Болит желудок изжога и тошнит: Изжога и тошнота — причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Содержание

Изжога и тошнота — причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Как принимать Омез® 10 мг при изжоге?

01.03.2021

Как известно, желудок имеет кислую среду, которая необходима для нормального переваривания пищи. Выработка соляной кислоты осуществляется специальными клетками, содержащимися в железах желудка. В пищеводе же щелочная среда, и от агрессивного желудочного сока стенки пищевода защищены мышечным сфинктером, который не позволяет желудочному содержимому забрасываться вверх. Однако если сфинктер ослаблен, то желудочный сок может попасть в пищевод, вызывая неприятные ощущения, которые мы испытываем при изжоге.

Подробнее

Можно ли применять Омез® 10 мг при пониженной кислотности?

01.03.2021

Кислотностью желудка называется концентрация кислоты в просвете органа или желудочном соке. Главную роль в формировании кислотности желудка играет соляная кислота. В норме кислотность в просвете желудка натощак – 1,5-2,0 рН

3.

Подробнее

Омез® 10 мг и алкоголь: совместимы ли они?

01.03.2021

Изжога – очень распространенное явление, которое хотя бы раз в жизни может испытать каждый человек. Механизм возникновения изжоги тесно связан с двумя понятиями: кислотность желудка и работа сфинктера между желудком и пищеводом2. Употребление алкоголя оказывает влияние на оба этих фактора, повышая риск возникновения изжоги2,3.

Подробнее

Омез® 10 мг: принимать до еды или после?

01.03.2021

Омез® 10 мг – лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Препарат способствует лечению изжоги и кислой отрыжки за счет снижения выработки соляной кислоты не только в дневное, но и в ночное время

1. Принимается 1 раз в сутки.

Подробнее

Изжога от сладкого

10.12.2020

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

Подробнее

От чего возникают изжога и отрыжка кислотой и как с ними справиться?

15.09.2020

Изжога – распространенное явление, с которым сталкиваются многие. Она проявляется жжением за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх, и может сопровождаться кислой отрыжкой

3. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 25 % населения мира страдают частыми приступами изжоги, а за медицинской помощью обращаются лишь 30-35%. Правильное лечение состояния проводится только у 3-4 %1.

Подробнее

Какие продукты способны вызывать изжогу?

21.07.2020

Пищевые факторы играют ключевую роль в механизме развития жжения в зоне пищевода5. Однако не только они могут способствовать развитию неприятного симптома. Распространенные факторы риска могут быть:

Подробнее

«Острая» проблема: почему может возникать изжога после еды и как от нее избавиться?

20.07.2020

Многие люди знакомы с ощущением изжоги. Это чувство жжения, которое начинается в подложечной области и постепенно поднимается вверх, может доходить до горла2. Примерно четверть людей во всем мире страдает частыми изжогами после еды1. При этом мало кто обращается из-за этого симптома за профессиональной помощью и принимает правильные меры по борьбе с неприятным состоянием.

Подробнее

Боль в желудке при изжоге

20.02.2020

Заброс желудочного сока с пищевым комком в пищевод, где в норме должна быть щелочная среда, приводит к раздражению слизистой оболочки. Эпителий пищевода не имеет специального защитного слоя от агрессивного воздействия кислоты, который находится в желудке. Поэтому слизистая оболочка повреждается

6. Формируются эрозии – поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечный слой пищевода. Эти ранки дополнительно подвергаются воздействию кислоты, из-за чего возникает боль.

Подробнее

Изжога и тошнота

20.02.2020

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Подробнее

Изжога при беременности

20.02.2020

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре

4.

Подробнее

От чего может возникнуть изжога?

23.12.2019

Изжога или чувство жжения по ходу пищевода хотя и не является жизнеугрожающим состоянием, способна принести больному человеку ощутимый дискомфорт и снизить качество жизни. Ответ на вопрос: «От чего может быть изжога и как ее лечить?», является актуальным для без малого половины жителей России1. Согласно отечественным популяционным исследованиям1, эпизодическое чувство жара в пищеводе возникает примерно у половины взрослых заболевших россиян. Около 10% ощущают его как минимум 1 раз в неделю1. Для того, чтобы подобрать терапевтический «ключик» к этому состоянию, важно понять его природу и причины появления.

Подробнее

Как избавиться от изжоги?

29.11.2019

Изжогой называется чувство жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх (по ходу пищевода) и так или иначе связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т. е.ослаблением пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод). Примерно 30-50% больных людей периодически жалуются близким на жжение. Около 10% проблема беспокоит чаще раза в неделю1. Однако немногие люди, страдающие изжогой, правильно представляют причины и механизмы ее образования.

Подробнее

Изжога и тошнота — причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Как принимать Омез® 10 мг при изжоге?

01.03.2021

Как известно, желудок имеет кислую среду, которая необходима для нормального переваривания пищи. Выработка соляной кислоты осуществляется специальными клетками, содержащимися в железах желудка. В пищеводе же щелочная среда, и от агрессивного желудочного сока стенки пищевода защищены мышечным сфинктером, который не позволяет желудочному содержимому забрасываться вверх. Однако если сфинктер ослаблен, то желудочный сок может попасть в пищевод, вызывая неприятные ощущения, которые мы испытываем при изжоге.

Подробнее

Можно ли применять Омез® 10 мг при пониженной кислотности?

01.03.2021

Кислотностью желудка называется концентрация кислоты в просвете органа или желудочном соке. Главную роль в формировании кислотности желудка играет соляная кислота. В норме кислотность в просвете желудка натощак – 1,5-2,0 рН3.

Подробнее

Омез® 10 мг и алкоголь: совместимы ли они?

01.03.2021

Изжога – очень распространенное явление, которое хотя бы раз в жизни может испытать каждый человек. Механизм возникновения изжоги тесно связан с двумя понятиями: кислотность желудка и работа сфинктера между желудком и пищеводом2. Употребление алкоголя оказывает влияние на оба этих фактора, повышая риск возникновения изжоги2,3.

Подробнее

Омез® 10 мг: принимать до еды или после?

01.03.2021

Омез® 10 мг – лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Препарат способствует лечению изжоги и кислой отрыжки за счет снижения выработки соляной кислоты не только в дневное, но и в ночное время1. Принимается 1 раз в сутки.

Подробнее

Изжога от сладкого

10.12.2020

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

Подробнее

От чего возникают изжога и отрыжка кислотой и как с ними справиться?

15. 09.2020

Изжога – распространенное явление, с которым сталкиваются многие. Она проявляется жжением за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх, и может сопровождаться кислой отрыжкой3. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 25 % населения мира страдают частыми приступами изжоги, а за медицинской помощью обращаются лишь 30-35%. Правильное лечение состояния проводится только у 3-4 %1.

Подробнее

Какие продукты способны вызывать изжогу?

21.07.2020

Пищевые факторы играют ключевую роль в механизме развития жжения в зоне пищевода5. Однако не только они могут способствовать развитию неприятного симптома. Распространенные факторы риска могут быть:

Подробнее

«Острая» проблема: почему может возникать изжога после еды и как от нее избавиться?

20. 07.2020

Многие люди знакомы с ощущением изжоги. Это чувство жжения, которое начинается в подложечной области и постепенно поднимается вверх, может доходить до горла2. Примерно четверть людей во всем мире страдает частыми изжогами после еды1. При этом мало кто обращается из-за этого симптома за профессиональной помощью и принимает правильные меры по борьбе с неприятным состоянием.

Подробнее

Боль в желудке при изжоге

20.02.2020

Заброс желудочного сока с пищевым комком в пищевод, где в норме должна быть щелочная среда, приводит к раздражению слизистой оболочки. Эпителий пищевода не имеет специального защитного слоя от агрессивного воздействия кислоты, который находится в желудке. Поэтому слизистая оболочка повреждается6. Формируются эрозии – поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечный слой пищевода. Эти ранки дополнительно подвергаются воздействию кислоты, из-за чего возникает боль.

Подробнее

Изжога и тошнота

20.02.2020

Изжогой называется ощущение жжения за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх и даже может отдавать в шею3. Такое состояние провоцируется гастроэзофагеальным рефлюксом – обратным движением содержимого желудка в пищевод. Очень часто изжога сопровождается тошнотой, которая может заканчиваться рвотой. Состояние встречается как у здоровых людей, так и пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта.

Подробнее

Изжога при беременности

20.02.2020

Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.

Изжога у беременных – самостоятельный симптом, который появляется только в период вынашивания ребенка на фоне отсутствия хронических болезней, которые вызывают рефлюкс желудочного сока1. Согласно статистике, изжога беспокоит 30–50% беременных, есть данные, что на изжогу жалуется более 80% беременных женщин, особенно в третьем триместре4.

Подробнее

От чего может возникнуть изжога?

23.12.2019

Изжога или чувство жжения по ходу пищевода хотя и не является жизнеугрожающим состоянием, способна принести больному человеку ощутимый дискомфорт и снизить качество жизни. Ответ на вопрос: «От чего может быть изжога и как ее лечить?», является актуальным для без малого половины жителей России1. Согласно отечественным популяционным исследованиям1, эпизодическое чувство жара в пищеводе возникает примерно у половины взрослых заболевших россиян. Около 10% ощущают его как минимум 1 раз в неделю1. Для того, чтобы подобрать терапевтический «ключик» к этому состоянию, важно понять его природу и причины появления.

Подробнее

Как избавиться от изжоги?

29.11.2019

Изжогой называется чувство жжения или дискомфорта за грудиной, которое распространяется от подложечной области вверх (по ходу пищевода) и так или иначе связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, т.е.ослаблением пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод). Примерно 30-50% больных людей периодически жалуются близким на жжение. Около 10% проблема беспокоит чаще раза в неделю1. Однако немногие люди, страдающие изжогой, правильно представляют причины и механизмы ее образования.

Подробнее

Изжога и тошнота: 5 возможных причин

Изжога и тошнота являются распространенными желудочно-кишечными жалобами и регулярно возникают из-за расстройства желудка.

Изжога также называется гастроэзофагеальным рефлюксом. Это не имеет ничего общего с сердцем. Скорее, это происходит, когда кислота из желудка течет обратно в пищевод — трубку, которая соединяет горло с желудком.

Люди часто описывают изжогу как ощущение жжения сразу за грудиной. Некоторые люди также ощущают горький или кислый привкус в задней части горла. Эффекты могут длиться в течение нескольких часов и, как правило, усиливаются после еды.

Тошнота описывает позывы к рвоте или тошноте. Ощущение может появиться непосредственно перед рвотой или может произойти само по себе.

В этой статье вы узнаете больше о связи между изжогой и тошнотой, а также о возможных причинах одновременного возникновения этих состояний.

Изжога и тошнота являются симптомами расстройства желудка, поэтому они обычно возникают одновременно.

Расстройство желудка также называют диспепсией. Он описывает группу симптомов, связанных с кишечником.

, а также изжога и тошнота, люди могут испытать:

  • , чувствуя себя полным, ощущаясь, когда есть
  • , чувствуя себя неловко полным после еды
  • , чувствуя себя больным
  • , вздутие живота
  • Burping
  • Рычание или густые гурные.

    Расстройство желудка является очень распространенным явлением, которым ежегодно страдает около четверти людей в Соединенных Штатах.

    Когда кто-то страдает от изжоги и тошноты из-за преходящего расстройства желудка, обычно не о чем беспокоиться.

    Эти симптомы часто возникают из-за слишком острой пищи или чрезмерного употребления алкоголя. В этом случае симптомы, как правило, со временем исчезают без лечения.

    Если человек испытывает симптомы чаще, это может быть признаком основного состояния здоровья. Эти состояния могут включать следующее:

    Гастрит

    Гастрит означает воспаление или отек слизистой оболочки желудка из-за кислых пищеварительных соков в кишечнике.

    Некоторые люди испытывают острый гастрит, то есть он возникает внезапно и длится недолго. У других хронический гастрит, который может длиться годами, если они не получают лечения.

    Причины гастрита включают:

    • Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекцию
    • повреждение слизистой оболочки желудка
    • иммунную систему организма включают боль, тошноту или дискомфорт в верхней части живота и рвота.

      Узнайте больше о гастрите здесь.

      Язвенная болезнь

      Язвенная болезнь или язва желудка — это рана на слизистой оболочке желудка. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и аспирин, может вызвать язву желудка. 9Инфекция 0052 H. pylori также может привести к этой проблеме.

      Наиболее распространенным симптомом язвенной болезни является тупая или жгучая боль между пупком и грудиной.

      Боль обычно усиливается, когда желудок пуст. Он может приходить и уходить в течение нескольких дней, недель или даже месяцев.

      Узнайте больше о язвенной болезни здесь.

      Побочные эффекты лекарств

      Некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, включая изжогу и тошноту. К ним относятся специфические антибиотики и НПВП, такие как ибупрофен.

      В информационном листке или упаковке лекарства обычно указываются возможные побочные эффекты. Люди также могут спросить своего врача или фармацевта о неприятных побочных эффектах.

      Узнайте больше о побочных эффектах антибиотиков здесь.

      Беременность

      Симптомы расстройства желудка часто встречаются у беременных.

      Изжога может возникнуть в любой момент беременности из-за колебаний уровня гормонов, воздействующих на мышцы, удерживающие пищу в желудке. Это изменение может привести к попаданию кислоты из желудка в пищевод.

      Тошнота также является симптомом утренней тошноты, что является еще одним частым явлением во время беременности.

      Несмотря на название, утренняя тошнота может возникнуть в любое время дня и ночи. Человек может чувствовать только тошноту или рвоту.

      Посетите наш специальный центр для беременных и родителей здесь.

      Рак желудка

      В редких случаях частые приступы изжоги и тошноты могут свидетельствовать о раке желудка. Другие симптомы могут включать:

      • плохой аппетит
      • необъяснимая потеря веса
      • боль в животе
      • дискомфорт в животе, обычно выше пупка
      • чувство сытости после небольшого приема пищи
      • анемия

      Как отмечает Американское общество по борьбе с раком, большинство этих симптомов, скорее всего, вызваны вирусом или язвой, а не раком желудка.

      Узнайте больше о раке желудка и его лечении здесь.

      Определенные изменения образа жизни и диеты могут помочь людям снизить риск возникновения изжоги и тошноты, а также уменьшить симптомы, когда они возникают.

      Чем заняться

      Следующие советы помогут снизить риск изжоги и тошноты.

      • тщательно пережевывать пищу
      • есть раньше вечером, чтобы дать достаточно времени пищеварению перед сном
      • вести пищевой дневник, так как это может помочь определить триггерные продукты
      • достичь и поддерживать умеренный вес

      Чего следует избегать

      Люди могут снизить риск изжоги и тошноты, избегая следующего:

      • чрезмерного употребления алкоголя
      • чрезмерного употребления кофеина жирная или жирная пища
      • стресс
      • курение сигарет

      Любой человек, страдающий пептической язвой, гастритом или раком желудка, скорее всего, получит индивидуальный план лечения от врача или группы врачей.

      Узнайте больше о домашних средствах и советах по образу жизни для борьбы с изжогой.

      Существует множество способов предотвращения или облегчения симптомов изжоги и тошноты. К ним относятся:

      Антациды

      Люди, которые испытывают нечастые приступы расстройства желудка, длящиеся менее 2 недель, могут справиться с этим состоянием в домашних условиях с помощью антацидов. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту.

      Антибиотики

      Если изжогу или тошноту вызывает инфекция, врач назначит антибиотики для лечения этой основной причины.

      Ингибиторы протонной помпы

      Ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол и лансопразол, эффективны при лечении изжоги. Они доступны без рецепта или по рецепту.

      Обычно люди могут справиться с изжогой и тошнотой в домашних условиях.

      Тем не менее, любой, кто испытывает расстройство желудка, которое длится в течение 3 недель, должен обратиться к врачу.

      Любой, у кого расстройство желудка сопровождается любым из следующих симптомов, также должен обратиться за медицинской помощью:

      • черный, дегтеобразный стул
      • рвота кровью
      • затрудненное или болезненное глотание
      • частая рвота
      • необъяснимая потеря веса
      • боль в груди, челюсти, шее или руке
      • сильная, постоянная боль в животе
      • одышка
      • потливость
      • пожелтение глаз или кожи (желтуха)

      Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы об изжоге и тошноте.

      Помогает ли питьевая вода при изжоге?

      Большая часть воды нейтральна, то есть она не является ни кислотной, ни щелочной. Вода не может нейтрализовать желудочную кислоту, но может способствовать продвижению пищи через желудок в тонкую кишку. Правильное пищеварение может уменьшить симптомы кислотного рефлюкса.

      В некоторых исследованиях сообщается, что употребление щелочной электролизованной воды также помогает уменьшить изжогу.

      Какие продукты и напитки вызывают изжогу?

      Пищевые продукты и напитки, которые обычно вызывают изжогу, включают:

      • острую пищу
      • жирная и жареная пища
      • алкоголь
      • газированные напитки
      • кислые фрукты и соки

      Нормальны ли изжога и тошнота?

      Изжога и тошнота часто являются симптомами желудочно-кишечной дисфункции, например кислотного рефлюкса. Однако оба они распространены и, как правило, безвредны. Многие случаи изжоги и тошноты проходят самостоятельно и не вызывают никаких побочных эффектов.

      Изжога и тошнота являются симптомами расстройства желудка и часто возникают вместе. Хотя они могут быть болезненными, обычно не о чем беспокоиться. Для уменьшения симптомов доступен ряд безрецептурных препаратов.

      Более частые приступы изжоги и тошноты могут указывать на основное заболевание. Любой, у кого расстройство желудка длится более 2 недель, должен обратиться к врачу.

      6 признаков того, что ваши постоянные симптомы изжоги могут быть чем-то серьезным

      Leer en español

      Это жжение и неприятное ощущение в груди? Вероятно, это изжога. Изжога является очень распространенным заболеванием, которое затрагивает многих людей по многим причинам. Это происходит, когда пищеварительная кислота выходит из желудка и раздражает нежную слизистую оболочку пищевода.

      Обычно это результат употребления определенных продуктов или просто переедания, и его можно лечить безрецептурными антацидами. Но иногда изжога является симптомом более серьезных проблем, требующих других решений. Вот когда следует обращаться к врачу:

      Частая/постоянная изжога или изжога каждый день

      Если у вас частая или постоянная изжога (чаще двух раз в неделю или изжога каждый день), возможно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает нижний пищеводный сфинктер (НПС), мышцу, соединяющую пищевод и желудок. При постоянной изжоге следует записаться на прием к гастроэнтерологу.

      При правильной работе НПС служит барьером, предотвращающим попадание пищеварительной кислоты из желудка в пищевод. Однако, если НПС ослаблен или работает со сбоями, желудочная кислота может попасть в пищевод и вызвать повторяющиеся приступы изжоги. Со временем ГЭРБ может повредить пищевод или привести к серьезному осложнению, называемому пищеводом Барретта. При пищеводе Барретта повторное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках пищевода. Эти поврежденные клетки могут трансформироваться в аденокарциному пищевода, потенциально смертельный рак.

      При подозрении на ГЭРБ врач может провести эндоскопию — процедуру, при которой эндоскоп с подсветкой вводится в пищевод для осмотра пищеварительного тракта.

      Боль в животе

      Если помимо изжоги вы испытываете сильную боль в животе или вздутие живота, возможно, у вас гастрит. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано бактериями, инфекцией, хронической рвотой или чрезмерным употреблением алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин или ибупрофен. Эндоскопия покажет степень повреждения слизистой оболочки желудка.

      Икота или кашель

      Постоянный кашель или икота могут быть признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, состояния, при котором часть желудка выскальзывает через отверстие в диафрагме. Диафрагма — это мышца между грудью и животом, которая играет решающую роль в дыхании: когда ваша диафрагма сокращается, она раздувает легкие, позволяя вам вдохнуть. В ней имеется небольшое отверстие, через которое проходит пищевод. Если желудок проскользнет через это отверстие, это может вызвать сильную изжогу, а также боль в груди или животе, тошноту и рвоту или одышку.

      Затрудненное глотание

      Если вы обнаружите, что помимо изжоги вам трудно или больно глотать, возможно, у вас эзофагит. Эзофагит – это воспаление ткани пищевода, которое часто вызывается ГЭРБ. Если подозревается эзофагит, врач может назначить эндоскопию для оценки повреждения слизистой оболочки пищевода.

      Тошнота или рвота

      Тошнота и рвота могут быть признаками ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или эзофагита. Регургитация содержимого желудка может возникнуть как осложнение любого из этих состояний. Эта регургитация часто приводит к «кислому вкусу», который вызывает у некоторых пациентов тошноту или потерю аппетита. Сильная тошнота или рвота также могут быть признаком серьезной неотложной медицинской помощи — сердечного приступа.

      Сильная боль или давление в груди

      Если вы испытываете сильную боль или давление в груди, особенно в сочетании с болью в челюсти, шее или спине, тошнотой и рвотой или затрудненным дыханием, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>