Боль в сухожилиях: Боль в сухожилиях — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Боль в сухожилиях — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Общие сведения

Сухожилие это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Сухожилие состоит из компактных параллельных пучков коллагеновых волокон, между которыми расположены ряды фиброцитов (тендоцитов). Чаще в формировании сухожилий участвует коллаген типа I, также встречаются волокна коллагена типов III и V. Пучки коллагена удерживаются вместе протеогликанами. Параллельно ходу коллагеновых волокон расположены кровеносные сосуды, имеющие поперечные анастомозы. Благодаря своей структуре сухожилия имеют высокую прочность и низкую растяжимость. Форма сухожилий различна — от цилиндрической (чаще у длинных мышц) до плоской, пластинчатой (апоневрозы широких мышц).

Боль в сухожилиях при заболеваниях

Боль в сухожилиях чрезвычайно распространены: данный симптом отмечается пациентами почти с такой же частотой, как и повышение артериального давления. Поражение сухожильного аппарата может протекать в виде тендинита, тендиноза и теносиновита. Выделяют три фазы развития тендинита:

• развитие острого воспаления;

• при нелеченом воспалительном процессе происходит усиленный рост грубой соединительной ткани;

• хронизация воспалительного процесса и дегенеративные изменения в сухожилии могут привести к его разрыву.

Наиболее часто поражаются сухожилия плечевого пояса и верхней конечности (особенно сухожилие двуглавой мышцы плеча). Предрасполагающими факторами к подобным травмам являются однообразные движения, длительные тренировки с недостаточными паузами для отдыха, а также:

Тендиноз это невоспалительной природы атрофия и дегенерация волокон внутри сухожилия, часто связанная с хроническим тендинитом, которая может привести к частичному или полному разрыву сухожилия в сочетании с болью в сухожилии.

Теносиновит – воспаление паратендона, который является наружным влагалищем некоторых сухожилий и выстлан синовиальной мембраной (например, поражение сухожилия разгибателей большого пальца кисти при теносиновите де Курвена). Тендинит – воспаление или раздражение сухожилия, толстая ткань, которая соединяет кость и мускулы. Тендинит чаще всего бывает вызван частыми нагрузками на пораженный участок, а также серьезной травмой. Существуют виды деятельности, которые увеличивают риск развития тендинита:

Неправильная осанка дома и на работе, плохая растяжка перед выполнением физических упражнений также повышает риск развития тендинита. Среди других

факторов риска:

• отклонения в расположении, строении костей (например, разная длина ног, артрит сустава), которые повышают нагрузку на мягкие ткани;

• другие заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, артрит щитовидной железы; реакция организма на медицинские препараты;

• случается, что инфекция становится причиной развития тендинита.

Тендинит может поразить любого человека, однако, чаще встречается у взрослых возрастом после 40-ка лет. Со временем сухожилия изнашиваются, они становятся более чувствительны к стрессу, менее эластичны, более уязвимы. Тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы:

Среди симптомов тендинита выделяют боль в сухожилии

и прилежащем участке. Боль может постепенно усиливаться, может проявиться внезапно и быть острой, особенно при наличии отложений кальция. Происходит снижение подвижности плеча. Одной из причин боли в сухожилии являются разрывы здорового сухожилия, когда нагрузка на него становится запредельной и превышает механическую выносливость тканей. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани.

Если сухожилие длительное время испытывало значительные перегрузки, в нем может развиться дегенеративно-дистрофический процесс. Способствуют перерождению тканей сухожилия нарушение кровоснабжения, заболевания обмена веществ, хронические воспалительные процессы и переохлаждение.

Разрыв сухожилия

Разрыв сухожилия может быть полным или неполным и произойти по ходу сухожилия или в месте его прикрепления к кости. При этом отрыва костного фрагмента не происходит. Если сухожилие не было дегенеративно изменено, отрыв от места его прикрепления происходит чрезвычайно редко. Такой травме могут подвергнуться:

• сухожилия надостной мышцы в месте ее прикрепления к большому бугорку плечевой кости

• сухожилие двуглавой мышцы в месте ее прикрепления к акромиальному отростку лопатки

• сухожилие двуглавой мышцы, прикрепленное к бугристости лучевой кости и к коракоидальному отростку лопатки (встречаются очень редко).

• сухожилие трехглавой мышцы плеча может оторваться от локтевого отростка.

• несколько чаще встречается отрыв сухожильного растяжения (апоневроза) разгибателя пальца, при вывихе в межфаланговом суставе.

На нижних конечностях наиболее часто встречаются:

При разрыве сухожилия пациента беспокоит боль в месте отрыва, которая появляется неожиданно, при сильной нагрузке, броске, прыжке. Движения в пораженной мышце нарушаются и возникает отек, припухлость. При полном отрыве сухожилия конец его, связанный с мышцей, ускользает по ходу мышцы, мышца укорачивается и возвышается в виде бугорка.

Разрывы сухожилий на их протяжении, в месте удаленном от точки прикрепления на верхних конечностях встречаются достаточно редко, и чаще бывают неполными. Значительно чаще у спортсменов встречаются разрывы сухожилий крупных мышц нижнего пояса конечностей. Встречаются разрывы:

• сухожилий двуглавой мышцы бедра

• сухожилий четырехглавой мышцы бедра

• разрывы ахиллова сухожилия

Все эти разрывы сопровождаются нарушением функции мышцы, вне зависимости от того, полный разрыв или неполный.

В месте разрыва возникает боль в сухожилии, отек, кровоизлияние.

При болях в сухожилиях поможет врач-травматолог. Пациенту проведут ренген и поставят точный диагноз, а также незначат лечение. Достаточно эффективны при болях в сухожилиях некоторые методы и народной медицины. Например, сок черемухи отлично снимает воспаления сухожилий. Следует настоять на водяной бане три столовых ложки свежих ягод черемухи (залить стаканом кипятка) в течение десяти минут. Принимать отвар по две столовых ложки три – четыре раза в день.

Боль в сухожилиях, причины и лечение

Боль в сухожилиях — распространенный симптом, который хотя бы раз беспокоил каждого человека. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в бицепсе, сухожилии сгибателя руки и пятки, так как эти части тела наиболее подвижные и подвержённые перегрузкам и травмам.

Чаще всего боль в сухожилиях возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, перенесённых травм, на фоне неправильной осанки и ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, подагры или псориатического артрита. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от незначительного дискомфорта, до выраженной изматывающей боли. Вне зависимости от интенсивности боли, при возникновении симптома стоит обратиться к врачу. Если не обеспечить повреждённым тканям отдых и соответствующее лечение, процесс восстановления не запустится, и повреждение перейдет в хроническую форму.

Поделиться:

Причины и формы боли в сухожилиях

К предрасполагающим факторам болезненности сухожилий относятся:

• частые или чрезмерные физические нагрузки, характерные для профессиональных спортсменов;
• недостаточный разогрев и растяжение сухожилий перед интенсивной тренировкой;
• недавние или ранее перенесённые застарелые травмы сухожилий, которые не были залечены до конца и постоянно провоцируют повторное повреждение сухожилий;
• нарушения осанки, при которых нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неправильно и некоторые сухожильные волокна оказываются перегруженными;
• системные заболевания, например, подагра, ревматоидный и псориатический артрит.

Если перечисленные факторы действуют на организм в течение длительного времени, у пациента могут развиться следующие заболевания:

• тендиноз — дистрофические изменения сухожилия, при которых ткань в месте крепления к кости оказывается защемленной и постепенно замещается костью;
• тендовагинит — воспаление соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг сухожилия;
• тендинит — воспалительный процесс и дегенеративные изменения сухожилия.

Статью проверил

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 14 Декабря 2022 года

Содержание статьи

Типы боли в сухожилиях

Методы диагностики

Чтобы выявить причину дискомфорта, травматолог записывает жалобы о локализации, характере боли, времени её возникновения и обострения, сопутствующих симптомах. Уточняет, какие заболевания или травмы предшествовали тому, что начали болеть сухожилия. Чтобы поставить точный диагноз, рекомендует сдать анализы крови и пройти аппаратную диагностику, например, рентген для исключения повреждения костей и суставов.

В клинике ЦМРТ пациентам, у которых болях сухожилия, рекомендуют пройти следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Чтобы уточнить диагноз, обратитесь к ревматологу, если боли предшествовала травма, то к травматологу. В зависимости от сопутствующих симптомов врач выпишет консультацию у невролога, хирурга, ортопеда или другого специалиста.

Кандидат медицинских наук Главный врач ЦМРТ Москва Профессор • Доктор медицинских наук Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории Врач первой категории Кандидат медицинских наук

Лечение боли в сухожилиях

Курс лечения комплексный и проводится по двум направлениям: врач назначает обезболивающие и противовоспалительные лекарства, чтобы облегчить состояние пациента, и назначает терапию основной причины боли. Например, спортсменам, страдающим перегрузками, рекомендуют изменить график тренировок или снизить интенсивность нагрузок. При воспалительных процессах и дегенеративных изменениях в сухожильных тканях проводят противовоспалительное лечение.

В клинике ЦМРТ, чтобы вылечить боль в сухожилиях и её причины, пациенту назначают следующие препараты и физиотерапевтические процедуры:

Последствия

Профилактика боли в сухожилиях

---

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Заявка на обратный звонок

Мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

ВАше имя

телефон

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Записаться

Запишем на услугу или на приём к врачу. Оператор свяжется с вами в течение двух минут.

ВАше имя

телефон

E-Mail

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Задать вопрос специалисту

ВАше имя

E-Mail

телефон

Ваш вопрос

Прислать ответ на e-mail

Публиковать анонимно

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных. Ваш вопрос может быть опубликован на сайте.

Вашa заявка была отправлена,
наш оператор перезвонит Вам

Тендинит

Серия

Тендинит

Авторы: Редакторы WebMD

Отзыв от Brunilda Nazario, MD, 9 июня 2021 г.

Что такое тендинит?

Тендинит (также называемый тендинитом) — это воспаление или раздражение сухожилия, толстого тяжа, соединяющего кость с мышцей.

Что вызывает тендинит?

Тендинит чаще всего вызывается повторяющимся незначительным воздействием на пораженный участок или внезапной более серьезной травмой.

There are many activities that can cause tendinitis, including:

• Gardening
• Raking
• Carpentry
• Cleaning house
• Shoveling
• Painting
• Scrubbing
• Tennis
• Golf
• Skiing
• Throwing and pitching

Неправильная осанка на работе или дома или плохая физическая подготовка перед физическими упражнениями или занятиями спортом также увеличивают риск для человека. Другие факторы риска развития тендинита включают:

• Аномальное или неправильное расположение кости или сустава (например, разница в длине ног или артрит сустава), вызывающее нагрузку на структуры мягких тканей.
• Стресс от других состояний, таких как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, заболевания щитовидной железы или необычные реакции на лекарства.
• Чрезмерное использование или выполнение слишком большого количества операций слишком рано, когда сухожилия не привыкли совершать движения или выполнять взятые на себя задачи. Тендинит часто встречается у «воинов выходного дня», людей, которые играют и усердно тренируются только по выходным.
• Иногда инфекция может вызвать тендинит, особенно инфекция от укуса кошки или собаки в руку или палец.
• Псориатический артрит. Это сочетание кожного заболевания (псориаз) и воспаления суставов (артрит). Чаще всего вы можете заметить пульсирующую боль и скованность в сухожилиях пальцев рук, ног и пальцев ног.

 

Кто болеет тендинитом?

Тендинитом может заболеть любой человек, но он чаще встречается у взрослых, особенно у лиц старше 40 лет. С возрастом сухожилия переносят меньше нагрузок, становятся менее эластичными и их легче рвут.

Где возникает тендинит?

Тендинит может возникнуть практически в любой области тела, где сухожилие соединяет кость с мышцей. Наиболее распространенными местами являются:

• Основание большого пальца
• Локоть
• Плечо
• Бедро
• Колено
• Ахиллово сухожилие

9 Симптомы тендинита

93

Симптомы тендинита включают:

• Боль в области сухожилия и вокруг него. Боль может нарастать постепенно или быть внезапной и сильной, особенно при наличии отложений кальция.
• Потеря подвижности в плече, называемая «адгезивным капсулитом» или «замороженным плечом».

Как избежать тендинита?

Чтобы избежать тендинита, попробуйте эти советы при выполнении упражнений:

• Сначала делайте это медленно. Постепенно повышайте уровень активности.
• Используйте ограниченную силу и ограниченное количество повторений.
• Остановиться при возникновении боли. Сделайте что-нибудь еще. Повторите попытку позже, и если боль повторится, прекратите эту деятельность на день.

 

Как лечится тендинит?

Начальное лечение тендинита включает:

• Избегание действий, которые усугубляют проблему противовоспалительные гели

Если состояние не улучшится в течение недели, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться более сложное лечение, в том числе:

• Инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды (часто называемые просто «стероидами») часто используются, потому что они действуют быстро, уменьшая воспаление и боль.
• Физиотерапия. Это может быть очень полезно, особенно при «замороженном плече». Физиотерапия включает в себя упражнения на диапазон движений и шинирование (большой палец, предплечье, бинты).
• Хирургия. Это редко требуется при серьезных проблемах, не поддающихся другим видам лечения.

 

Сколько времени займет восстановление после тендинита?

Тендинит может пройти от нескольких недель до месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Предупреждение

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

• Лихорадка (более 100 градусов по Фаренгейту)
• Отек, покраснение и жар
• Общее заболевание или множественные боли
• Неспособность двигаться пострадавший район

Это может быть признаком другой проблемы, требующей более пристального внимания.

Next In Tendinitis Series:

Симптомы

Тендинит: причины, диагностика и профилактика

Сухожилия представляют собой толстые тяжи, соединяющие мышцы с костями. Когда сухожилия раздражаются или воспаляются, это состояние называется тендинитом. Это вызывает острую боль и чувствительность, что затрудняет движение пораженного сустава.

Тендинит любого сухожилия может развиться, но более вероятно, что он разовьется в плече, колене, локте, пятке или запястье.

Тендинит также может называться одним из следующих названий:

• плечо пловца
• колено прыгуна
• плечо питчера
• локоть игрока в гольф
• локоть теннисиста

Наиболее частой причиной тендинита являются повторяющиеся действия. Сухожилия помогают вам совершать определенные движения снова и снова. У вас может развиться тендинит, если вы часто делаете одни и те же движения во время занятий спортом или работы. Риск возрастает, если вы выполняете движение неправильно.

Тендинит также может быть вызван:

• травма
• старение
• некоторые заболевания, такие как диабет или ревматоидный артрит
• некоторые антибиотики (хинолоны, такие как левахин)

повышенный риск тендинита. Вы также можете подвергаться более высокому риску, если ваша работа требует физической нагрузки, поднятия тяжестей или повторяющихся движений или задач.

Боль при тендините обычно представляет собой тупую боль, сосредоточенную вокруг пораженного участка или сустава. Она увеличивается, когда вы перемещаете травмированную область. Область будет нежной, и вы почувствуете усиление боли, если кто-то прикоснется к ней.

Вы можете испытывать чувство стеснения, из-за которого вам будет трудно двигаться в этой области. У вас также может быть отек.

Если у вас появились симптомы тендинита, начните с отдыха и прикладывания льда. Если ваше состояние не улучшится после нескольких дней отдыха, обратитесь к врачу.

Вы можете записаться на прием к лечащему врачу в вашем районе с помощью нашего инструмента Healthline FindCare.

Во время вашего приема врач спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр пораженного участка. Они также изучат вашу нежность и диапазон движений.

Будьте готовы рассказать своему врачу о следующем:

• недавние или прошлые травмы
• прошлые и настоящие занятия спортом и физической активностью
• ранее диагностированные заболевания
• любые лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки вы принимаете

Если ваш врач не может поставить диагноз при медицинском осмотре, он может назначить дополнительные анализы. Это могут быть:

• Рентгеновские снимки
• МРТ
• УЗИ

Варианты лечения тендинита помогают уменьшить боль и воспаление в сухожилиях. К основным домашним средствам относятся:

• отдых или поднятие сухожилия по рекомендации врача
• применение тепла или льда
• прием лекарств, таких как ацетаминофен (тайленол), аспирин (Байер), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен (Алеве, Напросын)
• наложение компрессионной повязки до исчезновения отека
• выполнение растяжек и упражнений для увеличения силы и улучшения подвижности в этой области

Если ваше состояние тяжелое, врач может также порекомендовать:

• средства поддержки, такие как шины, скобы или трость
• операцию по удалению воспаленной ткани
• физиотерапию
• инъекции кортикостероидов
• A могут уменьшить боль и воспаление, но повторные инъекции могут привести к ослаблению сухожилия и увеличить вероятность получения травмы.