  Облегчение подействует через некоторое время — в любом месте до 24 часов.

  Растирания для местного применения, содержащие капсаицин или другие успокаивающие ингредиенты (такие как аспергический крем, ледяной горячий и т. д.), могут помочь при боли и воспалении при нанесении на опухшие участки.

  Прикладывание льда к пораженным суставам

  Одним из самых простых естественных способов уменьшить воспаление при приступе подагры является прикладывание льда к пораженному участку.

  Лед также может уменьшить боль в пораженной области.

  Пейте много воды

  Это вряд ли принесет немедленное облегчение, но известно, что недостаточная гидратация способствует образованию кристаллов уратов.

  Питьевая вода может вымывать кристаллы мочевой кислоты из организма.

  Предварительные исследования показывают, что адекватное потребление воды в течение 24-часового периода до приступа подагры может уменьшить повторные приступы подагры.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту

  Если боль при подагре невыносима даже при рекомендованных безрецептурных препаратах, могут потребоваться рецептурные противовоспалительные средства, такие как индометацин и колхицин.

  Также может быть полезен короткий курс кортикостероидов, таких как преднизолон или метилпреднизолон.

  В то время как длительное применение кортикостероидов может вызвать некоторые проблемные побочные эффекты и проблемы со здоровьем, краткосрочное использование обычно считается безопасным.

  Если ваши симптомы подагры тяжелые и не улучшаются с помощью безрецептурных и домашних средств, поговорите с врачом или поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, может ли помочь рецептурное лечение.

  Лечение хронической подагры

  Если у вас хроническая подагра, вам может потребоваться нечто большее, чем быстрое облегчение.

  Вам также, вероятно, понадобится долгосрочный план лечения для предотвращения атак в будущем.

  Ниже приведены несколько вариантов лечения, которые может порекомендовать ваш врач.

  Лекарства от подагры

  Обычно врачи ждут, пока стихнет приступ подагры, прежде чем начинать лечение по рецепту.

  Это связано с тем, что эти препараты предназначены для снижения уровня мочевой кислоты.

  Иногда это может привести к смещению существующих кристаллов вокруг суставов, что усугубит воспаление.

  После того, как обострение прекратилось, назначенный вам план медикаментозного лечения может предотвратить будущие приступы подагры.

  Ниже приведены несколько распространенных лекарств от подагры:

  Medication	Brand Names	Form	How It Works
  Allopurinol	Aloprim, Zyloprim, Lopurin	Pill	Reduces how much uric acid the body produces
  Фебуксостат	Улорик	Таблетки	Снижает выработку мочевой кислоты в организме
  Пробенецид	Пробалан	Pill	Действует на почки, помогая организму выводить мочевую кислоту с мочой. Может сочетаться с Фебуксостатом.
  Пеглотиказа	Krystexxa	Внутривенное (IV) вливание	Быстро снижает уровень мочевой кислоты с высокой интенсивностью. Используется, когда стандартные лекарства не могут снизить уровень мочевой кислоты.

  Изменение диеты

  До появления современной медицины врачи предполагали, что причиной приступов подагры является выбор диеты.

  Они не ошиблись: диета с высоким содержанием пуринов — химических веществ, которые метаболизируются в мочевую кислоту, — может вызывать приступы подагры.

  Исторически подагру называли «болезнью королей», потому что тяжелая пуриновая диета — алкоголь, субпродукты, сахар — могли позволить себе только богатые люди.

  Обычные продукты с высоким содержанием пуринов, которых следует избегать при подагре, включают:

  • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы : Сюда входят закуски и сладкие напитки, такие как безалкогольные напитки.
  • Алкогольные напитки : Чрезмерное употребление алкоголя обезвоживает организм и может повысить уровень мочевой кислоты в организме.
  • Субпродукты : Мясо, такое как печень и почки, являются продуктами, богатыми пуринами, которых следует избегать.
  • Красное мясо : Размеры порций красного мяса должны быть ограничены.

  Соблюдение диеты с низким содержанием пуринов может помочь предотвратить приступы подагры.

  Если вы не уверены, что вам следует и что не следует есть, обсудите варианты питания со своим врачом или диетологом.

  Изменение образа жизни

  Эксперты рекомендуют взрослым заниматься физическими упражнениями 150 минут в неделю.

  Сюда могут входить легкие для суставов занятия, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде.

  Регулярная физическая активность в сочетании со здоровым питанием может помочь вам похудеть.

  Поскольку ожирение является фактором риска подагры, это также может снизить риск обострений.

  Обострения подагры обычно возникают внезапно.

  Обострение обычно возникает в одной локализованной области — обычно на большом пальце ноги, но также может поражать другие суставы, такие как лодыжки, колени, локти, запястья или пальцы.

  Некоторые симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Боль в суставах
  • Воспаление
  • Покраснение
  • Отек
  • Потеря подвижности

    Генетика играет большую роль в вероятности развития подагры, поэтому рекомендуется ознакомиться с историей подагры в вашей семье.

    Другие факторы риска включают:

    • Пол : Мужчины в три раза чаще, чем женщины, заболевают подагрой.
    • Возраст : Мужчины старше 40 лет и женщины в постменопаузе более склонны к развитию подагры.
    • Вес : Люди, страдающие ожирением, подвержены большему риску развития подагры.
    • Заболевания : Люди с высоким кровяным давлением, диабетом, резистентностью к инсулину или заболеваниями сердца и почек подвержены большему риску развития подагры.
    • Употребление алкоголя : Алкоголь обезвоживает. Риск развития подагры увеличивается по мере увеличения потребления алкоголя.

    Если у вас есть семейный анамнез подагры или вы попадаете в группы с несколькими факторами риска, обсудите меры профилактики со своим врачом.

    Обычно рекомендуется диета с низким содержанием пуринов, чтобы поддерживать низкий уровень мочевой кислоты в организме.

    ПОДАГРА? ПОПРОБУЙТЕ K HEALTH СЕГОДНЯ И ПОЧУВСТВУЙТЕ БЫСТРО.

    Начало работы

    Когда следует обратиться к врачу

    Если у вас серьезные симптомы подагры, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Триггеры подагры и приступы подагры у всех разные, поэтому врач сможет разработать план лечения и профилактики, который лучше всего подходит именно вам.

    Чем может помочь K Health

    Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную медицинскую помощь?

    Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты.

    Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Часто задаваемые вопросы

    Что лучше пить при подагре?

    Вода. Если у вас подагра, лучше всего пить много воды. Другие напитки, рекомендуемые для больных подагрой, включают молоко, терпкий вишневый сок и кофе — все в умеренных количествах.

    Ходьба на подагрической стопе ухудшает состояние?

    Если у вас острое обострение, лучше держаться подальше от пораженной ноги, чтобы избежать дальнейшей травмы суставов. Однако после того, как обострение стихнет, вы все равно сможете участвовать в малотравматичных мероприятиях, таких как ходьба или плавание. Регулярная физическая активность рекомендуется для вашего здоровья и профилактики подагры.

    Что лучше всего подходит для подагры на большом пальце ноги?

    Если у вас обострение подагры на большом пальце ноги, отдохните и приподнимите ногу. Вы можете попробовать домашние средства, такие как прикладывание льда, прием безрецептурных обезболивающих и питье большого количества воды, чтобы облегчить боль. Если боль сильная или ухудшается, обратитесь к врачу.

    K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

    • Варианты лечения подагры. (2017).
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624445/

    • Подагра. (н.д.).
      https://www.arthritis.org/diseases/подагра

    • Подагра. Эпидемиология подагры. (2010).
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3046529/

    • Подагра и гиперурикемия в США: распространенность и тенденции. (2019).
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31168609/

    • Подагра. (2010).
      https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html

    • Количество и тип алкоголя в связи с риском повторных приступов подагры: перекрестное исследование в Интернете. (2014).
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991555/

    • Нефармакологическое лечение подагры и гиперурикемии: советы по улучшению образа жизни. (2015).
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6125106/

    Натуральные средства, которые можно попробовать дома

    Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Подагра — это тип артрита, вызывающий боль, похожую на остеоартрит, хотя и с некоторыми отличиями.

    Это вызвано высоким накоплением мочевой кислоты в крови. Затем мочевая кислота накапливается в суставах, вызывая воспаление с дискомфортом и болью.

    Некоторые природные средства могут помочь. Однако, если ваша боль при подагре очень внезапная или сильная, обратитесь к врачу, прежде чем пытаться использовать какие-либо из перечисленных ниже средств.

    Вишня или вишневый сок

    Согласно опросу 2016 года, вишня — кислая, сладкая, красная, черная, в виде экстракта, сока или сырая — является очень популярным и потенциально успешным домашним средством для многих.

    Одно исследование 2012 года и другое в том же году также предполагают, что вишня может предотвращать приступы подагры.

    Это исследование рекомендует три порции любой формы вишни в течение двух дней, что считается наиболее эффективным.

    Магний

    Магний является диетическим минералом. Некоторые утверждают, что он полезен при подагре, потому что дефицит магния может усугубить хронический воспалительный стресс в организме, хотя никакие исследования не доказывают этого.

    Тем не менее, исследование 2015 года показало, что достаточное количество магния связано с более низким и здоровым уровнем мочевой кислоты, что потенциально снижает риск подагры. Это относилось к мужчинам, но не к женщинам в рамках исследования.

    Попробуйте принимать добавки магния, но внимательно читайте инструкции на этикетке. Или ежедневно ешьте продукты, богатые магнием. Это может снизить риск подагры или возникновение подагры в долгосрочной перспективе.

    Имбирь

    Имбирь — кулинарный продукт и трава, назначаемая при воспалительных состояниях. Его способность помогать при подагре хорошо документирована.

    Одно исследование показало, что местный имбирь уменьшает боль, связанную с мочевой кислотой, при подагре. Другое исследование показало, что у субъектов с высоким уровнем мочевой кислоты (гиперурикемия) уровень мочевой кислоты в их сыворотке снижался при употреблении имбиря. Но испытуемыми были крысы, и имбирь принимали внутрь, а не наружно.

    Сделайте имбирный компресс или пасту путем кипячения воды с 1 столовой ложкой тертого свежего корня имбиря. Смочите тряпку в смеси. Когда остынет, приложите мочалку к области, где вы испытываете боль, по крайней мере, один раз в день на 15–30 минут. Возможно раздражение кожи, поэтому лучше сначала провести тест на небольшом участке кожи.

    Принимайте имбирь внутрь, кипя воду и замачивая 2 чайные ложки корня имбиря в течение 10 минут. Наслаждайтесь 3 чашки в день.

    Взаимодействия возможны. Сообщите своему врачу, прежде чем принимать большое количество имбиря.

    Теплая вода с яблочным уксусом, лимонным соком и куркумой

    Яблочный уксус, лимонный сок и куркума часто рекомендуются при подагре. Вместе они делают приятный напиток и лекарство.

    Нет убедительных исследований в пользу яблочного уксуса при подагре, хотя исследования показывают, что он может поддерживать почки. В противном случае, исследования лимонного сока и куркумы для снижения уровня мочевой кислоты являются многообещающими.

    Смешайте сок из одной выжатой половинки лимона с теплой водой. Смешайте с 2 чайными ложками куркумы и 1 чайной ложкой яблочного уксуса. Отрегулируйте по вкусу. Пить два-три раза в день.

    Сельдерей или семена сельдерея

    Сельдерей — это продукт, традиционно используемый для лечения проблем с мочеиспусканием. При подагре экстракт и семена овоща стали популярными домашними средствами.

    Экспериментальное использование хорошо задокументировано, хотя научных исследований мало. Считается, что сельдерей может уменьшить воспаление.

    Достаточное количество сельдерея для лечения подагры не задокументировано. Попробуйте есть сельдерей много раз в день, особенно сырые стебли сельдерея, сок, экстракт или семена.

    При покупке экстракта или добавки строго следуйте инструкциям на этикетке.

    Чай из крапивы

    Крапива двудомная ( Urtica dioica ) — растительное лекарственное средство от подагры, которое может уменьшить воспаление и боль.

    Традиционное использование часто упоминается в исследованиях. До сих пор нет исследований, прямо доказывающих, что это работает. Одно исследование показало, что он защищает почки, но испытуемыми были самцы кроликов, и повреждение почек было вызвано введением антибиотика гентамицина.

    Чтобы попробовать этот чай, заварите чашку кипятком. Заварите 1–2 чайные ложки сушеной крапивы на стакан воды. Пить до 3 чашек в день.

    Одуванчик

    Чай, экстракты и добавки из одуванчика используются для улучшения здоровья печени и почек.

    Они могут снижать уровень мочевой кислоты у лиц с риском повреждения почек, как показано в исследованиях 2013 и 2016 годов, но они проводились на крысах. Не доказано, что одуванчик помогает при подагре.

    Вы можете использовать чай из одуванчика, экстракт или добавку. Внимательно следуйте указаниям на этикетке.

    Семена расторопши

    Расторопша — это трава, используемая для здоровья печени.

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что он может снизить уровень мочевой кислоты в условиях, которые могут повредить почки, а другое исследование, проведенное в 2013 году, подтверждает это. Однако оба исследования проводились на крысах.

    Внимательно следуйте указаниям по дозировке добавки расторопши пятнистой или обсудите это со своим врачом.

    Гибискус

    Гибискус — садовый цветок, продукт питания, чай и традиционное растительное лекарственное средство.

    Может быть народным средством от подагры. Одно исследование показало, что гибискус может снижать уровень мочевой кислоты, хотя это исследование проводилось на крысах.

    Используйте добавки, чай или экстракт. Внимательно следуйте указаниям на этикетке.

    Местное холодное или горячее применение

    Также может быть эффективным прикладывание холодной или горячей воды к воспаленным суставам.

    Исследования и мнения по этому поводу неоднозначны. Замачивание в холодной воде чаще всего рекомендуется и считается наиболее эффективным. Пакеты со льдом также могут помочь.

    Замачивание в горячей воде обычно рекомендуется только тогда, когда воспаление не такое интенсивное.

    Также может быть полезным чередование горячих и холодных аппликаций.

    Яблоки

    Сайты, посвященные естественному здоровью, могут рекомендовать яблоки как часть диеты, уменьшающей подагру. Заявление: яблоки содержат яблочную кислоту, которая снижает уровень мочевой кислоты.

    Однако нет никаких исследований, подтверждающих это для подагры. Яблоки также содержат фруктозу, которая может вызвать гиперурикемию, приводящую к обострениям подагры.

    Употребление одного яблока в день полезно для общего состояния здоровья. Это может быть слегка полезно при подагре, но только если это не увеличивает ежедневное потребление сахара.

    Бананы

    Считается, что бананы полезны при подагре. Они богаты калием, который помогает тканям и органам тела функционировать должным образом.

    Бананы также содержат сахара, в том числе фруктозу, которая может вызывать подагру. Многие продукты содержат больше калия и меньше сахара, чем бананы, например, темная листовая зелень и авокадо.

    Съедайте один банан в день для пользы. Пока нет исследований, подтверждающих какую-либо пользу от бананов при подагре.

    Английская соль

    Некоторые люди рекомендуют ванну с английской солью для предотвращения приступов подагры.

    Идея состоит в том, что соли Эпсома богаты магнием, который может снизить риск подагры. Тем не менее, исследования показывают, что магний не может адекватно всасываться через кожу, чтобы принести пользу для здоровья.

    Чтобы попробовать соль Эпсома, смешайте 1–2 чашки в ванне. Замочите все тело или только определенные суставы для облегчения симптомов.

    Устранение триггеров диеты

    Диета часто тесно связана с приступами подагры и болью. Избегание триггеров и соблюдение хорошей диеты при подагре само по себе является важным средством.

    Исследования показывают, что наиболее вероятными триггерами являются красное мясо, морепродукты, сахар и алкоголь. Вместо этого придерживайтесь фруктов, овощей, цельного зерна, орехов, бобовых и обезжиренных молочных продуктов с низким содержанием сахара.

    Часто пейте воду

    Употребление большого количества воды важно для функции почек. Поддержание почек в хорошей форме также может уменьшить накопление кристаллов мочевой кислоты и уменьшить приступы подагры.

    Не допускайте обезвоживания и пейте много воды, что может помочь при подагре. Однако ни одно исследование не показало, что он может заменить лечение подагры.

    Больше отдыхайте

    Приступы подагры могут мешать движению и подвижности.

    Чтобы избежать ухудшения симптомов, расслабьтесь и оставайтесь на месте, пока воспалены суставы. Избегайте физических упражнений, ношения тяжестей и чрезмерного использования суставов, что может усилить боль и увеличить продолжительность обострения.