Боль ниже колена спереди: причины, лечение – как избавиться от боли в районе колена

Боль ниже колена – от голени до стопы

Содержание:

1. 1. Боль ниже колена при варикозе
2. 2. Миофасциальный болевой синдром
3. 3. Острый тромбоз вен голени
4. 4. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ
5. 5. ПЛОСКОСТОПИЕ
6. 6. БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?
7. 7. Преимущества остеопатии в лечении болезней ног

Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах. В то же время, если болят ноги от колена до стопы, нельзя игнорировать этот симптом, как маловажный, поскольку он может быть началом более серьезного заболевания.

Боль ниже колена спереди, как правило, возникает в нескольких типичных ситуациях. К ним относятся варикоз, хроническая венозная недостаточность, миофасциальный болевой синдром (при котором к боли присоединяются судороги) и реже – тромбоз глубоких вен, который по сути является неотложным состоянием.

На приеме мы объясняем нашим пациентам, что боль в ногах необходимо лечить и принимать все необходимые меры для ее устранения, поскольку она лишает человека главного фактора здоровья – его подвижности.

Боль ниже колена при варикозе

Типичная ситуация, при которой человека беспокоят тяжесть в икрах, отечность, «гул в ногах», иногда судороги. Эта картина обусловлена плохим оттоком венозной крови от икроножных мышц, в результате чего возникает отек, накапливается жидкость, появляется тяжесть и боль. Поверхностные вены набухают, появляются венозные узлы синего цвета, кожа голени принимает коричневатый оттенок (пигментация). Подробно причины и лечение варикоза описано в нашей статье Варикоз: причины, лечение, симптомы . Остеопатия помогает не только избавиться от симптомов этой болезни, но и предотвратить ее дальнейшее развитие, и зачастую, необходимость операции.

Миофасциальный болевой синдром

Перенапряжение мышц голени является основной причиной миофасциальной боли в ногах. Даже у здорового человека глубокие мышцы голени, как правило,, находятся в спазме, и если провести по ним рукой, появляется острая характерная боль. От боли венозной ее отличает большая острота, локализация в одной или нескольких точках, иррадиация в стопу или вглубь голени. Нередко перенапряжение мышц переходит в спазм и судороги. В таком случае не помогает ни прием таблеток кальция, ни увеличение дозы витаминов и микроэлементов.

Миофасциальная боль устраняется методами остеопатии за 2 – 3 сеанса, с первого приема пациенту уже становится значительно лучше. Но придется немного потерпеть: триггерные точки на ногах довольно болезненны при дотрагивании, и их расслабление связано с давящим воздействием на спазмированный участок мышцы. Впрочем, положительный эффект быстро и полностью перекрывает неприятные ощущения от манипуляций.

Острый тромбоз вен голени

Неотложное состояние, при котором необходимо экстренное лечение в стационаре. Откладывать госпитализацию нельзя, тромб может полностью перекрыть отток венозной крови и привести к гангрене конечности. Кроме того, оторвавшийся тромб может закупорить сосуды легких и вызвать тромбоэмболию. Если пациент обращается к нам с симптомами острого тромбоза, мы немедленно направляем его в стационар. Продолжить остеопатическое лечение можно будет после выписки – устранить причины, приведшие к развитию тромбоза, улучшить венозный отток от нижних конечностей, устранить застой крови на уровне малого таза и т.д.

ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Простреливающая боль, распространяющаяся по задней поверхности ноги от ягодиц до пяток, характерна для пояснично-крестцового остеохондроза. Многие болезни идут от проблемной спины — зажимы, неправильный образ жизни, малая физическая активность усугубляют плохое состояние позвоночника и приводят к болям в разных частях тела, в том числе ног от голени до стопы.

Остеохондрозом занимаются неврологи, вертебрологи и остеопаты: вы всегда можете обратиться к нашим врачам за консультацией и помощью, которая не просто снимет болевой синдром, но и устранит изначальную причину его возникновения.

Остеопатия — один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза, снимающий боль буквально после первого приёма и помогающий, помимо этого, устранить изначальную причину болезненного состояния.

ПЛОСКОСТОПИЕ

Причиной болезненного состояния ног от ступней до голеней может стать «обычное» плоскостопие. Для этой боли характерно нарастание к вечеру и усугубление при долгой ходьбе и иных физических нагрузках, она ноющая, утомительная, распространяется по всей нижней части конечностей. Стопы могут увеличиться визуально, часто начинает выпирать косточка.

Плоскостопие «лечится» подбором обуви после консультации с врачом, комплексами лечебной физкультуры, также справиться с ним помогает остеопатия. Остеопаты воздействуют на стопу, улучшая кровообращения, устраняя застойные состояния, стимулируя выработку синовиальной жидкости, которая работает как смазочный материал для суставов. Уже после нескольких приёмов даже взрослому, всю жизнь страдавшему от плоскостопия, становится легче и комфортнее передигаться.

БОЛЯТ НОГИ ПРЯМО СЕЙЧАС! ЧТО ДЕЛАТЬ?

1. Отдохнуть. Лягте, положив щиколотки на валик, чтобы приподнять ноги выше уровня сердца. Кровь отольёт, отёк снизится, мышцы расслабятся.

2. Сделать холодный компресс. Например, тонкое полотенце со льдом или какой-нибудь пакет с полуфабрикатами, вынутый из морозильника. Подержите компресс до 20 минут, повторяйте несколько раз в день.

3. Принять болеутоляющее, продающееся без рецепта, например, ибупрофен. Но принимайте только те лекарства, в которых точно уверены, и если боль не пройдёт, обязательно посетите врача.

4. Сделать массаж. Это актуально, если ноги свело судорогой, или если они «гудят» после долгой нагрузки. Можно размять мышцы самостоятельно, можно обратиться к специалисту, в том числе к остеопату.

Преимущества остеопатии в лечении болезней ног

• Остеопатия восстанавливает не только функцию поврежденного участка, но и биомеханику всего вашего тела.
• Мы находим причину, которая привела к появлению у вас дисфункции и устраняем ее.
• Мы не проводим вам инъекции в полость сустава, не используем гормональные препараты, а значит у вас отсутствует риск инфицирования и других осложнений.
• Всем пациентам мы проводим полный остеопатический осмотр и обследование, независимо от жалоб. Это позволяет проводить коррекцию на более высоком уровне, включить резервы организма и направить их на самоисцеление.

Автор статьи:

Почебут Галина Николаевна

Врач-остеопат, ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата у детей, головные боли, неврозы у детей, лечение заикания.

Уточняйте время приема специалиста

---

Читайте также:

Боль в колене при сгибании

Боль в колене при сгибании чаще всего появляется во время приседания, при беге, прыжках и других активных занятиях. Следует отличать боль при сгибании колена и боль при ходьбе, поскольку механизмы ее …

Боль ниже колена – от голени до стопы

Боль в ногах является третьей по частоте жалобой среди наших пациентов. Причина тому – большое распространение варикоза, артритов и кажущаяся незначительность такой проблемы, как боль в ногах….

Боль в коленях во время тренировки – болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера – частый спутник подростков, активно занимающихся спортом. Основными симптомами являются боль во время нагрузки на коленный сустав (сгибание), припухлость в передней части коле…

Самое интересное

Остеопатия. Что это?

Что делать если после тренировок и занятий спортом болит поясница

Первый прием остеопата: как подготовиться к сеансу?

Помощь остеопата при задержке речи и гипервозбудимости у ребенка

Кому нужен остеопат

Применяются ли остеопатами оккультные техники

Лечение синдрома Веста остеопатией

Диагноз фибромиалгия и его лечение

Вправление позвонков остеопатическими методиками

Новые статьи

Остеопатические методы лечения ринофонии

Ринофония — состояние, при котором голос человека приобретает назальный оттенок. Речь его становится гнусавой, нарушаются интонации, однако проблем с формированием звуков при этом нет.

​Помощь остеопата при проблемах с грудным вскармливанием

При всей своей естественности, роды — травматичный процесс, во время которого на младенца оказывается компрессионная и растягивающая нагрузка. Родовые травмы не так редки, как может показаться, и нередко именно они влияют на способность малыша к сосанию.

Остеопатическое лечение афазии

БОЛИ В КОЛЕНЕ

С такой проблемой как боли в колене сталкиваются люди всех возрастов по своим причинам. Колени могут болеть и у молодых людей, особенно у спортсменов, и у стариков в виду ухудшения восстановительных процессов в коленном суставе и по некоторым другим причинам. Болезненность в колене может «показать себя» внезапно, резко, а может развиваться постепенно.

К постоянной боли в коленях (неинтенсивной) обычно привыкают и достаточно долго не обращаются за помощью, что очень опасно, ведь такая боль может быть сигналом о развитии патологического процесса в коленном суставе. В таком случае важно не пропустить стадию, на которой еще можно будет эффективно справиться с недугом.

В общем, болью в колене можно считать любое болезненное ощущение в области коленного сустава, доставляющее человеку дискомфорт, а иногда и страдания.

 

СИМПТОМЫ БОЛИ В КОЛЕНЕ 

Симптоматика боли в колене весьма разнообразна и зависит, прежде всего, от причины ее вызвавшей. Теперь рассмотрим симптомы, по которым можно определить наличие болезненности в колене:

• Самое главное — болезненное состояние или ощущение дискомфорта локализуется в области сустава колена.
• Болезненность способная быть как менее интенсивной, но более постоянной, как и более ощутимой, но появляться лишь при определенных обстоятельствах (например, во время бега).
• Для боли в колене характерно постепенное нарастание болевой симптоматики с постепенным ограничением двигательной способности сустава. Сначала движения становятся более затруднительными, ну а затем более невозможно спокойно наступать на ногу и вплоть до полного обездвиживания сустава.
• Характерны также периоды ремиссии, то есть болезненность была, может даже значительная и с ограничением движений, затем на некоторое время все затихло, а потом вновь вернулись боли.
• Довольно частой особенностью является та, что при отсутствии нагружаемости сустава болезненность исчезает, хотя может усиливаться в ночное время.
• Спустя некоторое время на поврежденной конечности может развиться контрактура (безвозвратное изменение конфигурации), то есть в данном случае нижняя конечность может приобрести согнутое положение с повернутой вправо или влево ее нижней частью. Самостоятельно выйти из такого положения невозможно. Деформирован он может быть в виде буквы О (варусно деформирован) или буквы Х (вальгусно).
• Многим тяжело ходить утром, спустя некоторое время такие пациенты «расхаживаются».
• Пальпировать (ощупывать) такой сустав также больно.
• Область сустава колена может быть воспаленной, увеличенной в объеме вследствие отека, а также кожа может приобретать красный оттенок (возникает гиперемия).
• Больной сустав при ходьбе, вставании, да и любых нагрузках может хрустеть, причем такой хруст будет патологическим.
• Ниже коленного сустава может быть ощущение стягивания.
• Сустав колена может быть остро очерченным.
• Чувство «тяжелого сустава», что мешает нормально двигаться.
• «Неустойчивый сустав» — больные ощущают неуверенность в том, что такой сустав выдержит обычную нагрузку.

 

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕНЕ 

Болезненность коленных суставов способно вызвать любое «пагубное» для них происшествие, поэтому причин боли в колене достаточно много и они весьма разнообразны:

• Травмирование связочного аппарата коленного сустава. Коленный сустав играет важную роль в осуществлении двигательной функции, поэтому травматизация этого связочного аппарата будет иметь не очень приятные последствия. Связок в коленном суставе насчитывается четыре. Именно благодаря им объединяется верхняя и нижняя часть нижней конечности, то есть бедренная и малоберцовая кости. Существуют сопутствующие и крестовидные связки. Первые две (наружные) расположены с внутренней и внешней сторон коленного сустава, средняя и боковая соответственно. Их разрыв обычно происходит у спортсменов при резком движении, в таком случае болезненность появляется мгновенно и еще длительно сохраняется после их заживления. Остальные две (внутренние) пересекаются, образуя крест, отчего так и названы. Если рвутся связки, расположенные спереди, это сразу же заметно появлением интенсивной боли и припухлости сустава. В таком случае важно сразу же остановиться, дабы не ухудшить состояние. Если рвется связка, расположенная сзади, то возникнет болезненность и припухлость в ямке под коленом (подколенной), травма менее серьезная, нежели в предыдущем варианте.
• Травмирование сухожилий (тендиниты). Тендинитами называют любое  повреждение или воспалительный процесс в сухожилиях, посредством которых мышцы способны прикрепляться к сухожилиям, состоят они из волокон. Повреждаются сухожилия также чаще всего у спортсменов, особенно подвержены таким повреждениям люди, занимающиеся велоспортом, бегом, лыжным спортом. Самое ранимое сухожилие – четырехглавой мышцы. Поражаться может как одно колена, так и оба. При этом болит колено спереди и там может возникнуть припухлость. Поврежденное сухожилие в покое обычно не болит, болезненность вызывают физические нагрузки, такие, как подъем по лестнице, приседания или бег вызывают болезненность. Если произошел неполный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы, то максимальная болезненность будет при произведении ногой вращательных движений в колене. Полный разрыв сухожилий полностью ограничивает движение.
• Поражение менисков. Мениском является особое хрящевое образование, способное к загибанию в области сустава колена. Особенностью повреждения мениска является то, что травмироваться (рваться) могут различные его части. Если происходит постепенное разрывание структур мениска, то болезненность может появиться не сразу и нарастает с течением какого-то времени, обычно на протяжении одного-двух дней, и при этом сустав из-за отечности медленно увеличивается в размерах. Может произойти «замыкание колена», то есть оторвавшиеся волокнистые части хряща оказываются среди костей, нарушая при этом коленному суставу полноценно функционировать, «замыкая» его. При этом болезненность будет достаточно интенсивной, а лечение – только хирургическое. Более легкие случаи поддаются безоперационному лечению.
• Воспаление сумки сустава (бурсит). Во всех суставах имеются особые сумочки, которые содержат жидкость, необходимую для мягкого функционирования сустава. Именно такие суставные сумочки и подвергаются воспалению. При возникновении такого воспаления сустав набухает, увеличивается в размерах и внешне гиперемирован (возникает покраснение). Болезненность достаточно сильная, особый пик такой болезненности вызывает сидение на «корточках», а также сидение на коленях. Если воспаляется область перед чашечкой колена, особенно при присоединении инфекции, это может привести к общему интоксикационному синдрому, то есть повышению общей температуры тела, недомоганию.
• Симптом «свободного тела». Такое состояние может возникнуть в результате какого-либо повреждения или процесса дегенерации и заключается в том, что отрывается кусочек костной или хрящевой ткани, что приводит к свободному его «плаванию». Такой кусочек может попадать между другими структурами сустава, тем самым нарушая в нем свободные движения.
• Перемещение чашечки колена. На коленной чашечке имеется особая кость, названная треугольной и расположенная на передней ее поверхности. При некоторых обстоятельствах (например, травмированиях) она способна смещаться. Такое смещение заметно сразу же и кость данная принимает перпендикулярное положение. Болезненность будет чрезвычайно сильной, при этом передняя поверхность сустава станет отечной, становиться трудно ходить и вытягивать ногу. Такое смещение довольно редко случается единожды, обычно такое происшествие повторяется хотя бы несколько раз. Каждое последующее смещение будет болезненным и будет сопровождаться отеком. Для предотвращения повторного смещения может помочь комплекс специальных упражнений, укрепляющий окружающие колено мышцы.
• Поражение остеохондрозом бугристого образования (бугристости) кости большеберцовой, еще названное болезнью Осгуда-Шлаттера. Данное заболевание свойственно молодым спортсменам. Болезнь поражает, главным образом, большеберцовую кость немного ниже от чашечки колена. В этом месте формируется опухоль. Болезненность может иметь различную интенсивность, зависящую от наличия или отсутствия физической нагрузки. Чаще болезнь имеет одностороннюю локализацию и исчезает после взросления ребенка.
• Синдром большеберцово-подвздошного тракта. Данный синдром «затрагивает» связку, идущую по внешней стороне ноги от тазовых костей до голени. Если данная связка сильно натягивается, то она начинает тереться по подлежащие кости. Характерен этот синдром для бегунов и проявляется он в течение первых минут 10 бега, а после отдыха обычно проходит.
• Расширенный коленный сустав. Происходит это в результате травмирования. При этом коленный сустав расширяется отекает и способен к частичному прогибу кзади. Даже при не очень серьезном повреждении болезненность и отечность будут доставлять неудобства. Возможно также повреждение связочного аппарата коленного сустава.
• Инфекционное поражение коленного сустава. Любое воспаление ведет к появлению болезненности, особенно, если это касается суставов. При этом также может повышаться общая температура тела.
• Излишний вес. Лишний вес дает и лишнюю нагрузку на организм, в данном случае и на коленный сустав, что может привести к его повреждению и воспалению, возникновению болевого синдрома.
• Значительные физические нагрузки. Наши суставы, к сожалению, не вечны и имеют свой лимит нагрузок. К тому же со временем они истощаются и становятся слабыми.
• Аномалии развития коленного сустава.
• Возрастные изменения.

Отдельно следует упомянуть о таких заболеваниях, как гонартрит и гонартроз:

• Гонартрит. Дословно гонартрит переводится как «воспаление коленного сустава», при этом в воспалительный процесс входят следующие структуры коленного сустава: мышцы, окружающие сустав, его связочный аппарат, капсулы, оболочки синовиальные, а также окружающие сустав мягкие ткани, а также его хрящи, которые поражаются всегда. 
  Именно гонартрит — это наиболее чаще встречающаяся причина, из-за которой больной испытывает болезненность коленных суставов. Гонартрит совершенно для жизни не опасен, но значительно ухудшает ее качество. Пациентам с гонартритом намного сложнее двигаться и выполнять обыденную работу. 
  Пораженный сустав болит, при этом болезненность может иметь различную интенсивность, усиливают ее физические нагрузки. Изначально для гонартрита характерны периоды обострения, то есть болезненность появляется при определенных обстоятельства. При отсутствии лечения гонартрит переходит в хроническую стадию и беспокоит больного постоянно. Постепенно суставные боли появляются все чаще и начинают беспокоить больного все сильнее и сильнее, и все более теряет сустав свою подвижность.  
  При подозрении или уже установленном наличии гонартрита важно не упустить стадию, на которой можно вернуть суставу его полноценную жизнь, и срочно начинать лечение, которое на первых стадиях будет консервативным.
• Гонартроз, — по сравнению с гонартритом, — заболевание более серьезное, ведь при этом в суставе происходят дистрофические и дегенеративные изменения во всех суставных структурах, а также затрагиваются мышцы, которые окружают больной сустав. 
  Гонартроз принято считать заболеванием идиопатическим, то есть тем, при котором не представляет возможным найти четкую причину его появления. Начинается болезнь с какого-то суставного отдела, будь то его наружная, внутренняя или передняя части. Клиническая картина, в принципе, не отличается от такой при гонартрите (болезненность во время движений, отечность сустава колена, ограниченные в нем движения, его тугоподвижность и неустойчивость), разве что сустав еще и деформируется в виде буквы О (варусно) или Х (вальгусно).
  Со временем симптоматика нарастает и ухудшается состояние сустава. В зависимости от стадии процесса лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

 

ГРУППА РИСКА ПО БОЛИ В КОЛЕНЕ 

К основным факторам группы риска можно включить:

• Возраст. Причем есть болезни сустава, группой риска которой являются люди пожилого возраста, а есть и те, кто еще не достиг совершеннолетия.
• Женщины, ведь они чаще всего страдают болезнями коленных суставов.
• Чрезмерная масса тела.
• Травмированный сустав.
• Наследственность.
• Удаленный в прошлом суставной мениск.
• Спортсмены, которые профессионально занимаются спортом, особенно если нагрузка на коленные суставы значительная, особенно бегуны и прыгуны.
• Работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками.
• Длительные хождения (ежедневно более 3-х километров).
• Сидение на коленях или корточках в течение длительного времени.
• Подъемы «пешком по лестнице».

 

ПРОФИЛАКТИКА БОЛИ В КОЛЕНЕ 

Основные мероприятия профилактики боли в колене несложны:

• Постоянные  умеренные физические нагрузки. К таким нагрузкам можно отнести утреннюю зарядку, которая имеет 100% полезность и является залог здоровья Ваших суставов и всего организма в целом. Выполняйте ее ежедневно по 15 — 20 минут.
• Поддерживайте оптимальный вес для Вашего тела. Естественно, люди индивидуальны и понятие «идеальный» вес для каждого свое. Вот только не следует забывать о том, что коленные суставы несут на себе огромную нагрузку и играют важнейшую роль в осуществлении движений нашим организмом, поэтому правильно питайтесь, занимайтесь спортом и боритесь с лишним весом, дабы не уничтожить свои суставы.
• Если вы занимаетесь спортом, в котором травмирования происходят довольно часто, старайтесь защищать Ваши суставы, например наколенниками, напульсниками и так далее.
• Лучше, конечно, выбирать тот вид спорта, в котором наименее опасны травмирования суставов, например, плавание или йога, особенно если есть наследственные предрасположенности или аномалии развития.
• Не мучайте свои суставы длительными подъемами по лестнице, либо постоянными сидениями на корточках или коленях.
• Если же у ребенка обнаружили плоскстопие, следует лечить его, носить ортопедическую обувь.

 

ДИАГНОСТИКА БОЛИ В КОЛЕНЕ 

Существует множество причин, по которым может болеть сустав колена и лечение также в некотором роде будет отличаться, поэтому очень важным (важнейшим!) этапом будет нахождение причины, из-за которой пациента обратился к врачу.

Сначала происходит опрос врачом пациента, при этом больному следует как можно более четко описать на что именно он жалуется, описать характеристики болевого синдрома, что возможно послужило причиной его возникновения и есть ли у кого-либо из родственников подобное заболевание. Также следует сообщить врачу об особенностях своей трудовой деятельности и занятиях спортом.

Затем следует мануальное обследование, то есть обследование при помощи рук. Таким способом врач может обнаружить более точную локализацию поражения, деформацию суставов, отечность, возможное соскальзывание коленной чашечки и так далее.

Врач может попросить больного поделиться с ним предыдущими исследованиями, если он, конечно, их проходил, такими, как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), рентген-диагностики для уточнения причины появления состояния. Если же потребуется, выпишет направление на необходимое обследование.

главное, чтобы ночью болели обе ноги Милосердие.ru

Откуда они берутся?

Сам термин «ростовые боли» носит условный характер. Почему? Есть установленный медицинский факт: многие дети 3-4 лет испытывают вечерние или ночные боли в ногах. Через какое-то время они проходят, а затем снова возвращаются в возрасте 6-12 лет. А вот что касается причины, вызывающей эти боли, здесь нет твердой уверенности, а только гипотезы. Предположительно, они появляются в периоды активного роста ребенка. Кости ног достаточно быстро увеличиваются в длину, что вызывает натяжение мышц и сухожилий, отсюда болевые ощущения. Вторая гипотеза заключается в том, что дневная активность ребенка – бег, прыжки, лазание, другие подвижные игры – создают большую нагрузку на мышцы ног, поэтому вечером или ночью они могут болеть. В пользу этой гипотезы говорит тот факт, что у 50% детей боли в ногах присутствуют в любой возрастной период. Впрочем, не все растут с одинаковой скоростью, так что и боли, если они все-таки вызваны ростом, могут у каждого ребенка иметь свой возрастной календарь.

Есть еще одна гипотеза. Некоторые специалисты предполагают, что такого рода боли присутствуют у тех детей, у которых с возрастом развивается синдром беспокойных ног.

Человек испытывает неприятные ощущения в нижних конечностях, причем чаще всего в вечернее и ночное время. Больной постоянно меняет положение ног, не может успокоиться и уснуть. До сих пор не очень ясно происхождение этого расстройства. Так или иначе, за феноменом детских ночных болей в ногах закрепилось название «ростовые боли».

Как они проявляются? Фото: Pixabay

Чаще всего у ребенка болят мышцы голеней и бедер, области коленных суставов. Иногда при этом может появляться головная боль или боль в животе. У разных детей эти боли могут иметь разную периодичность: одного они беспокоят каждую ночь в течение длительного периода времени, у другого они случаются лишь иногда. У некоторых ноги чаще болят вечером, во время отхода ко сну и мешают уснуть, других боль будит среди ночи, ребенок начинает плакать в постели. Чаще всего такие эпизоды случаются через несколько часов после засыпания, хотя вполне возможен приступ боли и глубокой ночью. Обычно дети жалуются, указывая на колено спереди или сзади, прямо над коленом или на голени.

Обычно приступ боли длится 10-15 минут, а следующим утром и далее в течение дня вообще не напоминает о себе.

Иногда ребенок просыпается несколько ночей подряд, но чаще такие болевые приступы случаются лишь время от времени в течение нескольких недель или месяцев, затем исчезают на какое-то время. Впоследствии они могут возобновиться.

Как понять, что это именно ростовые боли, а не какое-то серьезное заболевание?

Главный признак, как уже говорилось выше, – это то, что боль беспокоит ночью или вечером, а утром и днем ребенок чувствует себя нормально. Второй важный признак – это боль в обеих конечностях одновременно. Если болит только одна нога, следует предположить иной диагноз. Еще одна особенность ростовых болей: болят крупные суставы (коленные), а не пальцы на ногах.

И, напомним еще раз, если ребенок младше трех (а некоторые специалисты считают, что четырех) лет, то также следует искать болям в ногах иное объяснение.

Ростовые боли неопасны, тем не менее, лучше показать ребенка врачу. При ростовых болях врач, осматривая пациента, не увидит ничего тревожного. В этом случае анализы и рентгены будут избыточны.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

• Как уже говорилось выше, если на боли в ногах жалуется малыш возраста до 3 (4) лет.
• Если ребенок испытывает продолжительную боль в одной конечности.
• Если боли в ногах сочетаются с хромотой или заметным ухудшением общего состояния, повышением температуры.
• Если ребенок жалуется на то, что ему больно ходить.
• Если суставы опухли, а кожа в местах локализации боли покраснела.
• Если боли сопровождаются слабостью, потерей веса.
• Если боли сопровождаются сыпью.

При указанных симптомах причиной болей может быть артрит или какое-либо инфекционное заболевание. При любом сомнении все-таки лучше показать ребенка врачу.

Как помочь ребенку, страдающему от ростовых болей? Фото: Yan Krukov/pexels.com

Есть несколько способов облегчить боль. Прежде всего, нужно проявить внимание и сочувствие к ребенку. Ему нужно объяснить, что ничего страшного не происходит, боль неопасна и скоро пройдет. Часто одного этого и легкого массажа бывает достаточно, чтобы ребенок успокоился и уснул. Вполне действенный способ – тепло. Это может быть грелка, теплая ванна, компресс, растирание разогревающей мазью (выбрать ее поможет врач). Некоторые специалисты рекомендуют приложить к икрам горчичники совсем ненадолго, хотя в последнее время медицина относится несколько скептически к этому старому доброму способу.

Чистый и теплый

В любом случае, их нельзя ставить детям до 6 лет, при очень чувствительной коже, склонности к аллергическим реакциям, или если кожа повреждена. Некоторым детям успокоить боль помогают прыжки по комнате или растяжки мышц.

Болеутоляющие препараты – парацетамол или ибупрофен – это самая крайняя мера. Оба препарата небезобидны, и прибегать к ним стоит только в том случае, если ребенок очень страдает, а остальные меры никак не помогают.

На всякий случай заранее проконсультируйтесь с врачом на предмет того, какая доза болеутоляющего будет адекватной для вашего ребенка. Ни в коем случае не давайте эти препараты профилактически, а только по мере необходимости. Источники: Growing PainsБоли роста

Диаграмма локализации болей в коленях | Коленная клиника Челси

31 декабря 2019 г.

Г-н Сэм Раджаратнам FRCS (Tr. & Ortho)

 

Боль в колене может варьироваться по степени от незначительного раздражения или вызывающего легкое беспокойство до серьезной проблемы, влияющей на вашу подвижность и образ жизни.

Технически колено представляет собой синовиальный шарнирный сустав, что означает, что оно снабжается синовиальной жидкостью для смазывания движения и питания сустава, а также движется вперед и назад, как шарнир. Однако, помимо того, что это самый большой шарнирный сустав в организме, он также необычен тем, что имеет некоторую степень вращательного движения.

Колено представляет собой сложную структуру, состоящую из костей, хрящей, мышц, сухожилий, связок, синовиальной жидкости и нервов. Боль в колене может быть результатом проблемы с любым из этих компонентов или их комбинацией.

Возможно, вы испытываете боль в колене и хотите знать ее возможные причины. Диаграмма ниже представляет собой удобное руководство по возможным причинам вашей боли.

Боль спереди выше колена

Здесь находится сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляет четыре большие мышцы передней поверхности бедра к коленной чашечке.

Возможные причины боли

Тендинит четырехглавой мышцы бедра – вызывается раздражением, растяжением или повреждением сухожилия четырехглавой мышцы.

Пателлофеморальный артрит

Поражает нижнюю часть надколенника и блоковую борозду бедренной кости, в которой он движется. Когда суставной хрящ, покрывающий поверхность кости, изнашивается и воспаляется, кости соприкасаются друг с другом, что вызывает боль.

Синдром складки

Складка — это складка тонкой синовиальной оболочки, выстилающей коленный сустав. Первоначально таких складок в коленном суставе было четыре, но они часто рассасываются во время внутриутробного развития. Считается, что около 50% населения имеют остатки эмбриональных складок. Когда складка воспаляется, возможно, из-за повторяющихся движений колена, травмы или скручивания, это вызывает боль и слабость в колене.

Синдром перегрузки латеральной поверхности надколенника

Тупая ноющая боль внизу, по бокам или ниже коленной чашечки. Это вызвано повышенным давлением на латеральную поверхность надколенника. Причиной этого является неправильное отслеживание, неправильное выравнивание или вывих коленной чашечки. Состояние часто проявляется во время повторяющихся упражнений, таких как подъем по лестнице.

Синовит

Коленный сустав является синовиальным шарнирным суставом, поэтому сустав выстлан синовиальной оболочкой. Если эта мембрана воспаляется, это называется синовитом. Это вызвано чрезмерным использованием или травмой и приводит к повторным кровотечениям в сустав. Если не лечить вовремя или правильно, синовиальная оболочка становится утолщенной с большим количеством кровеносных сосудов и становится опухшей и болезненной. Это также связано с артритом и подагрой.

 

Боль в самом колене  

Сюда входит боль спереди и внутри колена.

Возможные причины боли

Передняя крестообразная связка (ПКС)

ПКС проходит через колено, придает ему устойчивость и контролирует движения вперед и назад. Повреждение происходит из-за скручивания, чрезмерного разгибания или внезапной силы через колено. Это самая распространенная форма спортивной травмы. Симптомы включают боль, возможный «хлопающий» звук, отек и нестабильность.

Пателлофеморальный болевой синдром

Это общий термин, используемый для обозначения тупой боли в области коленной чашечки и передней части колена. Иногда его называют коленом бегуна. Различные причины, включая чрезмерное использование или смещение коленной чашечки.

Хондромаляция надколенника

Ощущение трения и боль в месте соединения бедра и коленной чашечки могут быть следствием хондромаляции надколенника. Это вызвано размягчением и разрушением хряща на нижней стороне коленной чашечки или свободным лоскутом хряща.

Пателлофеморальный артрит

Коленная чашечка должна плавно проходить по желобку на нижнем конце бедренной кости. Если этого не происходит, хрящи на двух поверхностях могут изнашиваться, и кости соприкасаются друг с другом, вызывая боль из-за артрита.

Частично вывих коленной чашечки

Скручивание или травма могут привести к выходу коленной чашечки из борозды в бедренной кости. Это вызывает сильную боль и отек в передней части колена.

Тендинит надколенника

Вызывается чрезмерным растяжением или дополнительной нагрузкой на сухожилие надколенника в передней части колена. Он вызывает жжение чуть ниже коленной чашечки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Наиболее часто встречается у детей и подростков. Это воспаление зоны роста чуть ниже колена, где сухожилие надколенника прикрепляется к большеберцовой кости. Он вызывает отек и ощущение нежности и стянутости.

Синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона

Обычно поражает активных подростков. Это воспаление зоны роста под прикреплением сухожилия надколенника к надколеннику. Симптомы включают боль в нижней части коленной чашечки, сопровождающуюся отеком и болезненностью вокруг коленной чашечки.

Бурсит

Бурсы представляют собой тонкие, заполненные жидкостью мешочки в местах контакта кости с мягкими тканями. Если один из этих мешочков в передней части колена воспаляется, это вызывает отек колена, болезненность и тупую боль.

Остеоартрит

Остеоартрит — болезненное состояние, которое обычно поражает коленный сустав. Сначала симптомы могут быть легкими, но в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство. Суставной (также называемый гиалиновым) хрящ внутри сустава разрушается и больше не поддерживает кости. Также синовиальная жидкость больше не смазывает и не питает хрящ. Результатом является боль и скованность, которые со временем усиливаются.

Опухоли костей

Опухоли костей образуются, когда костные клетки (остеобласты, остеоциты и остеокласты) делятся аномально неконтролируемым образом, образуя комок ткани. Большинство опухолей костей доброкачественные, но могут ослабить кость и сделать ее уязвимой для других проблем. Однако некоторые из них являются злокачественными и распространяют раковые клетки в другие части тела (метастазирование). Симптомы включают постоянную боль в костях, местный отек и воспаление.

Воспалительное заболевание суставов

Воспалительное заболевание суставов или воспалительный артрит — это общий термин для ряда заболеваний, включая различные формы артрита, которые характеризуются воспалением суставов и часто других тканей. Многие из этих заболеваний являются аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система организма восстает против самой себя и повреждает собственные ткани. Симптомы включают отек, боль, скованность и снижение функции сустава.

Боковая боль (внешняя сторона колена)  

Эта область наименее подвержена возникновению проблем, но если боль возникает, она может быть вызвана одним из следующих состояний.

Возможные причины боли

Тендинит подколенного сухожилия  

Это воспаление сухожилия, которое прикрепляет одну из мышц подколенного сухожилия, двуглавую мышцу бедра, к задней части колена.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта   

Воспаление и раздражение толстого фиброзного подвздошно-большеберцового тяжа, идущего от таза к большеберцовой кости на внешней стороне ноги. Обычно боль ощущается на внешней стороне ноги, но может переходить на внешнюю сторону бедра.

Повреждение латеральной коллатеральной связки  

Травма, растяжение или разрыв связки на внешней стороне колена. Возможно, сопровождается проблемой давления на малоберцовый нерв и повреждением заднелатерального угла колена.

Разрыв латерального мениска

Мениски представляют собой полоски хряща в форме полумесяца, которые действуют как амортизаторы для колена. Латеральный мениск может порваться, разорваться или расколоться по-разному. Симптомами являются внезапная боль, за которой следует отек и трудности при ходьбе.

Кистозное давление на мениск

При разрыве хряща мениска синовиальная жидкость может скапливаться и оказывать давление на мениск. Это может быть вызвано чрезмерным вращением колена или травмой. Припухлость может быть видна в месте расположения кисты, что может вызвать боль или жжение.

Остеоартрит

Отделение на внешней стороне колена, латеральное бедренно-большеберцовое отделение, содержит суставной хрящ. Если этот хрящ начинает изнашиваться и дегенерировать, может вырабатываться дополнительная жидкость и образовываться костные остеофиты. Симптомы включают боль, снижение подвижности и нестабильность.

Вывих верхнего большеберцового сустава и возможное сопутствующее повреждение малоберцового нерва

Верхний (или проксимальный) большеберцовый сустав расположен чуть ниже колена. Это место, где внешняя сторона малоберцовой кости соединяется с внутренней стороной большеберцовой кости. Его цель состоит в том, чтобы разрешить и ограничить скручивание ноги и облегчить перенос веса между вашей ногой и вашим телом. Падение может вызвать частичный вывих, вызывающий боль и нестабильность. Если малоберцовый нерв, расположенный в суставе, поврежден, это может вызвать ощущение покалывания и онемения на внешней стороне колена.

Перелом плато большеберцовой кости

Перелом плато большеберцовой кости представляет собой сложную травму, поскольку это перелом верхнего конца большеберцовой кости (проксимальный конец большеберцовой кости). Это влияет на колено, вовлекая хрящ на дне сустава, где коленный сустав соединяется с большеберцовой костью. Перелом может также затронуть окружающие ткани, нервы и кровеносные сосуды. Перелом обычно вызван высоко- или низкоэнергетической травмой. Симптомы включают боль и отек, которые могут сопровождаться покалыванием или онемением.

Травма заднебокового угла (PLC)

PLC — это область ниже колена на внешней стороне ноги от верхней части большеберцовой кости и малоберцовой кости до нижней части бедренной кости. PLC является соединением для ряда связок и сухожилий. Они работают, чтобы избежать чрезмерного растяжения и обеспечить стабильность колена. Травма этой области является частым результатом травм, вызванных спортивными несчастными случаями. Травма PLC часто включает повреждение задней крестообразной связки, а также может поражать общий малоберцовый нерв.

 

Медиальная боль (внутренняя сторона колена)  

Причины боли на медиальной стороне колена во многих случаях аналогичны боли на латеральной стороне.

Возможные причины боли

Раздражение медиальной складки

Складка представляет собой складку тонкой синовиальной оболочки, выстилающей коленный сустав. Обычно их четыре в каждом колене на эмбриональной стадии, и они помогают легко сгибать суставы. Около 50% населения теряют свои складки в результате рассасывания на стадии плода. Если складка воспаляется из-за травмы или чрезмерного использования, это может вызвать боль, отек или блокировку коленного сустава.

Разрыв медиального мениска или отслоение хряща

Если мениск на внутренней стороне колена порвется или небольшой кусочек хряща оторвется или оторвется, это вызовет боль, отек и проблемы с подвижностью (см. Разрыв латерального мениска).

Остеоартрит

Если хрящ медиального бедренно-большеберцового отдела начинает изнашиваться и дегенерировать, выработка дополнительной синовиальной жидкости и образование костных остеофитов вызывают боль, снижение подвижности и нестабильность.

Повреждение медиальной коллатеральной связки

Медиальная коллатеральная связка — одна из четырех связок, обеспечивающих стабильность коленного сустава. Это самая распространенная травма связок колена. Повреждение связки может быть в виде растяжения, частичного или полного разрыва, обычно вызванного внешней (вальгусной) силой, воздействующей на сустав в латеральном направлении. Симптомы включают боль, скованность и, возможно, синяки.

Костно-хрящевой дефект

Костно-хрящевой дефект представляет собой повреждение и утрату части суставного хряща, затрагивающую подлежащую кость. Симптомы включают боль при нагрузке на сустав, отек и нестабильность. Причины могут включать травму, повторяющееся напряжение или потерю кровоснабжения.

Аваскулярный некроз

Аваскулярный некроз — это отмирание костной ткани вследствие недостатка кровоснабжения. Результат — разрушение кости. Причины включают высокое потребление алкоголя или длительное использование высоких доз стероидных препаратов. Боль может прогрессировать, возможно, сначала только при нагрузке на колено, но в конечном итоге боль может стать постоянной.

 

Боль в задней части колена  

Боль в этой области часто возникает из-за проблем с мышцами, сухожилиями или связками. Другие возможные причины болей в задней части колена могут быть связаны с синовиальной жидкостью или кровеносными сосудами.

Возможные причины боли

Тендинит подколенного сухожилия

Подколенное сухожилие — это одна из трех мышц задней поверхности ноги между бедром и коленом. Подколенное сухожилие соединяет подколенное сухожилие с коленом. Если сухожилие воспаляется из-за чрезмерной нагрузки, в задней части колена ощущается острая боль.

Разрыв или растяжение подколенного сухожилия

Перегрузка подколенного сухожилия может привести к его растяжению, частичному разрыву или разрыву. Часто вызывается тяжелыми физическими нагрузками. Острая боль ощущается в задней части бедра.

Травма подколенной мышцы

Подколенная мышца представляет собой тонкую треугольную мышцу, расположенную в углублении на задней поверхности коленного сустава, называемом подколенной ямкой. Упражнения или травмы могут привести к повреждению подколенной мышцы. Если мышца повреждена, вы можете почувствовать болезненность при вращении ноги внутрь.

Судорога

Хорошо известная внезапная судорожная боль может возникнуть в любой из мышц задней части ноги. Мышца непроизвольно сокращается и становится напряженной и болезненной. Судороги могут быть вызваны мышечной усталостью, напряжением или обезвоживанием, но некоторые причины неизвестны. Судороги, как правило, безвредны, но могут указывать на основную проблему, такую ​​как ограниченное кровоснабжение.

Травма задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка — одна из четырех основных связок колена. Он лежит внутри колена и прикрепляется к медиальному мыщелку бедренной кости и задней межмыщелковой области большеберцовой кости. Повреждение этой связки обычно происходит при согнутом колене. Травмы варьируются от частичного разрыва до полного разрыва, сопровождающегося другими повреждениями связок. Боль иногда сопровождается отечностью и нестабильностью сустава.

Киста Бейкера

Киста Бейкера представляет собой избыточное скопление синовиальной жидкости в воспаленной сумке подколенной ямки. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью структуры между кожей и сухожилием или сухожилием и костью, которые уменьшают трение между соседними движущимися частями. Увеличение синовиальной жидкости вызвано артритом или травмой, а опухоль видна позади колена, вызывая чувство стянутости.

Разрыв мениска или рыхлый хрящ

Скованность и боль в задней части колена могут быть вызваны разрывом заднего рога одного из менисков (см. Разрыв медиального и латерального мениска). Этот тип повреждения часто возникает из-за спортивной деятельности, и боль может проявиться только через некоторое время.

Тендинит надколенника: симптомы, лечение и прочее

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника — это распространенная травма или воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большеберцовой костью. Ваша боль может быть легкой или сильной.

Каждый может заболеть тендинитом надколенника. Но это настолько частая травма спортсменов, особенно тех, кто занимается волейболом и баскетболом, что ее называют коленом прыгуна. Среди любителей волейбола, по оценкам, 14,4% имеют прыгающее колено. Распространенность еще выше среди ведущих профессиональных спортсменов. По оценкам, от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют прыгающее колено.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, о вариантах лечения и многом другом.

Тендинит надколенника возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерной нагрузки в спорте или физических упражнениях. Повторяющаяся нагрузка на колено создает крошечные разрывы в сухожилии, которые со временем воспаляются и ослабляют сухожилие.

Способствующими факторами могут быть:

• напряженные мышцы ног
• неравномерная сила мышц ног
• смещение стоп, лодыжек и ног
• ожирение
• обувь без достаточного количества набивки
• твердые игровые поверхности
• хронические заболевания, ослабляющие сухожилия

Спортсмены подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания оказывают большую нагрузку на сухожилие надколенника. Например, при беге на колени может воздействовать сила, в пять раз превышающая вес вашего тела.

Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. Исследование 2014 года показало, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.

Боль и болезненность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. У вас также может быть отек и чувство жжения в коленной чашечке. Становление на колени или вставание из приседа может быть особенно болезненным.

Сначала боль может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физических упражнений. По мере того, как сухожилие становится более поврежденным, боль может усиливаться. Это может мешать любой спортивной деятельности, а также повседневным занятиям, таким как подъем по лестнице или сидение в машине.

Обратитесь к врачу, если какая-либо боль или отек не проходят более дня или двух.

В начале приема ваш врач спросит о:

• о вашей физической активности
• о симптомах, которые вы испытываете
• когда появляются симптомы
• о любых средствах, которые вы пробовали, которые облегчают боль

Ваш врач физически осмотрит ваше колено, прощупает, где вы чувствуете боль, и проверит диапазон движения колена, сгибая и разгибая ногу.

Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования для осмотра коленной чашечки и сухожилия, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, такие как перелом.

Ваш врач может выполнить:

• рентгенографию кости для определения перелома или смещения коленной чашечки
• МРТ для осмотра сухожилия и выявления повреждений мягких тканей
• УЗИ для осмотра сухожилия и выявления повреждений мягких тканей

Если вам не будет оказана медицинская помощь, тендинит надколенника может ухудшиться. Вы можете повредить сухожилие более серьезно, что ограничит вашу повседневную деятельность.

Отдых для ног и прекращение активности могут быть эмоционально сложными, в частности, для спортсменов. Они могут не захотеть прекращать играть, даже если это болезненно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может поставить крест на карьере, если его не лечить.

Лечение зависит от тяжести травмы.

Консервативные меры по уменьшению боли, отдыху ноги, растяжке и укреплению мышц ног обычно являются первой линией лечения. Ваш врач обычно рекомендует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете деятельности, которая оказывает нагрузку на колено.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) для кратковременного уменьшения боли и воспаления.

Сюда могут входить:

• ибупрофен (адвил)
• напроксен натрия (алив)
• ацетаминофен (тайленол)

. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Тем не менее, клиника Майо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить вероятность его разрыва. Таким образом, важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.

Другой способ доставки кортикостероидов — это распределение препарата по колену и проталкивание его через кожу с помощью слабого электрического заряда. Это называется ионтофорез.

Терапия

Цель физиотерапии — уменьшить боль и воспаление, растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.

Если у вас сильная боль, даже когда вы отдыхаете, врач может порекомендовать вам какое-то время носить бандаж и пользоваться костылями, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия. Когда вы относительно избавитесь от боли, вы можете начать физиотерапевтические занятия.

Терапевтический сеанс обычно включает:

• период разогрева
• лед или массаж колена
• упражнения на растяжку
• укрепляющие упражнения

Ваш терапевт может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию, чтобы облегчить боль в колене. Коленный бандаж или бинтование колена могут помочь уменьшить боль во время тренировки, удерживая коленную чашечку на месте.

Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:

• Растяжки.
• Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются фиксированными во время сокращений. Это сообщило, чтобы облегчить боль.
• Эксцентрические упражнения, представляющие собой приседания, выполняемые на наклонной доске под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению у спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
• Упражнения на гибкость бедра и голени.

Альтернативные методы лечения

Относительно новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. При этом используется концентрация тромбоцитов из вашей собственной крови для ускорения заживления сухожилия. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции более эффективны, чем одна.

Другие изучаемые альтернативные методы лечения включают:

• Сухие иглы под ультразвуковым контролем: Этот процесс делает небольшие отверстия в сухожилии. Это называется фенестрацией сухой иглой, и было обнаружено, что она облегчает боль и способствует заживлению.
• Инъекции с полидоканолом: Инъекции направлены на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые связаны с болью.
• Высокообъемные инъекции под ультразвуковым контролем: Это также направлено на разрушение новых кровеносных сосудов в сухожилиях.
• Гипертермическая термотерапия: При этом используется глубокий нагрев тканей вместе с охлаждающим устройством на поверхности кожи для облегчения боли.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Это показало уменьшение боли на срок до двух лет.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают облегчить боль, врач может порекомендовать операцию по восстановлению надколенника.

Традиционная хирургия включает в себя вскрытие колена для соскоба надколенника и сухожилия. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Это включает в себя выполнение всего четырех небольших надрезов в колене и более короткое время восстановления.

Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что агрессивная и немедленная реабилитационная программа упражнений работает лучше всего. В соответствии с этим протоколом люди могли вернуться к активности высокого уровня от трех месяцев до года.

Перспективы тендинита надколенника варьируются в зависимости от тяжести травмы. Тема является одним из текущих исследований, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов. Есть много мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.

У некоторых спортсменов заболевание может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и занятиям спортом.

Восстановление при легких травмах может занять 3 недели, а при более тяжелых травмах может потребоваться от 6 до 8 месяцев и более.

Важными факторами восстановления являются:

• соблюдение программы реабилитации и регулярные физические упражнения
• постепенное возобновление занятий спортом
• внимание к боли и отдых по мере необходимости
• использование безрецептурных препаратов и льда для облегчения возвращающейся боли

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, сколько времени займет ваше выздоровление.

Боль в колене при сгибании ноги: причины, диагностика и лечение

Ваши колени сгибаются много раз в течение дня. Движение необходимо для повседневных занятий, таких как подъем по лестнице и сидение на стуле. Вы также сгибаете колени во время таких упражнений, как приседания и выпады.

Износ повседневной жизни может сказаться на ваших коленях. Кроме того, в этой области есть несколько связок, сухожилий, мышц и костей. Если есть проблема с одной из этих структур, у вас может возникнуть боль в колене при сгибании ноги.

Некоторые причины болей в коленях незначительны, и их можно устранить с помощью домашних средств. Другим требуется медицинская помощь. Здесь мы обсудим возможные причины боли в колене при сгибании, а также признаки того, что вам следует обратиться к врачу.

Существует несколько причин боли в колене при сгибании. Возможные состояния включают:

• пателлофеморальный синдром, который вызывает тупую боль в передней части колена
• тендинит надколенника, который вызывает жжение и боль в или у основания коленной чашечки жгучая боль за пределами колена, которая распространяется на бедро или бедро
• тендинит подколенного сухожилия, который приводит к боли позади колена и бедра
• тендинит четырехглавой мышцы , , который вызывает боль выше или впереди колена
• бурсит колена, который может вызывать отек, повышение температуры и боль над или под коленом
• остеоартрит, который вызывает диффузную боль в колене, отек и скованность утром
• травма или травма коленного сустава или связок, которая может вызвать острую боль, отек и затруднение движений в колене
• Киста Бейкера, которая может вызвать уплотнение и отек позади колена

Расположение боли в колене может помочь вам определить причину. Обратите внимание, если у вас есть:

Боль позади колена при сгибании

Если болит позади колена при сгибании, это, вероятно, связано с:

• тендинитом подколенного сухожилия
• Кистой Бейкера
• травмой колена

1 900 острой болью в колене при сгибании

Состояния, которые могут вызывать острую боль при сгибании, включают:

• разрыв связки или мениска
• knee or patellar fracture
• osteoarthritis
• patellar tendonitis

Pain above kneecap when bending

If you have pain above your knee when bending, you may have:

• quadriceps tendonitis
• osteoarthritis
• knee bursitis

Боль перед коленной чашечкой при сгибании

Потенциальные причины боли перед коленной чашечкой или над ней включают:

• пателлофеморальный болевой синдром
• тендинит надколенника
• тендинит четырехглавой мышцы бедра
• бурсит коленного сустава
• перелом надколенника

Если боль в колене незначительная, домашние средства могут облегчить ее. Вот что вы можете сделать:

Изменить вид деятельности

Обратите внимание на то, как ваши колени чувствуют себя во время различных занятий. Если какое-то движение вызывает у вас боль в коленях, избегайте его, пока не почувствуете себя лучше. Вы также можете ограничить движение или вместо этого заниматься малоинтенсивной деятельностью.

Занятия с низкой ударной нагрузкой снижают нагрузку на суставы. Примеры включают:

• езда на велосипеде
• плавание
• водная аэробика
• ходьба

RICE

Метод RICE предназначен для лечения незначительных травм мышц, включая травмы колена.

«РИС» — это аббревиатура, которая расшифровывается как:

• Отдыхайте и не переносите вес на колено. Это поможет окружающим мышцам восстановиться.
• Лед для снятия отека и боли. Оберните лед полиэтиленовым пакетом или чистой тканью, а затем прикладывайте к пораженному участку на 20 минут несколько раз в день.
• Сделайте компресс , обернув колено эластичной повязкой, что поможет уменьшить отек. Убедитесь, что повязка плотно прилегает, но не тугая.
• Поднимите колено, поместив его выше уровня сердца. Делайте это, насколько это возможно, чтобы уменьшить отек.

Тепло

Если у вас артрит или тугоподвижность, тепло может принести большее облегчение. Тепло увеличивает циркуляцию.

Безрецептурные препараты

Чтобы уменьшить боль и отек, рассмотрите возможность приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти лекарства доступны без рецепта (OTC), поэтому вам не нужен рецепт.

Распространенные НПВП включают ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив). Всегда следуйте указаниям по дозировке и частоте, если это не предписано врачом.

Массаж

Во время массажа терапевт руками оказывает давление на ваши мышцы, сухожилия и связки. Это может помочь облегчить и справиться с болью в колене.

Подумайте о спортивном массаже, если боль в колене вызвана спортом или чрезмерной нагрузкой. Спортивный массаж используется для лечения спортивных травм.

Вы также можете попробовать:

• Шведский массаж
• Массаж триггерных точек
• Массаж глубоких тканей

Упражнения для коленей

Упражнения для коленей помогают справиться с болью в колене. Это включает в себя укрепляющие упражнения, нацеленные на мышцы, поддерживающие колено. Когда эти мышцы здоровы и сильны, нагрузка на колено меньше.

Также важно выполнять растяжку коленей. Растяжка уменьшает напряжение окружающих мышц, что снижает давление на коленный сустав.

Двигайтесь медленно. Если упражнение вызывает сильную боль, немедленно прекратите его выполнение.

Лучшее лечение боли в колене при сгибании зависит от причины. Врач может порекомендовать:

Физиотерапия

Физиотерапевт может показать вам специальные упражнения для вашего состояния. Эти упражнения предназначены для улучшения силы, подвижности и гибкости колена.

Ортопедические стельки

Ортопедические стельки — это вставки для обуви, которые стабилизируют лодыжку и стопу. Они могут облегчить боль, уменьшая давление на колено.

В зависимости от вашего состояния вы можете приобрести ортопедические стельки в аптеке. В качестве альтернативы врач может предложить сделать вкладыш для обуви на заказ.

Иммобилизация

Если боль в колене вызвана травмой, врач может порекомендовать вам носить бандаж или гипс. Это защитит ваше колено и не позволит вам двигать им, поможет облегчить боль и ускорить заживление.

Хирургия

Если ваше состояние не улучшается после нехирургического лечения, вам может потребоваться операция.

Как правило, операция требуется только в тяжелых случаях. Существует много видов операций, используемых при проблемах с коленом. Вот несколько примеров:

• реконструкция передней крестообразной связки (ПКС), операция по восстановлению разрыва ПКС
• менискэктомия или восстановление мениска, лечение разрыва мениска
• полная замена коленного сустава улучшить стабильность колена

Легкая боль в колене при сгибании обычно не вызывает беспокойства. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть следующее:

• Сильная боль в колене
• Хроническая боль в колене
• Невозможность согнуть или выпрямить колено
• Limping
• Опубликание или покраснение в колене
• Слабая
• . Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас недавно была травма колена, сопровождающаяся хлопками, отеком или неспособностью удерживать вес на ноге.

  Врач проведет следующие тесты для диагностики причины боли в колене:

  • медицинский осмотр, который позволяет врачу проверить суставы на отек, нестабильность и признаки отека
  • визуализирующие исследования, например рентген или МРТ, для анализа костей и тканей колена которые позволяют вашему врачу проверить наличие признаков системного воспалительного заболевания, такого как ревматоидный артрит (РА) или инфекция

  Как правило, восстановление после травмы колена занимает около 6 недель.

  Если вам нужна операция, время восстановления может составлять от 8 недель до 12 месяцев.

  Общее время восстановления зависит от многих факторов, в том числе:

  • тяжести вашего состояния
  • типа операции или травмы
  • вашего общего состояния здоровья
  • вашей силы и уровня активности до операции
  • вашего возраста
  • вашего лечения план

  По мере выздоровления вам потребуется физиотерапия для восстановления силы и функции колена. Вы продолжите физиотерапию после начального периода восстановления.

  Предотвратить или снизить риск боли в колене можно. Примите во внимание следующие советы:

  • Избегайте или ограничивайте движения, вызывающие боль в колене. Это лучший способ предотвратить чрезмерное использование, которое может привести к более сильной боли или травмам.
  • Занимайтесь легкими видами деятельности, такими как езда на велосипеде или плавание. Занятия с низкой ударной нагрузкой — отличный способ оставаться активным, уменьшая нагрузку на колено.