Без сигарет 10 месяцев: 10 месяцев без сигарет — Футбольный блог Footballx

Что такое синдром отмены никотина и как с ним справиться

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 22 658

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Что такое синдром отмены и почему он возникает
Как проявляется синдром отмены никотина
Сколько длится синдром отмены
Как облегчить проявления синдрома отмены
Никоретте® — препарат НЗТ

По статистике 75% курильщиков, пытающихся самостоятельно бросить курить, выдерживают без сигарет не более недели¹. Одна из причин – синдром отмены никотина, возникающий вскоре после отказа от табака.

Что такое синдром отмены и почему он возникает

Синдром отмены — результат зависимости от никотина, который содержится в табаке¹.

Никотин обладает психоактивным действием. Попадая в головной мозг, он активизирует центральную нервную систему, стимулирует выделение «гормонов удовольствия». Однако при регулярном употреблении табака чувствительность к никотину снижается. Не получая привычного эффекта, курильщик увеличивает дозу и попадает в никотиновую зависимость².

Наверх к содержанию

Как проявляется синдром отмены никотина

Синдром отмены табака складывается из отдельных проявлений физического и психического дискомфорта. У курильщиков он развивается уже через 3-4 часа после выкуривания последней сигареты и достигает максимальной выраженности через 24-48 часов⁴.

Его проявления:

• Тяга к курению — страстное желание закурить;
• Ухудшение настроения;
• Тревожность и беспокойство;
• Раздражительность, нетерпимость, агрессивность;
• Беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
• Усиление аппетита;
• Нарушение концентрации внимания;
• Головная боль и головокружение;
• Сонливость днем и бессонница ночью;
• Усиление кашля и ощущение заложенности в груди^4,5.

Совсем не обязательно, чтобы были все перечисленные симптомы. Достаточно двух из них, чтобы диагностировать синдром отказа от никотина

Как понять, что зависимость уже возникла и синдром отмены неминуем?

В Международной классификации болезней (МКБ) выделены четкие критерии никотиновой зависимости. Она есть, если³:

1. Постоянно присутствует желание закурить.
2. Крайне трудно контролировать и/или сократить количество выкуриваемых сигарет. Никотин часто принимается в больших количествах или в течение более длительного периода, чем предполагалось.
3. Появляются симптомы дискомфорта при отказе от курения. Чтобы облегчить или предотвратить их, человек использует никотин или похожие вещества. 
4. Развивается устойчивость к никотину: нарастает потребность увеличить его дозу, но даже высокая концентрация «табачного наркотика» не вызывает симптомов интоксикации, например, тошноты и головокружения.
5. Курильщик тратит много времени на деятельность, необходимую для приобретения табачных изделий. Из-за курения у него ограничиваются разные виды активности, например, профессиональная, развлекательная и социальная.
6. Человек продолжает курить, несмотря на то, что появились признаки вредных последствий, которые, предположительно, были вызваны употреблением никотина или усугубились из-за него.

Признаков пристрастия к никотину шесть, но если хотя бы три из них сохраняются в течение 12 месяцев, преодолеть тягу к сигаретам будет нелегко³.  

Наверх к содержанию

Сколько длится синдром отмены

Выраженность синдрома отмены никотина максимальна в первые 24-72 часа после отказа от сигарет¹. Потом неприятные ощущения ослабевают и в большинстве случаев исчезают в течение 3-4 недель¹. Однако у 40% курильщиков симптомы синдрома отмены могут сохраняться дольше¹.

С течением времени, после отказа от курения, начинают проявляться положительные эффекты.

Выгоды, которые дает избавление от никотиновой зависимости⁵:

•  через 20 минут — нормализуется частота сокращений сердца и артериальное давление⁵;
• через 8 часов — кровь насыщается кислородом до нормальных показателей и наполовину очищается от никотина и оксида углерода (СО)⁵;
• через сутки — усиливается мукоцилиарный клиренс⁵ (процессы самоочищения дыхательных путей)¹⁰, CO выводится из организма⁵;
• через 2 суток — никотин полностью выводится из организма, значительно улучшается обоняние и восприятие вкуса⁵;
• через 3 суток — наблюдается релаксация (расширение) бронхов, облегчается дыхание, повышается энергетический потенциал⁵;
• через 2-12 недель — улучшается работа сердечно-сосудистой системы⁵.

Наверх к содержанию

Как облегчить проявления синдрома отмены

Еще до того, как выкурить последнюю сигарету, нужно подготовиться к появлению неприятных симптомов.

Те, кто курил не каждый день или выкуривал не более 5 сигарет в сутки, могут справиться с зависимостью самостоятельно, изменив свой образ жизни и привычки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная поддержка⁶.

Никотин-заместительная терапия

Первой линией лечения табачной зависимости является никотин-заместительная терапия (НЗТ)

Препараты НЗТ содержат никотин в терапевтических дозах, достаточных для борьбы с проявлениями синдрома отмены, поэтому они устраняют тягу к табаку и смягчают дискомфорт при отказе от табака¹.

Способы доставки никотина в головной мозг при НЗТ и курении отличаются, их эффекты проявляются по-разному.  Давайте сравним:

• При выкуривании сигареты никотин в течение 7 секунд достигает головного мозга и быстро насыщает никотиновые рецепторы, создавая «эффект рывка». Это стимулирует образование новых рецепторов и усугубляет зависимость¹.
• Никотин из препарата НЗТ поступает в кровь медленно, поэтому в головном мозге поддерживается его более или менее постоянная концентрация. Длительное отсутствие «эффекта рывка» способствует уменьшению количества никотиновых рецепторов и преодолению зависимости¹ .

Обычно в течение трех месяцев терапии количество никотиновых рецепторов в головном мозге возвращается к норме¹.

Никотинсодержащие препараты должен назначать врач. Выбор средства, его дозировка и продолжительность курса для успешного преодоления пристрастия зависят от количества выкуриваемых в день сигарет и мотивации пациента — его желания бросить курить сразу или постепенно уменьшать употребление никотина¹.

Продолжительность курса НЗТ при отказе от курения также зависит от того, сколько дней сохраняются проявления синдрома отмены, то есть от самочувствия пациента. Обычно лечение продолжается не менее 2-3 месяцев⁷.  

Наверх к содержанию

Никоретте® — препарат НЗТ

Безопасность и эффективность НЗТ изучены в более 150 клинических исследованиях¹¹.

Препараты Никоретте® разрешены к применению с 18 лет и выпускается в трех лекарственных формах

1. Жевательные резинки Никоретте® с разными вкусами (свежие фрукты, свежая или морозная мята) помогают отвлечься от мысли о курении. Они облегчают и предотвращают появление симптомов синдрома отмены у пациентов, которые решили бросить курить сразу или постепенно, уменьшая количество выкуриваемых в день сигарет⁸.
2. Спрей Никоретте® с мятным или фруктово-мятным вкусом помогает справиться с тягой к никотину в ситуациях, когда хочется закурить. Согласно инструкции по применению, достаточно распылить 1 или 2 дозы спрея на слизистую полость рта, и уже через 60 секунд потребность в никотине начнет ослабевать⁹.
3. Пластырь Никоретте® действует до 16 часов⁷. Его рекомендуется наклеивать на кожу, свободную от волосяного покрова. Такой способ нанесения препарата наиболее удобен, поскольку облегчает удаление пластыря после использования. Находясь на коже, пластырь обеспечивает постоянное поступление никотина в организм в течение дня. При этом нужно полностью отказаться от курения
   7.

Пластырь Никоретте®⁷ содержит разное количество никотина:

• 25 мг — для тех, кто курит более 20 сигарет в день;
• 15 мг никотина — для тех, кто курит от 10 до 20 сигарет в день;
• 10 мг никотина — для завершения курса.

Из-за синдрома отмены бросить курить бывает непросто. Любая попытка, даже неудачная, должна расцениваться не как поражение, а как «проба пера». Психологическая поддержка близких и друзей, коррекция образа жизни, консультации врача и Никоретте® помогают добиться успеха на пути преодоления табачной зависимости.

Форматы никотин-заместительных препаратов

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Наверх к содержанию

Мифы о курении, консультация психиатра-нарколога

блог

27 июня 2017

Самое вредное в сигарете — это никотин.

Никотин — прежде всего наркотик, который вызывает привыкание и заставляет курить. А вот уже вместе с дымом в организм курильщика попадают действительно опасные вещества, которые содержатся в сигаретных смолах. Их ингредиенты, с дымом и кровью попадая на какой-либо из органов (от полости рта до мочевого пузыря), инициируют развитие опухолей.

Курение успокаивает нервы и спасает от стрессов.

Никотин – не обладает успокаивающим действием. На самом деле компоненты табака (смолы, никотин, дым и т.п.) не расслабляют, а просто «тормозят» важнейшие участки центральной нервной системы. Зато, привыкнув к сигарете, без нее человек уже расслабляться не может. Курильщиков успокаивает ритуал — достал сигарету, прикурил, затянулся, выдохнул.

Курение помогает оставаться стройным.

Есть много полных людей, которые, много курят. Правда, у бросивших курить восстанавливается вкусовая чувствительность, и первое время у многих бывших курильщиков повышается аппетит — сказывается вернувшееся здоровье. Самое время вспомнить о ежедневной физкультуре, а также есть больше овощей и фруктов.

Дело ещё и в том, что люди начинают «заедать» стресс, возникающий при отказе от курения, и едят от нечего делать в ситуациях, когда раньше закуривали.

Курение может вызвать сбои в работе эндокринной системы организма и привести к некоторой потере веса. Но это не то похудение, к которому стоит стремиться. Сбои на гормональном уровне это слишком высокая цена за несколько килограммов.

Курение способствует концентрации внимания.

Стимуляция нервной системы никотином приводит к истощению энергетических возможностей мозга. Табак становится своеобразным стимулятором: при выполнении сложной умственной работы, человек начинает курить одну сигарету за другой, только для того, чтобы эту самую концентрацию внимания не потерять.

У курильщиков сосуды забиваются отложениями кальция больше, чем у людей, не связанных никотиновой зависимостью, ведь курение отрицательно сказывается на кровообращении и, соответственно, снабжении организма, в том числе и мозга, кислородом.

Вывод один: у курящих интеллектуальный потенциал постепенно снижается.

Курение не влияет на продолжительность жизни.

На самом деле: курильщиков-долгожителей очень и очень мало. А из современных молодых курильщиков почти никто не доживёт и до семидесяти. Средний возраст курильщика составляет 54 года. И большая часть курильщиков умирает из-за болезней сердца или рака.

Курение доставляет удовольствие.

Это довольно спорное утверждение. Большинство курильщиков признаются, что первая выкуренная сигарета не только не доставила им удовольствия, но вызвала мгновенное ухудшение самочувствия, а ее вкус показался отвратительным. «Удовольствие» от курения — всего лишь результат привычки, который заключается даже не в самом вдыхании дыма тлеющего табака, а скорее в ритуале, связанном с этим процессом.

Сигареты с фильтрами безопаснее.

Введение сигарет с фильтрами не решило ровным счетом ничего. Фильтр только ухудшает дело: задерживая крупные частички дыма, он пропускает мельчайшие, а курильщик, стремясь получить больше никотина, вынужден затягиваться глубже, что ведет к проникновению канцерогенов и сажи в самые мелкокалиберные бронхиолы, где и развивается аденокарцинома легкого.

Легкие сигареты наносят мне меньший вред! Можно также курить по пол-сигареты и меньшее число сигарет за день!

Дело в том, что зависимость формируется на никотин. Пока курильщик не получит свою дозу, он будет курить. Уменьшая число сигарет или переходя на «легкие» сигареты, курильщик рефлекторно затягивается глубже или дольше задерживает дым на вдохе с тем, чтобы получить необходимую дозу. Так что этим ничего не выиграешь!

Курильщикам с большим стажем бросать слишком поздно и даже вредно для здоровья!

Действительно, регулярное потребление табака наносит необратимый вред ряду жизненно важных органов нашего организма, однако даже заядлый курильщик почувствует улучшение состояния здоровья через определенное время после последней выкуренной сигареты:

• Через 3-9 месяцев после отказа от курения функция дыхания улучшается на 10%;
• Через 5 лет после отказа от курения риск инфаркта миокарда сократится в 2 раза по сравнению с курильщиком;
• Через 10 лет после отказа от курения риск рака легких снизится в 2 раза по сравнению с курильщиком.

вернуться к списку

Пыхонин

Дмитрий Станиславович

Заведующий наркологическим отделением — врач-психиатр-нарколог

Все публикации

Советы, способы преодоления трудностей и многое другое

Людям может быть сложно бросить курить, но польза для здоровья перевешивает дискомфорт от абстинентного синдрома. Эти симптомы включают проблемы со сном, депрессию и язвы во рту.

Один из способов бросить курить — отказ от курения. С помощью этого метода люди могут полностью бросить курить, не прибегая к никотинозаместительной терапии (НЗТ), такой как пластыри или жевательная резинка.

Курение может стать зависимостью и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Каждый год более половины взрослых курильщиков сигарет пытаются бросить. Однако менее 10% успешно бросили курить в первый год.

В этой статье рассказывается о том, что значит бросить курить в холодную индейку, насколько это успешно, чего ожидать и где найти помощь и поддержку.

Человек может бросить курить полностью или постепенно уменьшая употребление табака и никотина. Со временем они могут сократить потребление сигарет или других табачных изделий.

Напротив, отказ от курения означает отказ от курения сразу, а не постепенно, и без помощи НЗТ, таких как никотиновые пластыри.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вероятность успешного отказа от курения в Соединенных Штатах составляет менее 10%.

Они также заявляют, что 7,5% взрослых успешно бросили курить в 2018 году. Эта цифра не делает различий между теми, кто бросил курить, и теми, кто использовал НЗТ.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что отказ от курения более успешен, чем постепенное сокращение потребления никотина. В этом исследовании участвовали люди через 4 недели и 6 месяцев после того, как они бросили курить. Те, кто бросил курить резко, более успешно не курили по сравнению с теми, кто бросил курить постепенно, используя НЗТ.

Исследование также показало, что люди, которые предпочитали бросить курить постепенно, имели меньше шансов на успех, даже если они бросали курить сгоряча. Однако участники этого исследования не были заядлыми курильщиками.

Согласно другому исследованию 2017 года, люди, выкуривающие 21 и более сигарет в день, с большей вероятностью бросят курить, используя НЗТ и прекращая курить постепенно.

Человек бросает курить, немедленно бросая курить.

Например, некоторые люди могут решить больше не покупать сигареты после того, как докурят текущую пачку. Приняв это решение, они начали увольняться.

При отказе от курения никотин больше не поступает в организм. Никотин вызывает привыкание, и как только люди прекращают использовать продукты, содержащие это вещество, они могут впасть в состояние отмены.

Однако, при отказе от холодного индейки организм выводит весь никотин в течение 48 часов. В следующей таблице описаны преимущества для здоровья с течением времени при отказе от курения.

Время после отказа от курения	Медицинские льготы
20 минут	Пульс нормализуется.
8 часов	Содержание никотина в организме снижено на 90%, а уровень угарного газа снизился.
24 часа	Легкие начинают очищаться от смолы и другого дымящегося мусора.
48 часов	Из организма вывелись все следы никотина, улучшились вкусовые и обонятельные ощущения.
72 часа	Стало легче дышать, повысился уровень энергии.
2–12 недель	Кровообращение улучшается.
1 месяц	Кожа становится менее серой и более свежей.
3–9 месяцев	Уменьшение кашля и хрипов.
1 год	Риск сердечного приступа снижается вдвое.
10 лет	Риск рака легких снижается примерно вдвое по сравнению с курящим человеком.
15 лет	Риск сердечного приступа одинаков для человека, который никогда не курил.

Поскольку никотин вызывает привыкание, люди, бросившие курить, склонны к синдрому отмены.

Симптомы абстиненции носят временный характер, но они могут быть неприятными, а иногда и тяжелыми.

Однако никотиновая абстиненция не вызывает проблем со здоровьем, которые могут вызвать другие вещества, вызывающие привыкание.

В таблице ниже перечислены некоторые распространенные симптомы отмены и их продолжительность.

Отказаться от курения может быть так же просто, как принять решение не употреблять еще одну сигарету или никотиновый продукт. Другим людям может потребоваться планирование, чтобы максимизировать свои шансы на успех.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают следующие советы, чтобы увеличить шансы на отказ от курения:

• Подумайте о причинах отказа от курения — ради друзей и семьи, улучшения здоровья или по другим причинам.
• Примите решение остановиться и выбрать день отказа от курения.
• Составьте список триггеров курения, которых следует избегать в течение первых нескольких недель, если это возможно.
• Придумайте список действий, которые нужно делать, когда испытываете тягу.
• Расскажите о намерении бросить курить друзьям и родственникам и заручитесь их поддержкой.

Один из способов справиться с отказом от курения — это научиться распознавать триггеры, которые вызывают у них желание курить. Затем они могут сознательно использовать механизмы выживания, чтобы противостоять этим триггерам.

Существует несколько типов триггеров, каждый из которых имеет свои механизмы преодоления.

Можно избежать некоторых из этих триггеров, но некоторые люди не могут предотвратить их все.

Если человек не может избежать определенных триггеров, CDC рекомендует следующее:

• получение поддержки от групп по отказу от курения, экспертов или друзей и членов семьи
• вспоминание причин отказа от курения
• размышление о том, сколько денег человек сэкономил до сих пор
• оставаться занятым, занимаясь спортом или используя руки и рот общественное место, где нельзя курить
• доброе дело

Большинство людей, бросивших курить, испытывают определенные симптомы отмены, такие как тревога или раздражительность.

В таблице ниже перечислены способы преодоления и лечения этих симптомов.

У отказа от курения холодная индейка есть несколько преимуществ и недостатков.

Плюсы

• выводит весь никотин из организма быстрее
• человек быстрее получает пользу от отказа от никотина

минусы

• может быть сложнее, чем использование НЗТ для некоторых альтернативных методов, такие альтернативные методы могут быть более эффективными как заядлые курильщики
• абстинентный синдром может быть более интенсивным

Отказ от курения — не единственный способ бросить курить.

НЗТ и даже лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь людям бросить курить. Альтернативные методы отказа от курения включают:

• Никотиновый пластырь: Доступен в виде безрецептурного пластыря, который человек наносит на кожу каждый день, снимая на ночь или через 24 часа. Он высвобождает постоянный запас никотина в течение дня, в то время как человек постепенно снижает никотин с помощью пластыря разной силы.
• Никотиновая жевательная резинка: Доступна в разной концентрации, высвобождает никотин при жевании. Люди могут жевать новую жевательную резинку каждые 1–2 часа.
• Леденцы с никотином: Они доступны без рецепта в двух дозировках и действуют так же, как никотиновая жевательная резинка.
• Никотиновый спрей для носа: Это НЗТ, отпускаемый только по рецепту, который люди вдыхают, когда им хочется курить.
• Ингалятор никотина: Это устройство, отпускаемое только по рецепту, позволяет другим способом потреблять никотин, который проникает через слизистые оболочки горла.
• Бупропион: Это рецептурный антидепрессант, который может уменьшить тягу к никотину, блокируя сигналы удовольствия, которые курильщики испытывают при употреблении табака. Люди могут использовать бупропион вместе с НЗТ.
• Варениклин: Этот рецептурный препарат может уменьшить тягу к никотину. Он предотвращает связывание никотина с рецепторами мозга, делая табак менее приятным.
• Поведенческая поддержка: Различные социальные группы или друзья и семья могут поощрять отказ от курения.
• Альтернативные методы: Люди могут захотеть попробовать альтернативные методы лечения, такие как гипноз, иглоукалывание, акупрессура, лазерная терапия и электростимуляция, чтобы уменьшить симптомы никотиновой абстиненции.

Люди могут найти поддержку в отказе от курения различными способами. Ресурсы включают:

• приложения
• текстовые программы
• профессиональные услуги

Люди также могут пожелать присоединиться к исследованию по отказу от курения. Попросите поставщика медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Человек, который хочет бросить курить, может обратиться к медицинскому работнику за поддержкой и советом.

Бросить курить холодную индейку может быть сложно, но польза для здоровья стоит того, чтобы пройти через симптомы отмены.

Если человек считает, что отказ от курения не работает, могут быть эффективны многие альтернативы.

Почему у курильщиков случаются рецидивы?

Трудно точно определить, почему некоторые курильщики, которым удалось на какое-то время отказаться от табака, в конце концов поддаются искушению и снова срываются. Что заставляет людей выбрасывать месяцы, а иногда и годы напряженной работы и снова закуривать сигарету?

Во-первых, важно понять, что на самом деле представляет собой рецидив.

Термин «рецидив» используется относительно легко, потому что его можно использовать для описания чьего-либо возвращения к привычке даже после того, как он «отказался от сигарет» не более двух дней. Хотя технически правильно называть это рецидивом, важно отличать его от того, что происходит с бывшим курильщиком, который не курил больше года.

В первом случае человек едва бросил курить. Они все еще физически зависимы от сигарет, и через два дня их тяга становится довольно сильной. Это может быть лучше классифицировано как «падение с лошади», чем фактически рецидив.

Курильщики рецидивируют по двум причинам:

• Симптомы отмены
• Триггеры и отношение

Большинство рецидивов, возникающих в течение первых трех месяцев после отказа от курения, можно отнести к симптомам отмены. Сильная тяга к никотину, физические симптомы отмены, непреодолимое чувство, что все было бы немного лучше, если бы вы выкурили сигарету; все это способствует тому, что люди бросают курить и снова курят. Но с абстинентным синдромом и тягой можно справиться либо с помощью никотинзаместительной терапии и лекарств, либо со стальной решимостью, и в конце концов они исчезнут. Но что происходит дальше по дороге?

Почему курильщики возвращаются через годы после отказа от курения?

Истинный рецидив случается через месяцы, а иногда и годы после отказа от курения. Это означает, что спустя годы после того, как люди полностью избавились от абстинентного синдрома и физической тяги. Это может быть вызвано очень многими вещами, но обычно основная причина этого может быть связана с отношением и привычками людей.

Некоторые бывшие курильщики утверждают, что они по-прежнему скучают по курению табака даже спустя годы после того, как выкурили последнюю сигарету. По умолчанию они продолжают курить в течение длительного периода времени, но это деликатный период прекращения курения.

Насколько успешно кто-то собирается бросить курить, на самом деле зависит от того, какое отношение он выстроит к сигаретам. В приведенном выше примере очевидно, что эти курильщики не в полной мере осознают, насколько вредно курение для их здоровья и здоровья окружающих. Любой маленький триггер может заставить их вернуться к своей старой привычке в мгновение ока.

В конце концов, бывшие курильщики должны признать тот факт, что они являются бывшими никотиновыми наркоманами и что их борьба с сопротивлением сигаретам, вероятно, продлится столько же лет, сколько они курили. Курение вызывает привыкание, и все, что курильщики делают в повседневных ситуациях, так или иначе связано с сигаретами. Постоянно напоминая себе, что это непрерывный процесс, вы сможете справиться с повседневными искушениями. Людям, которые курят годами, приходится перепрограммировать свой мозг и научиться жить без сигарет. Это означает пережить те же ситуации, что и курильщики, и научиться справляться с ними, будучи некурящими.

Триггеры различаются, и некоторые из них возникают даже спустя годы после того, как вы бросили курить. Подумайте вот о чем: вы бросили курить зимой. Летом вы освежаетесь в море, выходите из воды и вдруг испытываете непреодолимое желание закурить сигарету. Вероятно, это потому, что вы делали это в течение многих лет, прежде чем решили бросить курить: вы выходили из воды, вытирались, а затем зажигали сигарету.

Или, может быть, курение помогает справляться со стрессовыми и печальными ситуациями. Некоторые люди являются эмоциональными курильщиками — они курят больше всего, когда им грустно. Так что, возможно, вы бросили курить много лет назад, и кто-то из ваших близких внезапно умер.