Беременность при грыже пупочной: Беременность с пупочной грыжей

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — одна из самых распространенных грыж живота, для которой характерно выпячивание внутренних органов за пределы брюшной стенки через расширенное пупочное кольцо; таким образом могут перемещаться петли кишечника сальник и др. У взрослых заболевание чаще диагностируется у женщин, что связано с анатомическими особенностями: более широкой белой линией живота, а также ослаблением структур во время вынашивания и рождения ребенка.

На что нужно обратить внимание — признаки пупочной грыжи

Появление шаровидной припухлости в зоне пупка — первый признак; поначалу безболезненное, выпячивание легко вправляется. В горизонтальном положении тела оно также исчезает или становится меньше. Однако со временем грыжа становится невправляемой, появляется болезненность. Иногда через истонченную кожу становятся заметными контуры петель кишечника и перистальтика. Интенсивность проявлений зависит от размеров грыжи и грыжевых ворот — отверстия, через которое органы перемещаются, при узком — появляются боли и дискомфорт, возможна тошнота, запоры.

У детей приобретенная грыжа не сопровождается выраженной симптоматикой, выпуклость размером до 5 см становится заметнее при плаче или натуживании, в покое практически не видна. Однако существуют эмбриональные грыжи — как правило, они сочетаются с другими пороками развития: расщеплением грудины, дефектом диафрагмы и др. При этом грыжевое содержимое выходит через недоразвитую брюшную стенку, но у таких детей благоприятный исход возможен лишь в единичных случаях.

Классификация пупочных грыж

Все грыжи этой локализации можно отнести к врожденным и приобретенным.

• К врожденным относится, помимо эмбриональной пупочной грыжи, грыжа пупочного канатика.
• К приобретенным патологиям относятся прямые и косые пупочные грыжи. В первом случае нарушение связано с истончением фасции, которая прилегает к пупочному кольцу, в подкожную клетчатку грыжевой мешок перемещается через пупочное кольцо. При косой грыже выпячивание появляется под или над пупочным кольцом, попадает через грыжевое отверстие между пупочным каналом и белой линией живота и выходит через пупочное кольцо под кожу.

Также грыжа может быть вправляемой или невправляемой — вариантом является ущемленная пупочная грыжа.

Причины появления пупочной грыжи

У новорожденных в норме пупочное кольцо после отпадения пуповины смыкается и закрывается рубцово-соединительной тканью, мышцы при этом играют роль дополнительного укрепления. Однако до окончания облитерации (закрытия) повышение внутрибрюшного давления способно привести к образованию грыжи. Кроме того, причиной грыжи может стать наследственная слабость структур, тогда даже при наличии одного близкого родственника вероятность развития грыжи составляет 70%. У взрослых к заболеванию также могут привести ожирение, наличие послеоперационных рубцов и травм живота, тяжелые физические нагрузки, надсадный кашель и др. Кроме того, риск развития грыжи возрастает у беременных в результате растяжения пупочного кольца, снижения сопротивляемости тканей к повышенному внутрибрюшному давлению, атрофии тканей.

Чем опасна пупочная грыжа

Из осложнений чаще всего регистрируется воспаление элементов грыжевого мешка и копростаз. При несоответствии выпячивания диаметру пупочного кольца появляется риск ущемления, при этом возникает резкая боль, тошнота и рвота, прекращается отхождение газов, развивается застой каловых масс, что может привести к непроходимости кишечника, перитониту. Кроме того, сдавление перемещенных органов сопровождается нарушением кровообращения в них, в результате чего возможен некроз. В создавшихся случаях необходима срочная помощь врача.

Диагностика пупочной грыжи

При появлении характерных признаков следует записаться на консультацию к хирургу. Во время визита при прощупывании можно выявить дефект брюшной стенки. Для подтверждения диагноза назначается герниография, УЗИ грыжевого выпячивания и органов полости брюшины, также рекомендована рентгенография желудка и ЭГДС. Дифференциальная диагностика необходима для исключения грыжи белой линии живота, экстрагенитального эндометриоза пупка у женщин, а также метастазирования при онкологическом процессе.

Лечение пупочной грыжи

У детей до 5-летнего возраста назначается лечебная физкультура, массаж, в старшем возрасте и у взрослых единственно эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство — герниопластика с использованием собственных тканей организма или сетчатого импланта. В первом случае после операции потребуется длительное ограничение физических нагрузок, также существует риск развития рецидива. При герниопластике с использованием сетчатого импланта восстановление сокращается до месяца, а количество рецидивов не превышает 1%. Операция может быть проведена как открытым способом, так и с помощью лапароскопии. При традиционной пластике разрез выполняется в подпупочной складке, после чего вскрывается грыжевой мешок, содержимое которого вправляется в полость брюшины. Затем в поперечном или вертикальном направлении формируется дубликатура апоневроза. У пациентов с избыточным жировым фартуком возможно также проведение абдоминопластики.

Профилактика пупочной грыжи

Для предупреждения грыжи у детей следует исключить ситуации, которые приводят к натуживанию: плач, запоры, вздутие живота и др. Хорошим эффектом обладают массаж живота и гимнастика, целью которых является укрепление брюшной стенки. Взрослым следует избегать подъема тяжестей, у пациентов с ожирением необходима коррекция веса, также нужно обратить внимание на пищеварение, направив усилия на предупреждение запоров. Беременным для профилактики следует носить специальный бандаж.

Грыжа живота. Что такое Грыжа живота?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Грыжа живота – это миграция внутренних органов, окруженных наружным (париетальным) листком брюшины, под кожу или в различные отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Грыжи живота формируются в слабых точках брюшной стенки. Неосложненная патология проявляется безболезненным выпячиванием под кожей, которое свободно вправляется. Осложненная грыжа становится болезненной, перестает вправляться. Диагноз ставится на основании клинического осмотра, проведения УЗИ органов брюшной полости, герниографии. Лечение исключительно хирургическое; ношение бандажа показано лишь при наличии противопоказаний к операции.

МКБ-10

K40-K46 Грыжи

• Причины грыж
• Классификация
• Симптомы грыжи живота
  • Паховая грыжа
  • Бедренная грыжа
  • Пупочная грыжа
  • Грыжа белой линии живота
  • Послеоперационные грыжи
• Диагностика
• Лечение грыж живота
  • Плановое грыжесечение
  • Экстренное грыжесечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Грыжа живота – выпячивание органов брюшной полости вместе с наружным листком серозной оболочки сквозь переднюю стенку живота; иногда — перемещение органов и петель кишечника в отверстия брыжейки или диафрагмы в пределах брюшной полости. Различными грыжами страдают каждые 5 человек на 10 тыс. населения; из них не менее 80% — мужчины, остальные 20% — женщины и дети. Около 30% всех оперативных вмешательств в детской хирургии проводится по поводу данной патологии. У взрослых чаще диагностируются паховая и бедренная грыжи, у детей – пупочная. Наиболее распространены грыжи в дошкольном возрасте и после 45 лет.

По частоте все вентральные грыжи распределяются следующим образом: паховые грыжи встречаются в 8 случаях из 10, послеоперационные и пупочные грыжи диагностируются в равном соотношении – по 8%, бедренные — в 3% случаев, а диафрагмальные — менее чем у 1% пациентов. На сегодняшний день в абдоминальной хирургии разрабатываются новые методики операции (безнатяжные), которые обеспечивают низкую частоту рецидивов.

Грыжа живота

Причины грыж

Грыжи брюшной стенки не возникают спонтанно, для их появления требуется сочетание ряда патологических факторов и время. Все причины грыж живота подразделяются на предрасполагающие к формированию выпячивания и свершающие. Предрасполагающие факторы включают:

• врожденную слабость сухожилий и мышц
• приобретенные изменения (в результате операций, травм, истощения), вследствие которых образуются слабые точки корсета туловища (в области бедренного и пахового каналов, пупочного кольца, белой линии живота и др.).

Свершающие причинные факторы стимулируют возрастание внутрибрюшного давления и образование грыжи в такой слабой точке. К ним относят:

• тяжелый физический труд
• опухоли органов брюшной полости
• надсадный кашель при хронической легочной патологии
• метеоризм
• асцит
• нарушения мочеиспускания
• запоры
• беременность и др.

Следует заметить, что перечисленные механизмы развития заболевания должны действовать продолжительное время.

Классификация

По местоположению все грыжи живота делятся на наружные (выходят за границы брюшной стенки под кожу) и внутренние (органы перемещаются в увеличенные отверстия брыжейки кишечника или диафрагмы в пределах брюшной полости).

Грыжи живота могут быть вправляемыми или невправляемыми. Изначально все сформировавшиеся грыжевые выпячивания являются вправляемыми – при прикладывании незначительного усилия все содержимое грыжевого мешка достаточно легко перемещается в брюшную полость. При отсутствии должного наблюдения и лечения объем грыжи значительно увеличивается, она перестает вправляться, т. е. становится невправляемой.

Со временем повышается риск тяжелейшего осложнения грыжи – ее ущемления. Об ущемленной грыже говорят тогда, когда органы (содержимое) сдавливаются в грыжевых воротах, происходит их некроз. Существуют различные виды ущемления:

• обтурационное (каловое) возникает при перегибе кишки и прекращении пассажа каловых масс по кишечнику;
• странгуляционное (эластичное) – при передавливании сосудов брыжейки с дальнейшим некрозом кишки;
• краевое (грыжа Рихтера) – при ущемлении не всей петли, а лишь небольшого участка стенки кишечника с некрозом и перфорацией в этом месте.

В отдельную группу выделяют особые виды грыж живота: врожденную (обусловлена аномалиями развития), скользящую (содержит в себе органы, не прикрытые брюшиной – слепая кишка (цекум), мочевой пузырь), грыжу Литтре (содержит в грыжевом мешке дивертикул тощей кишки).

Симптомы грыжи живота

Паховая грыжа

Проявления вентральных грыж зависят от их расположения, основным признаком является наличие непосредственно грыжевого образования в определенной области. Паховая грыжа бывает косой и прямой. Косая паховая грыжа — врожденный дефект, когда влагалищный отросток брюшины не зарастает, благодаря чему сохраняется сообщение брюшной полости с мошонкой через паховый канал. При косой паховой грыже кишечные петли проходят через внутреннюю апертуру пахового канала, сам канал и выходят через наружную апертуру в мошонку. Грыжевой мешок проходит рядом с семенным канатиком. Обычно такая грыжа правосторонняя (в 7 случаях из 10).

Прямая паховая грыжа – приобретенная патология, при которой формируется слабость наружного пахового кольца, и кишечник вместе с париетальной брюшиной следует из брюшной полости непосредственно через наружное паховое кольцо, он не проходит рядом с семенным канатиком. Часто развивается с двух сторон. Прямая паховая грыжа ущемляется намного реже, чем косая, но чаще рецидивирует после операции. Паховые грыжи составляют 90% всех грыж живота. Достаточно редко встречается комбинированная паховая грыжа – при ней возникает несколько грыжевых выпячиваний, не связанных между собой, на уровне внутреннего и наружного кольца, самого пахового канала.

Бедренная грыжа

При бедренной грыже петли кишечника выходят из брюшной полости сквозь бедренный канал на переднюю поверхность бедра. В подавляющем большинстве случаев данным видом грыжи страдают женщины 30-60 лет. Бедренная грыжа составляет 5-7% всех вентральных грыж. Размеры такой грыжи обычно небольшие, но из-за тесноты грыжевых ворот она склонна к ущемлению.

При всех вышеописанных видах грыж пациенты замечают округлое эластичное образование в паховой области, уменьшающееся в положении на спине и увеличивающееся в положении стоя. При нагрузке, натуживании появляется болезненность в области поражения. При косой паховой грыже кишечные петли могут определяться в мошонке, тогда при вправлении ощущается урчание кишки, при аускультации над мошонкой слышна перистальтика, при перкуссии определяется тимпанит.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа – перемещение грыжевого мешка наружу через пупочное кольцо. В 95% случаев диагностируется в раннем возрасте; взрослые женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины. У детей до 3-х лет возможно самопроизвольное укрепление пупочного кольца с излечением грыжи. У взрослых самые частые причины формирования пупочной грыжи живота – беременность, ожирение, асцит.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота образуется при расхождении прямых мышц в районе апоневроза по срединной линии и выходе через данное отверстие петель кишечника, желудка, левой доли печени, сальника. Грыжевое выпячивание может образовываться в надпупочной, околопупочной либо подпупочной области. Часто грыжи белой линии бывают множественными.

Наиболее редкая грыжа передней брюшной стенки располагается в области полулунной линии (она проходит практически параллельно срединной линии, с двух сторон от нее, в месте перехода поперечной мышцы живота в фасцию).

Послеоперационные грыжи

Формируются при осложненном течении послеоперационного периода (инфицировании раны, образовании гематом, асците, развитии кишечной непроходимости, у пациентов с ожирением). Особенность такой грыжи – грыжевой мешок и грыжевые ворота расположены в области послеоперационного рубца. Хирургическое лечение послеоперационной грыжи проводится только после устранения действия свершающего фактора.

Диагностика

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

• УЗИ органов брюшной полости
• обзорная рентгенография ОБП
• рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику.
• В сложных ситуациях требуется консультация хирурга-эндоскописта, диагностическая лапароскопия.

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Лечение грыж живота

Многочисленные исследования в области абдоминальной хирургии показали, что консервативное лечение грыж абсолютно неэффективно. В случае обнаружения у пациента неосложненной грыжи живота ему показано плановое грыжесечение, при ущемлении грыжи требуется экстренная операция. Во всем мире ежегодно выполняется более 20 млн. оперативных вмешательств по поводу грыжи живота, из них около 300 тыс. – в России. В развитых странах на 9 плановых вмешательств приходится 1 операция по поводу ущемленной грыжи, в отечественных клиниках показатели немного хуже – на 5 плановых грыжесечений 1 ургентное. Современные методы диагностики и хирургического лечения грыжи живота направлены на раннее выявление данной патологии и предупреждение осложнений.

Консервативное лечение (ношение бандажа) показано лишь в тех случаях, когда проведение операции невозможно: у пожилых и истощенных пациентов, беременных, при наличии онкопатологии. Длительное ношение бандажа способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует увеличение размеров грыжи, поэтому обычно не рекомендуется.

Плановое грыжесечение

В прежние годы преобладали классические методы грыжесечений, заключающиеся в ушивании грыжевых ворот, закрытии их собственными тканями. В настоящее время все больше хирургов пользуется безнатяжными методиками герниопластики, при которых используются специальные синтетические сетки. Такие операции более эффективны, после их применения рецидивов грыжи живота практически не бывает.

При обнаружении у пациента грыжи пищеводного отверстия диафрагмы используются различные операции (эндоскопическая фундопликация, гастрокардиопексия, операция Белси), позволяющие уменьшить грыжевые ворота и предотвратить перемещение органов брюшной полости в плевральную.

Операции по устранению наружных грыж живота могут проводиться под местной анестезией, в т. ч. с использованием эндоскопических методик. При любом виде грыжесечения в первую очередь вскрывается грыжевой мешок, внутренние органы (содержимое грыжи) осматриваются. Если петли кишечника и другие органы, попавшие в грыжевой мешок, жизнеспособны — они вправляются в брюшную полость, производится пластика грыжевых ворот. Для каждого вида грыжи разработана своя методика операции, а объем оперативного вмешательства в каждом случае разрабатывается индивидуально.

Экстренное грыжесечение

Если производится экстренная герниопластика ущемленной грыжи, при осмотре петель кишечника может быть выявлен некроз, перфорация с начинающимся перитонитом. В этом случае хирурги переходят на расширенную лапаротомию, во время которой осуществляется ревизия органов брюшной полости, удаляется некротизированные части кишечника и сальника. После любой операции по поводу грыжесечения показано ношение бандажа, дозированные физические нагрузки только по разрешению лечащего врача, соблюдение специальной диеты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненной грыже живота условно-благоприятный: при своевременном хирургическом лечении трудоспособность восстанавливается полностью. Рецидивы после грыжесечения наблюдаются лишь в 3-5% случаев. При ущемлении прогноз зависит от состояния органов в грыжевом мешке, своевременности проведения операции. Если пациент с ущемленной грыжей живота длительно не обращается за медицинской помощью, наступают необратимые изменения во внутренних органах, и жизнь больного не всегда удается спасти.

Профилактика образования грыж живота – умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить мышечный корсет и предотвратить ослабление передней брюшной стенки. Следует избегать свершающих факторов: для этого необходимо правильно питаться (включать в рацион достаточное количество клетчатки, воды), следить за регулярным опорожнением кишечника.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении грыжи живота.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пупочная грыжа во время беременности: лечение после и во время беременности

Во время беременности нужно знать многое. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.

Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но может случиться. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать ее или усугубить.

Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу вследствие беременности. (Вероятно, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте переформулируем это следующим образом: вы прекрасно уникальны.)

К счастью, такие грыжи обычно безвредны. Около 10 процентов желудочных грыж у взрослых составляют пупочные грыжи. У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. Фактически, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.

Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев может быть серьезной. Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.

Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с растущей пуповиной вашего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, с той, что была у вас до рождения.

У всех есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяет вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком. Это то место, где пуповина выходила из вашего тела.

После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это внутренний или наружный пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.

Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкиваются через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.

Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что в вашем желудке больше давления. Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.

Выталкивающая сила и слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.

Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. По мере того, как матка набухает, кишечник осторожно проталкивается в верхнюю и заднюю части желудка.

Именно поэтому пупочные грыжи при беременности обычно не возникают в первом триместре. Они чаще встречаются со второго триместра.

У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:

• у вас была пупочная грыжа до беременности
• у вас от природы слабые мышцы живота
• у вас есть естественное отверстие или разделение мышц живота
• у вас избыточный вес или ожирение
• имеют избыток жидкости в желудке или организме

Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов. Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Он может быть маленьким, как виноградина, или большим, как грейпфрут. У вас могут быть:

• опухоль или шишка вокруг пупка, которая становится более заметной при кашле
• давление в области пупка
• боль или болезненность вокруг пупка

В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к :

• сильная боль
• внезапная или острая боль
• рвота

При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может свернуться внутри отверстия. Это может слишком сильно сжать или сдавить кишечник, прекратив кровоснабжение — например, когда шланг перекручивается и вода останавливается.

В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.

Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.

Пупочная грыжа при беременности не повредит вашему маленькому комочку в духовке. Тем не менее, вы – спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа без лечения может привести к серьезным последствиям.

Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Отек вокруг пупка может быть только жиром, который попал между мышцами. Это должно уйти, как только вы доставите.

Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры, иногда необходима для устранения пупочной грыжи. В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.

Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от ее тяжести. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.

Если грыжа большая или вызывает осложнения, такие как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее лечить ущемленную грыжу, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют отложить эту операцию до второго триместра беременности, если она не требуется срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.

После операции по поводу пупочной грыжи помните, что в течение 6 недель нельзя поднимать предметы весом более 10 фунтов. Исправление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.

Ваши мышцы могут оставаться слабыми после пластики грыжи. Мышцы живота также могут расходиться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота после полного восстановления после операции и родов.

Пупочная грыжа встречается редко, но если вы находитесь в группе риска или у вас уже была такая грыжа, вы можете помочь предотвратить ее появление при будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избегать вещей, которые усиливают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.

Хорошие стратегии включают:

• ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно в области таза и ног
• ношение одежды, мягко поддерживающей растущий живот, например штанов с эластичными поясами
• использование опоры для подтягивания при вставании из сидячего или лежачего положения
• избегание подъема тяжелых предметов, включая малыша, если он у вас есть!
• избегайте слишком большого подъема по лестнице, когда можете
• используйте руки, чтобы помочь остановить или контролировать сильное чихание или кашель
• поднимать ноги, когда можете
• выполнять упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, растяжка и легкая йога

Если вы считаете, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или ощущается странно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу. Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.

Пупочная грыжа во время беременности может ухудшиться из-за давления и тяжести вынашивания новой жизни. Получите неотложную помощь, если у вас острая или сильная боль, давление или рвота.

Пупочная грыжа во время беременности: лечение после и во время

Когда вы беременны, вам нужно знать о многом. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.

Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но может случиться. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать ее или усугубить.

Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу вследствие беременности. (Вероятно, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте переформулируем это так: вы прекрасно уникальны. )

К счастью, этот вид грыжи обычно безвреден. Около 10 процентов желудочных грыж у взрослых составляют пупочные грыжи. У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. Фактически, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.

Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев может быть серьезной. Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.

Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с растущей пуповиной вашего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, с той, что была у вас до рождения.

У всех есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяет вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком. Это то место, где пуповина выходила из вашего тела.

После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это внутренний или наружный пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.

Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкиваются через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.

Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что в вашем желудке больше давления. Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.

Выталкивающая сила и слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.

Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. По мере того, как матка набухает, кишечник осторожно проталкивается в верхнюю и заднюю части желудка.

Именно поэтому пупочные грыжи при беременности обычно не возникают в первом триместре. Они чаще встречаются со второго триместра.

У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:

• у вас была пупочная грыжа до беременности
• у вас от природы слабые мышцы живота
• у вас есть естественное отверстие или разделение мышц живота
• есть избыточный вес или ожирение
• избыток жидкости в желудке или организме

Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов. Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Он может быть маленьким, как виноградина, или большим, как грейпфрут. У вас может быть:

• припухлость или выпуклость вокруг пупка, которая становится более заметной при кашле
• давление вокруг пупка
• боль или болезненность вокруг пупка

В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к:

• сильная боль
• внезапная или острая боль
• рвота

При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может свернуться внутри отверстия. Это может слишком сильно сжать или сдавить кишечник, прекратив кровоснабжение — например, когда шланг перекручивается и вода останавливается.

В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.

Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.

Пупочная грыжа при беременности не навредит вашему маленькому комочку в духовке. Тем не менее, вы – спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа без лечения может привести к серьезным последствиям.

Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Отек вокруг пупка может быть только жиром, который попал между мышцами. Это должно уйти, как только вы доставите.

Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры, иногда необходима для устранения пупочной грыжи. В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.

Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от ее тяжести. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.

Если грыжа большая или вызывает осложнения, такие как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее лечить ущемленную грыжу, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют отложить эту операцию до второго триместра беременности, если она не требуется срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.

После операции по поводу пупочной грыжи помните, что в течение 6 недель нельзя поднимать предметы весом более 10 фунтов. Исправление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.

Ваши мышцы могут оставаться слабыми после пластики грыжи. Мышцы живота также могут расходиться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота после полного восстановления после операции и родов.

Пупочная грыжа встречается редко, но если вы находитесь в группе риска или уже имели такую ​​грыжу, вы можете помочь предотвратить ее возникновение при будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избегать вещей, которые усиливают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.

Хорошие стратегии включают:

• ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно в области таза и ног
• ношение одежды, мягко поддерживающей растущий живот, например штанов с эластичным поясом
• использование поддержки для подтягивания при вставании из сидячего или лежачего положения
• избегайте поднимать тяжелые предметы, включая малыша, если он у вас есть!
• избегайте слишком большого подъема по лестнице, когда можете
• использование рук для остановки или контроля сильного чихания или кашля
• поднятие ног, когда это возможно
• выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как ходьба, растяжка и легкая йога

Если вы подозреваете, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или ощущается забавно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу. Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.