Блокада при грыже позвоночника что это: Блокада позвоночника при грыже — виды, показания, цена

Лечебные блокады

Лечебная медикаменозная блокада — эффективный и быстрый метод лечения болевого синдрома на фоне заболеваний позвоночника.

Записаться на прием

Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.

Запись онлайн

Новое и классика в лечении боли на фоне грыжи диска. Лечебные блокады

Нервы спинного мозга, которые выходят из позвоночника на различных уровнях, отвечают за двигательные и чувствительные функции организма. При сдавливании нерва и его воспалении, вследствие прямого биохимического поражения корешкового нерва содержимым межпозвонкового диска, развивается онемение в конечностях, слабость в мышцах, и конечно же мучительная, жгучая, стреляющая, выматывающая боль.

Эта мучительная патология в наши дни благополучно лечится. Способов много, хирургическое вмешательство применяется в тяжёлых случаях по четким показания, чаще всего врачи практикуют безоперационные методы лечения. Одним из таких являются медикаментозные лечебные блокады (ЛМБ).

При появлении первых болевых синдромов могут выручить консервативные методы лечения. Постельный режим и обезболивающие препараты дают положительный результат, но в тяжёлых случаях, когда человек испытывает сильные боли, такой терапии недостаточно. В экстренной ситуации задача врача — избавить пациента от страданий как можно быстрее. Именно в таких случаях на помощь приходят блокады.

Кто и как делает блокаду?

Блокады делают при боли на фоне грыж в шейном, поясничном и грудном отделе, при травматических и возникающих на фоне остеопороза без травмы переломах тел позвонков, поражении мелких суставов позвоночника. При любом варианте процедуры эффект наступает быстро и гарантирует избавление от болезненных ощущений. Это достаточно простая процедура, но делать её должен квалифицированный специалист. Профессионализм врача имеет большое значение. Любые лечебные процедуры, связанные с позвоночником, требуют предельной осторожности.

Одно неловкое движение при введении инъекции может вызвать тяжелейшие последствия. Вот почему такую процедуру, как блокада, доверяют исключительно профессионалам, владеющим большим опытом проведения ЛМБ.

Блокада при грыже позвоночника

Грыжа любого отдела позвоночника часто сопровождается рецидивирующим болевым синдромом. Лечебные блокады не только купируют боль, но и эффективно лечат так как снимают воспаление в пораженном сегменте позвоночника. Грыжа — это всегда разрыв диска, а, следовательно, как любая травма сопровождается выраженной местной воспалительной реакцией. И само содержимое диска (ядро диска — желеобразная субстанция) — крайне биологически активное вещество — непосредственно при контакте с корешковым нервом вызывает его воспаление и как следствие мучительную боль.

Прежде чем ставить блокаду, специалист проводит тщательное обследование пациента с целью определения очага воспаления. Необходимо определить точку, куда будет сделан укол.

Обязательным условием при проведении медикаментозной блокады является рентгенологическое сопровождение и тщательный надзор специалиста. Препараты вводят в место, где локализуется воспаление. Обезболивание наступает по мере распространения лекарства по позвоночнику. После процедуры пациент находится под наблюдением врача от несколько часов до суток при эпидуральной сакральной блокаде.

Виды лечебных блокад

Для лечения болевого синдрома при межпозвонковой грыжи в настоящее время единственно доказанными по эффективности являются препараты для местного обезболивания (лидокаин, новокаин) и гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, дипроспан).

Большим преимуществом лечебных блокад является возможность их многократного использования. Это делается по мере необходимости, по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания и возможные осложнения

Несмотря на популярность и эффективность медикаментозных инъекций, врачи не всегда прибегают к этому способу обезболивания. Есть противопоказания, среди них:

• Сердечно-сосудистая, почечная и печёночная недостаточность;
• Выраженная лихорадка;
• Инфекционное поражение тканей;
• Ряд заболеваний нервной системы;
• Геморрагический симптом;
• Беременность;
• Индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для блокады.

Важно быть уверенным в выборе клиники и специалиста. Только опытный профессионал проведёт процедуру качественно и без последующих осложнений.

Наши врачи

Наши преимущества

Ценим доверие

Свое здоровье нам доверяют 50 тысяч человек, которые выбрали нашу поликлинику для прикрепления

140 лет

Не изменяя традициям, мы идем в ногу со временем и предоставляем только качественные услуги.

444 доктора

Терапевты и узкие специалисты

7 филиалов

Стараемся быть ближе к нашим пациентам

Блокада позвоночника – мгновенное устранение боли в спине.

 

Наличие болей в области спины причиняет большое неудобство жизни человека. Источником болей могут являться мышцы, связки, межпозвоночные диски или позвонки. Боль может быть вызвана излишним растяжением мышц, избыточной нагрузкой, травмой (в быту, на производстве или при занятиях спортом). Игнорирование болей или самолечение может только усугубить ситуацию, спровоцировать заболевание, которое в последствии может привести к параличу. 

На появление боли в спине может повлиять длительное и неправильное положение тела (рабочая поза за компьютерным столом, неверное расположение в водительском кресле), неправильная осанка, нарушения обмена веществ, наличие ревматических заболеваний и стресс.

 

Блокада позвоночника

 

Блокада позвоночника – это ряд процедур, направленных на быстрое устранение болевого синдрома, такой метод симптоматического лечения используют в последнюю очередь, когда стандартные методы лечения не помогают.

При блокаде вкалываются специальные препараты, которые отключают проводимость нервных окончаний и применяется только в случае необходимости:

• Снять резкую боль.
• Для проведения более точной диагностики, которой мешает болевой синдром.
• Произвести манипуляции в районе пораженного участка на позвоночном столбе.

 Длительность медикаментозной блокады зависит от дозы, вида препарата, и локализации болевого очага. При позвоночных грыжах применяются блокады сроком действия от трёх до четырёх недель. 

 

 

В каких случая можно применять блокаду позвоночника?

 

Показанием к применению блокады, которую назначает только лечащий врач, могут быть:

• Приступы остеохондроза.
• Наличие межпозвоночной грыжи.
• Развивающийся спондилёз.
• Протрузия позвоночных дисков.
• Воспаления нервных окончаний или мышечной ткани.
• Наличие артралгии и миозита
• Послеоперационные и фантомные боли.

 

Какие риски могут быть при блокаде позвоночника?

 

Данную процедуру должен проводить специалист в клинике, за счёт этого риски будут сведены к минимуму. 

Риски:

• Появление внутреннего кровотечения. 
• Инфицирование тканей, повреждение их на месте прокола. 
• Повреждение оболочек спинного мозга.

Какие противопоказания бывают для данной процедуры?

Противопоказаниями при блокаде позвоночника являются:

• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.
• Наличие аллергии на компоненты препарата. 
• Наличие болезней сердца и заболеваний печени.

 

 

Применение блокады – это крайняя необходимость, которую назначает лечащий врач в случае, если инъекции и физиотерапия не приносят результата. Блокаду в Медицинском Центре «САНАС» проводят опытные врачи-неврологи. Наши специалисты способны снять боль и облегчить жизнь пациенту между обследованиями или планирующемся лечением. 

 

Записаться на консультацию к Неврологу

Лечение боли в спине, вызванной грыжей межпозвоночного диска: блокада эпидурального нерва

• Категория: Контроль над болью
• Опубликовано: 16 июля 2019 г.
• Автор: Команда НСПК

В предыдущем посте мы обсудили консервативные методы лечения болей в пояснице. Как мы уже отмечали, некоторым пациентам эти простые методы лечения могут принести облегчение, необходимое им для возобновления повседневной жизни.

Однако для других могут потребоваться дополнительные вмешательства. Одной из наиболее распространенных причин болей в пояснице и верхней части спины является грыжа межпозвоночного диска. Когда мягкие эластичные диски, расположенные между позвонками спины, начинают ослабевать или рваться (часто в среднем возрасте), эти диски могут начать выпячиваться и давить на окружающие нервы.

Специфические симптомы, связанные с грыжей диска, зависят от ее локализации. Боль в пояснице и/или боль в ногах (известная как ишиас) являются наиболее распространенными симптомами поясничной грыжи межпозвонкового диска. Шейные грыжи межпозвоночных дисков, возникающие в верхней части позвоночника, обычно приводят к онемению и покалыванию в руках и кистях.

Хорошей новостью является то, что достижения в области терапии могут принести облегчение тем, кто страдает от болей в спине, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Эти методы лечения являются нехирургическими и минимально инвазивными, что означает отсутствие швов, восстановление и облегчение могут быть достигнуты быстро. Обычно мы начинаем с блокады эпидурального нерва.

После тщательного осмотра и визуализирующих исследований для определения точного местоположения грыжи межпозвонкового диска мы под рентгенологическим контролем вводим местный анестетик и кортикостероидный противовоспалительный препарат в эпидуральное пространство позвоночника. Эти лекарства уменьшают отек раздраженных нервных корешков, уменьшая давление и боль.

Вся процедура выполняется в нашем офисе и занимает менее одного часа. Но это может принести недели, даже месяцы устойчивого облегчения боли. В сочетании с физиотерапией для восстановления силы пораженных конечностей эпидуральная анестезия доказала свою высокую эффективность и позволила тысячам наших пациентов вернуться к своему обычному образу жизни и хобби.

Наши пациенты нередко рассказывают нам, что в течение 24–48 часов после блокады эпидурального нерва у них исчезла боль.

Поделитесь этой статьей:

Лечение боли
и изменение жизни

Запишитесь на прием сегодня!

80% взрослых в течение жизни испытывают боли в спине. Пройдите БЕСПЛАТНУЮ оценку риска боли в спине, чтобы понять свои факторы риска и помочь предотвратить осложнения в будущее.

Похожие блоги

Избранные блоги

• org/BlogPosting» data-item=»i» data-key=»1393676″> Вопросы и ответы: Франциско Уорд, DO Избранное, Вопросы и ответы доктора

  Франциско Уорд, Д.О. получил медицинскую степень в Чикагском колледже остеопатической медицины и прошел резидентуру и стипендию в области физического …

  Продолжить чтение
• Вопросы и ответы: Рашид Синглтон, MD Избранное, Вопросы и ответы доктора

  Рашид Синглтон, доктор медицинских наук, получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Пенсильвании и Медицинской школе Университета Ганемана (Drexel …

  Продолжить чтение
• Является ли хроническая боль наследственной? Избранное, Лечение боли

  Ваша семейная история и хроническая боль Возможно, вы слышали поговорку о том, что «боль передается по наследству». И хотя это может звучать как бабушкины сказки, но…

  Продолжить чтение

Какая польза от сочетания подвздошно-паховой блокады и местной анестезирующей инфильтрации у пожилых пациентов, перенесших операцию по пластике грыжи: двойное слепое рандомизированное исследование | Хирургия БМК

Какая польза от сочетания блокады подвздошно-паховой области и местной анестезирующей инфильтрации у пожилых пациентов, перенесших операцию по пластике грыжи: двойное слепое рандомизированное исследование

Скачать PDF

Скачать PDF

Том 13, Приложение 1

• Тезисы собрания
• Открытый доступ
• Опубликовано: 16 сентября 2013 г.

• Luana Vessicchio ¹ ,
• Maria Luisa Mingione ¹ ,
• Giuseppe Dimarzio ¹ ,
• A d’Elia ¹ ,
• Giuseppe Izzo ¹ ,
• Francesca Grassia ¹ и
• …
• Бьяджо Леттьери ¹  

Хирургия BMC том 13 , Номер статьи: A48 (2013) Процитировать эту статью

• 1502 доступа

• Сведения о показателях

Введение

Среди различных методов анестезии, используемых при проведении герниопластики, текущие данные поддерживают использование местной анестезии путем инфильтрации, поскольку она определяет более короткое послеоперационное восстановление, меньшее количество осложнений и более низкие общие затраты 1. Однако, несмотря на эти преимущества, местная анестезия с помощью инфильтрация используется редко 2. Для улучшения интраоперационной анальгезии подвздошно-паховая блокада в сочетании с инфильтрацией местного анестетика может представлять собой рациональное решение, но нет данных рандомизированных исследований, подтверждающих этот подход у пожилых пациентов. Целью нашего исследования, проведенного в двойном слепом рандомизированном порядке, является проверка того, может ли дополнительная подвздошно-паховая блокада улучшить интраоперационное обезболивание при вмешательстве по пластике паховой грыжи, выполненной под местной анестезией инфильтрацией.

Материалы и методы

64 пациента, которым была проведена плановая операция по пластике паховой грыжи с постепенной инфильтрацией местного анестетика, были рандомизированы на 2 группы, в двойном слепом режиме. В первой группе пациентам проводили дополнительную подвздошно-паховую блокаду 10 мл бупивакаина 0,25%, в остальных — изотоническим раствором с эффектом плацебо. Все операции по герниопластике были выполнены опытной командой хирургов. Критериями включения в исследование были: первое вмешательство по пластике паховой грыжи, возраст старше 70 лет, класс ASA и однородная сопутствующая патология. Были исключены пациенты с двусторонними грыжами, с хронической предоперационной болью, деменцией и ИМТ более 29.. Не применялась премедикация. При необходимости применяли интраоперационную седацию мидазоламом (1-2 мг). За 20 мин до вмешательства в одной группе пациентов проводили подвздошно-паховую блокаду 10 мл бупивакаина 0,25% путем введения на 3-4 см кнутри от передней верхней подвздошной ости, в другой группе применяли плацебо. Сразу после операции оценивали интраоперационную боль по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ) и повторно через 24 и 48 часов после операции. А затем оценивалось применение анальгетиков (парацетамол, кеторолак и трамадол). Для послеоперационной боли использовали парацетамол 1г каждые 6 часов, кеторолак 30 мг каждые 8 ​​часов, трамадол 50 мг при необходимости.

Результаты

Между двумя группами не было различий по возрасту, использованию седации и объему инфильтрационной анестезии бупивакаином. Интраоперационная доза мидазолама для седации была низкой (1,0 мг) и одинаковой в обеих группах.

Среднее значение интраоперационной оценки по ВАШ составило 9 в группе, получавшей дополнительную подвздошно-паховую блокаду, и 13 в группе, получавшей плацебо подвздошно-паховую блокаду (P = 0,02) (рис. 1). Через 24 и 48 часов после операции не было различий в оценке боли или потребности в анальгетиках (рис. 1). Распределение интраоперационных баллов по ВАШ показало большее число (P <0,05) пациентов с интраоперационным баллом по ВАШ ≥ 30 в группе плацебо по сравнению с пациентами, получавшими подвздошно-паховую блокаду (рис. 2).

Рисунок 1

Рисунок 2

Результаты данного исследования показали, что дальнейшая рандомизированная предоперационная подвздошно-паховая блокада в сочетании с поэтапной процедурой местной инфильтрационной анестезии улучшает интраоперационное обезболивание при протезировании паховой грыжи. Эти результаты могут иметь важное клиническое значение, поскольку хорошо известно, что инфильтрация местного анестетика может быть наиболее удобной техникой пластики паховой грыжи. операционная боль и причины хирургических предпочтений, а также традиционное использование контролируемой анестезии пропофолом и опиоидами для кратковременного действия 4. Результаты этого исследования демонстрируют, что подвздошно-паховая блокада может обеспечить лучшее послеоперационное обезболивание после пластики паховой грыжи у пожилых пациентов. по сравнению с плацебо. Уменьшение интраоперационной боли, связанное с подвздошно-паховой блокадой, не влияет, однако, на последующие (24-48 часов) показатели боли или использование анальгетиков. Таким образом, дополнительное использование предоперационной подвздошно-паховой блокады при проведении местной инфильтрационной анестезии при пластике паховой грыжи улучшает интраоперационное обезболивание и поэтому рекомендуется. Этот метод может способствовать более широкому использованию местной анестезии при пластике паховой грыжи.

Ссылки

1. Akyol C, Kocaay F, Orozakunov E, Genc V, Kepenekci Bayram I, Cakmak A, Baskan S, Kuterdem E: Исход пациентов с хронической инфекцией сетки после открытой пластики паховой грыжи. J Korean Surg Soc. 2013, 84 (5): 287-91. 10.4174/jkss.2013.84.5.287. doi:10.4174/jkss.2013.84.5.287. Epub 2013 24 апреля

   Статья ПабМед Центральный пабмед Google Scholar

2. Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O и др.: Открытая сетка против лапароскопической пластики паховой грыжи с сеткой. N Engl J Med. 2004, 350: 1819-27. 10.1056/NEJMoa040093.

   Артикул КАС пабмед Google Scholar

3. Nordin P, Zetterström H, Gunnarsson U, Nilsson E: Местная, регионарная или общая анестезия при пластике паховой грыжи: многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет. 2003, 362: 853-8. 10.1016/S0140-6736(03)14339-5.

   Артикул пабмед Google Scholar

4. Кулакоглу Х., Эргул З., Эсмер А.Ф., Сен Т., Аккая Т., Эльхан А.: Чрескожная блокада подвздошно-пахово-подвздошно-подчревного нерва или пошаговая местная инфильтрационная анестезия при пластике паховой грыжи: о чем говорит трупное вскрытие?. J Korean Surg Soc. 2011, 81 (6): 408-13. 10.4174/jkss.2011.81.6.408. doi: 10.4174/jkss.2011.81.6.408. Epub 2011 25 ноября

   Артикул ПабМед Центральный пабмед Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отдел анестезиологии. Отделение хирургии и неотложной помощи – отделение интенсивной терапии – II Неаполитанский университет, Италия

   Луана Вессиккио, Мария Луиза Минджионе, Джузеппе Димарцио, А д’Элия, Джузеппе Иззо, Франческа Грассиа и Бьяджо Леттьери

Авторы

1. Luana Vessicchio

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

2. Maria Luisa Mingione

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Giuseppe Dimarzio

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

4. A d’Elia

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Giuseppe Izzo

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Francesca Grassia

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Biagio Lettieri

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Бьяджо Леттьери.