Боль в левом боку со стороны спины ниже ребер: Болит левый бок со спины: причины, возможные заболевания

Боль в левой части живота

Общие сведения

Боль в животе может быть симптомом очень многих заболеваний. Живот — это не одиночный орган, подобный сердцу или печени. Живот заполнен множеством различных органов, тканей, структур. И каждый орган, находящийся в животе, может заболеть. Прежде всего, следует обращать внимание на внезапно возникшую резкую боль в животе. Эта боль может оказаться первым симптомом для оказания немедленной медицинской помощи. Многие органы живота полые. Например, желудок, кишечник, желчный пузырь. И если один из них выходит из строя (закупоривается, лопается), то ваша жизнь в опасности. Если резкая внезапная боль длится более 30 минут — надо срочно вызвать врача или ехать в больницу, чтобы исключить срочно возникшую хирургическую патологию.

Условно живот делится на четыре квадранта (или сегмента) — правый верхний, левый верхний, правый нижний и левый нижний. Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из четырех квадрантов. Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

Вам будет интересно:Боль в копчике Боль в области желудка

Причины боли в левой части живота

В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы. Боль в левом верхнем квадранте может быть связана с селезенкой. Селезенка очень близко лежит к поверхности тела. Основная работа селезенки заключается в удалении эритроцитов из крови, после их нормальной жизни в течение 120 дней. Она захватывает их, разрушает, после чего их компоненты переходят в костный мозг, где образуются новые кровяные тельца.

При ряде заболеваний селезенка увеличивается, растягивается ее капсула, и это вызывает боль. Из-за того, что селезенка располагается близко к поверхности тела, она подвержена разрыву. Причины разрыва селезенки могут быть травмы и такие заболевания, как инфекционный мононуклеоз. При этом заболевании селезенка становится увеличенной в размерах и мягкой консистенции. А все это увеличивает вероятность ее разрыва. Иногда увеличенная селезенка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком

разрыва селезенки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка (из-за скопления крови).

Боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант (или в левом предреберье)) может давать желудок. Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль. Чаще это боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой. Антацидные препараты, выписанные вам врачом, окажут помощь. Вообще только врач сможет точно сказать о том, что у вас.

Боль в желудке может быть и при язвенной болезни и при раке. Выполнив ряд лабораторных исследований и обследований (в том числе и эндоскопических), врач окончательно поставит вам диагноз и распишет лечение. Боль в верхнем левом квадранте может быть связана с диафрагмальной грыжей. В диафрагме, которая отделяет грудную полость от брюшной полости, есть отверстие, через которое проходит пищевод на пути в желудок.

Когда мышцы, контролирующие размер этого отверстия, слабеют, то отверстие увеличивается, позволяя верхнему от делу желудка выйти из полости живота, где собственно он и должен находится в грудную полость, где он, разумеется, и должен быть. Это состояние называется диафрагмальной грыжей. Чаще наблюдается у пожилых людей. Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте.

Нельзя забывать, что боль в левом верхнем квадранте может давать поджелудочная железа. Ведь она протянута через верхнюю часть живота и когда панкреас воспаляется, вы можете чувствовать боль справа, посередине и в левой стороне живота. Различные болезни и токсины могут поражать

поджелудочную железу, включая раковые опухоли.

Вы должны подозревать заболевание поджелудочной железы, ecли возникшая боль очень резкая, идет изнутри, носит опоясывающий характер, отдает в спину, сопровождается следующими симптомами:

• Температура;

• тошнота;

• рвота.

Боли в нижней левой части живота (левый нижний квадрант) может быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

Боль при заболеваниях селезенки

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли в левом боку. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов.

Различают три клинических фазы заболевания:

• Хроническая;

• прогрессирующая;

• бластного криза.

Симптомы хронической фазы: боли могут отсутствовать, они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранние признаки:

В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

В период

фазы бластного криза характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

Инфаркт селезенки при закупорке артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается. Заболевание опасно массивной

кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

Заворот селезенки или частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки. Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного

клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

Боль в левой части живота также может вызвать острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

При нарушении оттока крови характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой.

Наиболее частые причины воспаления селезенки – заболевания соседних органов, в том числе, печени: болезнь Гоше – нарушение жирового обмена печени; болезнь Банти – сопровождается циррозом или перерождением печеночной ткани; болезнь Ходжкина – лимфогранулематоз.

Абсцесс селезенки это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота,

высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

Киста селезенки представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок. Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

Боль и тяжесть в левом подреберье

Ольга Бадрина

8 921

Боль в левом подреберье может быть симптомом десятков заболеваний. Врачи выделяют первичные и вторичные боли. Первичные появляются, например, при ушибе или травме. Вторичные — это симптом другой болезни, например панкреатита или язвы желудка. Чем отличаются разные виды боли и тяжести в левом подреберье, а также что с ними делать, разбираем в статье.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое левое подреберье

Разновидности боли в левом подреберье

Причины боли и тяжести в левом подреберье

Заболевания, при которых появляется боль в левом подреберье

К какому врачу обращаться при появлении боли в левом подреберье

Диагностика при боли и тяжести в левом подреберье

Лечение боли в левом подреберье

Что делать при боли в левом подреберье

Источники

Что такое левое подреберье

Левое подреберье — это участок тела, который находится слева под грудью и достигает в среднем 10 сантиметров в длину и ширину.

Давать боль в этой области могут желудок, поджелудочная железа, селезёнка, петли тонкой кишки, левое лёгкое, сердце, почки.

Врачи условно делят брюшную стенку на 9 областей: правое и левое подреберье, эпигастральная область, правый и левый поясничный отдел, область пупка, правая и левая подвздошная область, гипогастральная область.

Боль, тяжесть или другой дискомфорт в левом подреберье также могут встречаться при анемии, заболеваниях позвоночника и как вариант так называемых иррадиирующих (отражённых) болей.

В большинстве случаев врач может предположить причину боли в левом подреберье по характеру болевых ощущений и сопутствующим симптомам. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенографию или эндоскопическое обследование.

Разновидности боли в левом подреберье

Боль в левом подреберье может быть острой, тупой, режущей или ноющей.

Острая боль в левом подреберье

Острая, или так называемая колющая, боль не всегда выступает признаком серьёзной патологии. Так бывает, если газы скапливаются в селезёночном угле толстой кишки.

Кроме того, такая боль бывает при остром панкреатите или травмах селезёнки. Помимо боли, на серьёзность состояния могут указывать сопутствующие симптомы: рвота, высокая температура, озноб, учащение пульса и резкое падение артериального давления.

При появлении колющей и острой боли в левом подреберье следует немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Острая боль может появиться спонтанно, а может быть следствием физической нагрузки, смены положения тела, употребления алкоголя или жирной пищи.

Острая боль в левом подреберье может свидетельствовать о панкреатите — воспалении поджелудочной железы

Тупая боль или тяжесть в левом подреберье

Обычно тупая боль характерна для хронических или постепенно развивающихся заболеваний: панкреатита, язвенной болезни, некоторых инфекций. Часто тупую боль пациенты описывают как тяжесть, дискомфорт, чувство распирания в области левого подреберья.

Подобную боль не следует оставлять без внимания. Без лечения возрастает риск прогрессирования болезни и развития тяжёлых осложнений.

Ноющая боль в левом подреберье

Ноющая боль чаще характеризуется пациентами как слабовыраженная, изматывающая, как будто растекающаяся, которая может распространяться на весь живот.

Ноющая боль не всегда имеет серьёзную причину. Так может проявляться функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника или инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтеровирусная инфекция, сальмонеллёз).

Режущая боль в левом подреберье

Режущая боль характеризуется пациентами как резкая, кинжальная, локализованная. Как правило, она исходит от определённого органа, например воспалённой поджелудочной железы при остром панкреатите.

При появлении режущей боли в левом подреберье следует как можно скорее обратиться за консультацией к врачу.

По характеру течения боль в левом подреберье может быть острой или хронической.

Причины боли и тяжести в левом подреберье

Любой болевой синдром начинается одинаково: возбуждаются болевые рецепторы клеток в поражённой части тела. Именно это возбуждение мозг воспринимает как боль.

Брюшина, а также внутренние органы имеют хорошую иннервацию (в них расположено много нервных окончаний и рецепторов), поэтому любые воспалительные процессы или нарушения работы органов закономерно проявляются болью.

Кроме того, боль может возникать при растяжении органов и сдавливании ими нервных окончаний соседних тканей. Так бывает при отёке тканей после травмы или из-за растяжения петель кишок содержимым кишечника или газами.

Также боль в левом подреберье может иметь и физиологические причины. Иногда она появляется после переедания, интенсивных занятий спортом, во время беременности. Как правило, это не опасно: боль и тяжесть проходят самостоятельно, когда человек возвращается к привычному ритму жизни.

Боль слева часто имеет физиологические причины: переедание, беременность или активные занятия спортом

Заболевания, при которых появляется боль в левом подреберье

К наиболее распространённым заболеваниям, которые приводят к боли в левом подреберье, относятся:

• панкреатит,
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• патологии селезёнки,
• травмы живота,
• заболевания лёгких,
• инфаркт миокарда,
• межрёберная невралгия.

При инфаркте миокарда человек испытывает сильные боли в области сердца, отдающие в левую руку или подреберье

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Бывает острый и хронический панкреатит. Первый появляется внезапно и характеризуется острой резкой болью в левом подреберье и центре живота. Второй развивается постепенно. При хроническом панкреатите боль возникает не всегда, а только после переедания или злоупотребления алкоголем. Как правило, пациенты описывают её как ноющую.

Кроме резкой боли, при остром панкреатите могут появиться следующие симптомы:

• тошнота,
• диарея,
• высокая температура,
• пожелтение кожи и белков глаз,
• учащённое сердцебиение.

Люди с хроническим панкреатитом могут беспричинно худеть, у них может появиться маслянистый стул с неприятным запахом.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это заболевание, при котором в желудке, а также в верхних отделах двенадцатиперстной кишки образуются дефекты (язвы).

Первым признаком язвы желудка обычно выступает жгучая боль в левом подреберье и верхней части живота, которая особенно сильно ощущается натощак и немного уменьшается после еды или приёма препаратов от изжоги.

Жгучая боль в левом подреберье и верхней части живота — один из симптомов язвенной болезни

Распространённые симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

• чувство распирания в животе,
• вздутие живота,
• отрыжка,
• тошнота,
• часто появляющееся чувство голода.

Патологии селезёнки

Селезёнка — орган, который находится слева прямо под рёбрами. Её основная функция — это депонирование крови. В селезёнке накапливаются тромбоциты, которые при необходимости выбрасываются в кровоток и закрывают повреждённые сосуды. Кроме того, в ней разрушаются старые эритроциты и образуются иммунные клетки — лимфоциты.

Селезёнка похожа на овал длиной около 12 см и шириной не более 8 см

Наиболее распространённые патологии селезёнки, при которых может болеть в левом подреберье:

• абсцесс,
• травма селезёнки,
• спленомегалия.

Абсцесс, или нагноение селезёнки, может развиться после инфекционных заболеваний (эндокардита, брюшного тифа и других). Как правило, абсцесс проходит самостоятельно, но, пока идёт заживление, в левом боку может ощущаться ноющая или тупая боль.

Травма селезёнки опасна разрывом органа. Такое может произойти из-за тупого удара в бок, например при автомобильной аварии или во время драки. Разрыв селезёнки может привести к болевому шоку и смерти.

Спленомегалия — состояние, при котором селезёнка увеличивается в размерах. Одной из причин спленомегалии может стать инфекционный мононуклеоз, возбудителем которого выступает вирус Эпштейна — Барр. Также виновниками спленомегалии могут быть и другие инфекции: паразитарные, вирусные, бактериальные.

Цирроз, некоторые виды анемии, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) также могут приводить к спленомегалии.

Увеличение селезёнки в размерах обычно сопровождается ноющей болью и чувством распирания в левом подреберье.

Травмы живота

Травмы живота — потенциально опасные для жизни повреждения, которые могут сопровождаться массивным внутренним кровотечением. Такие травмы могут быть открытыми (например, при колотых или резаных ранах) или закрытыми (внутренние гематомы при автомобильной аварии или ударе).

Как правило, боль при тяжёлых травмах живота острая и вызвана накоплением крови между тканью внутренних органов.

Травма живота, сопровождающаяся резким ухудшением самочувствия, — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.

Заболевания лёгких и плевры

Плевропневмония — это воспаление лёгких и плевры, вызванное вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Основные симптомы плевропневмонии — одышка, боль в груди, мучительный кашель, повышение температуры. У некоторых заболевших плевропневмония проявляется тупой болью в левом подреберье.

В основном заболевание проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ) — это состояние, при котором к сердцу внезапно перестаёт поступать кровь (частично или полностью).

Чаще всего инфаркт возникает из-за атеросклероза — накопления в стенках сосудов холестериновых бляшек. Иногда бляшки разрываются, а вокруг них сгущается кровь — образуются тромбы, которые могут заблокировать артерию. Из-за этого к сердцу будет поступать недостаточно крови и кислорода, поэтому его ткани начнут отмирать.

Несмотря на то что инфаркт — острое состояние, его симптомы развиваются постепенно (за несколько часов, дней или даже недель).

Распространённые симптомы инфаркта:

• сильная давящая боль в груди;
• боль слева под рёбрами, в шее, челюсти, спине;
• одышка;
• слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота или рвота.

При подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно звонить в скорую.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия — состояние, когда человек испытывает острую жгучую или стреляющую боль в области, за чувствительность к которой отвечает межрёберный нерв.

Межрёберные нервы как нити опутывают каждое ребро и крепятся к позвоночнику и грудине

Как правило, боль при межрёберной невралгии опоясывает от спины к животу, может беспокоить постоянно или накатывает волнами, усиливается при глубоком вдохе, кашле или резких поворотах корпусом.

К какому врачу обращаться при появлении боли в левом подреберье

Если в левом боку появилась ноющая или тупая боль, следует как можно скорее обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем ЖКТ, — гастроэнтерологу.

На консультации врач проведёт опрос и осмотр и, возможно, направит к узкому специалисту — нефрологу, гинекологу, эндокринологу, хирургу или неврологу.

Обратиться за консультацией к врачу также следует, если:

• боль сохраняется более одного или двух дней или усиливается;
• кроме боли, появилась лихорадка, тошнота, рвота или диарея;
• человек беспричинно худеет;
• появилась слабость, снизилось артериальное давление.

При появлении резкой острой боли в левом подреберье следует как можно скорее вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Кроме того, немедленно звонить в скорую нужно, если:

• появилась рвота кровью или кровавый кал;
• боль распространяется в область груди, шеи или плеч;
• боль сопровождается одышкой;
• появилось сильное вздутие живота.

Диагностика при боли и тяжести в левом подреберье

Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы исследования

Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента, врач может назначить клинический анализ крови.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

По результатам клинического анализа крови можно заподозрить воспалительный процесс, определить степень его тяжести и предположить возможную причину.

Для диагностики панкреатита используют лабораторные исследования, которые позволяют оценить работу поджелудочной железы, выявить нарушения и своевременно начать лечение. Как правило, определяют три показателя: уровень глюкозы, содержание панкреатической амилазы и липазы в крови.

Поджелудочная железа

1 050 ₽

В корзину

Липаза

280 ₽

В корзину

Амилаза панкреатическая

260 ₽

В корзину

Также врач может назначить копрограмму (комплексный анализ кала). Анализ показывает, насколько хорошо переваривается пища под действием сока поджелудочной железы. Если ферментов недостаточно, в кале обнаруживаются остатки жиров, мышечные волокна и другие компоненты, которых в норме быть не должно.

Копрограмма

400 ₽

В корзину

Для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки врач может назначить общий и биохимический анализы крови, исследование на С-реактивный белок — маркер острой фазы воспаления, а также исследования крови на печёночные ферменты — аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ).

Биохимия 21 показатель (расширенная)

3 850 ₽

В корзину

С-реактивный белок

310 ₽

В корзину

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

180 ₽

В корзину

Aспартатаминотрансфераза (АСТ)

180 ₽

В корзину

Кроме того, обязательно назначают анализы на Helicobacter pylori, потому что в зависимости от того, инфицирован человек или нет, будет отличаться и выбор лекарственных препаратов для лечения.

Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) соскоб, кол.

450 ₽

В корзину

Хеликобактер, ДНК (Helicobacter pylori, ПЦР) соскоб, кач.

410 ₽

В корзину

Хеликобактер пилори IgМ (кол)

720 ₽

В корзину

Хеликобактер пилори IgА (кол)

720 ₽

В корзину

Хеликобактер пилори IgG (п/кол)

430 ₽

В корзину

При подозрении на прободение язвы врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы выявить кровотечение.

Скрытая кровь (FOB Gold), кал, кол.

1 420 ₽

В корзину

Для выявления синдрома Пайра врачи смотрят изменения показателей клинического анализа крови (в результатах будет высокий уровень лейкоцитов, увеличение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов). Кроме того, могут быть назначены анализы крови на креатинин и мочевину.

Креатинин

170 ₽

В корзину

Мочевина

170 ₽

В корзину

Диагностику патологий селезёнки проводят при помощи клинического и биохимического анализа крови: в клиническом анализе выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. В биохимическом — уменьшение количества общего белка за счёт альбуминов, повышение показателей мочевины.

Также врач оценивает результаты гемостазиограммы: при патологиях селезёнки в результатах будет обнаруживаться повышение свёртывающей способности крови.

Гемостазиограмма (Коагулограмма)

780 ₽

В корзину

Для подтверждения диагноза «межрёберная невралгия, вызванная опоясывающим герпесом» назначают ПЦР-тесты и анализы на антитела к возбудителю герпеса — вирусу варицелла-зостер.

Диагностика с помощью ПЦР-тестов позволяет выявить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

Вирус варицелла-зостер, ДНК (VZV, ПЦР) соскоб, кач.

300 ₽

В корзину

Вирус варицелла-зостер, ДНК (VZV, ПЦР) моча, кач.

300 ₽

В корзину

Вирус варицелла-зостер, ДНК (VZV, ПЦР) плазма, кач.

300 ₽

В корзину

Тесты на антитела помогают уточнить стадию болезни. Так, при опоясывающем герпесе в крови выявляют повышенный титр антител класса G и класса M.

Вирус Варицелла-Зостер IgG (п/кол)

690 ₽

В корзину

Вирус Варицелла-Зостер IgM (п/кол)

690 ₽

В корзину

Инструментальные методы обследования

В зависимости от характера и локализации боли используют разные инструментальные методы обследования, среди которых:

• ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, печени;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография при подозрении на воспаление лёгких и плевры;
• эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта (гастроскопия, колоноскопия).

Лечение боли в левом подреберье

Тактика лечения будет зависеть от причины боли.

Для лечения панкреатита, как правило, применяют средства, которые снижают выработку соляной кислоты желудком, а также ферменты, спазмолитики, а при сильной боли — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Основная задача лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — снижение продукции соляной кислоты с помощью препаратов (ингибиторов протонной помпы). Они блокируют выделение кислоты в желудке и помогают язве зарубцеваться.

Кроме того, лечение может дополняться в зависимости от причины, спровоцировавшей поражение слизистой оболочки. Как правило, оно включает уничтожение Helicobacter pylori, смену лекарственных препаратов, травмирующих слизистую оболочку, или сокращение принимаемых доз, применение заживляющих средств и лекарств, снижающих выработку соляной кислоты.

Хирургическое лечение применяют только в тяжёлых случаях язвенной болезни, а также если у пациента развиваются осложнения, которые невозможно пресечь консервативными методами.

Тактика лечения патологий селезёнки зависит от причины. Так, для терапии бактериальных инфекций используют антибиотики, а противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают убрать болевые ощущения и останавливают распространение воспаления при абсцессе.

Лечение травм живота

Малейшее подозрение на разрыв селезёнки при тупой травме живота — показание для срочной госпитализации и экстренного оперативного лечения.

Лечение воспаления лёгких и плевры

В основном плевропневмония проходит легко и успешно лечится курсом антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов. В редких случаях развиваются тяжёлые осложнения, например дыхательная недостаточность, которые требуют госпитализации в стационар.

Лечение инфаркта миокарда

Главное — восстановить приток крови к сердцу. Основные способы это сделать — это ввести в вену препараты, разрушающие тромбы в сосудах (тромболитики) или установить стент (тонкую трубку, которая держит сосуд открытым). Это производится в экстренном порядке в условиях стационара.

В тяжёлых случаях может потребоваться операция на сердце — коронарное шунтирование: хирург берёт часть здорового сосуда из ноги, руки, груди или живота и прикрепляет её к заблокированной артерии рядом с сердцем. Так кровь сможет обходить тромб по новому сосуду.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от причины, которая привела к поражению нерва. Так, при опоясывающем герпесе назначают курс противовирусных препаратов, а при онкологическом заболевании — хирургическое удаление опухоли, химиотерапию или лучевую терапию.

При нестерпимой боли, которая мешает вести обычную жизнь, врач может выполнить блокаду межрёберного нерва. Это помогает обезболить поражённый нерв и приносит облегчение в тот же момент. Иногда блокада снимает боль на несколько месяцев. Иногда дополнительно используют местные обезболивающие средства, например пластыри или мази.

Лечение гинекологических патологий

Для лечения применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях может потребоваться малоинвазивное лечение (лапароскопические операции) или полостная хирургическая операция.

Что делать при боли в левом подреберье

Любая боль — повод обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний ЖКТ, — гастроэнтерологу.

При возникновении острой боли в левом подреберье необходимо срочно вызвать бригаду медицинской помощи. До приезда скорой следует лежать и не принимать никаких лекарственных препаратов, чтобы не ухудшить состояние и не помешать правильной диагностике.

Источники

1. Гастроэнтерология : клинические протоколы лечения. 2021.
2. Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы : клинические рекомендации. 2022.
3. Воспалительные болезни женских тазовых органов : клинические рекомендации. 2021.

Частые вопросы

К общим симптомам инфаркта миокарда относятся непроходящая боль в грудной клетке с жжением и чувством сдавливания слева; холодный липкий пот, постоянный страх смерти, одышка, высокая температура, иногда — тошнота и рвота. При наличии одного или нескольких признаков инфаркта важно не терпеть и не ждать, что приступ боли пройдёт, а сразу вызвать скорую помощь: позвонить по номеру 103 или 112, назвать диспетчеру адрес, пол и возраст пациента, а также рассказать о симптомах.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Симптомы

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Сифилис

Трихомониаз

Уреаплазмоз

Гонорея (триппер)

Синдром Жильбера

Наследственное доброкачественное заболевание печени. Жизни оно не угрожает, но периодически вызывает неприятные симптомы — пожелтение белков глаз и кожи и — реже — тошноту, снижение аппетита, боли в животе.

Анемия

Особое состояние, при котором содержание эритроцитов или гемоглобина в крови снижено, и все ткани организма испытывают дефицит кислорода.

Целиакия

Заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые.

Самые популярные материалы

Хеликобактериоз Межрёберная невралгия Диарея Фурункул Артериальная гипотензия

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

Боль в нижней левой части спины: причины и методы лечения

Боль в нижней левой части спины может исходить из подлежащих мышц, суставов, средней части спины или органов в области таза. Мышечные травмы и боль в почках являются одними из наиболее распространенных причин односторонней боли в пояснице.

Боль в спине очень распространена и может быть вызвана многими причинами. Точное местоположение боли является ключевым показателем ее причины. Боль в левом органе может исходить из почек, поджелудочной железы, толстой кишки или матки.

Боль в пояснице слева или боль в левом боку относится к боли в области выше бедра или ягодиц. Люди могут чувствовать стреляющую боль под кожей или тупую боль в спине, в зависимости от причины.

В этой статье обсуждаются некоторые из наиболее распространенных причин болей в нижней левой части спины.

Поделиться на PinterestБоль в пояснице может привести к мышечным спазмам и скованности.

В большинстве случаев боль в пояснице возникает из-за повреждения тканей. Это может быть связано с мышцами, костями и связками спины, позвоночника и прилегающих областей. Травмы в одной области могут распространяться на другие области спины.

Боль при повреждении тканей обычно центральная, но может возникать слева или справа от позвоночника.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, растяжение нижней части спины является наиболее распространенной причиной боли в пояснице, а Penn Medicine утверждает, что растяжение мышц является наиболее частой причиной односторонней боли в пояснице.

Растяжение мышц в нижней левой части спины возникает, когда мышечные волокна перенапрягаются, что приводит к воспалению.

В дополнение к боли в нижней части спины симптомы могут включать:

• ограниченный диапазон движений
• мышечные спазмы
• скованность
• боль, которая может усиливаться при вставании с постели

Поднятие тяжестей, скручивание или падение могут вызвать растяжение мышц. Плохая осанка или слишком долгое сидение в неудобном положении также могут привести к боли в пояснице с одной стороны.

Смещение диска, также называемое грыжей межпозвоночного диска, может вызывать боль, иррадиирующую от центрального отдела позвоночника в одну сторону спины.

Маленькие диски амортизируют кости позвоночника. Каждый диск имеет твердую внешнюю часть, называемую фиброзным кольцом, и мягкий материал внутри, называемый студенистым ядром. При смещении диска фрагменты ядра проталкиваются через слабость или разрыв снаружи диска, что затем давит на нервы.

Проскальзывание диска может произойти в результате внезапной травмы или развиться со временем из-за износа.

Симптомы могут включать:

• покалывание в одной ноге
• боль на одной стороне тела
• усиление боли в спине при ходьбе

Почечная инфекция может вызывать тупую, ноющую боль с одной стороны в нижней части спины. Инфекции почек обычно вызываются бактериями, которые заражают мочевой пузырь, а затем попадают в почки.

Другие симптомы почечной инфекции включают:

• моча с неприятным запахом
• моча темная, мутная или с примесью крови
• лихорадка
• озноб
• тошнота и рвота
• частое, болезненное мочеиспускание

такие как:
• спутанность сознания
• беспорядочная речь
• галлюцинации

Узнайте здесь, как отличить боль в почках от боли в спине.

Камни в почках представляют собой отложения минералов и солей, которые кристаллизовались и образовались в почках. Камень может вызвать одностороннюю боль в пояснице, когда он проходит через мочевыводящие пути.

Симптомы могут включать:

• болезненное мочеиспускание
• тошнота
• лихорадка
• кровь в моче

Камни в почках не всегда имеют четкую причину.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, расположенной в верхней части живота позади желудка. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и помогает пищеварению.

Панкреатит может быть острым и возникать внезапно или развиваться постепенно и переходить в хроническую форму.

Это состояние может быть вызвано расстройством, связанным с употреблением алкоголя, или хирургическим вмешательством на органах брюшной полости, а также воспаление может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Симптомы могут включать:

• боль в верхней части живота
• боль в животе, отдающую в спину
• лихорадка
• тошнота

Поделиться на PinterestЧеловек с эндометриозом может испытывать усталость и сильную менструальную боль.

Боль в спине с левой стороны у женщин может быть следствием эндометриоза. Это состояние связано с формированием маточных тканей и сбором их вне матки. Врачи до сих пор не уверены в точной причине.

Боль при эндометриозе может быть спорадической и возникать с одной стороны поясницы. Дополнительные симптомы включают:

• утомляемость
• боль в животе
• сильная менструальная боль

По данным Arthritis Foundation, несколько форм заболевания могут вызывать боль в пояснице. В некоторых случаях боль возникает только с одной стороны.

Артрит, поражающий спину, может быть результатом воспаления или повреждения хряща. Симптомы варьируются в зависимости от типа артрита, но могут включать:

• скованность в спине
• опухоль в спине
• уменьшение диапазона движений

Лечение болей в нижней части спины слева широко варьируется в зависимости от причины, поэтому очень важно установить точный диагноз.

Прежде чем поставить диагноз, врач часто проводит медицинский осмотр, собирает историю болезни и анализирует симптомы пациента. Полезны также тесты, в том числе компьютерная томография, рентген, МРТ и УЗИ.

Когда боль в спине возникает из-за проблемы, затрагивающей орган, лечение основной причины может уменьшить дискомфорт. Примеры этих методов лечения включают:

• Панкреатит: Хирург может удалить закупорку желчного протока или дренировать жидкость из поджелудочной железы.
• Камни в почках: врач может порекомендовать лекарства или ударно-волновую терапию для разрушения камней.
• Эндометриоз: врач может порекомендовать медикаментозное лечение или операцию по удалению избыточной ткани.

Если боль в пояснице слева вызвана заболеванием опорно-двигательного аппарата, попробуйте:

• Отдых . Хотя врачи редко рекомендуют полный постельный режим, он помогает ограничить деятельность, вызывающую боль в пояснице.
• Лед . Прикладывание пакета со льдом, завернутого в ткань, к пораженному участку несколько раз в день может уменьшить воспаление и дискомфорт.
• Нагрев . Применение тепла также может уменьшить боль в пояснице, особенно если она возникает в результате мышечного напряжения.
• Лекарства . Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить воспаление и дискомфорт, а также отпускаемые по рецепту обезболивающие и миорелаксанты.
• Легкие упражнения . В зависимости от причины боли легкие упражнения могут уменьшить дискомфорт и скованность в долгосрочной перспективе и помочь улучшить диапазон движений.

Людям с болями в спине следует проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений.

Альтернативные методы лечения, которые могут облегчить боль в нижней части спины слева, включают:

• иглоукалывание
• массаж
• чрескожную электрическую стимуляцию нервов, часто называемую TENS потеря контроля над кишечником.

  Боли в пояснице слева различаются по степени тяжести. Это может быть легким и легким в течение нескольких дней, и в этом случае могут помочь домашние средства. Но в некоторых случаях важно обратиться к врачу.

  Подумайте о том, чтобы обратиться к врачу, если боль не уменьшится в течение 1–2 недель или если она усилится. Если присутствуют дополнительные симптомы, такие как онемение, усталость и мышечная слабость, обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

  Реже боль в нижней части спины слева является неотложным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Если боль сильная или сопровождается любым из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • проблемы с движением ног
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря чувствительности в ногах

  Боль в пояснице слева может быть вызвана целым рядом проблем, включая проблемы, затрагивающие внутренние органы и скелетно-мышечные травмы или состояния. Сопутствующие симптомы и локализация боли могут помочь врачу диагностировать причину.

  Человек может принять меры в домашних условиях, чтобы облегчить боль, и симптомы часто уменьшаются в течение нескольких дней. Когда боль сильная или другие симптомы вызывают беспокойство, лучше обратиться к врачу. Лечение варьируется в зависимости от причины.

  6 причин боли в левом и правом боку

  Боль в боку — это боль сбоку туловища, сразу под ребрами. Иногда боль может распространяться на нижнюю часть спины. Есть много органов и мышц в левом и правом боках или рядом с ними, что делает боль в боку распространенным симптомом.

  Некоторые причины боли в боку, такие как почечная инфекция или панкреатит, очень серьезны. Другие, в том числе мышечное напряжение или скованность, могут быть болезненными, но в основном безвредны.

  В этой статье вы узнаете о причинах болей в боку и способах лечения.

  Шесть возможных причин боли в боку включают:

  1. Проблемы с мышцами

  Мышцы живота, спины и даже грудной клетки могут вызывать боль в боку. Некоторые распространенные причины мышечной боли включают:

  • мышечные травмы, такие как деформации или растяжения связок
  • чрезмерная нагрузка
  • напряжение
  • малоподвижный образ жизни, что означает, что человек недостаточно двигается стрессовое положение в течение длительного времени

  Боль в боку обычно локализуется на стороне поврежденной мышцы. Однако люди, страдающие мышечной болью из-за малоподвижного образа жизни, могут испытывать боль с обеих сторон или боль, которая перемещается туда-сюда между сторонами.

  Мышечные травмы являются одной из наиболее частых причин болей в боку. Мышечная боль может быть очень интенсивной, но интенсивность боли не обязательно является мерой тяжести травмы.

  2. Инфекция мочевыводящих путей

  Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) развиваются, когда вредные бактерии попадают в мочевыводящие пути, заражая мочевой пузырь, уретру или почки. Большинство ИМП остаются в нижних мочевых путях. Эти инфекции чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

  Без лечения ИМП может распространиться на почки и вызвать более тяжелую почечную инфекцию.

  Помимо болей в боку, симптомы ИМП включают:

  • болезненное мочеиспускание
  • частые или постоянные позывы к мочеиспусканию
  • кровь в моче

  Боль при ИМП может затрагивать оба бока или только один.

  3. Проблемы с почками

  Почки действуют как фильтр организма. Они сидят посередине спины, прямо под ребрами. Люди могут чувствовать боль от почек в спине или боках.

  Некоторые проблемы с почками развиваются, когда инфекция распространяется из мочевого пузыря. Заболевание почек также может быть генетическим или возникать в результате проблемы с другим органом.

  Заболевания почек, которые могут вызывать боль в боку, включают:

  • камни в почках
  • заболевания почек, такие как поликистоз почек
  • инфекции
  • сгусток крови или кровотечение в почках

  Любой, у кого есть боль в боку и другие симптомы проблем с почками, таких как симптомы мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

  Боль в почках обычно появляется только на той стороне тела, где поражена почка. Когда инфекция или заболевание поражает обе почки, человек может испытывать боль с обеих сторон.

  4. Опоясывающий лишай

  Опоясывающий лишай – это инфекция, вызывающая болезненную сыпь с образованием пузырей. У любого, кто переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай, хотя эта инфекция чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

  Опоясывающий лишай обычно начинается с чувства глубокого жжения или колющей боли со стороны нервной системы. В течение нескольких дней появляется сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

  У некоторых людей опоясывающий лишай может протекать очень тяжело и вызывать опасные для жизни инфекции. Людям, живущим с ВИЧ, принимающим иммунодепрессанты и пожилым людям следует немедленно обратиться к врачу, если они подозревают, что у них опоясывающий лишай.

  Поскольку опоясывающий лишай обычно поражает только одну сторону тела, люди заметят симптомы либо на левом, либо на правом боку, но не на обоих сразу.

  5. Проблемы с поджелудочной железой или печенью

  Поджелудочная железа и печень расположены глубоко в брюшной полости, прямо под грудной клеткой. Иногда проблемы с этими органами вызывают боль в боку. Боль также может иррадиировать в спину.

  Поскольку печень и поджелудочная железа работают вместе, помогая организму переваривать пищу, проблема с одним органом может в конечном итоге повлиять на другой.

  На поджелудочную железу и печень могут влиять многие различные проблемы со здоровьем. Некоторые из них, такие как закупорка желчных протоков из-за камней в желчном пузыре, хорошо поддаются лечению. Другие, включая аутоиммунный гепатит, являются хроническими заболеваниями.

  Некоторые заболевания печени и поджелудочной железы становятся опасными для жизни, если человек не получает лечения, но они всегда сопровождаются другими симптомами, помимо боли в боку.

  Боль из-за проблем с поджелудочной железой или печенью возникает с правой стороны тела. Другие симптомы включают:

  • Темная моча
  • Движения бледно -кишечника
  • Тошнота или рвота
  • Внезапные атаки боли
  • Желтые глаза или кожа
  • Установка
  • лихорадка
0 6. СПОНС. , включая артрит позвоночника или грыжи межпозвоночных дисков, могут вызывать боль, отдающую в бок. Артрит позвоночника — это тип хронического воспаления позвонков.

Заболевания дисков вызывают отек и боль в дисках, которые амортизируют кости позвоночника. Некоторые другие состояния, такие как перелом позвоночника, также могут вызывать боль в боку.

Боль при проблемах с позвоночником обычно возникает либо в правом, либо в левом боку, но возможна боль с обеих сторон.

Люди с проблемами со здоровьем позвоночника также могут иметь:

• острую стреляющую боль, которая распространяется вниз с одной стороны и в ногу
• необъяснимое онемение или покалывание, особенно в ноге или стопе
• хроническая боль в спине
• затруднения при движении

Врач обычно может сузить круг возможных причин болей в боку, спросив о других симптомах пациента и собрав полный анамнез. Они также могут заказать тесты, чтобы помочь поставить диагноз.

Некоторые распространенные тесты включают:

• сканирование почек, печени, поджелудочной железы и позвоночника
• анализ мочи на наличие признаков ИМП
• физикальное обследование для выявления проблем с мышцами или сыпи
• анализы крови

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать варианты лечения.

Лечение болей в боку зависит от причины. Варианты лечения могут включать:

• антибиотики при инфекциях, включая инфекции почек, ИМП или панкреатит от инфекции лекарства от болезней
• трансплантация печени при тяжелом заболевании печени
• трансплантация почки при некоторых формах заболевания почек
• диализ при заболевании почек, особенно в ожидании трансплантации почки
• растяжка, физиотерапия, лед, компрессия и отдых при незначительных травмах мышц
• госпитализация для мониторинга и внутривенного введения жидкостей, особенно при панкреатите, камнях в желчном пузыре, заболеваниях почек и печени
• лекарства от артрита
• хирургия или физиотерапия при заболеваниях дисков

В некоторых случаях человеку может не потребоваться лечение.