Аспирин как действует на сосуды: Аспирин для сердца — Городская Больница

Аспирин для сердца — Городская Больница

Все кардиологи мира утверждают, что ацетилсалициловая кислота или аспирин должен назначаться всем пациентам с риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Считают, что этот препарат надо принимать всем у кого отсутствуют противопоказания.

Что же делает аспирин?

Оказывается, аспирин препятствует склеиванию тромбоцитов, именно это свойство аспирина и используют для профилактики заболеваний, которые сопровождаются образованием тромбов.

Это такие заболевания как, варикозное расширение вен, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт миокарда. Препарат используют именно для профилактики осложнений, То есть он способен разжижать кровь.

Однако у аспирина, как и у всех противовоспалительных препаратов, существует важное побочное действие – это развитие воспалительных изменений в желудке, образование язв ЖКТ, а после длительного применения, существует угроза желудочных кровотечений.

Надо отметить, что в настоящее время налажен выпуск кишечно-растворимого аспирина, лекарство заключается в оболочку, которая не растворяется ферментами желудка, начинает перевариваться только в кишечнике, где действие аспирина не столь опасно. Такие аспирины годятся всем и даже людям, которые не переносят этот лекарственный препарат. Они могут назначаться пациентам, страдающим эрозивным гастритом, язвенной болезнью, но вне обострения. Принимать капсулу или таблетку необходимо не разжевывая и не разламывая.

Ученые установили, что препараты нитроглицерина которые назначаются параллельно с приемом аспирина, уменьшают отрицательное действие аспирина на ЖКТ. А именно, прием нитратов уменьшает риск образования кровоточащей язвы на 40%.

Есть ошибочное мнение, что дублером аспирина является аскорбиновая кислота. Нет и еще раз нет. Это совершенно разные препараты. Ацетилсалициловую кислоту нельзя заменить ни лимоном ни киви, ни одна биологически активная добавка не является альтернативной аспирину. А вот природа дает аспирин в виде таволги вязолистной или лабазника. Основные компоненты этой травы являются производные салициловой кислоты. Таволга положительно воздействует на организм человека, не вызывая побочные эффекты, которые свойственны салицилатам. Если таволгу принимать длительное время, допустим один год, то снижается уровень холестерина, уряжается сердечный ритм, исчезает одышка, нормализуется АД. Но для того, чтобы начать прием таволги, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Для профилактических целей фитотерапевты рекомендуют:

1 ч.л. размолотой травы таволга заварить в чайнике вместе с зеленым чаем, настоять 7-10 минут и принимать по 1-3 чашки в день в любое время.

Если у вас в 30 лет повышается АД и если ваши родственники страдают ССЗ, то вы, посоветовавшись с доктором, уже должны принимать аспирин, то есть начинать профилактику ССЗ, естественно, исходя из состояния сердечно-сосудистой системы. А еще надо помнить о том, что уже после 45 лет, риск сердечных осложнений увеличивается в несколько раз. Поэтому аспирин забывать нельзя!

Кстати! Недавно ученые обнаружили, что при длительном приеме аспирин препятствует развитию некоторых видов рака например: толстого кишечника, желудка, пищевода, глотки и даже молочной железы. И, если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то регулярный прием аспирина замедлит рост злокачественных образований.

Выписываясь из стационара, необходимо внимательно прослушать рекомендации лечащего доктора и неукоснительно выполнять их. Многие пациенты считают, что пролечившись в стационаре, они освободились от своей болезни. Но это заблуждение. Болезнь отступила благодаря стараниям врача, но в дальнейшем ее надо держать «в узде», то есть строго выполнять режим труда и отдыха, принимать рекомендованные, в том числе и аспирин, медикаменты. Причем постоянно. И тогда повторные госпитализации по поводу осложнений вам не грозят. И если вы хотите прожить долгую жизнь не болея, то советуйтесь со своим участковым врачом и принимайте аспирин с целью профилактики осложнений Сердечно сосудистых заболеваний.

Беседу составил:

ГБУЗ СО « Городская больница г.Каменск-Уральский»

Роньжина Н.П.

Опасно ли самолечение аспирином — Российская газета

Как писали СМИ, ученые не нашли подтверждения уменьшению числа инфарктов и инсультов у принимавших лекарство, но статистически определили, что у них увеличился риск внутренних кровотечений. «РГ-Неделя» разбиралась, о каком именно исследовании идет речь, и действительно ли так серьезна ситуация со старым и, казалось бы, хорошо изученным препаратом.

Публикации у многих вызвали вполне понятные опасения: во-первых, аспирин — один из самых часто назначаемых медикаментов, используемых для уменьшения рецидивов сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе у пожилых людей. Во-вторых, это безрецептурное лекарство, которое можно свободно купить в аптеке, и многие люди воспринимают его как абсолютно безопасное средство от многих недугов — мы пьем его при головной боли, простуде, а кое-кто и с похмелья.

Что касается влияния ацетилсалициловой кислоты на сосуды — этот препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов (проще говоря, их способность «слипаться», образовывая тромбы). Следовательно, его прием снижает риск закупорки кровеносных сосудов и нарушения работы сердца, мозга, других органов.

Но есть и обратная сторона медали: лекарство увеличивает риск возникновения кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. О чем, кстати, сообщается в инструкции к его применению.

Статья с результатами международного исследования ASPREE, которое провела группа ученых из Австралии и США, была опубликована в сентябрьском выпуске The New England Journal of Medicine. Ее краткий перевод с английского на русский и наделал столько шума. Обсуждались результаты этого исследования и на недавнем Европейском кардиологическом конгрессе. Работа представительная: ученые обобщили данные о 19 тысячах пациентов, средний возраст которых составил 74 года, и наблюдали за ними около пяти лет.

Половина участников принимала небольшую дозу аспирина, остальные (контрольная группа) — плацебо. За время наблюдения частота сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и сосудистых катастроф, оказалась одинаковой в обеих группах. А вот осложнений в виде кровотечений в группе, которая принимала лекарство, оказалось почти в 1,5 раза выше (361 и 265 случаев соответственно на группу из 9,5 тысячи человек).

Так, значит, все-таки аспирин опасен? Этот вопрос «РГ — Неделя» адресовала кардиологу Игорю Жирову.

Компетентно

Игорь Жиров, профессор кафедры кардиологии Российской медицинской академии непрерывного профобразования, ведущий научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра кардиологии

— Сразу могу сказать, что информация «аспирин убивает» не соответствует действительности. Кардиологи, конечно, в курсе этого исследования. Чего-то абсолютно нового, чего бы мы не знали раньше, в его результатах мы не увидели. Журналисты, ссылаясь на исследование ASPREE в публикациях, не обратили внимания на существенную деталь: в этом исследовании изучалась не сердечно-сосудистая смертность. Цель исследования была другой — оценить в том числе возможность применения аспирина для профилактики болезни Альцгеймера (старческого слабоумия) у пожилых пациентов. Оказалось, что добавление к терапии этим пациентам аспирина не вело к снижению риска деменции. Иными словами, в качестве профилактического средства против старческого слабоумия аспирин принимать бесполезно.

Что касается вывода об увеличении числа кровотечений, тут никаких открытий, это риск известный, и любой кардиолог его должен учитывать. Следует сказать, что любой препарат, который мы назначаем и выписываем, может вызвать побочные эффекты. И это утверждение в полной мере относится к аспирину. Это вовсе не «безобидное» средство. Если мы начнем давать аспирин всем подряд, вне зависимости от возраста, невзирая на то, какие сопутствующие заболевания у больного, то такое огульное назначение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

Но если мы назначаем аспирин пациентам с ишемической болезнью сердца, тем, кто перенес инфаркт миокарда, больным с атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей (перемежающаяся хромота) — во всех этих случаях польза препарата не вызывает сомнений.

Сейчас подход к назначению следующий. Мы должны тщательно взвесить все риски у конкретного больного. Посмотреть, есть ли у него язвенная болезнь желудка, другие заболевания внутренних органов. Положить на одну чашу весов

факторы риска сердечно-сосудистой катастрофы, на другую — риск осложнений других заболеваний. И оценить. И решение должно быть индивидуальным для каждого больного.

Что касается «домашнего» использования аспирина — лечения простуды или купирования похмельного синдрома, тут аспирин принимается коротким курсом, день-другой. И в этих случаях риск получить осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта минимален. А вот когда есть необходимость длительного приема препарата — тут риски действительно есть, и врач обязан их учитывать при назначении.

Полезен ли прием аспирина для сердца?

«Если у вас был сердечный приступ или инсульт, прием низких доз аспирина, несомненно, полезен», — говорит Эрин Мичос, доктор медицинских наук, заместитель директора по профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Чиккароне. . «Но если у вас нет болезней сердца, стоит ли принимать его на всякий случай? Ответ для большинства людей, вероятно, нет».

Доказанная польза аспирина

Помимо облегчения боли, снижения температуры и уменьшения воспаления, аспирин может предотвращать образование тромбов. Сгустки крови, основная причина сердечных приступов и инсультов, образуются, когда бляшка (холестерин и другие вещества, отложенные на стенках артерий) разрывается, и ваше тело пытается сдержать повреждение, создавая сгусток. Когда артерии уже сужены из-за накопления бляшек, сгусток может блокировать кровеносный сосуд и остановить приток крови к мозгу или сердцу.

Прием регулярных доз аспирина снижает способность крови образовывать сгустки, воздействуя на мельчайшие клетки крови. Называемые тромбоцитами, они связываются вместе, когда сталкиваются с поврежденными кровеносными сосудами. Хотя свойство аспирина «разжижать кровь» может предотвратить сердечные приступы и инсульты, оно также может повысить риск других вредных событий.

Риски низких доз аспирина

Как и большинство лекарств, аспирин имеет побочные эффекты. Он раздражает слизистую оболочку желудка и может вызвать желудочно-кишечные расстройства, язвы и кровотечения. А поскольку он разжижает кровь, он может быть опасен для людей с повышенным риском кровотечения.

Факторы, которые делают профилактическое использование аспирина опасным, включают:

• Использование других лекарств, разжижающих кровь
• Язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения или гастриты в анамнезе
• Почечная недостаточность или тяжелое заболевание печени
• Кровотечения или нарушения свертывания крови

Больше вреда, чем пользы?

Предыдущие рекомендации Целевой группы профилактических служб США предостерегали от приема аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, если только вы не входите в группу повышенного риска — как правило, если вам от 50 до 69 лет.лет с 10-процентной или более высокой вероятностью сердечного приступа или инсульта в течение следующих 10 лет.

Есть веские причины опасаться аспирина, предупреждает Михос, особенно для женщин. Исследование Women’s Health Study было большим испытанием, в ходе которого изучалось, получат ли женщины, не имевшие в анамнезе сердечных заболеваний, пользу от приема низких доз аспирина. Исследователи обнаружили, что в общей группе женщин аспирин не снижал риск сердечных приступов, но увеличивал риск кровотечений. Некоторая польза наблюдалась у женщин старше 65 лет.

«Таким образом, у молодых женщин, принимающих аспирин, не только не было пользы, но и был вопрос о вреде», — говорит Михос. «Людям важно понимать, что то, что аспирин продается без рецепта, не означает, что он обязательно безопасен. Многие пациенты принимают аспирин, потому что думают, что он полезен для сердца, но это сопряжено с серьезными рисками.

Совсем недавно два крупных клинических испытания, в которых сравнивали аспирин с плацебо среди людей без известных сердечных заболеваний, дают еще больше оснований быть осторожными с аспирином. В исследование ARRIVE были включены мужчины старше 55 лет и женщины старше 60 лет, которые были сочтены подверженными повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний из-за наличия нескольких факторов риска. В исследование ASPREE были включены пожилые люди (70 лет и старше; афроамериканцы и выходцы из Латинской Америки 65 лет и старше). Оба испытания показали, что низкие дозы аспирина (100 миллиграммов в день) не предотвращали последующие сердечные приступы или инсульты в течение примерно пяти лет. Однако аспирин действительно увеличивал риск больших кровотечений. Кроме того, в исследовании ASPREE было больше смертей, связанных с употреблением аспирина. Мишос находит новые результаты «тревожными» и говорит, что большинству взрослых людей, у которых нет известных сердечных заболеваний, не следует регулярно принимать аспирин для профилактики сердечных приступов и инсультов.

«Я по-прежнему рекомендую аспирин людям с известным заболеванием сердца или инсультом, а также избранным лицам, которые могут подвергаться особенно высокому риску из-за наличия значительных бляшек в артериях, если они не подвержены высокому риску кровотечения», — говорит Михос. «Но для остальных моих пациентов с более низким или средним риском, кажется, что риски от аспирина перевешивают преимущества. В частности, для пожилых пациентов, если у них нет известных сердечных заболеваний, я бы тщательно подумал о его использовании. Вполне вероятно, что другие методы лечения, такие как правильное использование статинов, более интенсивный контроль артериального давления и отказ от курения, являются более важными мерами профилактики, чем прием аспирина».

Лучший способ оценить уровень риска — поговорить об этом со своим врачом. Ваш врач может помочь вам взвесить риски и преимущества, чтобы определить, подходит ли вам терапия низкими дозами аспирина.

Аспирин в день? Не для всех

• Загрузка результатов…
• текст 1
• текст 2

Пожалуйста, введите правильный поисковый запрос

Пожалуйста, введите действительный поисковый запрос

17 марта 2019 г. КардиоСмарт Новости

Десятилетиями медицинские работники рекомендовали аспирин для предотвращения сердечных приступов и инсультов — даже у некоторых людей без известных заболеваний сердца. Но новые данные показывают, что это подходит не всем.

На самом деле, новые рекомендации Американского колледжа кардиологов и Американской кардиологической ассоциации говорят, что аспирин в день следует принимать редко для предотвращения сердечного приступа или инсульта у людей без заболеваний сердца или кровеносных сосудов . Это потому что вы можете предпринять другие шаги, чтобы снизить вероятность сердечных заболеваний, которые могут быть более эффективными и иметь меньше побочных эффектов.

Вместо этого аспирин должен быть ограничен людьми, у которых высока вероятность развития сердечных заболеваний или инсульта и которые не склонны к кровотечениям, говорят эксперты. Другими словами, люди с самым высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и очень низким риском кровотечения может рассмотреть возможность приема низких доз аспирина в день.

Противоречивые рекомендации по поводу аспирина на протяжении многих лет мешали пациентам и медицинским работникам понять, что лучше. Но по мере публикации новых результатов исследований медицинские направления обновляются, чтобы отразить то, что узнали исследователи. Вы можете найти последние рекомендации в недавно выпущенном Руководстве по первичной профилактике 2019 года.

«Старое выражение «прием аспирина в день избавляет от кардиолога» больше не соответствует действительности, если у вас нет сердечного заболевания. Не думайте, что вам нужен аспирин для предотвращения сердечных заболеваний. С другой стороны, если у вас было заболевание сердца или инсульт, аспирин, вероятно, является частью вашего лечения. Вы не должны прекращать принимать его, если только ваш врач не посоветует вам это сделать.

Как помогает аспирин?

Аспирин помогает уменьшить образование тромбов. Когда вы порезаетесь, ваши тромбоциты — тип клеток, которые помогают крови слипаться, — быстро действуют, закупоривая рану и способствуя заживлению. Вот как ваше тело образует сгустки.

Но когда тромб образуется в кровеносном сосуде, особенно пораженном или суженном бляшками и другими жировыми отложениями, он может блокировать приток крови к сердцу и вызвать сердечный приступ. Если тромб попадает в мозг, это может привести к к инсульту.

Аспирин снижает вероятность сердечного приступа или инсульта, уменьшая вероятность слипания крови и образования тромбов. Это помогает крови течь более легко через ваше тело. Вот почему людям, которые подозревают, что у них сердечный приступ, часто советуют жевать аспирин, чтобы он подействовал быстро.

Но, нарушая способность вашего организма образовывать сгустки, аспирин также может привести к более легкому образованию синяков и кровотечений.

Что больше всего беспокоит?

Основной недостаток: Ежедневный прием аспирина может вызвать расстройство желудка и, в некоторых случаях, желудочно-кишечное кровотечение. Хотя редко, аспирин также был связан с типом кровоизлияния в мозг (так называемый геморрагический инсульт).

Другие побочные эффекты от аспирина могут включать в себя:

• Тошнота
• боль в животе или расстройство желудка
• Зуд
• Кожная сыпь
• носовые кровообращения
• Аллегическая реакция в очень редких случаях