Артроз локтевого сустава 2 степени: Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени — симптомы и лечение в Инновационном сосудистом центре

Содержание

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени — симптомы и лечение в Инновационном сосудистом центре

Артроз локтевого сустава — нередкая проблема, подрывающая здоровье людей средних лет, занимающихся офисным или ручным трудом. Постоянная и однотипная нагрузка сустава создаёт ряд проблем, такие как тендиниты сухожилий, хроническая травматизация суставных связок. Офисный труд заменяет естественную физическую нагрузку на однотипные движения определённых частей тела. Физкультура на рабочем месте и массаж не являются для наших соотечественников обязательными мерами профилактики, а лишний вес и вредные привычки отмечаются у многих пациентов среднего возраста.

Слово артроз означает нарушение функции сустава. Но в среде специалистов артрозом принято называть непосредственно повреждение суставообразующего хряща. То есть только той поверхности, которая участвует в скольжении сочленяющихся костей. Для артроза локтя характерно медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием симптоматики. Слово артрит обозначает острое воспаление сустава, обычно он проявляется в резкой болезненности, отёчности сустава и покраснении кожных покровов околосуставных тканей. Артрит бывает серозным и гнойным в зависимости от стадии воспаления и присутствующей микрофлоры. Воспалительный процесс развивается в мягких тканях в области локтя, что нарушает подвижность сустава.

Применение противовоспалительных препаратов (диклофенак) в течение месяца в домашних условиях приводит к стиханию процесса и откладывает необходимость обратиться к лечащему врачу.В поисковых запросах наиболее часто проблему с суставами называют артроз или артрит локтевого сустава. Пациенты часто спрашивают о средствах народной медицины, так как не доверяют медикаментозным методам. Поэтому рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания данного сустава. Начнём с наиболее часто встречающейся патологии.

Наружный эпикондилит плечевой кости

Выражается в резкой болезненности в области наружного надмыщелка плечевой кости — это такая косточка, выступающая снаружи в области локтевого сустава. Если вы поставите руки на пояс и попытаетесь пройти в дверной проём, то это те косточки, которыми вы ударитесь о наличник. К этой косточке прикрепляется плечелучевая мышца (m.brahioradialis), которая отвечает за тыльное сгибание кисти. В непрофессиональной среде это движение называется разгибание. В месте прикрепления к плечевой кости — наружном надмыщелке и происходит воспаление. Возникает оно из-за перенапряжения волокон мышцы, которое может возникнуть из-за повторяющихся однотипных движений: работа тяпкой, занятия с теннисной ракеткой или спиннингом.

Если такие нагрузки возникают спонтанно после длительного перерыва, то это часто является причиной начала воспаления. Дело в том, что в период покоя мы часто облокачиваемся на столешницу или поручни или держим в руках смартфон, поэтому данная мышца находится в укороченном состоянии. Когда же мы начинаем работать сокращённой мышцей, то нагрузка на место прикрепления увеличивается, что и приводит к воспалению, сопровождающемуся частичным обрывом волокон мышцы, что вызывает ещё большее воспаление. Так как это место кровоснабжается слабо и часто подвергается нагрузкам — воспаление затягивается и переходит в хроническую форму. У больного наружный эпикондилит вызывает большой дискомфорт: боль мешает взять чайник или чашку, резко усиливается при любом мышечном напряжении в кисти и выпрямлении руки в локтевом суставе.

Преолекранный бурсит локтевого сустава

Это такая болезненная шишка на локтевом отростке, непосредственно на той части локтя, на которую мы опираемся. По размеру напоминает перепелиное яйцо или некрупную сливу.Причиной чаще всего является длительное сдавление локтевого отростка в результате опоры на стол или поручень. В результате такого давления кожу на локте может проколоть крошка какого-либо материала что приводит к возникновению воспаления. Перенапряжение мыщц — разгибателей, которые прикрепляются к локтю также могут привести к такому воспалению.

Под кожей локтевого отростка находится скользящая бурса — это такая сумка с синовиальной жидкостью, обеспечивающей скольжение кожи по косточке, во избежание её травмирования при опоре на локоть. Когда она вовлекается в процесс воспаления, в ней происходит избыточная продукция жидкости, это и приводит к деформации и отёку. В случае повреждения кожи инородным телом происходит инфицирование бурсы, и как следствие — гнойное воспаление скользящей сумки. Такое заболевание называется гнойный бурсит.

Серозный бурсит лечится пункцией и введением глюкокортикоидов. Необходимой целью лечения является прекращение избыточного воспаления с выработкой жидкости, однократные инъекции гормональных препаратов в этом случае наиболее предпочтительны. Данных о применении PRP терапии в лечении преолекранного бурсита пока недостаточно. Здесь есть несколько вопросов: объём инъекции с prp составляет 6,5 мл, что наполнит бурсу и нивелирует результат лечения — бурса останется прежних размеров, синовит является противопоказанием для PRP терапии. Но вопрос остаётся открытым, весьма вероятно, применение небольших объёмов prp и инфильтрация околосумочного пространства окажет благотворное воздейстсвие на завершение процесса воспаления. К тому же, практика показывает, что prp терапия «подсушивает сустав» и синовииты небольших объёмов купируются. Так что в процессе практики лечения преолекранных бурситов prp, проявляется преимущество плазмотерапии над введением глюкокортикоидов.Как дополнение к лечению можно применять компрессы на основе димексида с добавлением анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Гнойный бурсит при артрозе локтевого сустава требует курса лечения антибактериальными препаратами и промыванием полости бурсы антисептиками. При вовлечении в воспаление окружающих тканей — подкожной клетчатки и фасций — производится вскрытие гнойника и перевязки до заживления раны.На фоне артроза локтя при неуспешном лечении консервативными методами хронического бурсита производится иссечение преолекранной бурсы в условиях ортопедического стационара. Остальные патологии локтевого сустава, исключая травмы встречаются значительно реже, в том числе и артроз локтевого сустава.

Причины локтевого артроза

Артроз локтевого сустава 1 степени развивается чаще после перенесённых травм и у пациентов, работающих в условиях вибрации. Так как сустав не опорный, нагрузка на хрящ, в сравнении с суставами нижних конечностей небольшая. Поэтому пациенты с артрозом локтевого сустава обращаются уже на поздних стадиях, сопровождающегося ограничением движений — контрактурой. Диагноз подтверждается данными рентгенограммы — наблюдается значительное сужение и деформация суставной щели. Лечение воспаления и симптомов, на поздних стадиях артроза локтевого сустава проводится с помощью поддерживающей терапии, направленной на обезболивание и замедление разрушения хрящевой ткани. PRP терапия в данном случае может принести ремиссию, но эффект от терапии наступает позже и менее продолжителен, чем при лечении артрозов на более ранних стадиях. Пока не разработан эндопротез, отвечающий запросам потребителя. Деформирующий артроз локтевого сустава постепенно приводит к анкилозу (сращение суставных поверхностей с прекращением функции сустава) конечности, в таком случае стараются придать функционально выгодное положение — сгибание в локтевом суставе на 100 градусов.

Задачей эффективного вспомогательного лечения будет улучшение кровообращения с целью эвакуации продуктов воспаления и ограничение подвижности в суставе, этого можно достичь тейпированием и применением бандажей.

К редкой патологии сустава относится медиальный эпикондилит плечевой кости. Его патогенез схож с наружным эпикондилитом, но возникает при перенапряжении мышц сгибателей кисти. Обычно возникает у людей, работающих на конвейере. При хроническом переутомлении мышц, сгибающих пальцы и кисть в ладонную сторону.

Лечится аналогично наружному эпикондилиту. Если заболевание является профессиональным, то лечению поддаётся значительно труднее, чем заболевание, вызванное эпизодическими нагрузками. Рассекающий остеохондрит локтевого сустава — дегенеративное разрушение хряща плечевой кости с образованием «суставной мыши» — свободного тела локтевого сустава, которое свободно перемещается по суставу и может вызывать сильный хруст и блокаду — резкое прекращение движений в локтевом суставе.

Такая патология лечится удалением свободных тел. Тоннельные болевые синдромы появляются при защемлении нервов перенапряжёнными или гипертрофированными мышцами. Могут наблюдаться в виде защемления локтевого или отростков лучевого нерва. Лечение направлено на расслабление напряжённых мышц путём упражнений и назначений миорелаксантов. А также назначаются локальные инъекции глюкокортикоидов для уменьшения отёка нерва с целью предотвращения его сдавливания в мышечных каналах.

Для профилактики вышеописанных заболеваний перед выполнением серии монотонных движений рекомендуется провести разминку и растирание в области суставов. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время работы нужно также прекратить работу, сделать перерыв или изменить нагрузку с акцентом на движения, вызывающие напряжение мышц антагонистов, т. к. напряжение мышц антагонистов вызывает расслабление и ускорение восстановления противоположной группы мышц. А также при начальных признаках воспаления и боли целесообразно для лечения артроза локтевого сустава целесообразно применять разогревающие мази, кинезиотейпинг, хондропротекторы упражнения, направленные на расслабление и растяжение спазмированных мышц. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению и уменьшению затрат на лечение.

Артроз локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

Позвонить Перезвоните мне

Главная

Блог

Артроз локтевого сустава: как определить и лечить

10.11.2020

Артроз локтевого сустава – опасное заболевание, которое при несвоевременном диагностировании и лечении может повлечь за собой инвалидность. Заключается в дистрофическом изменении имеющейся хрящевой и костной ткани, их структуры и плотности.

В процессе прогрессирования заболевания у больного могут наблюдаться резкие, набирающие обороты дегенеративные нарушения хрящевой ткани. Иными словами – она разрушается, теряет свою целостность. Данный процесс может распространяться на близлежащие ткани, кости, мышцы и суставы. Такое заболевание таит в себе опасность преждевременной инвалидности.

На ранних стадиях больной может и вовсе не замечать ухудшения состояния собственных суставов. Коварство данного заболевания заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет, остается незамеченным, затаившимся. Человек начинает отмечать повышенный уровень дискомфорта при сгибании руки в локтевом суставе только в процессе сильных и длительных нагрузок. Позже – такая ситуация повторяется в состоянии покоя и отдыха.

Постепенно рука перестает подниматься, сокращается полноценная амплитуда движения. Болевые ощущения не покидают ни днем, ни ночью, поэтому найти удобное положение, облегчающее дискомфорт, – достаточно сложно. Суставные ткани продолжают активно разрастаться, повреждая локоть и деформируя его до неузнаваемости.

С артрозом локтевого сустава чаще всего приходится сталкиваться спортсменам, а также представителям профессий, при которых руки постоянно задействованы и находятся в круглосуточном напряжении.

Это, к примеру, водители, пианисты, редакторы, сборщики механизмов на производствах и многие другие.

Происходит постоянное переутомление, суставы и связки спазмируют, нарушается нормальный кровоток не только тканей рук, но и локтевых суставов. При этом у больного постепенно наблюдается снижение количества синовиальной жидкости сустава, что приводит к резкому ухудшению качества смазки хряща и уменьшению ее количества. Несмотря на то, что данное заболевание считается возрастным и ранее им страдали люди от 45 лет, на данный момент статистика показывает, что артроз «помолодел».

Основные признаки и симптомы острого артроза локтевого сустава

Чтобы распознать первые признаки проявления такого опасного заболевания, человеку необходимо обратить внимание на такие факторы:

повышение температуры тела и сустава;
покраснение участков кожи под локтевым суставом;

отекание мягких тканей, расположенных возле локтя;
нарушение обычных функций руки из-за постоянных болей, отеков.

Стоит также принять во внимание, что не все симптомы могут быть ярко выраженными. Некоторые длительное время не дают о себе знать, постепенно разрушая структуру сустава.

Причины появления заболевания

Специалисты выделяют следующий перечень основных факторов, которые могут вызвать прогрессирующий артроз локтевого сустава:

травмы локтя различной степени тяжести;
ревматоидный артрит;
наследственные предрасположенности;
расстройства обмена веществ и недостаток витаминов в организме;
переохлаждения, носящие периодический или систематический характер;
воспаления внутри сустава и суставной сумки;
заболевания органов дыхания и осложнения после них;

очаги (как скрытые, так и явные) хронической инфекции в организме.

Поэтому, если человек замечает резкое уменьшение подвижности руки, сопровождаемое болью, необходимо срочно обратиться к соответствующим специалистам. Они проведут полный комплекс диагностических процедур. Возможно, понадобится и хирургическое вмешательство для стабилизации состояния больного.

Виды и степени артроза локтевого сустава

В зависимости от симптоматики и степени поражения суставов, различают такие степени артроза:

Первой степени. Имеет слабо выраженные симптомы. В основном характеризуется болью в суставах после выполнения длительных, однообразных движений или после нагрузок. При этом, как только суставы возвращаются в состояние покоя и расслабляются, боль и дискомфорт исчезают. Такая симптоматика может повторяться неоднократно, не вызывая подозрения у больного.

Второй степени. На этой стадии у боли не исчезают после отмены нагрузок, дискомфорт увеличивается, так как происходят постепенное разрушение и деформация сустава, а также тканей и костей локтя. Возникают характерный хруст и припухлость, которая не исчезает со временем. Пациент начинает следить за своими движениями, воздерживаясь от тех, которые провоцируют болезненные спазмы.
Третьей степени. Считается наиболее тяжелым, так как при этой стадии прогрессирует разрушение целостности сустава, что приводит к значительному ограничению в движениях руки. Костная ткань разрастается, из-за чего тонус мышц падает. Боли продолжаются днем и ночью, поэтому уже никак не удается обойтись без постоянного приема обезболивающих препаратов.

Особенность данного заболевания заключается в том, что в течение достаточно длительного промежутка времени оно никак себя не показывает. Обострение может быть вызвано чередой обстоятельств или перенесенных воспалительных процессов.

Своевременная диагностика заболевания

Для быстрого распознавания артроза локтевого сустава необходимо пройти комплекс диагностических исследований:

прием и осмотр у ортопеда, опрос на наличие дискомфорта в отдельных участках тела;
пальпация беспокоящего участка тела;
рентген сустава в нескольких проекциях, в зависимости от предварительного и клинического диагноза;
общие анализы крови;
развернутая консультация других специалистов для формирования более полноценной картины;
КТ, МРТ или УЗИ поврежденного сустава.

Это поможет определить наличие данного заболевания, его стадию и степень поражения суставов.

Методы лечения артроза

Для каждого пациента врач-ортопед подбирает индивидуальную схему лечения, которая зависит от сложности повреждения сустава, состояния человека, его возраста, а также наличия сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на общую картину. В зависимости от того, какая рука (левая или правая) была повреждена, также выбирается и лечение. Это могут быть:

упражнения, лечебная и профилактическая гимнастика;
физиотерапия с использованием современных технологий и препаратов;
медикаментозное лечение;
правильное питание как основной способ поддержания здорового образа жизни;
хондропротекторы в качестве постоянных помощников в восстановлении поврежденной хрящевой ткани;
прием препаратов, введение различных инъекций для восстановления тканей.

В особо тяжелых и запущенных ситуациях, когда стадия разрушения суставов катастрофична, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству и протезированию.

Важно осознавать, что лечение такого тяжелого заболевания носит постоянный характер и должен выполняться систематически, без пропусков. Для пациентов не может существовать отдыха или выходных при выполнении определенных процедур. Период восстановления – достаточно длительный, требует значительных усилий. Пациенту стоит выполнять гимнастику, разрабатывать подвижность руки. Правильное и сбалансированное питание также пойдет на пользу.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Багиров Акшин Беюкович

Врач травматолог-ортопед, д.м.н.

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Остеоартроз локтевого сустава — OrthoInfo

Остеоартроз локтевого сустава возникает при износе или повреждении хрящевой поверхности локтевого сустава. Это может произойти из-за предыдущей травмы, такой как вывих локтя или перелом. Однако чаще всего это результат нормального износа суставного хряща с возрастом и в результате многолетней активности.

Остеоартрит обычно поражает несущие суставы, такие как тазобедренный и коленный. Локтевой сустав является одним из наименее пораженных суставов из-за хорошо подобранных суставных поверхностей и сильных стабилизирующих связок. В результате локтевой сустав может выдерживать большие нагрузки, не становясь нестабильным.

Локтевой сустав представляет собой шарнирный сустав, состоящий из трех костей:

Плечевая кость (верхняя кость руки)
Локтевая кость (кость предплечья со стороны мизинца)
Лучевая кость (кость предплечья со стороны большого пальца)

Поверхности костей, где они соединяются, образуя локтевой сустав, покрыты суставным хрящом, гладким веществом, которое защищает кости и позволяет им легко двигаться. Тонкая гладкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, покрывает все оставшиеся поверхности внутри локтевого сустава. В здоровом локте эта мембрана вырабатывает небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет почти любое трение, когда вы сгибаете и вращаете руку.

Мышцы, связки и сухожилия удерживают локтевой сустав вместе.

Остеоартрит – это возрастной, изнашивающийся тип артрита. Обычно это происходит у людей в возрасте 50 лет и старше, но может встречаться и у молодых людей. Хрящ, который амортизирует кости локтя, размягчается и изнашивается. Затем кости трутся друг о друга. Со временем локтевой сустав становится тугоподвижным и болезненным.

При остеоартрозе локтевого сустава гладкий суставной хрящ изнашивается, становится изношенным и шероховатым, сужая суставную щель. Также могут развиваться костные шпоры.

Некоторые люди, у которых диагностирован остеоартрит локтевого сустава, имеют в анамнезе травму локтевого сустава, например, перелом с вовлечением поверхности сустава или вывих локтевого сустава. Риск артрита локтевого сустава увеличивается, если:

Вам потребовалась операция по устранению травмы или реконструкции сустава
Потеря суставного хряща
Поверхность сустава не может быть отремонтирована или восстановлена до уровня, существовавшего до травмы

Повреждение связок, приводящее к нестабильности локтевого сустава, также может привести к остеоартриту, даже если поверхность локтевого сустава не повреждена, поскольку нормальные силы, действующие на локтевой сустав, изменяются, вызывая сустав

t быстрее изнашиваться.

В некоторых случаях единичного повреждения локтевого сустава не происходит. Работа или тяжелая деятельность могут привести к остеоартрозу локтевого сустава, если человек предъявляет к суставу больше требований, чем он может выдержать. Например, профессиональные бейсбольные питчеры предъявляют необычно высокие требования к своим метательным локтям, что может привести к выходу из строя стабилизирующих связок. В этом случае может потребоваться хирургическая реконструкция. Высокие силы сдвига, воздействующие на сустав, могут привести к разрушению хряща в течение нескольких лет.

Лучший способ предотвратить артрит локтевого сустава — избегать травм сустава. Если вы получили травму, важно сразу же распознать ее и обратиться за медицинской помощью. Лица, занимающиеся тяжелой работой или спортом, должны поддерживать мышечную силу в районе локтя, всегда должным образом кондиционироваться и использовать правильную технику.

Наиболее распространенными симптомами артрита локтевого сустава являются:

Боль
Потеря диапазона движения

Эти симптомы могут не проявляться одновременно. Пациенты обычно сообщают об ощущении трения или блокировки в локтевом суставе.

Скрип из-за потери нормальной гладкой поверхности соединения. Это вызвано повреждением или износом хряща.
Блокировка вызвана свободными фрагментами хряща или кости, которые смещаются из сустава и застревают между подвижными суставными поверхностями, блокируя движение.

Также может возникать отек суставов, но сначала этого обычно не происходит. Отек возникает позже, по мере прогрессирования заболевания.

На поздних стадиях остеоартроза локтевого сустава пациенты могут отмечать онемение безымянного пальца и мизинца. Это может быть вызвано отеком локтя или ограниченным диапазоном движений в суставе. Локтевой нерв (веселая кость) расположен в туннеле позади внутренней (медиальной) стороны локтя. Отек в локтевом суставе может оказывать повышенное давление на нерв, вызывая покалывание. Если локоть не может двигаться в обычном диапазоне движений, он может застыть в положении, когда он согнут (сгибание). Это также может привести к увеличению давления вокруг нерва.

Врач обычно может диагностировать остеоартроз локтевого сустава на основании симптомов и стандартных рентгенограмм. На рентгенограммах видны артрозные изменения. Расширенная диагностическая визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно не требуется для диагностики остеоартрита локтевого сустава.

Рентгеновский снимок локтевого сустава с ранними дегенеративными изменениями.

Остеоартрит локтевого сустава, возникающий без предшествующей травмы, чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание обычно начинается у людей в возрасте от 40 до 50 лет и старше, но у некоторых пациентов симптомы проявляются раньше.

Варианты лечения зависят от:

Стадии заболевания
Травма локтя в анамнезе
Желания пациента
Общее состояние здоровья пациента
Результаты рентгенографии и других исследований

Нехирургическое лечение

Для ранних стадий остеоартрита локтевого сустава наиболее распространенным является нехирургическое лечение. В том числе:

Пероральные препараты для уменьшения или облегчения боли.
Физиотерапия.
Модификация деятельности.
Инъекции кортикостероидов. Эти инъекции, которые иногда используются для лечения симптомов остеоартрита, работают у большинства, но не у всех пациентов с остеоартрозом локтевого сустава. Хотя эффекты инъекций носят временный характер, они могут обеспечить некоторое облегчение боли до тех пор, пока симптомы не прогрессируют настолько, что потребуется дополнительное лечение.

Хирургическое лечение

Когда нехирургических вмешательств недостаточно для контроля симптомов, может помочь хирургическое вмешательство. К тому времени, когда артрит можно увидеть на рентгеновских снимках, происходит значительный износ или повреждение суставных поверхностей. Даже если износ и костные шпоры серьезные, артроскопия, минимально инвазивное хирургическое лечение, может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Было показано, что артроскопия, которую можно проводить амбулаторно, улучшает симптомы и диапазон движений. хирург использует несколько небольших разрезов для выполнения операции, которая включает удаление любых свободных фрагментов кости / хряща или воспалительной / дегенеративной ткани в суставе; сглаживание неровных поверхностей; и/или удаление костных шпор. Поскольку артроскопия не требует больших разрезов, восстановление происходит достаточно быстро.

Даже при сильном износе и костных шпорах артроскопия, минимально инвазивное хирургическое лечение, может улучшить подвижность и уменьшить боль.

Если поверхность сустава полностью изношена, маловероятно, что что-либо, кроме замены сустава, принесет облегчение. Существует несколько различных типов замены локтевого сустава.

Рентгенограмма пациента, перенесшего эндопротезирование локтевого сустава.

У правильно отобранных пациентов улучшение боли и функции после замены сустава может быть значительным. Тем не менее, существуют долгосрочные функциональные ограничения — обычно вы не можете поднять более 5–10 фунтов обработанной рукой — поэтому решение о тотальной замене локтевого сустава следует принимать осторожно.

Для пациентов, которые слишком молоды или слишком активны, чтобы заменить сустав, есть другие достаточно хорошие хирургические варианты. Если основным симптомом является потеря подвижности, хирург может устранить тугоподвижность и сгладить поверхность сустава. Иногда можно изготовить новую поверхность из собственных тканей тела пациента. Эти процедуры могут обеспечить некоторое улучшение симптомов и функций.

У пациентов с потерей или повреждением определенных участков локтевого сустава можно рассмотреть возможность хрящевой/костной трансплантации. Цель этой процедуры — вернуть суставу его прежний гладкий вид и форму, чтобы попытаться предотвратить дальнейшее ухудшение состояния. По мере того, как понимание роста и регенерации хряща улучшается, это может позволить заменить более крупные области повреждения или дегенерации сустава.

К началу

Первичный остеоартроз локтевого сустава: оценка и лечение

1. Tsuge K., Mizuseki T. Дебридментная артропластика при распространенном первичном остеоартрозе локтевого сустава. Результаты применения новой методики для 29 локтей. J Bone Joint Surg Br. 1994; 76: 641–646. [PubMed] [Google Scholar]

2. Suvarna S.K., Stanley D. Гистологические изменения мембраны локтевой ямки при первичном остеоартрозе локтевого сустава. J плечо, локоть Surg. 2004; 13: 555–557. [PubMed] [Академия Google]

3. Грамстад Г.Д., Галац Л.М. Лечение остеоартрита локтевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 2006 г., февраль; 88 (2): 421–430. doi: 10.2106/JBJS.E.00568. PMID: 16452758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Stanley D. Распространенность и этиология симптоматического остеоартрита локтевого сустава. J плечо, локоть Surg. 1994; 3: 386–389. [PubMed] [Google Scholar]

5. Козак Т.К., Адамс Р.А., Морри Б.Ф. Тотальное эндопротезирование локтевого сустава при первичном остеоартрозе локтевого сустава. J Артропластика. 1998; 13: 837–842. [PubMed] [Академия Google]

6. Кашиваги Д. Внутрисуставные изменения остеоартритного локтевого сустава, особенно около локтевой ямки. J Jpn Orthop Assoc. 1978; 52: 1367–1382. [Google Scholar]

7. Morrey B.F. Первичный дегенеративный артрит локтевого сустава: лечение плечелоктевой артропластикой. J Bone Joint Surg Br. 1992; 74: 409–413. [PubMed] [Google Scholar]

8. Папатеодору Л.К., Барац М.Е., Сотерианос Д.Г. Локтевой артрит: современные представления. J Hand Surg Am. 2013; 38: 605–613. [PubMed] [Академия Google]

9. Cheung E.V., Adams R., Morrey B.F. Первичный остеоартроз локтевого сустава: современные возможности лечения. J Am Acad Orthop Surg. 2008; 16:77–87. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kroonen L.T., Piper S.L., Ghatan A.C. Артроскопическое лечение остеоартрита локтевого сустава. J Hand Surg Am. 2017;42:640–650. [PubMed] [Google Scholar]

11. Мурата Х., Икута Ю., Мураками Т. Анатомическое исследование локтевого сустава с особым упором на старение суставного хряща. J плечо, локоть Surg. 1993;2:175–181. [PubMed] [Google Scholar]

12. Хван Дж.Т., Ким Ю., Шилдс М.Н. Влияние осевой нестабильности предплечья на передачу силы через локоть. J плечо, локоть Surg. 2019;28:170–177. [PubMed] [Google Scholar]

13. Williams B.G., Sotereanos D.G., Baratz M.E. Сжатый локоть: необходимо ли освобождение локтевого нерва? J плечо, локоть Surg. 2012;21:1632–1636. [PubMed] [Google Scholar]

14. Блонна Д., О’Дрисколл С.В. Неврит локтевой кости с отсроченным началом после устранения контрактуры локтевого сустава: профилактические стратегии, полученные в результате изучения 563 случаев. Артроскопия. 2014;30:947–956. [PubMed] [Google Scholar]

15. Chen N.C., Liu A. Роль профилактического высвобождения локтевого нерва во время снятия контрактуры локтевого сустава. J Hand Surg Am. 2014; 39: 1837–1839. [PubMed] [Google Scholar]

16. Кашиваги Д. Excerpta Medica; 1985. Локтевой сустав. [Google Scholar]

17. Нишиваки М., Уиллинг Р., Джонсон Дж. А., Кинг Г. Дж., Атвал Г. С. Определение местоположения и объема костного импинджмента при остеоартрозе локтевого сустава с помощью трехмерного компьютерного моделирования. J Hand Surg. 2013;38(7):1370e6. [PubMed] [Академия Google]

18. Ratzlaff C., Ashbeck E.L., Guermazi A., Roemer F.W., Duryea J., Kwoh C.K. Количественный показатель остеоартрита коленного сустава: контрольные значения потери суставной щели. Хрящевой остеоартрит. 2018;26(9):1215e24. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

19. Броберг М.А., Морри Б.Ф. Результаты отсроченного удаления головки лучевой кости после перелома. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68: 669–674. [PubMed] [Google Scholar]

20. Rettig L.A., Hastings H., II, Feinberg J.R. Первичный остеоартрит локтевого сустава: отсутствие рентгенологических доказательств морфологической предрасположенности, результаты хирургической обработки при промежуточном наблюдении и основание для новая радиографическая система классификации. J плечо, локоть Surg. 2008;17:97–105. [PubMed] [Google Scholar]

21. Квак Дж. М., Холинн Э., Сан Ю. Надежность внутри и между наблюдателями рентгенографической классификации первичного остеоартрита локтевого сустава на основе компьютерной томографии: сравнение с простой рентгенографической классификацией и клинической оценкой. Хрящевой остеоартрит. 2019;27:1057–1063. [PubMed] [Google Scholar]

22. Kwak J.M., Kim H., Sun Y. Артроскопическая остеокапсулярная артропластика при поздней стадии первичного остеоартрита локтевого сустава с использованием классификации на основе компьютерной томографии. J плечо, локоть Surg. 2020;29: 989–995. [PubMed] [Google Scholar]

23. Морри Б.Ф., Аскью Л.Дж., Чао Э.Ю. Биомеханическое исследование нормального функционального движения локтя. J Bone Joint Surg Am. 1981; 63: 872–877. [PubMed] [Google Scholar]

24. Блонна Д., Ли Г.К., О’Дрисколл С.В. Артроскопическое восстановление терминального разгибания локтевого сустава у спортсменов высокого уровня. Am J Sports Med. 2010 г., декабрь; 38 (12): 2509–2515. doi: 10.1177/0363546510376727. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Minami M., Ishii S. Elsevier Science; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 1985. Артропластика Аутербриджа-Кашиваги при остеоартрите локтевого сустава; стр. 189–196. [Google Scholar]

26. Антунья С.А., Морри Б.Ф., Адамс Р.А., О’Дрисколл С.В. Локтевое эндопротезирование при первичном дегенеративном артрите локтевого сустава: отдаленные результаты и осложнения. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84: 2168–2173. [PubMed] [Google Scholar]

27. Wada T., Ishii S., Usui M. Медиальный доступ для оперативного устранения посттравматической контрактуры локтевого сустава. J Bone Joint Surg Br. 2000; 82: 68–73. [PubMed] [Академия Google]

28. Kwak J.M., Holinne E., Sun Y. Клинические результаты остеокапсулярной артропластики при первичном остеоартрозе локтевого сустава: сравнение артроскопической и открытой процедуры. Артроскопия. 2019;35:1083–1089. [PubMed] [Google Scholar]

29. Hattori Y., Doi K., Sakamoto S., Hoshino S., Dodakundi C. Капсулэктомия и санация при первичном остеоартрозе локтевого сустава через медиальный трансфлексорный доступ. J Hand Surg Am. 2011 окт; 36 (10): 1652–1658. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.07.018. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

30. Mansat P., Morrey B.F. Операция с колонной: ограниченный латеральный доступ при внешней контрактуре локтевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 1998; 80: 1603–1615. [PubMed] [Google Scholar]

31. Мансат П., Морри Б.Ф., четвертое изд. У. Б. Сондерс; Филадельфия: 2009. Внешняя контрактура: Процедуры латеральной и медиальной колонны. Глава 32. Локтевой сустав и его заболевания; п. 487. [Google Scholar]

32. Tan V., Daluiski A., Simic P., Hotchkiss R.N. Результат открытого релиза при посттравматической тугоподвижности локтевого сустава. Дж. Травма. 2006; 61: 673–678. [PubMed] [Академия Google]

33. Олдридж Дж. М., 3-й, Аткинс Т. А., Ганнесон Э. Э., Урбаниак Дж. Р. Переднее освобождение локтя при потере разгибания. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86: 1955–1960. [PubMed] [Google Scholar]

34. O’Driscoll S.W., Blonna D. Остеокапсулярная артропластика локтевого сустава: хирургическая техника. JBJS Essent Surg Tech. 2013;3(3):e15. doi: 10.2106/JBJS.ST.M.00002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Blonna D., Huffmann G.R., O’Driscoll S.W. Отсроченный неврит локтевого сустава после устранения контрактур локтевого сустава: клиническая картина, патологические данные и лечение. Am J Sports Med. 2014;42:2113–2121. [PubMed] [Академия Google]

36. Квак Дж.М., Чон И.Х. Хирургическое лечение первичного остеоартроза локтевого сустава. J Orthop Surg. 2021; 29(1) doi: 10.1177/230949

88174. 230949

88174. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Нельсон Г.Н., Ву Т., Галац Л.М., Ямагучи К., Кинер Дж.Д. Артроскопия локтевого сустава: ранние осложнения и связанные с ними факторы риска. J плечо, локоть Surg. 2014 февраль; 23 (2): 273–278. doi: 10.1016/j.jse.2013.09.026. Epub 2013, 14 декабря. PMID: 24332953. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Schoch B.S., Werthel J.D., Sanchez-Sotelo J. Тотальное эндопротезирование локтевого сустава при первичном остеоартрите. J плечо, локоть Surg. 2017;26:1355–1359. [PubMed] [Google Scholar]

39. Kwak J.M., Kim H., Sun Y. , Kholinne E., Koh K.H., Jeon I.H. Артроскопическая остеокапсулярная артропластика при запущенной стадии первичного остеоартроза локтевого сустава с использованием классификации на основе компьютерной томографии. J плечо, локоть Surg. 2020 май; 29 (5): 989–995. doi: 10.1016/j.jse.2019.09.036. Epub 2019 Dec 9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40. Steinmann S.P., King G.J., Savoie F.H., III Артроскопическое лечение артритического локтевого сустава. J Bone Joint Surg Am. 2005; 87: 2114–2121. [PubMed] [Google Scholar]

41. Karelson M., Launonen A.P., Jokihaara J. Боль, функция и удовлетворенность пациентов после артроскопического лечения локтевого сустава в ретроспективной серии с минимальным 5-летним наблюдением. J Orthop Surg. 2019; 27 230949

32808. [PubMed] [Google Scholar]

42. Sochacki K.R., Jack R.A., 2nd, Hirase T. Артроскопическая обработка при первичном дегенеративном остеоартрите локтевого сустава приводит к значительному улучшению диапазона движений и клиническим результатам: систематический анализ обзор. Артроскопия. 2017 дек; 33 (12): 2255–2262. doi: 10.1016/j.arthro.2017.08.247. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

43. Ким С.Дж., Ким Дж.В., Ли С.Х., Чой Дж.В. Ретроспективный сравнительный анализ артроскопии локтевого сустава, использованной для лечения первичного остеоартрита с высвобождением заднего пучка медиальной коллатеральной связки и без него. Артроскопия. 2017; 33:1506–1511. [PubMed] [Google Scholar]

44. Lubiatowski P., Slezak M., Walecka J., Breborowicz M., Romanowski L. Проспективная оценка результатов артроскопического артролиза при травматической и дегенеративной контрактуре локтевого сустава. J плечо, локоть Surg. 2018;27:e269–е278. [PubMed] [Google Scholar]

45. Merolla G., Buononato C., Chillemi C., Paladini P., Porcellini G. Артроскопическая санация сустава и высвобождение капсулы при первичном и посттравматическом остеоартрозе локтевого сустава: ретроспективное слепое когортное исследование с последующим наблюдением не менее 24 месяцев. Musculoskel Surg.