Артроз кисти рук: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского

Содержание

Артроз — народная болезнь — Kliniken Allianz München

Чаще всего это касается суставов кистей рук, бедер и колен: какие бывают причины, виды лечения и когда нужно оперировать.

В большинстве случаев все начинается с небольших болей, например с утра, сразу после пробуждения. Тянущая, горящая, колющая боль, которая вскоре проходит.

Но наступает момент, когда боль не проходит. Поход к ортопеду заканчивается диагнозом артроз. Плохая новость: практически каждый человек в течение жизни когда-либо заболевает этой народной болезнью. Хорошая новость: она хорошо поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу.

Что такое артроз?

«Артроз – это блокатор-заболевание суставов». – объясняет мюнхенский ортопед профессор Петер Диль. Артроз – это его специализация.

Эрика Громника-Иле, президент Немецкого Ревматологического Общества объясняет артроз таким образом: там, где окончания костей друг об друга ударяются — суставы служат амортизаторами. А если еще быть точнее, то амортизатором является суставный хрящ. С развитием артроза хрящ изнашивается, после чего происходит трение кости о кость. Эксперты говорят об артрозе, когда появляются изменения в кости.

Где может появиться артроз?

В принципе артроз может появиться на любых суставах: на бедрах, коленях, даже на суставах пальцев ног, говорит профессор Диль. Согласно статистике, в Германии насчитывается более 5 миллионов человек с этим заболеванием, и, тем самым, оно является самым распространенным заболеванием суставов. Чаще всего встречается на кистях рук, бедрах и коленях.

Причины артроза?

По словам профессора Диля, возможными причинами является чрезмерная нагрузка, деформация, а также повреждения.

Как проявляется артроз?

«Вначале нет никаких признаков». – говорит мюнхенский врач. Сначала хрящевой слой становится немного шероховатым, но с течением времени бороздочки набирают глубину. Это приводит к болезненным и воспалительным фазам. «Тогда уже можно говорить об активном артрозе».

Это возрастное явление?

Риск заболевания увеличивается с каждым годом говорят эксперты. Не все, кто заболевает артрозом, находятся «в возрасте» – у артроза также могут быть генетические причины.

Как можно противостоять артрозу?

«Пациент в любом случае должен активно противостоять распространению артроза». – объясняет профессор Диль. Во основном это физиотерапия в виде лечебной гимнастики, массажи и применение тепловых процедур.

Тема веса и здорового питания является решающей: нужно избавиться от излишка веса. Кроме того, очень важно иметь сбалансированное питание. Медикаменты могут уменьшить острые боли и активировать кровообращение.

Что можно сделать при артрозе колена?

При этой форме артроза — ортопед может сделать укол с гиалуроновой кислотой напрямую в пораженное место, объясняет профессор Диль. Гиалуроновая кислота – это природный функциональный элемент сустава и суставной жидкости. «У меня были такие пациенты, которые на протяжении года после укола не имели никаких жалоб» — сообщает профессор Диль. Но тут же добавляет – «Все зависит от размера артроза».

Когда нужно оперироваться?

«Тогда, когда боли становятся невыносимыми» — советует профессор Диль. «Многие пациенты ставят «новое колено или бедро» (процедура замены коленного или тазобедренного сустава) и после этого говорят: И почему я раньше этого не сделал!».

Одной из новейших форм лечения является внедрение аутогенных факторов роста. Как это можно себе представить?

«При этой относительно новой форме лечения, разработанной в США, из стенок сосудов, обычно из жира в брюшине, путем липосакции извлекаются стволовые клетки, которые тут же перерабатываются и вводятся обратно в пораженное место. Главный эффект этого метода объясняется противовоспалительным действием столовых клеток. Процесс развития артроза будет замедлен, а в некоторых случаях даже приостановлен.» – объясняет профессор Диль.

Кому это подходит?

Прежде всего молодым пациентам. «В нашу клинику обращается все больше молодых людей с массивным артрозом, которые еще слишком молоды для внедрения искусственного сустава». Этот метод также подходит пациентам с артрозом суставов, которым не помогли ни консервативные, ни оперативные методы лечения.

Предотвращение артроза

«Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма»

Мягкий спорт: «Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма» — говорит мюнхенский врач ортопед, профессор Петер Диль. «В суставных хрящах нет кровеносных сосудов. Через движение хрящ смазывается и получает питательные вещества». Таким образом хрящ сохраняется на долгое время.

Главное, чтобы спорт был мягким. «Самое лучшее – это катание на велосипеде». Также хорошо гулять и плавать – советуют эксперты.

Птица и рыба вместо мяса или колбасы: Питание должно быть рациональным, советует профессор Диль. «Кушайте птицу и рыбу вместо мяса или колбасы. Обращайте внимание при выборе масла на жирные кислоты. Используйте лучше оливковое масло или масло из грецкого ореха» — советует мюнхенский эксперт.

Облегчить жалобы

Круговые упражнения и растяжка помогают

Тепло: При артрозе тепло может облегчить боль. При этом необходимо обратить внимание на 2 вещи: теплую воду, грелки или зерновые подушки можно использовать только тогда, когда нет воспаления в суставе, предупреждает немецкое Ревматическое Сообщество.

Кроме того, лечение теплом нельзя применять непосредственно на больном суставе: лучше всего прогревать мускулатуру над или под суставом.

Компрессы: Также приятно положить руку во влажное теплое полотенце. Это будет теплым компрессом.

Крутить мячик: Пациенты с артрозом могут немного уменьшить боль при помощи пары простых упражнений. Например, можно крутить мячик между пальцев рук. Это упражнение смазывает суставы и укрепляет мускулатуру.

Разминать пальцы: Для тренировки растяжки пальцев, зачастую отрицательно влияющей на артроз, пациенты в возрасте должны несколько раз в день разминать пальцы рук. Для этого нужно вытянуть ладошки и растопырить пальцы и потом медленно свести их в кулак. Это упражнение нужно повторять несколько раз в день.

При артрозе лучше исключить

Избегать повседневной нагрузки

Быстрые и резкие движения: Нужно избегать резкого прекращения движения, так как это может стимулировать изнашивание хрящиков. К этому относится гандбол и теннис. «Также и бег приводит к противоположному результату» — говорит профессор Диль.

Йога: Пациенты также должны избегать те виды спорта, которые связаны с экстремальными положениями суставов.

Никакой перегрузки в повседневной жизни: Хотя пациенты и должны заниматься мягким спортом, они не должны создавать избыточную нагрузку на суставы в повседневной жизни. Например, как утверждают эксперты, нельзя поднимать одной рукой сковороду.

Не перекашивать пальцы: Для стимуляции жидкости в суставах и сохранения подвижности пальцев, пальцы никогда нельзя перекашивать, нагружать наперекосяк или перекрещивать. Поэтому тряпки нельзя выжимать, можно только отжимать.

Лечение артроза лазером. Лечение артроза в домашних условиях — аппараты ОРИОН.

Укажите Ваше основное заболевание



Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора



Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас



Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта



Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД



Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног



Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения



Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса



Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма



Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит



Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Мастер-класс по лечению артроза » Поликлиника № 2

Если вы испытываете болевые ощущения при сжимании кулака, ваши пальцы перестали гнуться и на них появились узлы, вполне вероятно, что у вас развивается артроз кистей рук. Это заболевание прогрессирует постепенно, и к моменту проявления симптомов уже может быть на такой стадии, которую вылечить очень трудно.

Поражение мелких костей суставов может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Наследственность.
  2. Чрезмерная нагрузка на пальцы, а также кисть в целом (тяжелая физическая работа, занятия музыкой, спортом).
  3. Врожденные дефекты суставов, связок.
  4. Ревматоидный артрит, псориаз, сахарный диабет (эти причины способствуют развитию деформации чаще всего).
  5. Травмирование суставов.
  6. Сниженное количество эстрогена у женщин в период наступления менопаузы.

Артроз кистей рук – это коварная патология, которая может дать о себе знать уже на поздней стадии. Симптомы заболевания зависят как раз от того, насколько развитой является деформация мелких костей сустава.

Существуют три стадии артроза:

  1. Первая: характеризуется хрустом пальцев при сгибании и разгибании. Присутствует болевой синдром, но выражается он несильно и возникает не всегда. Боль обычно тупая, ноющая. На начальной стадии артроза нет острых приступов. Также можно заметить небольшие припухлости в области сочленений пальцев (межфаланговых).
  2. Вторая: отличается тем, что болевой синдром становится сильнее, при этом он носит практически постоянный характер. Часто больной не может спать ночью, в суставах ощущается жжение. В тех местах, где раньше наблюдалась припухлость, могут образовываться наросты костной ткани, причем на обеих руках они симметричны. На этой стадии уже немного заметна деформация пальцев. Есть также такой симптом, как ограничение движения кистей.
  3. Третья: на этой стадии хрящевая поверхность межфаланговых сочленений почти полностью разрушается. Узлы становятся больше, поэтому деформация суставов выражается еще ярче. Нередким симптомом можно назвать срастание костей суставов, которое делает кисть полностью недвижимой. Болевые ощущения не покидают больного ни днем, ни ночью.

Интересные факты

  • Частота деформирующего артроза кистей и пальцев рук наиболее велика в возрасте 55 — 75 лет.
  • Каждый тысячный житель в возрасте от 25 до 35 лет болен данной патологией, в возрасте 65 лет – каждый десятый и в возрасте более 75 лет – каждый третий.
  • Среди жителей Европы деформирующий артроз кисти и пальцев рук регистрируется в 10% случаев в возрасте от 40 до 49 лет и в 92% случаев в возрасте старше 75 лет. Таким образом, разгар заболевания приходится в среднем на возраст 50 — 65 лет.
  • До 55 лет (средний возраст наступления менопаузы у женщин) частота возникновения деформирующего артроза одинакова как у мужчин, так и у женщин. Однако после 55 лет данное заболевание в два раза чаще поражает женский пол.
  • Пациентам, родственники которых болели идиопатической формой заболевания, рекомендуется избегать нагрузок на руки (тяжелая атлетика, борьба, бокс и т. п.). Род их деятельности должен быть связан с высокой динамической нагрузкой на кисть и пальцы (пианист, программист и т. д.).

Рано или поздно деформирующий артроз проявляется у всех людей, достигших преклонного возраста. Таким образом, изменения, происходящие в суставе, являются необратимыми, а поэтому соответствуют нормам развития и инволюции человека. Патологическим же это состояние становится, когда проявляется ранее положенного срока. Причем чем раньше дебютирует данное заболевание, тем агрессивнее ожидается его течение и хуже прогноз.

Лечение артроза нужно начинать с устранения тех причин, которые способствуют разрушению суставов, а также с восстановления нормальной функциональности кисти.

Артроз кистей рук. Профилактика и лечение

Артроз кистей рук составляет около пятой части всех случаев остеоартроза – заболевания суставов, которое характеризуется первичными изменениями в хряще дегенеративно-дистрофического характера.

Артроз кистей относится к первичным патологиям, поскольку для его возникновения не нужны видимые причины. У таких пациентов наблюдается дефект синтеза и процесса созревания коллагена. Почему происходит подобное нарушение, остается не выясненным до сих пор.

Виды заболевания:

Артроз кистей в зависимости от локализации процесса можно разделить на две формы:

  • Узелковый. Данная патология характеризуется образованием узелковых утолщений с костной плотностью на межфаланговых суставах пальцев (дистальных и проксимальных). Поражение дистальных суставов получило название узелков Гебердена, а проксимальных – узелков Бушара.
  • Ризартроз, который поражает основание большого пальца руки. Причиной такой формы заболевания служит поражение запястно-пястного сустава большого пальца, а также пястно-фалангового.

Также может встретиться артроз лучезапястного сустава, однако подобное явление в клинической практике достаточно редкое. В большинстве случаев к нему приводит травма (вывих или перелом).

Признаки заболевания

В зависимости от характера течения заболевание можно разделить на три стадии, для каждой из которых характерны свои симптомы:

1 стадия. Характеризуется периодическими ноющими болями, чаще всего возникающими в ночное время, и сопровождающимися мышечным напряжением и формированием незначительных отеков в пораженной области. Движения пальцев на начальной стадии не затруднены.

2 стадия. Боли начинают беспокоить пациента не только ночью, особенно выраженными они становятся во время нагрузки на пальцы рук. Движения пальцев затрудняются, появляется характерный хруст. Постепенно начинают атрофироваться мышцы пораженных пальцев или всей кисти, суставы увеличиваются в объеме.

3 стадия. Симптомами заболевания данного этапа являются: ограничение подвижности пораженного пальца; разрушение суставного хряща и соединяемых им костей, появление в этой области узелков.

Вне зависимости от полной деформации кисти, данная патология не оказывает никакого влияния на функции внутренних органов, в целом состояние организма при этом также никак не изменяется.

Консервативное (безоперационное) лечение артроза кистей рук.

В ортопедическом салоне ORTOS, консервативное лечение обычно назначают при I, II и III стадии. При IV стадии, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая может продлится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Поэтому так важно при выявлении первых признаков артроза сразу обратиться к врачу, который хорошо знаком с лечением артроза кистей рук. Нужно, по возможности, исключить нагрузку на кисти рук.

В ортопедическом салоне «ORTOS», специалисты физической реабилитации, составят для Вас последовательность упражнений, снимающие боль, укрепляющие связочный аппарат, питающие сустав синовиальной жидкостью и восстанавливающую подвижность коленного сустава. Эти упражнения позволят стабилизировать коленный сустав, что снижает вероятность рецидивов, т.е. повторного заболевания.

На индивидуальном тренинге у Вас есть возможность научиться использовать различные массажеры и аппликаторы для ускорения процессов реабилитации. Данный метод позволяет восстановить кровообращение в суставах пальцев рук, трофику мягких тканей, чувствительность и выносливость мышц предплечья.

«ORTOS» предлагает своим клиентам большой выбор изделий и услуг для реабилитации артроза кистей рук. Покупая данный товар или услугу в «ORTOS», Вы можете быть уверены в качестве сервиса и самого товара. Просмотреть ассортимент, почитать характеристики, а также заказать консультацию специалиста, Вы можете здесь.

Артроз — народная болезнь | Ортопедическая клиника Ост (OZMO)

Чаще всего это касается суставов кистей рук, бедер и колен: какие бывают причины, виды лечения и когда нужно оперировать.

В большинстве случаев все начинается с небольших болей, например с утра, сразу после пробуждения. Тянущая, горящая, колющая боль, которая вскоре проходит.

Но наступает момент, когда боль не проходит. Поход к ортопеду заканчивается диагнозом артроз. Плохая новость: практически каждый человек в течение жизни когда-либо заболевает этой народной болезнью. Хорошая новость: она хорошо поддается лечению, если своевременно обратиться к врачу.

Что такое артроз?

«Артроз – это блокатор-заболевание суставов». – объясняет мюнхенский ортопед профессор Петер Диль. Артроз – это его специализация.

Эрика Громника-Иле, президент Немецкого Ревматологического Общества объясняет артроз таким образом: там, где окончания костей друг об друга ударяются — суставы служат амортизаторами. А если еще быть точнее, то амортизатором является суставный хрящ. С развитием артроза хрящ изнашивается, после чего происходит трение кости о кость. Эксперты говорят об артрозе, когда появляются изменения в кости.

Где может появиться артроз?

В принципе артроз может появиться на любых суставах: на бедрах, коленях, даже на суставах пальцев ног, говорит профессор Диль. Согласно статистике, в Германии насчитывается более 5 миллионов человек с этим заболеванием, и, тем самым, оно является самым распространенным заболеванием суставов. Чаще всего встречается на кистях рук, бедрах и коленях.

Причины артроза?

По словам профессора Диля, возможными причинами является чрезмерная нагрузка, деформация, а также повреждения.

Как проявляется артроз?

«Вначале нет никаких признаков». – говорит мюнхенский врач. Сначала хрящевой слой становится немного шероховатым, но с течением времени бороздочки набирают глубину. Это приводит к болезненным и воспалительным фазам. «Тогда уже можно говорить об активном артрозе».

Это возрастное явление?

Риск заболевания увеличивается с каждым годом говорят эксперты. Не все, кто заболевает артрозом, находятся «в возрасте» – у артроза также могут быть генетические причины.

Как можно противостоять артрозу?

«Пациент в любом случае должен активно противостоять распространению артроза». – объясняет профессор Диль. Во основном это физиотерапия в виде лечебной гимнастики, массажи и применение тепловых процедур.

Тема веса и здорового питания является решающей: нужно избавиться от излишка веса. Кроме того, очень важно иметь сбалансированное питание. Медикаменты могут уменьшить острые боли и активировать кровообращение.

Что можно сделать при артрозе колена?

При этой форме артроза — ортопед может сделать укол с гиалуроновой кислотой напрямую в пораженное место, объясняет профессор Диль. Гиалуроновая кислота – это природный функциональный элемент сустава и суставной жидкости. «У меня были такие пациенты, которые на протяжении года после укола не имели никаких жалоб» — сообщает профессор Диль. Но тут же добавляет – «Все зависит от размера артроза».

Когда нужно оперироваться?

«Тогда, когда боли становятся невыносимыми» — советует профессор Диль. «Многие пациенты ставят «новое колено или бедро» (процедура замены коленного или тазобедренного сустава) и после этого говорят: И почему я раньше этого не сделал!».

Одной из новейших форм лечения является внедрение аутогенных факторов роста. Как это можно себе представить?

«При этой относительно новой форме лечения, разработанной в США, из стенок сосудов, обычно из жира в брюшине, путем липосакции извлекаются стволовые клетки, которые тут же перерабатываются и вводятся обратно в пораженное место. Главный эффект этого метода объясняется противовоспалительным действием столовых клеток. Процесс развития артроза будет замедлен, а в некоторых случаях даже приостановлен.» – объясняет профессор Диль.

Кому это подходит?

Прежде всего молодым пациентам. «В нашу клинику обращается все больше молодых людей с массивным артрозом, которые еще слишком молоды для внедрения искусственного сустава». Этот метод также подходит пациентам с артрозом суставов, которым не помогли ни консервативные, ни оперативные методы лечения.

Предотвращение артроза

«Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма»

 

Мягкий спорт: «Движение – это обязательное условие нормального функционирования организма» — говорит мюнхенский врач ортопед, профессор Петер Диль. «В суставных хрящах нет кровеносных сосудов. Через движение хрящ смазывается и получает питательные вещества». Таким образом хрящ сохраняется на долгое время.

Главное, чтобы спорт был мягким. «Самое лучшее – это катание на велосипеде». Также хорошо гулять и плавать – советуют эксперты.

Птица и рыба вместо мяса или колбасы: Питание должно быть рациональным, советует профессор Диль. «Кушайте птицу и рыбу вместо мяса или колбасы. Обращайте внимание при выборе масла на жирные кислоты. Используйте лучше оливковое масло или масло из грецкого ореха» — советует мюнхенский эксперт.

Облегчить жалобы

Круговые упражнения и растяжка помогают

Тепло: При артрозе тепло может облегчить боль. При этом необходимо обратить внимание на 2 вещи: теплую воду, грелки или зерновые подушки можно использовать только тогда, когда нет воспаления в суставе, предупреждает немецкое Ревматическое Сообщество.

Кроме того, лечение теплом нельзя применять непосредственно на больном суставе: лучше всего прогревать мускулатуру над или под суставом.

Компрессы: Также приятно положить руку во влажное теплое полотенце. Это будет теплым компрессом.

Крутить мячик: Пациенты с артрозом могут немного уменьшить боль при помощи пары простых упражнений. Например, можно крутить мячик между пальцев рук. Это упражнение смазывает суставы и укрепляет мускулатуру.

Разминать пальцы: Для тренировки растяжки пальцев, зачастую отрицательно влияющей на артроз, пациенты в возрасте должны несколько раз в день разминать пальцы рук. Для этого нужно вытянуть ладошки и растопырить пальцы и потом медленно свести их в кулак. Это упражнение нужно повторять несколько раз в день.

При артрозе лучше исключить

Избегать повседневной нагрузки

Быстрые и резкие движения: Нужно избегать резкого прекращения движения, так как это может стимулировать изнашивание хрящиков. К этому относится гандбол и теннис. «Также и бег приводит к противоположному результату» — говорит профессор Диль.

Йога: Пациенты также должны избегать те виды спорта, которые связаны с экстремальными положениями суставов.

Никакой перегрузки в повседневной жизни: Хотя пациенты и должны заниматься мягким спортом, они не должны создавать избыточную нагрузку на суставы в повседневной жизни. Например, как утверждают эксперты, нельзя поднимать одной рукой сковороду.

Не перекашивать пальцы: Для стимуляции жидкости в суставах и сохранения подвижности пальцев, пальцы никогда нельзя перекашивать, нагружать наперекосяк или перекрещивать. Поэтому тряпки нельзя выжимать, можно только отжимать.

Эффективное лечение артроза суставов

Артрозом называют патологию, которая связана с изменением хрящевой ткани в суставах. В здоровом состоянии суставы эластичны и подвижны, поэтому нагрузка во время движения распределяется на них равномерно. При артрозе хрящ поражается, и теряются его свойства. К болевому синдрому во время движения приводит изменения количества и качества жидкости.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АРТРОЗА

Чаще всего первичный артроз развивается на фоне возрастных изменений. Вторичный вследствие травм, сосудистых изменений, а также на фоне сахарного диабета. Значительную роль в возникновении болезни играет наследственность, если у одного из родителей артроз, то с большой вероятностью он будет и у детей, особенно при наличии негативных факторов.

ВИДЫ АРТРОЗА:



  • Коленный – является самым распространенным заболеванием среди всех видов артроза. В основном страдают люди перешедшие рубеж в 45 лет. Обычно коленный артроз поражает обе ноги, но больной боль может ощущать только в одной ноге, в одном колене;


  • Шейный – основная группа людей, страдающая таким недугом люди возрастом от 40-50 лет. С возрастом структура хрящевой ткани меняется, теряется ее эластичность, поэтому появляются дистрофические изменения в суставах. Если во время не начать лечение шейного артроза, то может появиться сильная головная боль, шум в ушах и даже частичная потеря зрения;


  • Тазобедренный – самый трудный вид артроза, который тяжело поддается лечению. Основным симптомом могут быть резкие боли в тазобедренном суставе. Во время прикасания к больному месту, у больного могут появлятся болевые ощущения, но припухлости при этом не наблюдается. Тазобедренный артроз негативно влияет на позвоночник в целом, поскольку проходит его искривление;


  • Плечевой – таким видом артроза страдают люди преклонного возраста, причем мужчин плечевой артроз поражает чаще. Причиной для появления болезни могут быть ушибы, травмы, наследственность, артрит и т.д.


  • Кистей рук и пальцев – чаще всего этим видом артроза страдают женщины. Во время пальпации можно ощутить небольшие узелки на пальцах, с болезненными ощущениями. Самыми распространенными симптомами могут быть жжение, покалывание, боль в пальцах. В частных случаях немеют пальцы.


  • Стопы и голеностопные суставы – заболевание протекает в хронической стадии, во время которого поражается хрящевая ткань. Артроз стопы может быть вызван разными причинами, но все же, чаще всего он появляется после травм, воспалений, а также болезней, которые связаны с нарушением обмена веществ. Бывают и такие случаи, когда выяснить причину не удается.

Артроз мелких суставов: как избавиться от боли в руках и стопах

Механизм развития болезни

Артроз начинается с нарушения кровообращения в подхрящевом слое надкостницы. Из-за этого ухудшается питание хряща, он теряет эластичность, становится тоньше, на нем появляются трещины. Уменьшается количество синовиальной жидкости, из-за сильного трения суставы воспаляются.

Прогрессирующий артроз очень опасен. Если вовремя не начать лечение артроза кисти руки или стопы, суставы начинают принимать неестественные уродливые формы и могут потерять подвижность.

Болезнь часто возникает у женщин во время менопаузы. В женском организме меняется гормональный фон, вырабатывается меньше эстрогенов. Из-за этого организм теряет много влаги, что делает хрящи и суставы более ломкими.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Причины артроза

Артроз бывает первичным и вторичным.

Первичный артроз появляется из-за проблем с хрящевой тканью сустава, а именно:

  • генетических нарушений в составе хрящевой ткани сустава;
  • гипермобильности суставов;
  • дисплазии, плоскостопия, широкой стопы.

Вторичный артроз — результат повреждения суставов и других болезней. Среди его причин:

  • травмы, микротравматизация суставов;
  • острые и хронические артриты, синовиты;
  • нарушение обмена веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов;
  • подагра, псориаз, ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Симптомы

Среди признаков артроза мелких суставов стопы, пальцев и кистей рук:

  • боли в кистях рук, стопах, они то утихают, то возникают снова;
  • движения пальцами рук или ног причиняют боль;
  • суставы припухают, сгибаются и разгибаются с «хрустом»;
  • воспаляются ткани, окружающие сустав;
  • меняется форма суставов — они утолщаются, появляются узелки Гебердена и Бушара;
  • снижается чувствительность кончиков пальцев.

Стадии артроза мелких суставов

Различают три стадии заболевания.

  1. Первая стадия болезни сопровождается периодической болью в суставах пальцев рук или ног при активном движении или работе. Боль утихает после отдыха. Суставы могут начать хрустеть, возле них образуются припухлости.
  2. Вторая стадия артроза. Болезнь прогрессирует, боль усиливается и становится постоянной. Движения пальцами причиняют боль. В суставах образуются узелки Гебердена и Бушара. Их появление сопровождает жжение и боль. Через несколько месяцев покраснение и припухлость проходят, узелки становятся твёрдыми.
  3. Третья стадия артроза мелких суставов — самая серьезная. Пальцы рук и ног деформируются, ими практически невозможно двигать. Область вокруг больного сустава краснеет и отекает. Резкая боль в суставах ощущается не только при движении, но и в состоянии покоя. Человек ходит с трудом, подъём и спуск по лестнице становятся для него испытанием.

Артроз суставов пальцев рук

Вообще говоря, артроз — это износ суставов. Причины повреждения могут быть разными, и поражаются разные суставы.

Остеоартроз

Остеоартрит рук в основном поражает концевые суставы пальцев, на которых образуются костные бугорки, известные как узлы Гебердена, названные так в честь человека, впервые описавшего этот тип состояния. Также часто поражаются средние суставы пальцев, в которых также развиваются узлы, называемые узлами Бушара.

Следует различать остеоартрит и хронический полиартрит (ревматоидный артрит), который является систематическим заболеванием ревматоидного типа, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственной ткани. Следовательно, повышенные уровни антител, известных как ревматоидный фактор, указывают на наличие полиартрита, но не всегда прослеживаются. В отличие от остеоартрита, анатомические изменения обычно возникают в суставах в средней части пальцев и в суставах основания, но практически никогда в суставах на концах пальцев.Поскольку эти два заболевания принципиально разные, хронический артрит и ревматоидный артрит описываются отдельно. Деструктивная деформация суставов также может возникать в связи с псориазом, но ограничивается концевыми суставами пальцев.

Причиной остеоартрита часто является естественный износ (первичный остеоартрит), поэтому он поражает пожилых людей. Однако неадекватно заживающие переломы около сустава могут преждевременно привести к тому, что обычно является изолированным возникновением остеоартрита (вторичный остеоартрит).Гормональные факторы также обсуждались как триггеры остеоартрита в средних и конечных суставах пальцев, и в этом случае большинство людей, страдающих этим заболеванием, — женщины в период менопаузы (в 10 раз чаще, чем мужчины).

Синовэктомия

Обычно дегенерированные суставы можно лечить различными хирургическими методами. Например, процедура, называемая синовэктомией, может выполняться в зависимости от степени дегенерации или ее причины. Воспаленная перепонка на суставах удаляется, а спайки освобождаются.Кроме того, можно удалить любые костные наросты (экзостоз). Одновременно обычно проводится денервация суставной капсулы. В результате симптомы могут быть уменьшены, однако успех операции часто бывает непостоянным, поэтому в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.

Искусственный сустав

Другой вариант — замена пораженного сустава на искусственный. Однако эта процедура ограничивается средними и базальными суставами пальца.Сухожилия и связки руки должны быть целыми. Любая разрушенная или поврежденная поверхность сустава также удаляется при этой операции и имплантируется искусственный сустав.

Силиконовая прокладка

Улучшенное движение пальцев также может быть достигнуто за счет имплантации так называемых силиконовых прокладок, например, разработанных Swanson. Эти имплантаты не имеют суставной структуры, но обеспечивают необходимое расстояние между костями пораженных суставов. Здесь достигается хороший уровень гибкости.Этот хирургический метод требует интенсивного послеоперационного ухода и физиотерапии для достижения вышеупомянутой хорошей гибкости.

Иммобилизация, Fusion

Суставы пальцев и кистей с признаками прогрессирующего остеоартрита с явно ограниченным движением рекомендуется иммобилизовать (артродез) в функционально выгодном положении, поскольку это может остановить или, по крайней мере, значительно уменьшить боль. В зависимости от того, какой сустав поражен, или существующего состояния подвижности сустава из-за остеоартрита, после операции будут определенные функциональные ограничения.Пораженный сустав удаляется и палец фиксируется проволокой, винтом или пластиной таким образом, чтобы кости зажили вместе за 6-8 недель. В общем, палец будет безболезненным. Провода должны быть удалены через несколько месяцев, в то время как винты и любые пластины обычно можно оставить внутри.

Остеоартроз кисти | Physio Check

Артроз характеризуется болью и скованностью суставов в результате износа хряща.Остеоартроз кисти в основном поражает пальцы и большую часть кисти или запястья. Симптомы возникают с возрастом.

Износ суставов (артроз) — естественный процесс, который рано или поздно затрагивает всех. Большинство людей старше 55 лет страдают остеоартрозом кисти или запястья. Только 20% из них действительно испытывают симптомы.

Описание состояния

Большинство суставов состоит из двух гладких кончиков костей, покрытых хрящом.Хрящ обеспечивает плавное скольжение костных сегментов друг по другу. Артроз возникает, когда гладкие поверхности становятся неровными. Происходит износ. Артроз рук и пальцев вызывает скованность и болезненность суставов.

Несмотря на то, что симптомы, вызванные остеоартрозом, можно уменьшить, хрящ не восстановится. Если хрящ поврежден, он больше не растет.

Причина и происхождение

Обычно симптомы развиваются постепенно с возрастом или длительной механической нагрузкой.Хрящ также может ухудшиться после травмы сустава или в результате аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит, приводящий к остеоартриту.

Признаки и симптомы

Артроз кисти обычно возникает на пальцах и на стороне большого пальца предплечья. Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль в пальцах или на стороне большого пальца ладони и запястья.
  • Жесткость, особенно утренняя скованность или скованность при трогании с места.Кисть и пальцы очень болезненны, когда снова начинают двигаться после длительного периода бездействия. Обычно худшая жесткость исчезает в течение 30 минут.
  • Боль при ломающих движениях.
  • Потеря прочности.
  • Поскольку остеоартроз часто поражает несколько суставов, могут поражаться обе руки.

Диагностика

Лечение

Если боль сильная, необходимо временно дать суставам отдых, избегая определенных действий.Сгибание и разгибание суставов кисти и запястья может помочь сохранить силу и подвижность (сжимая кулак, разгибая пальцы, разводя пальцы). Контролируемое движение полезно для хряща. В этом вам может помочь физиотерапия.

По согласованию со специалистом могут быть применены различные методы лечения:

  • Шина может предотвратить чрезмерное использование сустава и уменьшить болевые симптомы.
  • Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно использовать в периоды наиболее сильной боли.
  • В тяжелых случаях может быть проведена операция по исправлению или удалению болезненных суставов.


Хирургия дает разные результаты. Шестьдесят процентов пациентов более или менее удовлетворены, тридцать процентов продолжают испытывать симптомы.

Совет


Вы можете проверить свои симптомы с помощью онлайн-обследования физиотерапевтов или записаться на прием к физиотерапевту в вашем районе.

Список литературы

Петерс-Велутаманингал, К., Виллемс, В., Смитс, Дж. Г. Э., Виндт, Д. А. У. М. Van der, Spies, M.N., Strackee, S.D., Vos, K., Wind, L.A. & Geraets, J.J.X.R. (2010). NHG-Standaard. Hand- en polsklachten. Huisarts Wet. 2010: 53 (1): 22-39.

➤ Артроз базального сустава большого пальца

Если симптомы и боль сохраняются, несмотря на консервативную терапию, следует обсудить операцию. Боль обычно вынуждает пациента посетить ручного хирурга с просьбой об оперативном лечении с целью возвращения к безболезненной повседневной жизни.

На ранних стадиях артроза, когда хрящ еще не сильно поврежден, используется ряд методов лечения. Артроскопия седловидного сустава может использоваться для удаления отслоившихся фрагментов хряща (синовиалэктомия) и сморщивания капсулы. Другие доступные процедуры включают реконструкцию связок, корригирующую остеотомию или деактивацию передающего боль нерва седельного сустава (денервация).

Однако, как правило, пациенты посещают ручного хирурга на более поздних 3-й и 4-й стадиях, когда артроз привел к обширному разрушению хряща.У этих пациентов есть возможность установить суставной протез или пройти резекционную артропластику седловидного сустава большого пальца. Имплантация протеза, который существует в большом количестве моделей, позволяет проводить анатомическую реконструкцию после частичного или полного удаления трапеции. Однако нередки случаи, когда после имплантации возникают такие осложнения, как расшатывание протеза, вывих, воспаление, реакция на инородное тело и общие неудовлетворительные результаты.

Таким образом, различные техники резекционной артропластики с полной трапецией (удаление трапеции) продолжают оставаться наиболее часто используемыми методами лечения ризартроза во всем мире.

На протяжении более 25 лет предпочтительной техникой владельца клиники была резекционная артропластика седловидного сустава большого пальца с полным удалением трапеции (трапециэктомия) в сочетании с подвесной пластикой сухожилия для стабилизации большого пальца путем взятия трансплантата из одного из сухожилия большого пальца (артропластика с резекцией Лундборга).При выполнении опытным хирургом-хирургом у 90% пациентов симптомы отсутствуют, и они полностью восстанавливают функцию захвата, подвижность и силу.

Вмешательство обычно проводится в стационаре и проводится под местной анестезией (сплетение) или под общей анестезией. Продолжительность пребывания в стационаре обычно составляет 1-3 дня.

Висконсинские специалисты-ортопеды — CMC Arthrosis

Обычный с возрастом артрит большого пальца возникает у основания большого пальца, известного также как запястно-пястный сустав.Боль — наиболее распространенный симптом, возникающий при захвате или ущемлении предметов или при применении силы большим пальцем. Если у вас постоянная боль, отек или жесткость у основания большого пальца, пора обратиться к специалисту. Врачи-ортопеды OSI могут помочь, вернув вам способность делать все мелочи — например, открывать надоедливую банку с маринованными огурцами — без боли.

Что вызывает это?

Предшествующая травма или травма могут вызвать артрит большого пальца, но это обычно связано со старением.Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Сопутствующее повреждение сустава может привести к образованию костных шпор, которые образуют заметные шишки на большом пальце.

Откуда вы знаете, что это у вас есть?

Симптомы артрита большого пальца в основном связаны с болью и включают:

  • Болезненность у основания большого пальца
  • Боль после длительного использования
  • Боль, сопровождающая хватание или ущемление, например, при повороте ключа или щелчке пальцами
  • Потеря прочности при захвате
  • Ограниченное движение
  • Увеличенный, неровный вид

Хотя артрит большого пальца может быть болезненным, ваш врач OSI может порекомендовать лечение, чтобы уменьшить симптомы и улучшить диапазон движений.

Как это исправить

Ортопеды

OSI сертифицированы и могут лечить артрит большого пальца. Действительно болезненное заболевание, артрит большого пальца мешает вам делать то, о чем вы обычно даже не думали. Ваш врач спросит о ваших симптомах, предыдущих травмах или любых действиях, которые ухудшают ваше состояние. Кроме того, вы можете пройти следующие курсы, чтобы определить лучший курс лечения:

  • Рентген: Рентген может показать разрушение суставов, образовавшиеся костные шпоры или отложения кальция.
  • Тест

  • Тинеля: поскольку многие люди с артритом большого пальца также проявляют симптомы синдрома запястного канала, ваш врач может предложить этот тест для проверки повреждения нервов.
Нехирургическое лечение

Артрит большого пальца на ранних стадиях поддается нехирургическому вмешательству:

  • Обледенение сустава у основания большого пальца несколько раз в день (5-15 минут)
  • Противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен) для уменьшения отеков
  • Защитная шина обеспечивает поддержку, ограничивая движение большого пальца и позволяя суставу отдыхать.
  • Инъекции стероидов в сустав для облегчения боли
Хирургическое лечение

Если ваша боль не проходит и не снимается нехирургическими методами, ваш врач OSI обсудит амбулаторные хирургические подходы, которые включают:

  • Сращивание костей суставов
  • Удаление части сустава и его реконструкция

Когда боль в руке — это остеоартрит

Больные, жесткие пальцы и запястья могут быть признаком остеоартрита рук.Большие суставы суставов с артритом могут затруднить надевание и снятие колец. Эти изменения также могут заставить некоторых людей стесняться внешнего вида своих рук. 1

Что такое остеоартрит?

Сохранить

Остеоартрит может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца.
См.
Что такое остеоартрит?

Остеоартрит кисти может поражать только один сустав, например сустав у основания большого пальца, или несколько суставов пальцев, запястья и большого пальца.

Как остеоартрит влияет на функцию руки

Сжимать и захватывать предметы может стать труднее, что затрудняет такие задачи, как поднятие четвертины, нанесение зубной пасты на зубную щетку и использование мобильного телефона.

То, как остеоартрит влияет на функцию рук, зависит от того, какие суставы поражены. 2 :

  • Артрит большого и среднего, безымянного и мизинца пальцев связан с более слабым захватом.
  • Артрит большого и указательного пальцев связан с более слабой силой сжатия.
  • Артрит запястья связан с синдромом запястного канала, 3 , который может ослабить хватку и вызвать онемение и покалывание, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Неудивительно, что люди с остеоартритом большого, указательного и / или среднего пальца — пальцев, необходимых для захвата и защемления предметов — обычно сообщают о большем количестве проблем, чем люди с остеоартритом только безымянного пальца или мизинца. 2

Доминирование рук и артрит
Одно исследование показало, что 80% случаев артрита кистей рук связаны с доминирующими руками человека. 4 Отдельное исследование показало, что остеоартрит не так сильно связан с преобладанием руки. 5 Возможно, люди с большей вероятностью обратятся за медицинской помощью, когда поражена доминирующая рука.

объявление

Суставы рук наиболее подвержены остеоартриту

На руке 27 суставов. 6 Каждый палец имеет 4 сустава — 3 сустава и 1 сустав, который соединяет длинную кость руки (называемую пястной костью) с запястьем. Большой палец имеет 3 сустава, а запястье — 8 суставов.

Хотя любой сустав руки может развиться остеоартрозом, наиболее часто поражаются следующие суставы:

  • Проксимальные межфаланговые суставы или средние суставы пальцев
  • Дистальные межфаланговые суставы (ДИП) или самый концевой сустав пальцев и большого пальца
  • Базилярный сустав (иногда его называют первым запястно-пястным суставом) у основания большого пальца
  • Определенные суставы запястья, которые соединяют 8 запястных костей запястья друг с другом и костей предплечья (лучевая и локтевая)

Пястно-фаланговые (МПФ) суставы, самые большие суставы кисти, с меньшей вероятностью будут повреждены. страдает остеоартрозом.

В этой статье:

Как развивается артроз кисти

В местах соединения костей, образующих сустав, их поверхность покрыта гладким, скользким хрящом. Этот хрящ служит подушкой между мелкими костями руки, защищая их от трения друг о друга. Когда этот хрящ портится, это называется остеоартрозом.

Что именно вызывает разрушение хряща, исследователям не ясно, 1 и может варьироваться от человека к человеку.Руки не выдерживают нагрузки, но их суставы ежедневно подвергаются нагрузкам, например, при переноске предметов или захвате предметов. Старение и генетика тоже играют роль.

По мере разрушения хряща происходят и другие изменения в руке:

  • Трение между костями может привести к развитию костных шпор (именно эти шпоры обычно увеличивают суставы суставов при артрите).
  • В кости под поврежденным или отсутствующим хрящом могут образовываться кисты и участки аномального отека, называемые поражениями костного мозга.
  • Нежная мембрана, покрывающая каждый сустав мизинца, может воспаляться.
  • Область прикрепления сухожилий к кости, называемая энтезами, также может подвергаться воспалительным изменениям.

Хотя костные шпоры, как правило, необратимы, другие изменения могут улучшиться или ухудшиться. Они могут привести к необратимым повреждениям или вовсе исчезнуть.

Подробнее о причинах остеоартрита

объявление

Как артрит руки вызывает боль

Хрящ не содержит нервов, поэтому поврежденный хрящ не является источником боли.Точно так же костные шпоры являются нормальным признаком старения и не обязательно являются причиной боли. Скорее артритная боль и скованность в руке возникают, когда описанные выше изменения приводят к воспалению и отеку. Кроме того, костные кисты, по-видимому, напрямую связаны с болью при остеоартрите.

При серьезном артрите руки

Артрит кисти может стать серьезным поводом для беспокойства, если он мешает человеку заботиться о себе, особенно если он живет один. Артрит кисти также может быть серьезным, если он приводит к тяжелому синдрому запястного канала.Расширенный канал запястья вызывает онемение и / или покалывание и слабость в большом пальце и связанных с ним пальцах и может привести к необратимому повреждению нерва, если его не лечить. В любом из этих случаев рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Подробнее: Причина боли в руке и запястье — синдром запястного канала или что-то еще? на Sports-health.com

Список литературы

  • 1.Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний.Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 2. Ли Х.Дж., Пайк Н.-Дж., Лим Дж-Й, Ким К.В., Гонг Х.С. Влияние связанного с цифрами радиографического остеоартрита кисти на силу захвата и инвалидность верхних конечностей. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 2012; 470 (8): 2202-2208. DOI: 10.1007 / s11999-012-2253-3
  • 3.Шири Р. Артрит как фактор риска синдрома запястного канала: метаанализ. Scand J Rheumatol. 2016 29 марта: 1-8. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27022991.
  • 4.Damman, W. et al. Участвуют ли сопутствующие заболевания в бремени остеоартрита рук? Данные когорты лиц, оказывающих вторичную помощь при остеоартрите кисти. J. Rheumatol. 44. С. 1659–1666 (2017). Как указано в Marshall M, Watt FE, Vincent TL, Dziedzic K. Остеоартрит рук: клинические фенотипы, молекулярные механизмы и лечение заболеваний. Nat Rev Rheumatol. 2018; 14 (11): 641-656. DOI: 10.1038 / s41584-018-0095-4
  • 5.Луцкий К., Ким Н., Медина Дж., Мальтенфорт М., Береджиклян П.К. Доминирование рук и общие состояния рук.Только абстрактные. Ортопедия. 2016 17 марта: 1-5. DOI: 10.3928 / 01477447-20160315-02. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 27018604.
  • 6.Sharp JT, Young DY, Bluhm GB, et al. Сколько суставов кистей и запястий следует включить в оценку радиологических отклонений, используемую для оценки ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит. 1985; 28 (12): 1326-1335. doi: 10.1002 / art.1780281203

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
    браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Остеоартрит: основы практики, история вопроса, анатомия

  • Информационный бюллетень об остеоартрите. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm. 10 января 2019 г .; Дата обращения: 7 февраля 2020 г.

  • Kotlarz H, Gunnarsson CL, Fang H, Rizzo JA. Страховая компания и наличные расходы на остеоартрит в США: данные национального опроса. Революционный артрит . 2009 декабрь60 (12): 3546-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бакленд-Райт C, Verbruggen G, Haraoui PB. Визуализация: рентгенологическая оценка остеоартрита кисти. Хрящевой артроз . 2000. 55-6.

  • Jewell FM, Watt I, Doherty M. Простые рентгенографические признаки остеоартрита. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

  • Recht MP, Kramer J, Marcelis S, Pathria MN, Trudell D, Haghighi P, et al.Аномалии суставного хряща коленного сустава: анализ доступных методов МРТ. Радиология . 1993 Май. 187 (2): 473-8. [Медлайн].

  • Хантер DJ. Расширенная визуализация при остеоартрите. Булл Нью-Йоркский университет Госпиталь Дис . 2008. 66 (3): 251-60. [Медлайн].

  • Keen HI, Wakefield RJ, Conaghan PG. Систематический обзор ультразвукового исследования при остеоартрите. Энн Рум Дис . 2009 Май. 68 (5): 611-9. [Медлайн].

  • Recht MP, Goodwin DW, Winalski CS, Белый LM.МРТ суставного хряща: пересматривая текущее состояние и будущие направления. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2005 Октябрь 185 (4): 899-914. [Медлайн].

  • Kraus VB, McDaniel G, Worrell TW, Feng S, Vail TP, Varju G, et al. Связь сцинтиграфических аномалий костей с деформацией колена и болью. Энн Рум Дис . 2009 ноябрь 68 (11): 1673-9. [Медлайн].

  • Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ. Снижение веса снижает риск симптоматического остеоартрита коленного сустава у женщин.Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1992 г., 1. 116 (7): 535-9. [Медлайн].

  • Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 1: Обзор литературы по профилактике постменискэктомического остеоартрита. Ортоп Дж Спортс Мед . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680815. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Лафлин Дж. Генетическая эпидемиология первичного остеоартрита человека: современное состояние. Эксперт Рев Мол Мед . 2005 24 мая. 7 (9): 1-12. [Медлайн].

  • Dagenais S, Гарбедиан S, Вай EK. Систематический обзор распространенности рентгенологического первичного остеоартроза тазобедренного сустава. Клин Ортоп Релат Рес . 2009 Март 467 (3): 623-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли П., Руни П.Дж., Старрок Р.Д., Кеннеди А.С., Дик В. Этиология и патогенез остеоартроза: обзор. Революционный артрит . 1974 Весна. 3 (3): 189-218.[Медлайн].

  • Мюррей РО. Этиология первичного остеоартроза тазобедренного сустава. Бр. Дж. Радиол . 1965, ноябрь 38 (455): 810-24. [Медлайн].

  • Радин Э.Р., Пол ИЛ, Роуз РМ. Патогенез первичного остеоартроза. Ланцет . 1972 24 июня. 1 (7765): 1395-6. [Медлайн].

  • Шарма Л. Эпидемиология остеоартроза. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман, Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд.2001. 3-27.

  • Вейс Э., Вербрюгген Г. Эволюция и прогноз остеоартрита. Reginster JY, Pelletier JP, Martel-Pelletier J, et al, eds. Остеоартроз . 1999. 312-3.

  • Вальдеррабано В., Хорисбергер М., Рассел И., Дугалл Х., Хинтерманн Б. Этиология остеоартроза голеностопного сустава. Клин Ортоп Релат Рес . 2009 Июль 467 (7): 1800-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джуэлл FM, Ватт I, Доэрти М.Простые рентгенологические признаки остеоартроза. Брандт К.Д., Доэрти М., Ломандер Л.С., ред. Остеоартроз . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998. 217-37.

  • Манкин HJ. Реакция суставного хряща на травму и остеоартроз (первая из двух частей). N Engl J Med . 1974 12 декабря. 291 (24): 1285-92. [Медлайн].

  • Миллер Э. Дж., Ван дер Корст Дж. К., Соколофф Л. Коллаген суставного и реберного хряща человека. Революционный артрит . 1969 12 (1): 21–9 февраля. [Медлайн].

  • Фадке К. Регуляция метаболизма хондроцитов в суставном хряще — гипотеза. Дж. Ревматол. . 1983 декабрь 10 (6): 852-60. [Медлайн].

  • Resnick D, Niwayama G. Дегенеративное заболевание экстраспинальной локализации. Резник Д., изд. Диагностика заболеваний костей и суставов . 3-е изд. 1995. 1263-1371.

  • Пул AR.Введение в патофизиологию остеоартроза. Передняя Biosci . 1999 15 октября. 4: D662-70. [Медлайн].

  • van Baarsen LG, Lebre MC, van der Coelen D, Aarrass S, Tang MW, Ramwadhdoebe TH. Неоднородный паттерн экспрессии интерлейкина 17A (IL-17A), IL-17F и их рецепторов в синовиальной оболочке ревматоидного артрита, псориатического артрита и остеоартрита: возможное объяснение отсутствия ответа на терапию анти-IL-17? Артрит Ресурс . 2014 г.16 (4): 426. [Медлайн].

  • Краснокутский С., Ошинский С., Аттур М., Ма С., Чжоу Х., Чжэн Ф. и др. Уровни уратов в сыворотке предсказывают сужение суставной щели у пациентов без подагры с медиальным остеоартритом коленного сустава. Ревматический артрит . 2017 июн.69 (6): 1213-1220. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hoff P, Buttgereit F, Burmester GR, Jakstadt M, Gaber T, Andreas K и др. Синовиальная жидкость при остеоартрите активирует провоспалительные цитокины в первичных хондроцитах человека. Инт Ортоп . 2013 Январь 37 (1): 145-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Радин Э.Л., Пол ИЛ. Реакция суставов на ударную нагрузку. I. Износ in vitro. Революционный артрит . 1971 май-июнь. 14 (3): 356-62. [Медлайн].

  • Беркитт Х.Г., Стивенс А., Лоу Дж. С.. Система скелета. Основы гистопатологии . 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. 260.

  • Хамерман Д. Биология остеоартрита. N Engl J Med . 1989 18 мая. 320 (20): 1322-30. [Медлайн].

  • Hartmann C, De Buyser J, Henry Y, Morère-Le Paven MC, Dyer TA, Rode A. Ядерные гены контролируют изменения в организации митохондриального генома в тканевых культурах, полученных из незрелых зародышей пшеницы. Карр Генет . 1992 Май. 21 (6): 515-20. [Медлайн].

  • Howell DS. Патогенез остеоартроза. Ам Дж. Мед. . 1986, 28 апреля. 80 (4B): 24-8.[Медлайн].

  • Буллоу PG. Геометрия диартродиальных суставов, ее физиологическое состояние и возможное значение возрастных изменений в распределении геометрии и нагрузки и развитии остеоартрита. Клин Ортоп Релат Рес . 1981 Май. 61-6. [Медлайн].

  • Aigner T, Rose J, Martin J, Buckwalter J. Теории старения первичного остеоартрита: от эпидемиологии до молекулярной биологии. Омоложение .2004 Лето. 7 (2): 134-45. [Медлайн].

  • OUTERBRIDGE RE. Этиология хондромаляции надколенника. J Bone Joint Surg Br . 1961 г., ноябрь 43-B: 752-7. [Медлайн].

  • Zgoda M, Paczek L, Bartlomiejczyk I, Sieminska J, Chmielewski D, Górecki A. Возрастное снижение активности коллагеназы в головке бедренной кости у пациентов с остеоартрозом тазобедренного сустава. Клин Ревматол . 2007 26 февраля (2): 240-1. [Медлайн].

  • Reyes C, Leyland KM, Peat G, Cooper C, Arden NK, Prieto-Alhambra D.Связь между избыточным весом и ожирением и риском клинически диагностированного остеоартрита колена, бедра и кисти: популяционное когортное исследование. Ревматический артрит . 2016 августа 68 (8): 1869-75. [Медлайн].

  • Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF. Ожирение и остеоартроз коленного сустава. Фрамингемское исследование. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1988 г. 109 (1): 18-24. [Медлайн].

  • Goulston LM, Kiran A, Javaid MK, et al.Предсказывает ли ожирение боль в коленях у женщин в течение четырнадцати лет независимо от рентгенологических изменений? Центр лечения артрита (Хобокен) . 2011 Октябрь 63 (10): 1398-406. [Медлайн].

  • Херли М.В. Роль мышечной слабости в патогенезе остеоартроза. Rheum Dis Clin North Am . 1999 Май. 25 (2): 283-98, vi. [Медлайн].

  • Felson DT. Факторы риска остеоартрита: понимание уязвимости суставов. Клин Ортоп Релат Рес .2004 окт. S16-21. [Медлайн].

  • Williams MF, Лондон DA, Husni EM, Navaneethan S, Kashyap SR. Диабет 2 типа и остеоартрит: систематический обзор и метаанализ. J Осложнения диабета . 2016 июл.30 (5): 944-50. [Медлайн].

  • Jeon OH, Kim C, Laberge RM, Demaria M, Rathod S, Vasserot AP и др. Местное очищение от стареющих клеток замедляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Нат Мед . 2017 июня 23 (6): 775-781. [Медлайн]. [Полный текст].

  • de Boer TN, van Spil WE, Huisman AM, Polak AA, Bijlsma JW, Lafeber FP, et al. Адипокины сыворотки при остеоартрозе; сравнение с контролем и взаимосвязь с местными параметрами синовиального воспаления и повреждения хряща. Хрящевой артроз . 2012 20 августа (8): 846-53. [Медлайн].

  • Андерсон Д.Д., Чубинская С., Гилак Ф., Мартин Дж. А., Оегема Т.Р., Олсон С.А. и др.Посттравматический остеоартрит: лучшее понимание и возможности раннего вмешательства. Дж. Ортоп Рес . 2011 июн.29 (6): 802-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Фелсон Д.Т., Ниу Дж., Гросс К.Д., Энглунд М., Шарма Л., Кук Т.Д. и др. Смещение вальгуса является фактором риска заболеваемости и прогрессирования латерального остеоартрита коленного сустава: результаты исследования MOST и инициативы по остеоартриту. Революционный артрит . 2012 30 ноября. [Medline].

  • Вальдес А.М., Спектор ТД.Генетическая эпидемиология остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. Нат Ревматол . 2011 7 января (1): 23-32. [Медлайн].

  • Felson DT. Развитие клинического понимания остеоартрита. Артрит Ресурс . 2009. 11 (1): 203. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Поллард Т.С., Батра Р.Н., судья А, Уоткинс Б., МакНалли Э.Г., Гилл Х.С. и др. Генетическая предрасположенность к наличию и 5-летнему клиническому прогрессированию остеоартроза тазобедренного сустава. Хрящевой артроз . 2012 май. 20 (5): 368-75. [Медлайн].

  • Вальдес А.М., Спектор ТД. Клиническая значимость генетической предрасположенности к остеоартриту. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2010 24 февраля (1): 3-14. [Медлайн].

  • Джеффрис М.А., Доника М., Бейкер Л.В., Стивенсон М.Э., Аннан А.С., Хамфри МБ. Полногеномное исследование метилирования ДНК выявляет значительные эпигеномные изменения в остеоартрозном хряще. Ревматический артрит .2014 Октябрь 66 (10): 2804-15. [Медлайн].

  • Chang SC, Hoang B, Thomas JT, Vukicevic S, Luyten FP, Ryba NJ, et al. Морфогенетические белки хрящевого происхождения. Новые члены суперсемейства трансформирующих факторов роста-бета преимущественно экспрессируются в длинных костях во время эмбрионального развития человека. Дж Биол Химия . 1994 11 ноября. 269 (45): 28227-34. [Медлайн].

  • Лин К., Ван С., Юлиус М.А., Китаевски Дж., Моос М.-младший, Луйтен Ф.П. Богатый цистеином вьющийся домен Frzb-1 необходим и достаточен для модуляции передачи сигналов Wnt. Proc Natl Acad Sci U S A . 1997, 14 октября. 94 (21): 11196-200. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чепмен К., Такахаши А., Меуленбельт I, Уотсон С., Родригес-Лопес Дж., Эгли Р. и др. Мета-анализ европейских и азиатских когорт показывает глобальную роль функционального SNP в 5 ‘UTR GDF5 с предрасположенностью к остеоартриту. Хум Мол Генет . 2008 15 мая. 17 (10): 1497-504. [Медлайн].

  • Bos SD, Slagboom PE, Meulenbelt I. Новые взгляды на остеоартрит: особенности раннего развития болезни, связанной со старением. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 сентября (5): 553-9. [Медлайн].

  • Чепмен К., Вальдес AM. Генетические факторы в патогенезе ОА. Кость . 2012 Август 51 (2): 258-64. [Медлайн].

  • Перейра Д., Пелетейро Б., Араужу Дж., Бранко Дж., Сантос Р.А., Рамос Э. Влияние определения остеоартрита на оценки распространенности и заболеваемости: систематический обзор. Хрящевой артроз . 2011 ноября 19 (11): 1270-85. [Медлайн].

  • Roberts J, Burch TA.Распространенность остеоартроза у взрослых по возрасту, полу, расе и географическому положению. Vital Health Stat 11 . 1966 июн. 1-27. [Медлайн].

  • Hoaglund FT, Yau AC, Wong WL. Остеоартроз тазобедренного сустава и других суставов на юге Китая в Гонконге. Хирургия костного сустава J Am . 1973, апрель, 55 (3): 545-57. [Медлайн].

  • Felson DT. Сравнение распространенности ревматических заболеваний в Китае с остальным миром. Артрит Ресурс .2008. 10 (1): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джордан Дж. М., Хелмик К. Г., Реннер Дж. Б., Лута Дж., Драгомир А. Д., Вудард Дж. И др. Распространенность симптомов коленного сустава, рентгенологического и симптоматического остеоартрита коленного сустава у афроамериканцев и кавказцев: Проект остеоартрита округа Джонстон. Дж. Ревматол. . 2007, январь, 34 (1): 172-80. [Медлайн].

  • Чаппл С.М., Николсон Х., Бакстер Г.Д., Эбботт Дж. Характеристики пациентов, которые предсказывают прогрессирование остеоартрита коленного сустава: систематический обзор прогностических исследований. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2011 августа 63 (8): 1115-25. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита кисти и сообщения о нем. Революционный артрит . 1990 ноябрь 33 (11): 1601-10. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аларкон Дж., Аппельрут Д., Блох Д., Боренштейн Д., Брандт К. и др.Критерии Американского колледжа ревматологии для классификации остеоартрита бедра и сообщения о нем. Революционный артрит . 1991 Май. 34 (5): 505-14. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Альтман Р., Аш Э, Блох Д., Боле Г., Боренштейн Д., Брандт К. и др. Разработка критериев классификации и отчетности по остеоартриту. Классификация остеоартроза коленного сустава. Комитет по диагностическим и терапевтическим критериям Американской ассоциации ревматизма. Революционный артрит . 1986, 29 августа (8): 1039-49. [Медлайн].

  • Marshall M, Peat G, Nicholls E, van der Windt D, Myers H, Dziedzic K. Подгруппы симптоматического остеоартрита кисти у пожилых людей, проживающих в сообществах в Соединенном Королевстве: распространенность, взаимосвязь, профили факторов риска и клинические характеристики на исходном уровне и через 3 года. Хрящевой артроз . 2013 21 ноября (11): 1674-84. [Медлайн].

  • Brandt KD.Пессимистический взгляд на серологические маркеры для диагностики и лечения остеоартрита. Биохимические, иммунологические и клинико-патологические барьеры. Дж. Ревматол. Препарат . 1989 августа 18: 39-42. [Медлайн].

  • Patra D, Sandell LJ. Последние достижения в области биомаркеров остеоартрита. Curr Opin Rheumatol . 2011 Сентябрь 23 (5): 465-70. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Макалиндон Т.Е., Баннуру Р.Р., Салливан М.К., Арден Н.К., Беренбаум Ф., Бирма-Зейнстра С.М. и др.Рекомендации OARSI по безоперационному лечению остеоартрита коленного сустава. Хрящевой артроз . 2014 марта 22 (3): 363-88. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Агентство медицинских исследований и качества. Лечение остеоартрита коленного сустава: обновленный обзор. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-knee-update/research-2017. 4 мая 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Цуй Г.Х., Ван ИЙ, Ли СиДжей, Ши СН, Ван В.С.Эффективность мезенхимальных стволовых клеток в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: метаанализ. Эксперт Тер Мед . 2016 12 ноября (5): 3390-3400. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кристьянссон Б., Хонсавек С. Современные перспективы лечения остеоартрита мезенхимальными стволовыми клетками. Стволовые клетки Инт . 2014. 2014: 1943 18. [Медлайн].

  • Pas HI, Winters M, Haisma HJ, Koenis MJ, Tol JL, Moen MH. Инъекции стволовых клеток при остеоартрозе коленного сустава: систематический обзор литературы. Br J Sports Med . 2017 Август 51 (15): 1125-1133. [Медлайн].

  • Чахла Дж., Пьюцци Н.С., Митчелл Дж. Дж., Дин С.С., Паскуаль-Гарридо С., ЛаПрейд РФ и др. Внутрисуставная клеточная терапия остеоартрита и очаговых дефектов хряща коленного сустава: систематический обзор литературы и анализ качества исследований. Хирургия костного сустава J Am . 2016 21 сентября. 98 (18): 1511-21. [Медлайн].

  • Zeng C, Dubreuil M, LaRochelle MR, Lu N, Wei J, Choi HK, et al.Связь трамадола со смертностью от всех причин среди пациентов с остеоартритом. ЯМА . 2019 12 марта. 321 (10): 969-982. [Медлайн].

  • Келли Дж. Трамадол связан с более высокой смертностью от остеоартрита. Медицинские новости Medscape . 12 марта 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/2.

  • Freeman S. Tramadol Риск смертности при остеоартрите может перевесить преимущества. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https: // www.medscape.com/viewarticle/931904. 8 июня 2020 г .; Дата обращения: 10 июня 2020 г.

  • Consensi (амлодипин / целекоксиб) [вкладыш в упаковке]. Тель-Авив, Израиль: Китов Фарма Лтд., Июнь 2018 г. Доступно на [Полный текст].

  • Kingsbury SR, Tharmanathan P, Keding A, Ronaldson SJ, Grainger A, Wakefield RJ, et al. Эффективность гидроксихлорохина в уменьшении симптомов остеоартрита кисти: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2018 20 февраля. [Medline].

  • Агентство медицинских исследований и качества. Анальгетики при остеоартрите: обновление сравнительного обзора эффективности 2006 года. AHRQ. Доступно по адресу https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/osteoarthritis-pain/research. 24 октября 2011 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Citrome L, Weiss-Citrome A. Систематический обзор дулоксетина для лечения боли при остеоартрите: какое количество нужно лечить, количество, необходимое для нанесения вреда, и вероятность того, что вам помогут или повредят ?. Постградская медицина . 2012 января 124 (1): 83-93. [Медлайн].

  • Frakes EP, Risser RC, Ball TD, Hochberg MC, Wohlreich MM. Дулоксетин, добавленный к пероральным нестероидным противовоспалительным препаратам для лечения боли в коленях, вызванной остеоартритом: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Curr Med Res Opin . 2011 27 декабря (12): 2361-72. [Медлайн].

  • Нойштадт DH. Внутрисуставная терапия. Московиц Р.В., Хауэлл Д.С., Альтман Р.Д. и др., Ред. Остеоартроз . 3-е изд. 2001. 393-409.

  • Lineker SC, Bell MJ, Boyle J, Badley EM, Flakstad L, Fleming J и др. Внедрение руководств по клинической практике артрита в первичной медико-санитарной помощи. Мед Обучение . 2009 31 марта (3): 230-7. [Медлайн].

  • Годвин М., Доус М. Внутрисуставные инъекции стероидов при болезненных коленях. Систематический обзор с метаанализом. Врач Кен Фам . 2004 Февраль 50: 241-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Макалиндон Т.Э., ЛаВалли М.П., ​​Харви В.Ф., Прайс Л.Л., Дрибан Дж.Б., Чжан М. и др. Эффект внутрисуставного триамцинолона по сравнению с физиологическим раствором на объем хряща коленного сустава и боль у пациентов с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2017 16 мая. 317 (19): 1967-1975. [Медлайн].

  • Haelle T. Стероидные инъекции увеличивают потерю хрящевой ткани при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/880072.16 мая 2017 г .; Доступ: 31 октября 2017 г.

  • Конаган П.Г., Хантер Д.Д., Коэн С.Б., Краус В.Б., Беренбаум Ф., Либерман Дж. Р. и др. Эффекты однократной внутрисуставной инъекции микросферного препарата триамцинолона ацетонида на боль при остеоартрите коленного сустава: двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, многонациональное исследование. Хирургия костного сустава J Am . 2018 г. 18 апреля. 100 (8): 666-677. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ламберт Р.Г., Хатчингс Э.Дж., Грейс М.Г., Джангри Г.С., Коннер-Спейди Б., Максимович В.П.Инъекции стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Революционный артрит . 2007 июль 56 (7): 2278-87. [Медлайн].

  • Мартин CL, Браун JA. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов при симптоматическом остеоартрите коленного сустава: что необходимо знать врачу-ортопеду. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2019 1. 27 (17): e758-e766. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Гермази А.Внутрисуставные инъекции кортикостероидов в бедро и колено: возможно, не так безопасно, как мы думали ?. Радиология . 2019 15 октября 1

  • . [Medline]. [Полный текст].

  • Ститик Т.П., Леви Я. Вязкоструктурные добавки (биодобавки) при остеоартрите. Am J Phys Med Rehabil . 2006 ноябрь 85 (11 приложение): S32-50. [Медлайн].

  • Беллами Н., Кэмпбелл Дж., Робинсон В., Джи Т., Борн Р., Уэллс Дж. Вискозависимая добавка для лечения остеоартроза колена. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 г. 19 апреля. CD005321. [Медлайн].

  • Гольдберг В.М., Баквалтер Дж. А.. Гиалуронаны в лечении остеоартрита коленного сустава: данные о модифицирующей болезнь активности. Хрящевой артроз . 2005 марта 13 (3): 216-24. [Медлайн].

  • Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание.Группа изучения Хиалгана. Дж. Ревматол. . 1998 25 ноября (11): 2203-12. [Медлайн].

  • Stitik TP, Blacksin MF, Stiskal DM, Kim JH, Foye PM, Schoenherr L, et al. Эффективность и безопасность лечения гиалуроновой кислотой в сочетании с домашними упражнениями при боли при остеоартрите коленного сустава. Арч Физ Мед Ребил . 2007 Февраль 88 (2): 135-41. [Медлайн].

  • Вадделл Д.Д., Коломыткин О.В., Данн С, Марино А.А. Гиалуронан подавляет активность металлопротеиназы, индуцированную IL-1beta, в синовиальной ткани. Клин Ортоп Релат Рес . 2007 декабрь 465: 241-8. [Медлайн].

  • Gato-Calvo L, Magalhaes J, Ruiz-Romero C, Blanco FJ, Burguera EF. Плазма, обогащенная тромбоцитами, в лечении остеоартрита: обзор текущих данных. Тер Ад Хроник Дис . 2019. 10: 2040622319825567. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дай В.Л., Чжоу А.Г., Чжан Х., Чжан Дж. Эффективность богатой тромбоцитами плазмы при лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Артроскопия . 2017 Mar.33 (3): 659-670.e1. [Медлайн].

  • Yaradilmis CYU, Demirkale I, Tagral AS, Okkaoglu MC, Ates A, Altay M. Сравнение двух составов плазмы с высоким содержанием тромбоцитов с добавлением вязкости при лечении гонартроза средней степени тяжести: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ортопедический журнал . 28 января 2020 г. 20: 240-246. [Полный текст].

  • Chu CR, Rodeo S, Bhutani N, Goodrich LR, Huard J, Irrgang J, et al.Оптимизация клинического использования биопрепаратов в ортопедической хирургии: согласованные рекомендации конференции AAOS / NIH U-13 2018 г. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2019 15 января. 27 (2): e50-e63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рабаго Д., Паттерсон Дж. Дж., Мундт М., Кийовски Р., Гретти Дж., Сегал Н. А. и др. Пролотерапия декстрозой при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Фам Мед . 2013 май-июнь. 11 (3): 229-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sawitzke AD, Shi H, Finco MF, Dunlop DD, Bingham CO 3rd, Harris CL, et al.Влияние глюкозамина и / или хондроитинсульфата на прогрессирование остеоартрита коленного сустава: отчет по интервенционному исследованию глюкозаминового / хондроитинового артрита. Революционный артрит . 2008 Октябрь 58 (10): 3183-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Clegg DO, Reda DJ, Harris CL, et al. Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006 г. 23 февраля. 354 (8): 795-808. [Медлайн].

  • Rutjes AW, Nüesch E, Reichenbach S, Jüni P.S-аденозилметионин при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD007321. [Медлайн].

  • Ван З., Джонс Дж., Винценберг Т., Цай Дж., Ласлетт Л.Л., Эйткен Д. и др. Эффективность экстракта Curcuma longa для лечения симптомов и синовита выпота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2020 15 сентября [Medline].

  • Hathcock JN, Shao A. Оценка риска глюкозамина и хондроитинсульфата. Регул Токсикол Фармакол . 2007 Февраль 47 (1): 78-83. [Медлайн].

  • Gege C, Bao B, Bluhm H, Boer J, Gallagher BM, Korniski B, et al. Открытие и оценка не-Zn хелатирующего селективного ингибитора матриксной металлопротеиназы 13 (MMP-13) для потенциального внутрисуставного лечения остеоартрита. Дж. Мед. Хим. . 2012 26 января. 55 (2): 709-16. [Медлайн].

  • Брукс М. Смешанные результаты по новому лекарству от остеоартрита. Медицинские новости Medscape.Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/923233. 30 декабря 2019 г .; Дата обращения: 15 апреля 2020 г.

  • Brown MT, Murphy FT, Radin DM, Davignon I, Smith MD, West CR. Танезумаб уменьшает боль в коленях при остеоартрите: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования III фазы. Дж. Боль . 2012 13 августа (8): 790-8. [Медлайн].

  • Пирсон Р. Лилли утверждает, что новый тип обезболивающего может уменьшить потребность в опиоидах. Медицинские новости Medscape.Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/863797. 25 мая 2016 г .; Доступ: 8 июля 2016 г.

  • Родди Э., Доэрти М. Изменение образа жизни и остеоартрит: каковы доказательства ?. Лучший Практик Res Clin Rheumatol . 2006 20 февраля (1): 81-97. [Медлайн].

  • Perrot S, Poiraudeau S, Kabir M, Bertin P, Sichere P, Serrie A и др. Активные или пассивные стратегии купирования боли при остеоартрите тазобедренного и коленного суставов? Результаты национального опроса 4719 пациентов в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Революционный артрит . 2008 15 ноября. 59 (11): 1555-62. [Медлайн].

  • Беннелл К.Л., Кириакидес М., Ходжес П.В., Хинман Р.С. Влияние двух сеансов бустерной физиотерапии на результаты домашних упражнений у людей с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2014 Ноябрь 66 (11): 1680-7. [Медлайн].

  • Anandacoomarasamy A, Leibman S, Smith G, et al. Снижение веса у тучных людей оказывает структурно-модифицирующее воздействие на медиальный, но не на латеральный суставной хрящ коленного сустава. Энн Рум Дис . 2012 Январь 71 (1): 26-32. [Медлайн].

  • Мессье SP. Ожирение и остеоартрит: генезис заболевания и нефармакологическое управление весом. Rheum Dis Clin North Am . 2008 г., 34 (3): 713-29. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маккарти GM, Маккарти DJ. Эффект местного капсаицина в терапии болезненного остеоартрита рук. Дж. Ревматол. . 1992 апреля 19 (4): 604-7. [Медлайн].

  • Ватт FE, Кеннеди Д.Л., Карлайл К.Э., Фрейдин А.Дж., Шидло Р.М., Ханифилд Л. и др.Ночная иммобилизация дистального межфалангового сустава снижает боль и деформацию разгибания при остеоартрозе кисти. Ревматология (Оксфорд) . 2014 8 февраля [Medline].

  • Коэн Р. Шины для пальцев в ночное время могут облегчить боль при артрите. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821310. Доступ: 11 марта 2014 г.

  • Juhl C, Christensen R, Roos EM, Zhang W, Lund H. Влияние типа и дозы упражнений на боль и инвалидность при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований. Ревматический артрит . 2014 Март 66 (3): 622-36. [Медлайн].

  • Ян MH, Lin CH, Lin YF, Lin JJ, Lin DH. Влияние нагрузки на вес по сравнению с упражнениями без нагрузки на функцию, скорость ходьбы и чувство положения у участников с остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Арч Физ Мед Ребил . 2009 июн 90 (6): 897-904. [Медлайн].

  • Чайпиньо К., Кароонсупчароен О. Нет разницы между силовой тренировкой в ​​домашних условиях и тренировкой равновесия в домашних условиях при болях у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное исследование. Ауст Дж. Физиотер . 2009. 55 (1): 25-30. [Медлайн].

  • Marks R, Allegrante JP. Хронический остеоартрит и соблюдение физических упражнений: обзор литературы. Закон о физике старения . 2005 октября, 13 (4): 434-60. [Медлайн].

  • Ван Ч., Шмид Ч., Хибберд П.Л., Калиш Р., Рубенофф Р., Ронес Р. и др. Тайцзи эффективен при лечении остеоартроза коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. Революционный артрит . 2009 15 ноя.61 (11): 1545-53. [Медлайн].

  • Wang C, Schmid CH, Iversen MD, Harvey WF, Fielding RA, Driban JB, et al. Сравнительная эффективность тайцзи по сравнению с физиотерапией остеоартрита коленного сустава: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2016 17 мая. [Medline].

  • Кан Дж. В., Ли М. С., Посадски П., Эрнст Э. Тайчи для лечения остеоартрита: систематический обзор и метаанализ. BMJ Открыть . 2011 28 марта. 1 (1): e000035.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Гудман А. Коленный бандаж уменьшает повреждение и боль при остеоартрите. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/813572. Доступ: 4 ноября 2013 г.

  • [Рекомендации] Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Центр лечения артрита (Хобокен) . 2012 апр. 64 (4): 465-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hinman RS, Wrigley TV, Metcalf BR, Campbell PK, Paterson KL, Hunter DJ и др. Разгрузочная обувь для самостоятельного лечения остеоартрита коленного сустава: рандомизированное испытание. Энн Интерн Мед. . 2016 12 июля [Medline].

  • Лю Х., Эбботт Дж., Би Дж. А. Импульсные электромагнитные поля влияют на состав внеклеточного матрикса гиалинового хряща, не влияя на молекулярную структуру. Хрящевой артроз . 1996 4 марта (1): 63-76. [Медлайн].

  • Zizic TM, Hoffman KC, Holt PA, Hungerford DS, O’Dell JR, Jacobs MA, et al. Лечение артроза коленного сустава импульсной электростимуляцией. Дж. Ревматол. . 1995 22 сентября (9): 1757-61. [Медлайн].

  • Garland D, Holt P, Harrington JT, Caldwell J, Zizic T., Cholewczynski J. Трехмесячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для оценки безопасности и эффективности высокооптимизированного, емкостно-связанного, импульсного электростимулятор у больных остеоартрозом коленного сустава. Хрящевой артроз . 2007 июн.15 (6): 630-7. [Медлайн].

  • Fukuda TY, Alves da Cunha R, Fukuda VO, et al. Импульсное коротковолновое лечение у женщин с остеоартрозом коленного сустава: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Физика . 2011 июл.91 (7): 1009-17. [Медлайн].

  • Инь К.Н., В то время как А. Обезболивание при остеоартрите и ревматоидном артрите: ДЕСЯТКИ. Br J Сообщество медсестер . 2007 Август.12 (8): 364-71. [Медлайн].

  • Pietrosimone BG, Saliba SA, Hart JM, Hertel J, Kerrigan DC, Ingersoll CD. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов и терапевтических упражнений на активацию четырехглавой мышцы у людей с тибио-бедренным остеоартритом. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2011 января 41 (1): 4-12. [Медлайн].

  • Selfe TK, Taylor AG. Иглоукалывание и остеоартрит коленного сустава: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Фам Общественное здравоохранение . 2008 июль-сен. 31 (3): 247-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Jevsevar DS, Brown GA, Jones DL, Matzkin EG, Manner PA, Mooar P, et al. Основанное на фактических данных руководство Американской академии хирургов-ортопедов по лечению остеоартроза коленного сустава, 2-е издание. Хирургия костного сустава J Am . 2013 16 октября. 95 (20): 1885-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Киркли А., Бирмингем ТБ, Личфилд РБ, Гиффин Дж. Р., Уиллитс К. Р., Вонг С. Дж. И др.Рандомизированное исследование артроскопической хирургии остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2008 11 сентября. 359 (11): 1097-107. [Медлайн].

  • Маркс Р.Г. Артроскопическая хирургия коленного сустава ?. Медицинский журнал Новой Англии . 2008. Vol. 359: 1169-1170. [Полный текст].

  • Barclay L, Nghiem HT. Артроскопическая хирургия может не помочь при остеоартрите коленного сустава. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/580300.Доступ: 29 сентября 2010 г.

  • Pagenstert G, Knupp M, Valderrabano V, Hintermann B. Операция по коррекции вальгусного остеоартрита голеностопного сустава. Опер Ортоп Травматол . 2009 21 марта (1): 77-87. [Медлайн].

  • Pipino G, Indelli PF, Tigani D, Maffei G, Vaccarisi D. Высокая остеотомия большеберцовой кости с открытием клина: исследование продолжительностью от семи до двенадцати лет. Соединения . 2016 13 июня. 4 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Дарас М., Маколей В.Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава у молодых пациентов с остеоартрозом. Ам Дж Ортоп (Бель Мид Нью-Джерси) . 2009 Март 38 (3): 125-9. [Медлайн].

  • Куо А., Эззет К.А., Патил С., Колвелл К.В. Младший. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при быстро деструктивном остеоартрозе бедра: серия случаев. HSS J . 2009 Сентябрь 5 (2): 117-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Reichenbach S, Rutjes AW, Nüesch E, Trelle S, Jüni P. Промывание суставов при остеоартрите коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010 г. 12 мая. CD007320. [Медлайн].

  • Felson DT, Niu J, Clancy M, Aliabadi P, Sack B, Guermazi A, et al. Низкий уровень витамина D и обострение остеоартроза коленного сустава: результаты двух продольных исследований. Революционный артрит . 2007 Январь 56 (1): 129-36. [Медлайн].

  • Bergink AP, Uitterlinden AG, Van Leeuwen JP, Buurman CJ, Hofman A, Verhaar JA и др. Статус витамина D, минеральная плотность костей и развитие рентгенологического остеоартрита коленного сустава: Роттердамское исследование. Дж. Клин Ревматол . 2009 15 августа (5): 230-7. [Медлайн].

  • Canter PH, Wider B, Ernst E. Антиоксидантные витамины A, C, E и селен в лечении артрита: систематический обзор рандомизированных клинических испытаний. Ревматология (Оксфорд) . 2007 августа 46 (8): 1223-33. [Медлайн].

  • Peregoy J, Wilder FV. Влияние добавок витамина С на случайный и прогрессирующий остеоартрит коленного сустава: продольное исследование. Нутрь для общественного здравоохранения . 2011 г., 14 (4): 709-15. [Медлайн].

  • Арши А., Петрильяно Ф.А., Уильямс Р.Дж., Джонс К.Дж. Лечение стволовыми клетками дефектов суставного хряща коленного сустава и остеоартрита. Текущие обзоры по опорно-двигательной медицине . 21 января 2020 г. [Полный текст].

  • Kraeutler MJ, Mitchell JJ, Chahla J, McCarty EC, Pascual-Garrido C. Внутрисуставная имплантация мезенхимальных стволовых клеток, Часть 2: Обзор литературы по регенерации мениска. Ортоп Дж Спортс Мед . 2017 19 января. 5 (1): 2325967116680814. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Харрисон Л. Лечение подозрением на стволовые клетки при артрите коленного сустава. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/893665. 8 марта 2018 г .; Доступ: 14 марта 2018 г.

  • [Рекомендации] Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г. Ревматический артрит . 2020 6 января [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Э.Е., Арден Н.К., Беннелл К., Бирма-Зейнстра СМА и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Хрящевой артроз . 2019 г. 3 июля [Medline]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Вебер К.Л., Евсевар Д.С., МакГрори Б.Дж. Руководство по клинической практике AAOS: Хирургическое лечение остеоартрита коленного сустава: Рекомендации, основанные на фактах. Дж. Ам Акад Ортоп Сург . 2016, 28 июня. [Medline]. [Полный текст].

  • Хакенталь В. Первые рекомендации по остеоартриту тазобедренного сустава от AAOS. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/878593. 13 апреля 2017 г .; Доступ: 15 мая 2017 г.

  • [Рекомендации] Американская академия хирургов-ортопедов. Управление остеоартрозом тазобедренного сустава: научно обоснованное руководство по клинической практике. AAOS. Доступно на https: //www.aaos.org / uploadedFiles / PreProduction / Quality / Guidelines_and_Reviews / OA% 20Hip% 20CPG_3.13.17.pdf. 13 марта 2017 г .; Доступ: 15 марта 2019 г.

  • Brooks M. Актуальный диклофенак 2% (Pennsaid) для лечения боли при остеоартрите коленного сустава очищает FDA. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819436. Доступ: 26 января 2014 г.

  • Gibofsky A, Hochberg MC, Jaros MJ, Young CL. Эффективность и безопасность низких доз субмикронного диклофенака для лечения боли при остеоартрите: исследование фазы 3, 12 недель. Curr Med Res Opin . 2014 6. 1–11 августа. [Медлайн].

  • Миллер М., Штюрмер Т., Азраэль Д., Левин Р., Соломон Д.Х. Опиоидные анальгетики и риск переломов у пожилых людей с артритом. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Март 59 (3): 430-8. [Медлайн].

  • .

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>