ФГБУ Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования
Возможные причины боли
Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:
Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.
Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
Остеохондропатиями: рассекающим остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией стопы, развивающейся у подростков.
Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.
Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.
Первый шаг к выздоровлению
Сделать первый шаг к избавлению от боли просто. Необходимо записаться на прием в нашу консультативную поликлинику и установить причину.Прием пациентов в консультативной поликлинике Федерального центра осуществляется по адресу: г.
Барнаул, ул. Ляпидевского, 1/3 ежедневно с 9:00 до 16:00 (кроме субботы, воскресенья и праздничных дней) по предварительной записи в регистратуре консультативной поликлиники по телефонам
Взрослая поликлиника: (3852) 297-502, 297-503, 297-519
Детская поликлиника: (3852) 297-504
Если вы записываетесь на платной основе, то вам достаточно позвонить и продиктовать свои данные. Вам предложат удобное время для посещения.
Для записи на бесплатную консультацию вам необходимо иметь на руках направление лечащего врача, выписку из медицинской карты амбулаторного пациента и рентгенографию анатомического сегмента в зависимости от заболевания (не позднее 6 месяцев).
Не зависимо от того, записываетесь вы на прием платно или бесплатно, при посещении врача вам нужно также взять следующие документы:
1. Направление лечащего врача (форма установленного образца).
2. Паспорт (свидетельство о рождении для детей) и его ксерокопия.
3. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС) и его ксерокопия.
5. Справка об инвалидности (при наличии).
После проведения консультации и дополнительного обследования (по показаниям), врач выдает медицинское заключение с диагнозом и рекомендациями по лечению, и информирует пациента (представителя пациента) о характере заболевания, методике и срокам лечения.
Восстановительное лечение после эндопротезирования
Когда болит тазобедренный сустав и отдает в ногу
Подвижные участки тела испытывают повышенную нагрузку и со временем «изнашиваются», что в некоторых случаях выявляется на профилактическом исследовании МРТ.
Тазобедренный сустав имеет сложное анатомическое строение, а разветвленность нервных каналов в его зоне ведет к распространению боли в ногу, спину или паховую область. Такая особенность затрудняет диагностику, а пациенты часто не связывают болезненность с проблемами в костном сочленении. При первых проявлениях дискомфорта необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать дальнейшего распространения воспаления и критических последствий.Описание и симптомы патологий суставной зоны опорно-двигательного аппарата
Длительные проявления болезненности служат поводом к проведению МРТ тазобедренного сустава. Само костное сочленение не пронизывается нервными волокнами, поэтому некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Болезненность появляется на этапе поражения или компрессирования нервных каналов, проходящих в «шарнирной» области организма. На начальном этапе появления нарушений возникают неприятные ощущения на ограниченном участке соединения бедренной кости с тазом.
Человек может испытывать следующие ощущения:
- продолжительная иррадиирующая боль, не проходящая в течение нескольких дней, причину которой можно выявить на МРТ тазобедренного сустава;
- ночная болезненность, приводящая к бессоннице;
- желание как можно чаще менять позы, чтобы разгрузить тазовое сочленение при постоянном дискомфорте в нем.
Указанные признаки служат поводом для тщательной диагностики, а неотложная клиническая помощь требуется, если больной жалуется на такие состояния:
- Иррадиация в пах. По проводящему каналу нерва происходит распространение пульсирующих ощущений в нижнюю часть живота и паховую зону, при воспалении сопредельных волокон затрагивается седалищный нерв.
- Прострелы в нижнюю часть спины. Могут быть как резкими, так и тупыми, пульсирующими, ведут к ограниченности движения корпусом и тазом.
- Распространение боли на ногу, включая коленный участок. Может проявляться ослабленностью мышц или зудящими ощущениями в кожных покровах.
- Сцепление «шарнира», не дающее свободно двигать конечностью. Выступает признаком артритных и артрозных поражений.
- Частичное или полное отсутствие подвижности, связанное с разрушением тканей таза или пережитым травмированием.
- Хромота, связанная с болью небольшой интенсивности. Требует коррекции, так как изменении двигательной привычки ведет к деформации всего опорно-двигательного аппарата.
Большинство пациентов описывают такое явление, как хрустящие звуки во время смены положения тела или движения. Подобие хруста производят отдельные связки. Если звук не сопровождается неприятными ощущениями, беспокоиться не стоит. Присоединение боли требует обращения к специалисту-медику.
Причины болезненности в тазобедренном суставе
Высокие нагрузки, оказываемые на естественные «шарниры» человеческого тела, приводят к развитию различных заболеваний. Последующим нарушениям способствуют как застарелые, так и недавно перенесенные травмы. Одной из распространенных аномалий выступает перелом или разрушение шейки бедра, сопредельного лобкового сочленения или крестцовой кости, которые можно распознать не только на рентгене, но и на МРТ. Тазобедренный сустав страдает при сильных ушибах, мышечных и связочных растяжениях.
В некоторых случаях происходит механическое стирание хрящевых волокон. Данной патологии подвержены лица, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом на профессиональном уровне, или занимающиеся спортом с высоким уровнем физического напряжения. Проблемы могут возникнуть и у лиц, обладающих врожденными аномалиями развития данного участка тела. Воспалительные процессы также приводят к поражению тканей и нервов.
Таз и его сопредельные сочленения страдают от системных и дегенеративных заболеваний. Костные волокна подвержены некрозу, если нарушается кровеносное питание отдела. Эндокринные сбои ведут к развитию суставных патологий, проявляющихся в следующих болезнях:
- Артриты, артрозы и коксартрозы – стирание и воспаление хрящевых прослоек и внешних поверхностей костей.
- Бурсит – воспаление в результате механического повреждения или внутреннего инфицирования суставной сумки, сопровождающееся сильным отеком и резкими болями.
- Тендинит – воспалительное раздражение связочного аппарата, охватывающего как суставные области таза, так и остальные участки ноги, вплоть до пальцев.
- Аномалии роста костей при врожденной предрасположенности и влиянии иных патологий.
- Иррадиация от близлежащих органов мочеполовой системы или ЖКТ.
- Опухолевые образования, оказывающие давление на нервные окончания.
При подозрениях на любое из указанных заболеваний назначается прицельное обследование, призвано дифференцировать патологии и выявить первопричину болезненного состояния.
Диагностика заболеваний при помощи аппаратных установок и МРТ тазобедренного сустава
Первоочередным шагом выявления нарушений в сочленениях опорно-двигательного аппарата служит обращение к ортопеду-травматологу. При необходимости врач прибегнет к соучастию иных узконаправленных специалистов: хирургов, онкологов, ревматологов или неврологов.
На начальном этапе требуется сделать стандартные лабораторные анализы, которые позволят определить, протекает ли в организме обследуемого воспалительный процесс.В качестве первичного аппаратного исследования МРТ тазобедренного сустава проводится редко. Сначала участок проверяется при помощи рентгенографической визуализации и ультразвукового сканирования. Указанные способы диагностики помогают зафиксировать явные аномалии, происходящие в костях и мягкотканных соседних образованиях. Чаще всего так обнаруживаются последствия травм, переломов, мышечных или сухожильных разрывов.
Если причиной болей служат более сложные процессы, не выявляемые традиционными методами диагностики, таз сканируется томографическими способами – КТ и МРТ. Визуализация посредством компьютерного сканера позволяет прицельно изучить состояние скелета, внутреннюю поверхность «шарнирных» зон, степень целостности кровеносных и нервных каналов, а также распознать наличие опухолей различной природы.
Лечение и купирование боли
Первичная симптоматика каждого описанного заболевания идентичная, но это не означает, что лечение также будет одинаковым. После выявления первопричины аномалии назначается специфическая терапия, направленная на устранение источника заболевания.
Общими в восстановлении функциональности после МРТ тазобедренного сустава служат следующие рекомендации:
- снижение физической нагрузки с пораженной конечности, увеличение продолжительности отдыха;
- применение медикаментозной терапии, направленной на снятие воспаления, болевого синдрома, спазмов и регенерации хрящевых тканей, общее укрепление организма;
- воздействие на таз физиотерапевтическими способами (в ремиссионный период), посещение массажного кабинета и проведение курса лечебной гимнастики;
- решение вопроса о хирургическом вмешательстве, если в суставных полостях обнаружены гнойные или кровяные вкрапления, жидкости, злокачественные образования.
Во время основного лечения важно избавиться от изнуряющей боли, что поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие. Стандартные анальгетики имеют место к применению, но приносят только временное облегчение. Для усиления эффекта рекомендуется ограничить физические нагрузки, помассировать больной участок приложить прохладный компресс, если причиной болезненности послужила травма. По рекомендации медика можно обратиться к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава
После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ. При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.
После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.
Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на нашем сайте MRT-v-MSK. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.
Автор: Кокунин Алексей, врач-рентгенолог, эксперт MRT-v-MSK
Информация о боли в бедре | Гора Синай
Боль в бедре
Боль в тазобедренном суставе включает любую боль в тазобедренном суставе или вокруг него. Вы можете не чувствовать боли от бедра непосредственно над областью бедра. Вы можете почувствовать это в паху или боль в бедре или колене.
Переломы шейки бедра возникают в результате тяжелой или незначительной травмы. У пожилых пациентов с ослабленными остеопорозом костями относительно небольшая травма, даже при ходьбе, может привести к перелому шейки бедра.
Хрящ обычно защищает сустав, обеспечивая плавность движений. Хрящ также поглощает удары, когда на сустав оказывается давление, например, при ходьбе. Артрит связан с разрушением хряща. Без обычного количества хряща кости сустава трутся друг о друга, вызывая боль, отек и скованность.
Причины
Боль в бедре может быть вызвана проблемами с костями или хрящами бедра, в том числе:
- Переломы бедра — могут вызывать внезапную и острую боль в бедре. Эти травмы могут быть серьезными и привести к серьезным проблемам. Чаще встречается по мере взросления людей, потому что вероятность падений выше, а ваши кости становятся слабее.
- Инфекция костей или суставов.
- Остеонекроз тазобедренного сустава (некроз вследствие потери кровоснабжения кости).
- Артрит – часто ощущается в передней части бедра или в паху.
- Разрыв губы бедра.
- Ущемление бедренной кости вертлужной впадины — аномальный рост вокруг бедра, предшествующий артриту тазобедренного сустава. Это может вызвать боль при движении и упражнениях.
Боль в бедре или вокруг него также может быть вызвана такими проблемами, как:
- Бурсит – боль при вставании со стула, ходьбе, подъеме по лестнице и вождении автомобиля
- Растяжение подколенного сухожилия
- Синдром подвздошно-большеберцовой связки
- Растяжение сгибателей бедра
- Синдром импинджмента бедра
- Растяжение паха
- Синдром щелкающего бедра
Боль, которую вы чувствуете в бедре, может отражать проблему в спине, а не в самом бедре.
Уход на дому
Чтобы уменьшить боль в бедре, вы можете предпринять следующие шаги:
- Старайтесь избегать занятий, которые усиливают боль.
- Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
- Спите на болевой стороне тела. Положите между ног подушку.
- Похудеть, если у вас избыточный вес. Обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг.
- Старайтесь не стоять в течение длительного времени. Если вам необходимо встать, сделайте это на мягкой, мягкой поверхности. Встаньте с одинаковым весом на каждую ногу.
- Носите мягкую и удобную обувь на плоской подошве.
Чтобы избежать боли в бедре, связанной с чрезмерной нагрузкой или физической активностью, вы можете сделать следующее:
- Всегда разогревайтесь перед тренировкой и остывайте после нее. Растяните квадрицепсы и подколенные сухожилия.
- Избегайте бега прямо вниз по склону. Вместо этого идите вниз.
- Плавать вместо бега или езды на велосипеде.
- Бегите по гладкой мягкой поверхности, например, по дорожке. Избегайте движения по цементу.
- Если у вас плоскостопие, попробуйте специальные вкладыши для обуви и супинаторы (ортопедические стельки).
- Убедитесь, что ваши кроссовки хорошего качества, хорошо сидят по фигуре и обладают хорошей амортизацией.
- Сократите количество упражнений, которые вы делаете.
Если вы подозреваете, что у вас артрит или вы повредили бедро, перед тренировкой бедра обратитесь к врачу.
Когда обращаться к медицинскому работнику
Обратитесь в больницу или получите неотложную помощь, если:
- У вас острая боль в бедре, вызванная серьезным падением или другой травмой.
- Ваша нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит.
- Вы не можете двигать бедром или нести вес на ноге.
Свяжитесь со своим врачом, если:
- Ваше бедро все еще болит после 1 недели домашнего лечения.
- У вас также жар или сыпь.
- У вас внезапная боль в бедре плюс серповидно-клеточная анемия или длительный прием стероидов.
- У вас боли в бедрах и других суставах.
- Вы начинаете хромать, вам трудно ходить по лестнице и ходить.
Что ожидать в вашем кабинете Посетите
Ваш врач проведет медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашим бедрам, спине и походке. Чтобы помочь диагностировать причину проблемы, ваш врач задаст следующие вопросы:
- Где вы чувствуете боль
- Когда и как появилась боль
- Что усиливает боль
- Что вы предприняли для облегчения боли
- Ваша способность ходить и поддерживать вес
- Другие медицинские проблемы, которые у вас есть
- Лекарства, которые вы принимаете
Вам может потребоваться рентген бедра или МРТ.
Ваш врач может порекомендовать вам принимать более высокие дозы лекарств, отпускаемых без рецепта. Вам также может понадобиться противовоспалительное лекарство, отпускаемое по рецепту.
Чен А.В., Домб Б.Г. Диагностика тазобедренного сустава и принятие решения. В: Миллер М.Д., Томпсон С.Р., ред. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи, Дреза и Миллера . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 77.
Гайтон Б.Дж. Боль в тазобедренном суставе у молодых взрослых и операция по сохранению тазобедренного сустава. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 6.
Хаддлстон Дж.И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzsky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Файрштейна и Келли . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.
Последнее рассмотрение: 13.06.2021
Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Боль в области правого бедра у женщин: причины и лечение
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все заявления о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Боль в бедре может коснуться любого. Это может быть легкое неудобство или настолько серьезное, что мешает ежедневному функционированию. Возможные причины включают повреждение мышц, остеоартрит и заболевания тазового дна. Это также может произойти во время беременности.
В этой статье мы рассмотрим некоторые причины боли в тазобедренном суставе у женщин, варианты лечения и когда обращаться за помощью.
Поделиться на PinterestБоль в правом бедре может быть вызвана целым рядом заболеваний.Поясничный синдром — это повреждение подвздошно-поясничной мышцы, сгибающей бедро.
Поясничный синдром обычно поражает спортсменов, особенно бегунов, прыгунов в высоту и танцоров. Люди могут называть его бедром прыгуна или бедром танцора.
Согласно статье 2020 года, у спортсменок может быть больше шансов на развитие синдрома поясничной мышцы, чем у спортсменов-мужчин. Люди с остеоартритом тазобедренного сустава или ревматоидным артритом также подвержены более высокому риску.
Боль обычно возникает в ягодицах, тазу и паху. Люди также могут сообщать о чувстве соскальзывания или защемления в паху, когда они сгибают колени под углом 90 градусов.
Человек может испытывать боль при смене положения сидя на положение стоя, и ему может быть трудно стоять прямо.
Лечение
Лечение обычно включает физиотерапию. Цель состоит в том, чтобы укрепить и растянуть позвоночник и тазобедренные суставы.
Человек также может принимать безрецептурные (OTC) обезболивающие средства.
Иногда врач может назначить инъекции кортикостероидов или хирургическое вмешательство.
Остеоартрит — это тип артрита, возникающий из-за износа сустава, поэтому он обычно поражает людей в возрасте 50 лет и старше.
По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), со временем хрящ в тазобедренном суставе изнашивается. В результате между костями меньше амортизации.
Когда кость трется о кость, это может вызвать боль, которая со временем усиливается. Боль может появиться в бедре, паху или бедрах и может иррадиировать в другие области. Это может приходить и уходить, но ухудшаться с активностью.
Бедро также может щелкать и быть менее гибким, чем обычно.
Лечение
Лекарства от остеоартрита нет, но могут помочь физиотерапия, обезболивающие и инъекции стероидов. Люди также могут получить пользу от изменения образа жизни, чтобы помочь им достичь или поддерживать умеренный вес. Примеры включают здоровую диету и регулярную физическую активность.
Если боль сильная или не поддается другим видам лечения, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, например замена тазобедренного сустава.
Заболевания тазового дна могут возникать, когда мышцы тазового дна, поддерживающие мочевой пузырь и репродуктивные органы, ослабевают.
Когда это происходит, у человека также могут быть другие симптомы, в том числе:
- недержание мочи
- затрудненное мочеиспускание
- боль во время секса
- боль в спине роды, операции и старение.
Лечение
Физиотерапия тазового дна может помочь некоторым людям, но другим может помочь прием лекарств.
Человек также может использовать пессарий, который представляет собой устройство, помогающее поддерживать мышцы.
Узнайте больше о пессариях здесь.
В некоторых случаях операция может быть лучшим вариантом лечения.
Бурсы — это небольшие мешочки, расположенные по всему телу. Они помогают смягчить пространство между костями и мягкими тканями, в том числе в тазобедренном суставе.
Когда они воспаляются, они могут вызывать сильную боль в суставах. Врачи называют это бурситом.
Согласно AAOS, факторы, которые могут увеличить вероятность развития бурсита, включают:
- повторяющиеся стрессовые травмы
- травмы бедра
- заболевания позвоночника, такие как сколиоз шпоры
- предыдущая операция на бедре или вокруг него
Если боль острая и интенсивная, но становится более тупой в течение нескольких дней или недель, причиной может быть бурсит.
У человека также может быть бурсит, если боль ощущается в области бедра, усиливается ночью и распространяется вниз по бедру.
Лечение
Могут помочь различные методы лечения, в том числе обезболивающие, инъекции стероидов и физиотерапия.
Если бурса все еще воспалена после того, как человек испробовал нехирургические варианты лечения, ему может потребоваться операция по удалению бурсы.
Боль в бедре часто встречается во время беременности.
В исследовании 2018 года, посвященном проблемам опорно-двигательного аппарата во время беременности , 32,1% из 184 участников сообщили о боли в бедре во время беременности.
Боль в тазовом поясе
В отчете за 2012 г. говорится, что боль в тазовом поясе или дисфункция лобкового симфиза (SPD) может наблюдаться у 31,7% беременных женщин.
По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов Соединенного Королевства (RCOG), это происходит из-за того, что суставы таза становятся менее устойчивыми. Вместе с дополнительным весом растущей матки это может вызвать боль.
Женщины могут испытывать острую колющую боль в области таза, паха, влагалища, прямой кишки или бедер.
Другие симптомы боли в области таза включают:
- стреляющие боли
- утомляемость
- боль во время секса
- боль во время повседневной деятельности
.
Тазовая боль не является заболеванием или признаком того, что с беременностью что-то не так, и она не требует от женщины изменения плана родов.
Лечение
Эта боль обычно проходит после рождения.
Во время беременности может помочь медленное изменение положения, поддержка таза при ходьбе, физиотерапия и обезболивающие препараты.
Женщины также могут использовать поддерживающие пояса для беременных или тазовые блоки, чтобы облегчить боль.
Некоторые домашние средства могут помочь при болях в бедре, включая следующие методы:
- изменение положения во время сна
- увеличение физических упражнений
- избегание длительного сидения или стояния
- ежедневная растяжка бедер и ног
- принятие теплой ванны или прикладывание тепла или компрессов со льдом
- использование безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен облегчение от подушки или двух подушек между ног, когда они спят.