Боли в лучезапястном суставе: Боли в запястье – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Содержание

Боль в кисти: заболевания, причины, симптомы, лечение

Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая.

Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии!

Виды болей в кистях рук

Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа:

периодическая боль в кистях рук,
постоянная боль в кистях рук.

Периодическая боль

имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.

Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее.

Причины боли в кистях рук

В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска — программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.

Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок. От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» — воспаление сухожилий.

Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье. Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава. Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Вывих, растяжение связок,
Перелом костей кисти или запястья,
Артрит или артроз,
Туннельный синдром (синдром запястного канала),
Деформирующий остеоартроз суставов кисти,
Неврологические причины.

К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.

Методы диагностики и лечения

При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.

После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.

Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.

КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально — на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани — связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

устранение болевой симптоматики;
терапию причинного недуга;
восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом — необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники KANO.

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры — парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Лечение боли в кистях рук в Минске

Профилактика болей в кистях рук

Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его.
При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже.
При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь.
Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям.
Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья).

Боль в лучезапястном суставе | Прима Медика

Причины боли в лучезапястном суставе

Боль в лучезапястном суставе – явление не такое и редкое, хотя имеет множество причин, начиная от травм и заканчивая хроническими системными заболеваниями организма.

Болевые ощущения в данном суставе, конечно же, снижают качество жизни человека, а главное, свидетельствуют о том, что в организме имеются неприятные изменения.

Правильный диагноз могут поставить специалисты – ортопеды и невропатологи. Они же и назначат адекватное лечение, которое поможет справиться с проблемой.

Если очень обобщить, то боль в лучезапястном суставе появляется из-за заболеваний следующих категорий:

травматического характера – как результат или осложнение после травмы,
воспалительного характера,
дегенеративных проявлений в тканях суставных поверхностей.

Любое болевое проявление не возникает само по себе. Поэтому и у боли в лучевом суставе имеются свои причины.

Как правило, подобные ощущения в лучевом суставе вызывают различные болезни:

Стилоидиты – воспалительные болезни связок, которые прикрепляются к шиловидным отросткам лучевой кости. Сопровождается болью в области вышеуказанных отростков.
Болезнь де Кервена – иначе названа стенозирующим тендовагинитом, который обозначает воспалительные процессы в сухожилиях мышцы, отвечающей за отведение большого пальца руки. Имеют острые или хронические формы.
Синдром запястного (или карпального) канала – проявляется, как сдавливание срединного нерва, который пролегает в фиброзном канале, размещённом близко к поверхности ладони запястья.
Артриты кисти – проявляются в воспалительных процессах лучезапястного сустава, как производное заболевание от ревматоидного артрита, реактивного артрита, подагры и так далее.
Артрозы – заболевание, которое встречается в редких случаях. Самым распространённым из артрозов считается посттравматический артроз, то есть возникший после травмы сустава, кисти или всей руки. При данной болезни происходит деформация хряща суставной поверхности, в данном случае, лучезапястного.
Бурситы – характеризуются наличием большого количества жидкости в суставной сумке, что не является естественным состояние человека.
Гигромы – характеризуются появлением в области сустава доброкачественной опухоли, которая снижает подвижность сустава.
Периартриты – заболевание, поражающее запястья и имеющее проявление, как воспалительные процессы в шиловидном отростке лучевой кости.
Вывихи характеризуются смещением суставных поверхностей относительно друг друга, чего в нормальном состоянии сустава быть не должно.

Причины появления боли в лучезапястном суставе следующие:

При болезни де Кервена (или тендовагините) – заболевание вызывается, чаще всего, перенапряжением сухожилий сустава. Особенно проявляется клиника болезни при постоянных движениях определённого характера, связанных с работой лучезапястного сустава. Самые частые пациенты, которые обращаются с данной проблемой, имеют такие профессии, как швея, шлифовщик, штукатур, домработница. Также воспалительные процессы в оболочках сухожилий при тендовагините могут быть вызваны попаданием в вышеуказанные соединительные оболочки гноеродных бактерий.
При стилоидитах причины болезни такие же, как и в предыдущем случае. Только симптом Филькенштейна придётся исключить из общей картины заболевания.

При синдромах запястного (или карпального) канала – болезнь стимулируют частые сгибания или разгибания кистей рук. Поэтому, данными симптомами страдают лица, склонные к частой работе за компьютером (с применением так называемой «мышки»), постоянно играющие на фортепиано, профессионально занимающиеся ремонтными или отделочными работами и так далее. Синдром запястного канала может быть спровоцирован некоторыми системными заболеваниями – ревматоидными артритами, сахарным диабетом и так далее, то есть болезнями, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме. Данному синдрому подвержены, чаще всего, представительницы слабого пола.
При артритах лучезапястного сустава у пациентов наблюдается болевые ощущения в нем вместе с отёком. Иногда наблюдается несильное покраснение кожи в районе суставной полости. Возможно появление скованности в движении суставом в утренние часы после пробуждения. Проявления болезни могут быть различными – всё зависит от истоков артрита, его причины.

Иногда при осуществления рентгеновского снимка, не видно никаких изменений в суставах кисти. Если же сдаются анализы, то в результате лабораторных исследований выясняется, что СОЭ повышено, как и С-реактивный белок. Такая картина, полученная в результате анализов, характерна для всех форм артритов. Артриты, спровоцированные какими-либо конкретными заболеваниями, могут проявлять себя в изменении показателей других параметров. Например, при подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается, как и при ревматоидном артрите повышается ревматоидный фактор в крови.
Артрозы развиваются, как правило, в медленном темпе и прогрессируют незаметно. Пациентов начинают мучить боли, которые возникают при нагрузке на сустав, особенно, механического характера. В спокойном состоянии боли уменьшаются или практически проходят. Случается, что при артрозах возникают болевые ощущения стартового характера – утром, во время нагрузки сустава, после ночной неподвижности. Это связано с тем, что хрящ постепенно разрушается, а его поверхность становится деформированной. Эти неровности и приводят к болевым ощущениям. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, когда сам сустав начинает быть деформированным, болевые ощущения могут быть уже постоянными: и днём, и ночью, и при нагрузке, и в покое.

Бурситы появляются в качестве последствий травм, регулярных физических нагрузок, как осложнение от подагры, артиритов, различных аллергических реакций, которые могут сопровождать заболевания с инфекционной природой.
Гигромы появляются при постоянном каждодневном воздействии на кисть механического характера. Вследствие этого в суставной области появляется доброкачественная опухоль. Болезнь не несёт в себе никакой опасности для жизни человека, хотя вызывает значительные неудобства в плане качества это самой жизни.
Периартриты имеют причину своего возникновения, выражающуюся в постоянных микро травмах, которые приходятся на запястье и шиловидный отросток лучевой кости.
Вывихи появляются, чаще всего, из-за травм, связанных с запястьями.

Симптомы
Все статьи Предыдущая Следующая

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Боль в запястье можно классифицировать как любое ощущение дискомфорта в запястье. Это может быть вызвано различными проблемами, в том числе

острая травма
артрит
подагра
синдром запястного канала

Несмотря на то, что запястье является небольшой частью тела, оно состоит из восьми костей, а также связок и сухожилий, что делает его довольно деликатной областью .

Следующие состояния являются распространенными причинами боли в запястье.

Синдром запястного канала

Срединный нерв является одним из трех основных нервов предплечья. Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается или защемляется. Он расположен на ладонной стороне руки и обеспечивает чувствительность следующих частей руки:

большой палец
указательный палец
средний палец
часть безымянного пальца

Срединный нерв также обеспечивает электрический импульс к мышце, ведущей к большому пальцу. Синдром запястного канала может возникать на одной или обеих руках.

Помимо боли в запястье, синдром запястного канала может привести к:

онемению
слабости
покалыванию на стороне руки возле большого пальца

Факторы риска синдрома запястного канала включают:

выполнение повторяющихся действий руками, таких как набор текста, рисование или шитье
беременность
наличие определенных заболеваний, таких как диабет, артрит или гипофункция щитовидной железы семейные различия

Травма запястья

Травма запястья также может вызывать боль. Падение и ловля себя руками — распространенный способ травмировать эту область.

Отек, кровоподтеки или деформация суставов возле запястья могут быть симптомами перелома, тендинита, разрыва сухожилия или связки. Также возможно, что нервы или ткань вокруг запястья могут быть повреждены, даже если кость не повреждена.

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, который обычно вызывается накоплением мочевой кислоты. Мочевая кислота — это химическое вещество, вырабатываемое организмом при расщеплении продуктов, содержащих органические соединения, называемые пуринами.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и выводится из организма с мочой. Однако в некоторых случаях организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, а в других случаях организм недостаточно выделяет мочевую кислоту.

Этот избыток мочевой кислоты может откладываться в суставах, вызывая боль и отек. Боль при подагре часто возникает в коленях, лодыжках, запястьях и ступнях.

Общие факторы риска подагры включают:

чрезмерное употребление алкоголя
чрезмерное потребление продуктов и напитков с высоким содержанием фруктозы
употребление в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо и некоторые виды морепродуктов
жизнь с ожирением
некоторые лекарства, такие как диуретики
Другие состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и заболевания почек

Артрит

Артрит — это воспаление суставов. Состояние может вызвать отек и скованность в пораженной части тела. У артрита много причин, в том числе естественный износ, старение и переутомление рук.

Существует много форм артрита, но наиболее распространенные типы, которые могут поражать запястья, включают:

Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное заболевание, которое может поражать оба запястья. Он развивается, когда иммунная система ошибочно атакует слизистую оболочку суставов, включая запястья. Это может вызвать болезненный отек, который в конечном итоге может привести к эрозии кости.
Остеоартрит (ОА) — это дегенеративное заболевание суставов, часто встречающееся у пожилых людей. Это вызвано разрушением хрящей, покрывающих суставы. Защитная ткань повреждается [в процессе старения или с течением времени] и повторным движением. Это увеличивает трение, поскольку кости сустава трутся друг о друга, что приводит к отеку и боли.

Хотя артрит может случиться с каждым, особенно с возрастом, существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на его развитие. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к этим факторам относятся:

жизнь с ожирением
жизнь с невылеченными инфекциями
курение
невылеченные травмы суставов из-за чрезмерной нагрузки (например, сгибание колена)

ганглиозные кисты

руку, обычно на тыльную сторону запястья.

Неизвестно, что вызывает ганглиозные кисты, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, они чаще всего появляются в:

лиц в возрасте от 15 до 40 лет
гимнастов (из-за повторяющихся нагрузок на их запястья)
лиц женского пола при рождении

Во многих случаях ганглиозные кисты безболезненны, но если они оказывают давление на сустав или нерва, они могут вызвать боль в области запястья. Лечение ганглиозных кист варьируется от ожидания, чтобы увидеть, исчезнет ли оно само по себе, до ношения шины и ее дренирования.

Болезнь Кинбока

Редкое заболевание, при котором полулунная кость запястья медленно разрушается из-за недостаточного кровоснабжения. Болезнь Кинбока может вызвать:

боль в запястье
отек
снижение силы захвата

Неизвестно, что вызывает болезнь Кинбока, и симптомы могут варьироваться от легких до более тяжелых. Это состояние можно лечить с помощью:

медикаментозного лечения
шинирования (зоны)
операции по увеличению притока крови к области

В зависимости от того, что вызывает боль в запястье, она может сопровождаться следующими симптомами:

опухшие пальцы
затруднения при сжатии кулака или захвате предметов
онемение или покалывание в руках
боль, онемение или покалывание, усиливающиеся ночью
внезапная острая боль в руке
отек или покраснение вокруг запястья
тепло в лучезапястном суставе

Немедленно позвоните своему врачу, если ваше запястье теплое и красное, а также если у вас температура выше 100,4°F (38°C). Эти симптомы могут сигнализировать об инфекционном (септическом) артрите, который является серьезным заболеванием.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы не можете пошевелить запястьем или если ваша рука выглядит ненормально. Возможно, вы сломали кость.

Ваш врач также должен оценить боль в запястье, которая усиливается или мешает вам выполнять повседневные задачи.

Варианты лечения боли в запястье могут различаться в зависимости от причины.

Лечение синдрома запястного канала может включать:

ношение бандажа или шины для запястья для уменьшения отека и облегчения боли в запястье
наложение горячих или холодных компрессов на 10–20 минут за раз
прием противовоспалительных или обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
инъекции стероидов
физиотерапия

Лечение подагры может включать:

прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен
обильное питье для снижения концентрации мочевой кислоты
отказ от продуктов с высоким содержанием жиров и алкоголя
прием лекарств, которые прописал врач для снижения уровня мочевой кислоты в организме

Лечение ганглиозных кист может включать: (дренирование кисты)

хирургическое удаление кисты

Болезнь Кинбока обычно лечится:

неподвижностью запястья
приемом обезболивающих
операция по восстановлению кровотока в запястье
операция по выравниванию длины костей руки

Если вы получили травму запястья, вы можете ускорить заживление: запястье и держите его приподнятым

прием легкого болеутоляющего средства, такого как ибупрофен или ацетаминофен

прикладывание пакета со льдом к пораженному участку на несколько минут, чтобы уменьшить отек и боль

Если у вас артрит, рассмотрите возможность посещения физиотерапевта. Физиотерапевт может показать вам, как выполнять укрепляющие и растягивающие упражнения, которые могут помочь вашему запястью.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и назначит определенные анализы для диагностики причины боли в запястье. Ваш врач может сделать следующее:

согните запястье вперед на 60 секунд, чтобы увидеть, не появится ли онемение или покалывание
коснитесь области над срединным нервом, чтобы увидеть, возникает ли боль
проверить силу запястья и пальцев
заказать рентген запястья для оценки состояния костей и суставов
заказать электромиографию для оценки состояния мышц и нервов повреждение нерва
заказать анализы мочи и крови для выявления основных заболеваний
запросить небольшой образец жидкости из ваших суставов для проверки на наличие кристаллов или кальция

Не все боли в запястьях можно предотвратить, особенно когда речь идет о артрит или развитие кисты.

Тем не менее, вы можете уменьшить вероятность развития синдрома запястного канала, применяя некоторые из следующих стратегий:

использование эргономичной клавиатуры, чтобы ваши запястья не сгибались вверх
частый отдых рук при наборе текста или выполнении аналогичных действий
работа с эрготерапевтом для растяжки и укрепления запястий

Чтобы помочь предотвратить будущие приступы подагры, подумайте:

пейте больше воды и меньше алкоголя
ограничение употребления печени, анчоусов, копченой или маринованной рыбы
употребление только умеренного количества белка
прием лекарств по назначению врача

Хотя полностью предотвратить артрит невозможно, вы можете тяжести ее симптомов путем:

уменьшения стресса, когда это возможно
сохранения физической активности
совместной работы с врачом над поиском наилучшего способа уменьшить вашу боль
поддерживать вес на умеренном уровне
защищать суставы, выбирая занятия, которые не вызывают на них чрезмерную нагрузку

Если ваши запястья болят и болят просто из-за их переутомления (например, от слишком долгой работы за компьютером в одном положении), Вы также можете выполнять простые упражнения для запястий дома, чтобы снять скованность и напряжение.

Если у вас диагностирован кистевой туннельный синдром или другое заболевание, поражающее запястья, поговорите со своим врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения для запястий.

Сгибание и разгибание запястья

Это упражнение включает в себя размещение предплечья на столе с тканевой прокладкой под запястьем. Поверните руку так, чтобы ладонь оказалась лицом вниз. Поднимите руку вверх, пока не почувствуете легкое растяжение. Верните его в исходное положение и повторите.

Супинация и пронация запястья

Встаньте, вытянув руку в сторону и согнув локоть под углом 90 градусов. Поверните предплечье так, чтобы ладонь смотрела вверх, а затем поверните его в другую сторону, чтобы ваша рука была обращена вниз.

Отклонение запястья

Положите предплечье на стол так, чтобы кисть свисала и подкладывалась под запястье. Держите большой палец вверх. Двигайте рукой вверх и вниз, как будто вы машете.

Боль в запястье может быть вызвана целым рядом причин: от слишком долгого сидения за компьютером до более серьезных проблем, таких как болезнь Кинбока или ревматоидный артрит.

Если вы испытываете боль в запястье, которая не проходит, поговорите со своим врачом о своих симптомах. Большинство состояний, поражающих запястье, можно лечить безрецептурными лекарствами, упражнениями, шинами или гипсами, хирургическим вмешательством или комбинацией этих методов лечения.