Лечение боли в конечностях (руках, ногах) – симптомы, стоимость, запись на прием в Санкт-Петербурге [МЕДИКА]
Боль в нижних конечностях
Боль и тяжесть в ногах могут быть связаны как с физическими перегрузками, так и с заболеваниями сосудов, сердца, печени, других органов и систем.
Распространенные причины болей в ногах:
Атеросклероз
В основе этой болезни — отложение холестерина в стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек. В результате просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. Как следствие — нарушается кровоток в ногах, клетки и ткани не получают необходимого количества кислорода. Если болезнь запустить, могут начаться самые серьезные осложнения: трофические язвы и гангрена.
Варикозное расширение вен и тромбофлебит
Эти заболевания сосудов могут сопровождаться не только болью и тяжестью в ногах, но и отеками.
Заболевания позвоночника или суставов
Обычно в таких случаях боль в ногах носит «выкручивающий» характер.
Неврологические болезни
Неврологические болезни составляют отдельную группу заболеваний, вызывающих болевой синдром в ногах. Самое мучительное из них — острое воспаление мышечной ткани (миозит).
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания, такие как остеомиелит, тоже вызывают острые, продолжительные боли в костях ног.
Травмы и ушибы
В этих случаях характер боли определяется местонахождением ушиба, степенью его интенсивности и площади повреждения.
Переломы костей ног
Переломы костей ног также сопровождаются острой болью и отечностью. Иногда отмечаются подкожные кровоизлияния. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечениями и травматическим шоком. Если травма затронула нервно-сосудистый пучок, возможны также нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.
При таком разнообразии причин только врач может установить, чем именно вызваны боли.
Опытные врачи клиники «МЕДИКА» оперативно проведут диагностику и разработают индивидуальный план лечения, который позволит максимально быстро и эффективно решить проблему боли в ногах.
Читать далее
Специалисты
Савельев
Виктор Анатольевич
Врач-невролог
Саморукова
Екатерина Михайловна
Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт
Торопова
Анна Альбертовна
Врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт
Все специалисты
Цены*
Врач-невролог, первичный приём
от 2 000 ₽
Врач-невролог, повторный приём
1 950 ₽ 1 700 ₽
Онлайн консультация врача-невролога
2 200 ₽
Все цены
Самые распространенные причины болей в руках:
- Подагра;
- Ревматоидный артрит;
- Остеартроз;
- Травмы;
- Растяжения мышц или связок в зоне сустава.
Болезни и симптомы
Ревматоидный артрит возникает как у детей, так и у взрослых, и чаще всего поражает суставы рук и ног.
При остеоартрозе боли обычно возникают в коленных, тазобедренных суставах (без признаков воспаления). Считается, что это болезнь пожилых людей, но бывают и наследственные формы, когда заболевание начинается в детском или юношеском возрасте.
Для остеопороза характерны сильные боли в суставе после нагрузки. При ревматоидном артрите, наоборот, боль при нагрузках или движении снижается.
Подагру называют болезнью королей. Она появляется как результат нарушения обмена веществ при потреблении большого количества мяса и мясопродуктов. Как правило, болезнь поражает суставы ног и рук. Боль при подагре обычно сильная, давящая и жгучая, рвущая и пульсирующая, развивается к ночи и стихает к утру. Приступы могут продолжаться до четырех дней и повторяться от двух до шести раз в год.
При остеоартрозе рук боль носит тупой характер, проявляется в основном днем с увеличением нагрузки и при движении.
Может характеризоваться наличием хруста и пощелкивания в суставах при сгибе и движении конечностями. Боль может быть продолжительной, повторяющейся регулярно в течение недель или даже месяцев, и непродолжительной: в течение одного дня.
Для артрита суставов рук характерны постоянная боль, покраснение, припухлость, скованность после длительного отдыха. Артрит может быть острым с отечностью и сильными болями, или хроническим, с периодическими болями. Хронический артрит более опасен неявной симптоматикой, острый – деформацией пораженного сустава.
Причина ревматизма — острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, при которых поражаются крупные суставы: лучезапястный, локтевой, голеностопный и коленный. При этом боль постоянно перемещается с одного сустава на другой, то есть имеет «летучий» характер. В зоне сустава может появиться припухлость и покраснение, но без необратимых изменений. Только при длительном течении болезни образуются ревматические узелки на коленах, запястьях, предплечьях и локтевых сгибах.
- Все клиники и центры
- Многопрофильные клиники
- Центры медицины плода
- Центр лучевой диагностики
- Клиника лечения боли
- Клиника эстетической медицины
- Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр.
Санкт-Петербургский научно-исследовательский кардиологический центр Медика
Адрес:
Ул. Петрозаводская д. 13
ПетроградскаяСпортивная
Чкаловская
Режим работы:
пн-вc 8.00-21.00
Телефон:
+7(812)458-00-00 +7(999)063-15-77
О филиале
В филиале доступны:
Сеть кардиоцентров
Многопрофильная клиника на Гжатской
Адрес:
ул.
Академическая
Режим работы:
пн-пт с 8:00 до 21:00
сб, вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 992-22-79
О филиале
В филиале доступны:
Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода
Центр медицины плода на Васильевском острове
Адрес:
14-я линия Васильевского острова, д.
7
Василеостровская
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 21:00
Часы работы центра могут быть изменены. Просим вас уточнять информацию по телефону.
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 956-70-16
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода
Центр медицины плода на Мясницкой (Москва)
Адрес:
Москва, ул.
Мясницкая, д. 32, стр. 1
Чистые пруды
Сретенский бульвар
Тургеневская
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Для записи: +7 (495) 215-12-15 Для справок: +7 (495) 215-12-15
Email:
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода
Центр медицины плода в Выборге
Адрес:
Выборг, Ленинградский проспект, д.
10
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 20:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 301-21-00
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода
Центр медицины плода на Сикейроса
Адрес:
Ул. Сикейроса, д. 10, к. 2
Озерки
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 20:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 908-35-55
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода
Центр медицины плода на Лени Голикова
Адрес:
Ул.
Лени Голикова, д. 29/3
Проспект ветеранов
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 20:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 +7 (921) 919-74-07
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода
Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр.
Адрес:
Комендантский пр., д. 10, к. 1
Пионерская
Старая деревня
Комендантский проспект
Режим работы:
пн-вс
9.
00-21.00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 965-78-28
О филиале
В филиале доступны:
Многопрофильная клиника, филиал на Комендантском пр. Центры медицины плода Многопрофильные клиники
Центр лучевой диагностики
Адрес:
Пр.
Тореза, д. 72
Удельная
Площадь мужества
Режим работы:
пн-пт 8.00-21.00
сб-вс 8.00-20.00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00
О филиале
В филиале доступны:
Сеть кардиоцентров Центр лучевой диагностики
Клиника эстетической медицины на Дегтярной
Адрес:
ул.
Дегтярная, д. 23
Площадь Восстания
Режим работы:
пн-вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 909-01-09
О филиале
В филиале доступны:
Центры медицины плода Клиника эстетической медицины
Многопрофильная клиника на Богатырском
Адрес:
пр.
Богатырский д.64 к.1
Комендантский проспект
Старая деревня
Беговая
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00
О филиале
В филиале доступны:
Многопрофильные клиники
Клиника лечения боли на Луначарского
Адрес:
пр. Луначарского, д. 49
Проспект Просвещения
Озерки
Режим работы:
пн-вс 8.00-20.00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20
О филиале
В филиале доступны:
Клиника лечения боли
Многопрофильная клиника на Бадаева
Адрес:
ул.
Бадаева, д. 6, к.1
Большевиков
Режим работы:
пн-пт с 8:00 до 21:00
сб-вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Для записи: +7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 952-52-20
О филиале
В филиале доступны:
Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины
Многопрофильная клиника на Пулковской
Адрес:
ул.
Пулковская, д. 8, к.1
Звездная
Режим работы:
пн-пт с 8:00 до 21:00
сб-вс с 9:00 до 21:00
Телефон:
Для записи:+7 (812) 458-00-00 Для справок: +7 (921) 965-78-28
О филиале
В филиале доступны:
Многопрофильные клиники Сеть кардиоцентров Центры медицины плода Клиника эстетической медицины
Запишитесь на прием
Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Оставить отзыв
Спасибо, ваш отзыв очень важен для нас
Откликнуться на вакансию
Спасибо за обращение! Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Записаться на курс
Спасибо, ваша заявка успешно отправлена
Регистрация на конференцию
Спасибо, ваша заявка успешно отправлена
Задать вопрос
Спасибо, мы передали ваш вопрос
Периферическая нейропатия после химиотерапии — вместе
Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией, — это повреждение нервов, которое может развиться как побочный эффект химиотерапии. Среди симптомов выделяют боль, онемение или покалывание в ладонях или стопах. По мере прогрессирования состояния может развиваться слабость в стопах или кистях. У ребенка может измениться походка вследствие неспособности поднять переднюю часть стопы — это состояние известно как «свисание стопы». Периферическая нейропатия, как правило, регрессирует после химиотерапии, поскольку нервы обладают способностью к заживлению. Однако симптомы могут исчезнуть не полностью, а также могут развиться новые симптомы (т.
н. отдаленные последствия терапии).
Существует несколько методов лечения периферической нейропатии. Лечащий врач может назначить лекарственный препарат для облегчения боли. Физиотерапия и эрготерапия также помогают пациентам справиться с физическими ограничениями из-за боли, потери чувствительности и мышечной слабости.
Симптомы периферической нейропатии
Конкретные симптомы периферической нейропатии зависят от того, какие нервы задеты и насколько сильно. К возможным симптомам относятся:
Нарушение чувствительности
- Онемение (потеря чувствительности), ощущение покалывания или жжения, как правило, в кистях или стопах
- Боль в полости рта или в нижней челюсти
- Чувствительность к прикосновению или теплу/холоду
- Острая, внезапная, стреляющая боль
Двигательные симптомы
- Потеря равновесия или координации
- Изменение походки или манеры ходьбы, которое может приводить к спотыканию или падениям
- Снижение рефлексов
- Мышечная слабость или потеря мышечной массы (ноги выглядят более тонкими), особенно в руках и ногах
- Мышечные судороги
- Проблемы с мелкой моторикой (например, трудности при письме, завязывании шнурков или застегивании пуговиц)
Вегетативные симптомы
- Запор или затрудненное мочеиспускание
- Снижение потоотделения
- Изменения кровяного давления
Нарушения начинаются с нервных окончаний, расположенных дальше всего от спинного мозга.
Именно поэтому кисти рук и стопы поражаются чаще всего, а слабость чаще развивается сначала в ногах и уже потом в руках.
Причины периферической нейропатии
Периферические нервы передают сигналы от головного мозга к частям тела и обратно. Эти сигналы могут иметь различные функции, в том числе моторную (движение), чувствительную (боль, прикосновение) или вегетативную (артериальное давление, температура).
Препараты, применяемые в рамках химиотерапии, могут поражать эти нервы. Наибольшую опасность представляют следующие препараты для лечения детского рака:
- Винкристин
- Винбластин
- Цисплатин
- Карбоплатин
- Бортезомиб
- Талидомид
Более высокие дозы и комбинация препаратов могут повышать вероятность развития нейропатии. Маленькие дети могут быть особенно уязвимы, поскольку их нервная система все еще находится в процессе развития. Лучевая терапия и такие заболевания, как сахарный диабет, также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития периферической нейропатии при химиотерапии.
Диагностика периферической нейропатии
Как правило, при диагностике периферической нейропатии учитываются следующие факторы:
- Характер симптомов (нарушение чувствительности, двигательные, вегетативные или их комбинация)
- Тяжесть симптомов (боль, степень влияния на повседневную жизнь)
- Динамика симптомов с течением времени (прогрессируют или остаются стабильными)
Пациенты с симптомами периферической нейропатии могут быть направлены к неврологу для дополнительного обследования. В рамках неврологического обследования проводится оценка рефлексов, чувствительности и нервных сигналов (их проведение). На основании полученных данных врач может определить степень — или измерить тяжесть — повреждения нервов.
Кроме того, физиотерапевт может провести обследование, чтобы оценить такие параметры:
- Мышечная сила
- Амплитуда движений в суставах
- Положение стоп и лодыжек в сидячем и стоячем положениях
- Равновесие
- Ходьба босиком для оценки походки и положения стоп
- Способность ощущать прикосновение и вибрацию
- Рефлексы
Сведения, полученные от пациента, семьи и членов лечащей группы, позволяют определить последующие этапы лечения.
Профилактика и лечение периферической нейропатии, вызванной химиотерапией
При составлении планов химиотерапии и поддерживающей терапии врачи учитывают возможность снизить риск повреждения нервов при сохранении эффективности противоопухолевого лечения. В настоящее время проводятся различные исследования лекарственных препаратов и медицинских вмешательств, которые могут использоваться для защиты нервов от токсичного действия химиотерапии. По возможности врач постарается снизить дозу препаратов, запланировать перерывы или избежать комбинации препаратов, повышающих риск нейропатии.
Современное лечение периферической нейропатии направлено на устранение симптомов. Лечение включает в себя:
- Облегчение боли — для устранения нейропатической боли могут применяться различные виды лекарственных препаратов, в том числе антидепрессанты, антиконвульсанты (например, габапентин) и обезболивающие (например, опиоидные анальгетики или лидокаин).
- Реабилитационная поддержка — физиотерапия и эрготерапия являются самостоятельными методами лечения, а также используются как вспомогательные методы. Ниже перечислены конкретные методы лечения:
- Упражнения для увеличения силы, амплитуды движений и улучшения равновесия
- Вспомогательные устройства для поддержки при ходьбе (ходунки, костыли или трость)
- Ортопедические приспособления, в том числе ортезы для свода стопы или голеностопного сустава, позволяющие позиционировать суставы и обеспечить их правильную работу
- Вспомогательные приспособления для повседневной деятельности, включая устройства для помощи при письме, застегивании пуговиц на одежде или чистке зубов
- Легкая электростимуляция ослабленных мышц (требует одобрения врача, поскольку этот метод может быть противопоказан во время лечения рака)
- Физические упражнения дома и обучение членов семьи
- Дополняющие методы лечения — пациенту может быть полезна психосоматическая терапия (например, массаж, акупунктура, биологическая обратная связь и методики расслабления). Перед использованием каких-либо новых методов лечения семье пациента следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться в их безопасности.
- Коррекция химиотерапии — в случае тяжелой периферической нейропатии лечащая группа может рекомендовать изменить план химиотерапии для снижения воздействия лекарственного препарата. Такие решения следует принимать с учетом рисков для здоровья пациентов в целом.
Ниже перечислены конкретные методы лечения:
Долгосрочные последствия периферической нейропатии, вызванной химиотерапией
Мышечная слабость, изменения походки и нестабильность суставов могут приводить к долгосрочным проблемам у людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте. Если суставы и мышцы не работают как следует, со временем возможно повреждение коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. Это вызывает боль и потерю работоспособности различных частей тела, а также повышает риск падений. Боль и ограничение подвижности могут отрицательно сказаться на трудоспособности и семейной жизни. Периферическая нейропатия часто приводит к снижению физической активности, вследствие чего развиваются другие проблемы со здоровьем.
Для людей, перенесших рак в детском возрасте, лечение периферической нейропатии и регулярный контроль симптомов имеют большое значение для поддержания здоровья и качества жизни в будущем.
Рекомендации для семьи
- Носите обувь, которая обеспечивает поддержку, но не сдавливает ногу. Выбирайте обувь на резиновой подошве и избегайте обуви, в которой легко поскользнуться или упасть.
- Используйте ортопедические приспособления, рекомендованные медицинским специалистом. Шины и другие медицинские изделия могут улучшить работу суставов и подвижность, что позволяет детям сохранять активность и независимость, а также уберегает от падений. Вначале ребенок может противиться новому приспособлению, но такие средства позволят более свободно двигаться и играть. Регулярно проверяйте посадку изделия для профилактики образования язв или мозолей.
- Защищайте кисти рук и стопы от травм. Из-за сниженной чувствительности легко получить порез или ожог при выполнении бытовых действий. Не менее важно регулярно осматривать кожу на предмет волдырей, царапин или порезов. Старайтесь не ходить босиком.
- Перед мытьем рук или купанием проверяйте температуру воды. Утрата чувствительности повышает риск ожогов при контакте со слишком горячей водой.
- Следите за самочувствием в жаркую погоду. В жаркие дни некоторые пациенты испытывают усиление симптомов или пониженное потоотделение.
- Будьте внимательны в слабо освещенных местах или на неровных поверхностях (на траве, гравии и т.д.), чтобы не споткнуться и не упасть.
Дополнительные материалы о периферической нейропатии
- Ортез голеностопного сустава
- Применение ЧЭНС для облегчения боли
- Когда рукам нужна помощь
—
Дата изменения: август 2018 г.
Боль в руке и ноге
Что такое боль в руке?
Боль в руке — это любой тип боли или дискомфорта в руке, которая считается областью от плечевого сустава до лучезапястного сустава. Ваши руки состоят из костей, суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, и все они подвержены травмам, инфекциям или другим болезненным состояниям. Боль в руке может длиться кратковременно или быть постоянной, и она может затрагивать всю руку или только определенную область.
Ваша боль может быть ноющей, пронизывающей или покалывающей. Болевые ощущения, часто описываемые как покалывание, покалывание или жжение, называются парестезиями. Боль в руке может быть просто раздражающей и неудобной, или она может быть настолько изнурительной, что вы не можете пошевелить рукой. Боль в руке может возникать из-за различных состояний, от случайной травмы до нервных заболеваний. Боль в руке также может возникать в другой части тела, например, в шее. Этот тип боли называется отраженной болью в руке.
Всегда полезно исключить шею как причину боли в руке. Нервы, выходящие из шеи, собираются вместе и спускаются вниз по руке. Вы можете лечить руку сколько угодно, но если причина исходит от шеи, вы не почувствуете постоянного облегчения. Врачи Kennedy Health Pain Relief & Wellness проведут тщательное биомеханическое и неврологическое обследование, чтобы определить, может ли ваша шея быть причиной боли в руке. Позвоните сегодня, чтобы записаться на бесплатную консультацию.
Что такое боль в ногах?
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть боль в ноге, которая возникает в поясничной области и распространяется вниз по ягодицам, сопровождаясь потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником. Это серьезное состояние должно быть оценено как можно скорее в условиях неотложной медицинской помощи. Боль в ногах — это любой тип боли или дискомфорта в ноге, от тазобедренного сустава до пяток. Боль в ногах – довольно распространенная жалоба. Ваши ноги состоят из суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, и все они подвержены травмам, инфекциям или другим состояниям, которые могут вызвать боль в ногах. Боль в ноге может длиться кратковременно или быть постоянной и затрагивать всю ногу или только определенную область. Боль может ощущаться как ноющая, пронзающая или покалывающая. Болевые ощущения, часто описываемые как ощущение покалывания, покалывания или жжения, называются парестезиями. Боль в ноге может быть просто раздражающей и неудобной или настолько изнурительной, что вы не можете опираться на ногу или ходить.
Боль в ногах может возникать из-за различных состояний, от случайной травмы до нервных заболеваний. При отсутствии травмы или других симптомов боль в ногах обычно вызвана мышечной судорогой, также называемой «лошадью Чарли». В некоторых случаях боль в ногах может возникать в другой части тела, например, в пояснице. Этот тип боли в ногах называется отраженной болью в ногах.
Всегда полезно исключить поясницу как причину болей в ногах. Нервы, выходящие из нижней части спины, собираются вместе и спускаются по ноге. Вы можете лечить ногу сколько угодно, но если причина исходит из нижней части спины, вы не почувствуете постоянного облегчения. Врачи Kennedy Health Pain Relief & Wellness проведут тщательное биомеханическое и неврологическое обследование, чтобы определить, может ли ваша поясница быть причиной боли в ногах. Позвоните сегодня, чтобы записаться на бесплатную консультацию.
Иррадиирующая боль в руке и ноге
Хотя боль может проявляться в руке или ноге, она часто возникает в позвоночнике.
Анатомия позвоночника включает как костные позвонки, так и сжимаемый межпозвонковый диск. Со временем в дисках может развиваться дегенерация, что приводит к потере внутреннего содержания воды в диске и нарушению его целостности. Вся иннервация конечностей тела — ваших рук и ног — исходит от нервов, которые выходят из шейного отдела позвоночника. Это может привести к выпячиванию или грыже диска. Из-за анатомии позвоночника непосредственная близость спинномозговых нервов может привести к боли по ходу нерва, в случае шейного отдела позвоночника обычно боль распространяется вниз по руке, а в случае поясничного отдела позвоночника боль распространяется вниз по ноге. .
Когда люди раздражают нерв в области шеи или нижней части спины, он часто посылает сигнал в руку или ногу. Он продолжает вызывать боль в руках и ногах, пока не избавится от раздражения. Затем нерв заживает, и боль в руке и ноге уходит. Нервы шеи могут быть сдавлены костями, дисками или мышцами. То же самое в нижней части спины.