Антибиотики при болях в суставах: Антибиотики при синовите — выбираем эффективный препарат

Заказала Артроток по рекламе, прислали по почте.За 3 флакона с почтовыми расходами заплатила 4100-00. Когда по указанному ГОСТу что на упаковке проставлен нашла в интернете,то оказалось, что это косметическое средство и ничего оно не лечит. В упаковке нет даже инструкции, просто обманывают людей и разводят особенно пожилых людей.

Попробуйте просто лечить своими боли в суставах диск рукам (если можете дотянуться). Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда. Как облегчить суставную боль? Если боль в суставе является следствием чрезмерной нагрузки, необходим покой и исключение тех видов активности, которые. Верхняя и нижняя части сустава разделены двумя дисками (менисками). Что такое диск и для чего он нужен? Из книги Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах автора Ферейдун Батмангхелидж. Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных симптомов, которые доставляют мучительные ощущения и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Причины сильных болей в суставах могут быть разными, и все они требуют диагностики и лечения. Как избавиться от боли в суставах? Как вылечить суставную боль? Это все провоцирует боли в суставах, лечение тогда назначают основных заболеваний и состояний и одновременно принимают. Остеохондроз позвоночника при больших нагрузках на суставчики приводит к разрыву диска между позвонками. Боли в суставах, лечение которых имеет очень большое значение, никак нельзя игнорировать. Остеохондрозы — дегенеративно-деструктивные изменения в межпозвоночных суставах и дисках. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу. Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить. К основным симптомам можно отнести: суставную боль (как правило, в суставах стоп), покраснение, отеки и признаки шелушения на больных участках. Дискография (исследование позвоночника через введение контраста в межпозвоночный диск). Проверенные методы лечения коленного сустава при артрите. Лекарства от артрита в виде таблеток – ибупрофен, мотрин, алив,целебрекс; мази – ибупрофен, диклофенак, пироксикам. Лечение артрита коленного сустава должно проводиться с учетом этиологии и механизма развития болезни. При наличии артрита коленного сустава лекарства базисной терапии сочетаются с назначением НПВП. Эффективное лечение артрита коленного сустава в дополнение к лекарствам. Дополнительное немедикаментозное лечение артрита может улучшить подвижность коленного сустава и включает следующие мероприятия Лекарства для лечения артрита коленного сустава. Нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение артрита коленного сустава также подразумевает приём хондопротекторов, они могут быть на основе: сульфата. Какими лекарствами лечить артрит коленного сустава. Глюкокортикостероидные лекарства для лечения артрита и артроза. Артрит коленного сустава – лечение. Чтобы улучшить состояние человека, снять воспаление, устранить последствия, предотвратить распространение инфекции. Чем лечить суставы колена, какое лекарство от артрита использовать? Лечение артрита коленного сустава лекарства в домашних условиях, симптомы и народные методы лечения. Как вылечить артрит коленного сустава в домашних условиях. Также для лечения артрита коленного сустава полезны массаж и мануальная терапия. Важно понимать, что полностью вылечить заболевание можно только комплексным подходом. Хондропротекторные лекарства незаменимая часть лечения коленного сустава, не стоит возлагать надежду только на эти медикаменты, для выздоровления нужно комплексное лечение артрита. .Гель Artrotok состоит исключительно из натуральных компонентов. Он помогает избавиться от болезненных ощущений, возникающих в суставном аппарате, различного происхождения и локализации. Средство поможет снять усталость и напряжение в мышцах после длительного рабочего дня, тяжелых нагрузок или спортивных тренировок.

Правда ли лекарство Артроток настолько уникально и эффективно? Этим вопросом интересуются многие из тех, кто хочет найти для себя качественное средство для лечения суставов. Отзывы об этом препарате встречаются самые разные — от восторженных до негативных. Человек начинает теряться в огромном количестве информации. Однако не стоит верить сомнительным мнениям, а нужно тщательно разобраться в экспертных оценках. Отзывы антибиотики при воспалении сустава колена

Где купить гель Артроток? Действительно подлинное лекарство можно приобрести только с помощью интернета. Существует официальный сайт Артротока, благодаря которому каждый желающий имеет возможность познакомиться ближе с препаратом, проконсультироваться со специалистами и заказать необходимое количество медикамента. Купить Артроток в аптеке, естественно, можно, но никто в этом случае не будет гарантировать потребителю подлинность геля.

Поделюсь своим реальным отзывом об антибиотики при воспалении сустава колена. Мы с друзьями часто ходим в походы, в последнем я умудрился упасть, в результате чего выбил сустав на руке и подвернул ногу. Вывих оказался настолько серьезным, что домой добраться мне удалось только с помощью друзей, сам идти я не мог, а рука болела неимоверно. На следующий день не проходила, несмотря на холодный компресс. Лекарство Артроток нужно применять два раза в день. В случае использования геля в качестве профилактического средства, его достаточно наносить на кожу однократно в течение суток. Не смотря на то, что лекарство Artrotok не имеет противопоказаний к использованию, состоит из натуральных компонентов и не вызывает аллергических реакций, его лучше с осторожностью применять в период беременности и кормления грудью и не наносить на кожу детям младше 5 лет.

Ещё ссылки где можно узнать о антибиотики при воспалении сустава колена:боль в тазобедренных суставах народное лечениеантибиотики при воспалении сустава колена
artrotok купить в Барнауле, artrotok купить в Барнауле
антибиотики при воспалении сустава колена,артроз суставов лечение фото, блокада при боли в плечевом суставе
доа коленного сустава лечениемазь здоров для суставов.

Купить-антибиотики при воспалении сустава колена

Интересно, а при остеохондрозе этот препарат помогает? Это ведь тоже по сути заболевание суставов. Я уже и не знаю что бы такого придумать, что принять для того, чтобы вылечить этот недуг. Форма лекарственного средства удобная, намазал на больное место и все, готово.
Попробуйте просто лечить своими боли в суставах диск рукам (если можете дотянуться). Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда. Как облегчить суставную боль? Если боль в суставе является следствием чрезмерной нагрузки, необходим покой и исключение тех видов активности, которые. Верхняя и нижняя части сустава разделены двумя дисками (менисками). Что такое диск и для чего он нужен? Из книги Как лечить боли в спине и ревматические боли в суставах автора Ферейдун Батмангхелидж. Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных симптомов, которые доставляют мучительные ощущения и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Причины сильных болей в суставах могут быть разными, и все они требуют диагностики и лечения. Как избавиться от боли в суставах? Как вылечить суставную боль? Это все провоцирует боли в суставах, лечение тогда назначают основных заболеваний и состояний и одновременно принимают. Остеохондроз позвоночника при больших нагрузках на суставчики приводит к разрыву диска между позвонками. Боли в суставах, лечение которых имеет очень большое значение, никак нельзя игнорировать. Остеохондрозы — дегенеративно-деструктивные изменения в межпозвоночных суставах и дисках. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу. Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить. К основным симптомам можно отнести: суставную боль (как правило, в суставах стоп), покраснение, отеки и признаки шелушения на больных участках. Дискография (исследование позвоночника через введение контраста в межпозвоночный диск). .Согласно статистике, свыше 80 процентов взрослых людей на нашей планете страдают от различных заболеваний, связанных с суставами. Они характеризуются неуверенной походкой, постоянными болями и воспалениями, у многих наблюдается отёчность. Всё это мешает в повседневной жизни, не позволяет заниматься спортом и просто нормально двигаться. Избавить от ужасных симптомов и полностью устранить само заболевание способен Artrotok от боли в суставах.

Антибиотики для лечения ревматоидного артрита

Int J Gen Med. 2014; 7: 43–47.

Опубликовано в Интернете 27 декабря 2013 г. doi: 10.2147/IJGM.S56957

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Лечение ревматоидного артрита (РА) антибиотиками началось в 1930-х годах с использованием сульфасалазина. Позднее для лечения РА успешно применялись тетрациклины. В двойных слепых и рандомизированных исследованиях левофлоксацин и антибиотики-макролиды (включая кларитромицин и рокситромицин) также показали свою эффективность при лечении РА. В литературе было несколько сообщений, указывающих на то, что пародонтальные патогены являются возможной причиной РА. Оральные бактерии являются одной из возможных причин РА. В этом обзоре мы стремились исследовать эффекты различных антибиотиков при лечении РА.

Ключевые слова: бактерии полости рта, лечение, болезнь-модифицирующие противоревматические препараты, пародонтит

Ревматоидный артрит (РА) — системное воспалительное заболевание, поражающее примерно 0,5–1% населения в целом. ¹ С 1930-х годов ревматоидный артрит лечили антибиотиками, начиная с сульфаниламидов ² , а затем в 1960-х годах производными тетрациклина. Макферсон Браун был сторонником использования антибиотиков, особенно тетрациклинов, для лечения ревматоидного артрита. Основываясь на спорадических данных у млекопитающих и людей, Браун полагал, что ревматоидный артрит вызывается микроорганизмами, и предположил, что длительное лечение антибиотиками изменит течение болезни. ³ В 1970-х и 1980-х годах Браун и его коллеги использовали тетрациклины и другие виды антибиотиков для лечения ревматоидного артрита.

В 1990-х годах и в начале 21 века было проведено четыре рандомизированных исследования, в которых изучалось применение миноциклина для лечения РА. ^{4 – 7} За последнее десятилетие увеличилось количество сообщений, указывающих на то, что пародонтальные патогены могут быть причиной РА. ^{8 – 16} В этой статье рассматривается использование антибиотиков для лечения РА.

Профессора Шварц, Вилстедт и Аскелоф впервые произвели сульфасалазин (SASP) в виде комбинации сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты в Швеции в 1930-х годах. ² В то время сульфаниламиды были единственными действующими антибиотиками для лечения «ревматоидного полиартрита» (РА). Шварц и ее коллеги опубликовали свою работу о влиянии SASP на лечение РА в 1948. ² Однако из-за открытия кортикостероидов в 1949 году и возросшего интереса к золоту и пеницилламину SASP не стали предпочтительным средством лечения РА до 1980-х годов. В исследовании, опубликованном в 1980 году, McConkey et al восстановили использование SASP для лечения РА. ¹⁷

После приема SASP превращается в сульфапиридин (SP) и 5-аминосалициловую кислоту (5-ASA) кишечными бактериями в толстой кишке. 30% СП и интактная молекула САСП всасываются, а 5-АСК нет, ¹⁸ , что указывает на то, что SP и SASP являются эффективными соединениями для лечения РА. ¹⁹ Преимущества сульфаметоксазола для лечения РА также подтверждают гипотезу о том, что SP является активным реагентом в SASP. ²⁰ Наконец, SASP — это тип антибиотика, который можно эффективно использовать для лечения ревматоидного артрита.

В 1940-х годах для лечения заболеваний пародонта применяли сульфаниламиды, которые эффективны при лечении различных грамотрицательных и -положительных бактерий. ²¹

Два метаанализа ряда контролируемых исследований показали, что SASP значительно улучшает лечение РА по сравнению с плацебо. ^{22 , 23}

Нежелательные явления, возникающие при применении SASP, включают тошноту, диарею, кожно-слизистые реакции, крапивницу, фотосенсибилизацию, нейтропению, лимфопению, тромбоцитопению, гепатотоксичность и угнетение сперматогенеза. ²⁴

Тетрациклины представляют собой группу антибиотиков, выделенных из Streptomyces spp. которые являются конгенерами полициклического нафтаценкарбоксамида. Тетрациклины являются ингибиторами синтеза белка, ингибируя связывание аминоацил-трансфер рибонуклеиновой кислоты (тРНК) с комплексом матричной (м)РНК-рибосомы. Они делают это в основном за счет связывания с 30S рибосомной субъединицей в комплексе трансляции мРНК. ²⁵

Тетрациклины обладают широким спектром антибиотического действия. Они обладают некоторым уровнем бактериостатической активности в отношении почти всех значимых с медицинской точки зрения аэробных и анаэробных родов бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных, за некоторыми исключениями, такими как 9. 0069 Pseudomonas aeruginosa и Proteus spp. которые отображают внутреннее сопротивление.

Было опубликовано четыре двойных слепых рандомизированных клинических исследования по применению миноциклина для лечения ревматоидного артрита. ^{4 – 7} Первое исследование было проведено в Нидерландах на 80 пациентах с длительным (течение >10 лет) РА, у которых не было положительного эффекта от более чем одного противоревматического препарата, модифицирующего заболевание (БМАРП). В этом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты получали плацебо или миноциклин (200 мг в день) в дополнение к их предыдущему режиму приема лекарств в течение 6 месяцев. ⁴ Второе опубликованное исследование было проведено группой миноциклина при РА (MIRA). Это исследование проводилось в течение 1 года и исследовало 219 пациентов с РА средней степени тяжести, которые не ответили на один или несколько DMARD. Пациенты прекратили использование DMARD во время исследования. ⁵ Два других исследования были проведены Сетью исследований ревматоидного артрита (RAIN). ^{6 , 7} Четыре испытания показали, что миноциклин действительно эффективен при лечении РА. При изучении отдаленных эффектов было обнаружено, что миноциклин все еще эффективен в течение второго года лечения. ⁷

Генетический скрининг учитывался только в исследовании MIRA. Интересно, что среди представителей европеоидной расы лучше всего реагировали на миноциклин те, кто обладал общим эпитопом, а не те, у кого его не было.

Пероральные тетрациклины эффективны против большинства пародонтологических патогенов, поэтому они широко используются при лечении заболеваний пародонта. ²⁶ Тетрациклины обладают противовоспалительными свойствами, которые в значительной степени не зависят от их антибактериальной активности, и они ингибируют определенные ферменты, такие как коллагеназа, фермент хозяина, ответственный за расщепление коллагена, который высвобождается во время воспалительного процесса. ²⁵

Побочные эффекты тетрациклинов включают анорексию, тошноту, рвоту, дисфагию, фотосенсибилизацию, манифестные выраженные солнечные ожоги, аногенитальные поражения с монилиальным разрастанием, головокружение, головокружение, пятнисто-папулезные высыпания, синдром Стивенса-Джонсона, реакции гиперчувствительности и крапивница, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, лекарственная системная красная волчанка (СКВ), эозинофилия и псевдоопухоль головного мозга. ²⁵

Макролиды представляют собой группу антибиотиков, действие которых обусловлено наличием макролидного кольца, большого кольца макроциклического лактона, к которому могут быть присоединены один или несколько дезоксисахаров, обычно кладиноза и дезозамин. Лактоновые кольца обычно 14-, 15- или 16-членные. Макролиды относятся к классу поликетидов натуральных продуктов.

Макролиды являются ингибиторами синтеза белка. Механизм действия макролидов заключается в ингибировании биосинтеза бактериального белка, и считается, что они делают это за счет предотвращения добавления пептидилтрансферазой пептидила, присоединенного к тРНК, к следующей аминокислоте, а также за счет ингибирования рибосомной транслокации. ²⁷

Макролидные антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными анаэробными бактериями. ²⁸

Первое исследование кларитромицина, макролидного антибиотика, для лечения РА было проведено как открытое исследование в Италии. ²⁹ Это исследование 18 пациентов с РА проводилось в течение 6 месяцев, и было обнаружено, что кларитромицин полезен для лечения РА.

В недавнем исследовании Saviola et al. сравнили эффективность добавления кларитромицина к метотрексату и метилпреднизолону при активном ревматоидном артрите. Это исследование показало, что добавление 4-недельного курса кларитромицина эффективно вызывало ремиссию заболевания. ³⁰

В 2006 г. Ogrendik сообщил об исследовании применения кларитромицина для лечения ревматоидного артрита. ²⁸ Это было 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В общей сложности 81 пациент с ранним РА лечился либо кларитромицином перорально один раз в сутки (500 мг), либо ежедневно перорально плацебо. Первичной переменной эффективности был процент пациентов, у которых было 20% улучшение в соответствии с критериями Американской коллегии ревматологов (ACR) (т.е. ответ ACR 20) через 6 месяцев. Вторичными показателями исхода были улучшение на 50% и улучшение на 70% в соответствии с критериями ACR (ответ ACR 50 и ответ ACR 70 соответственно). Значительно больший процент пациентов, принимавших 500 мг кларитромицина, достиг ответа по шкале ACR 20 через 6 месяцев по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (59).% против 33%) ( P <0,001). У большего процента пациентов, получавших 500 мг кларитромицина, также был достигнут ответ ACR 50 (34% против 10%) ( P <0,001) и ответ ACR 70 (20% против 3%) ( P =0,003) по сравнению с пациентами. получавших плацебо соответственно. Кларитромицин хорошо переносился. Дозолимитирующих токсических эффектов не наблюдалось.

В 2009 г. Ogrendik сообщил об использовании другого макролида, рокситромицина, для лечения раннего РА. Это было двойное слепое испытание. ³¹ Взрослые пациенты с ранним РА, ранее не получавшие БПВП, были включены в исследование и рандомизированы для приема рокситромицина перорально один раз в день (300 мг) или плацебо один раз в день перорально в течение 3 месяцев. Первичной переменной эффективности был процент пациентов, у которых было 20% улучшение в соответствии с критериями ACR через 3 месяца. Вторичными показателями исхода были улучшение на 50% и улучшение на 70% в соответствии с критериями ACR. Также рассчитывали показатель активности заболевания 28 суставов (DAS28). В группе рокситромицина было 16 пациентов, в группе плацебо — 15 пациентов. У значительно большего процента пациентов, получавших рокситромицин, наблюдался ответ по шкале ACR 20 через 3 месяца по сравнению с теми, кто получал плацебо (75% [n=12] против 20% [n=3]) (9).0069 P =0,002). Больший процент пациентов, получавших рокситромицин, также достиг ответов ACR 50 (56% [n=9] против 7% [n=1]) ( P =0,003) и ответов ACR 70 (44% [n=7] против 0 %) ( P =0,004) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Через 3 месяца частота ответа DAS28 была значительно выше при приеме рокситромицина один раз в сутки, чем при приеме плацебо один раз в сутки ( P <0,001). Нежелательные явления были зарегистрированы у одиннадцати пациентов (69%) в группе рокситромицина и у семи пациентов (47%) в группе плацебо. Наиболее частыми (> 5%) нежелательными явлениями были тошнота, боль в животе, головная боль и сухость во рту. Дозолимитирующих токсических эффектов не наблюдалось. Один участник в группе рокситромицина выбыл из исследования из-за сильной рвоты, а двое выбыли из группы плацебо из-за отсутствия эффективности.

В еще одном исследовании Огрендик и Карагоз использовали рокситромицин у пациентов, которые, как известно, были устойчивы по крайней мере к одному DMARD. ³² Это было 6-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Исследователи лечили 100 пациентов с активным РА либо пероральным приемом рокситромицина один раз в день (300 мг), либо ежедневным пероральным приемом плацебо в течение 6 месяцев. Первичной переменной эффективности был процент пациентов, у которых было 20% улучшение в соответствии с критериями ACR через 6 месяцев. Вторичными показателями исхода были улучшение на 50% и улучшение на 70% в соответствии с критериями ACR. Значительно больший процент пациентов, получавших рокситромицин, соответствовал критериям улучшения ACR 20% через 6 месяцев по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (60% против 34%) (9).0069 P =0,009). У большего процента пациентов, получавших рокситромицин, также был достигнут ответ ACR 50 (38% против 12%) ( P =0,003) и ответ ACR 70 (18% против 2%) ( P =0,008) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. . Рокситромицин хорошо переносился, общий профиль безопасности был аналогичен плацебо.

Наиболее частыми побочными эффектами макролидов являются сонливость и желудочно-кишечные эффекты: диарея, тошнота, боль в животе и рвота. Менее распространенные нежелательные явления включают головную боль; головокружение/укачивание; сыпь; изменение обоняния и вкуса, в том числе металлический привкус, сохраняющийся на протяжении всего времени терапии. Также сообщалось о сухости во рту, хотя и реже. ³³

Левофлоксацин — антибиотик широкого спектра действия из класса фторхинолонов. Левофлоксацин ^{34 , 35} используется для лечения инфекций, вызванных пародонтопатическими бактериями и факультативными анаэробными бактериями. ³⁶ Он действует путем ингибирования гиразы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), топоизомеразы типа II, и топоизомеразы IV, фермента, необходимого для разделения реплицированной ДНК, тем самым подавляя деление клеток. Левофлоксацин также может влиять на репликацию клеток млекопитающих. В частности, некоторые конгенеры этого семейства лекарственных средств проявляют активность не только против бактериальных топоизомераз, но также и против эукариотических топоизомераз и являются токсичными для культивируемых клеток млекопитающих и моделей опухолей in vivo. ^{34 , 35}

Огрендик продемонстрировал эффективность левофлоксацина при лечении РА. ³⁶ В этом исследовании исследовательская группа случайным образом распределила 76 пациентов с персистирующе активным РА, несмотря на не менее 6 месяцев терапии метотрексатом в стабильной дозе от 15 до 25 мг в неделю, для приема либо левофлоксацина (500 мг), либо плацебо перорально. один раз в сутки, продолжая прием метотрексата. Изменение количества опухших и болезненных суставов по сравнению с исходным уровнем через 6 месяцев было основным показателем эффективности. Вторичные конечные точки включали боль, качество жизни, продолжительность утренней скованности, скорость оседания эритроцитов, уровень С-реактивного белка и общие оценки врача и пациента. Данные были проанализированы для определения числа пациентов, отвечающих критериям ACR для улучшения на 20%, 50% и 70%. Группа левофлоксацина плюс метотрексат ассоциировалась с наибольшим уменьшением количества опухших или болезненных суставов (9).0069 P <0,001). В группе левофлоксацина и метотрексата также наблюдалось значительное улучшение многих вторичных показателей исхода ( P <0,001). Левофлоксацин хорошо переносился. Дозолимитирующих токсических эффектов не наблюдалось. У пациентов с активным РА, получавших метотрексат, лечение левофлоксацином значительно улучшало признаки и симптомы РА.

Наиболее частыми побочными эффектами левофлоксацина были тошнота, головная боль, диарея, бессонница, запор и головокружение. Серьезные нежелательные явления, которые могут возникнуть в результате терапии левофлоксацином, включают необратимую периферическую невропатию, спонтанный разрыв сухожилия и тендинит, а также удлинение интервала QT/пируэтную желудочковую тахикардию. ³⁷

Исследования с различными антибиотиками подтверждают эффективность этих препаратов при лечении РА. Следовательно, возможно, что возбудитель, вызывающий РА, является микроорганизмом (скорее всего, пародонтопатическими бактериями). ³⁸

Раскрытие информации

Автор сообщает об отсутствии конфликта интересов в данной работе.

1. Пинкус Т. , О’Делл Дж. Р., Кремер Дж. М. Комбинированная терапия несколькими базисными противоревматическими препаратами при ревматоидном артрите: профилактическая стратегия. Энн Интерн Мед. 1999;131(10):768–774. [PubMed] [Google Scholar]

2. Шварц Н. Лечение ревматического полиартрита кислыми азосоединениями. Ревматизм. 1948; 4 (1): 180–185. [PubMed] [Google Scholar]

3. Brown TM, Clark HW, Bailey JS, Gray CW. Механический подход к лечению артрита ревматоидного типа, встречающегося в природе у гориллы. Ассоциация климатических исследований Trans Am Clin. 1971; 82: 227–247. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Kloppenburg M, Breedveld FC, Terwiel JP, Mallee C, Dijkmans BA. Миноциклин при активном ревматоидном артрите. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ревмирующий артрит. 1994;37(5):629–636. [PubMed] [Google Scholar]

5. Tilley BC, Alarcón GS, Heyse SP, et al. Миноциклин при ревматоидном артрите. 48-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пробная группа МИРА. Энн Интерн Мед. 1995;122(2):81–89. [PubMed] [Google Scholar]

6. O’Dell JR, Haire CE, Palmer W, et al. Лечение раннего ревматоидного артрита миноциклином или плацебо: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Ревмирующий артрит. 1997;40(5):842–848. [PubMed] [Академия Google]

7. O’Dell JR, Blakely KW, Mallek JA, et al. Лечение раннего серопозитивного ревматоидного артрита: двухлетнее двойное слепое сравнение миноциклина и гидроксихлорохина. Ревмирующий артрит. 2001;44(10):2235–2241. [PubMed] [Google Scholar]

8. Огрендик М., Кокино С., Оздемир Ф., Берд П.С., Гамлет С. Сывороточные антитела к пероральным анаэробным бактериям у больных ревматоидным артритом. Мед Генерал Мед. 2005;7(2):2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Moen K, Brun JG, Valen M, et al. Синовиальное воспаление при активном ревматоидном артрите и псориатическом артрите способствует захвату различных бактериальных ДНК полости рта. Клин Эксперт Ревматол. 2006;24(6):656–663. [PubMed] [Академия Google]

10. Лундберг К., Кинлох А., Фишер Б.А. и соавт. Антитела к цитруллинированному альфа-енолазному пептиду 1 специфичны для ревматоидного артрита и перекрестно реагируют с бактериальной енолазой. Ревмирующий артрит. 2008;58(10):3009–3019. [PubMed] [Google Scholar]

11. Mikuls TR, Payne JB, Reinhardt RA, et al. Реакция антител на Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) у пациентов с ревматоидным артритом и пародонтитом. Int Immunopharmacol. 2009;9(1):38–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Мартинес-Мартинес Р.Э., Абуд-Мендоса С., Патиньо-Марин Н., Ризо-Родригес Дж.К., Литтл Дж.В., Лойола-Родригес Дж.П. Обнаружение пародонтальной бактериальной ДНК в сыворотке и синовиальной жидкости у больных рефрактерным ревматоидным артритом. Дж. Клин Пародонтол. 2009;36(12):1004–1010. [PubMed] [Google Scholar]

13. Bartold PM, Marino V, Cantley M, Haynes DR. Влияние воспаления, вызванного Porphyromonas gingivalis, на развитие ревматоидного артрита. Дж. Клин Пародонтол. 2010;37(5):405–411. [PubMed] [Академия Google]

14. Cantley MD, Haynes DR, Marino V, Bartold PM. Ранее существовавший периодонтит усугубляет экспериментальный артрит в мышиной модели. Дж. Клин Пародонтол. 2011;38(6):532–541. [PubMed] [Google Scholar]

15. Kinloch AJ, Alzabin S, Brintnell W, et al. Иммунизация енолазой Porphyromonas gingivalis вызывает аутоиммунитет к α-энолазе млекопитающих и артрит у трансгенных мышей с DR4-IE. Ревмирующий артрит. 2011;63(12):3818–3823. [PubMed] [Google Scholar]

16. Reichert S, Haffner M, Keyßer G, et al. Обнаружение бактериальной ДНК ротовой полости в синовиальной жидкости. Дж. Клин Пародонтол. 2013;40(6):591–598. [PubMed] [Google Scholar]

17. McConkey B, Amos RS, Durham S, Forster PJ, Hubball S, Walsh L. Сульфасалазин при ревматоидном артрите. Br Med J. 1980;280(6212):442–444. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Hoult JR. Фармакологическое и биохимическое действие сульфасалазина. Наркотики. 1986; 32 (Приложение 1): 18–26. [PubMed] [Google Scholar]

19. Pullar T, Hunter JA, Capell HA. Какой компонент сульфасалазина активен при ревматоидном артрите? Br Med J (Clin Res Ed) 1985;290(6481):1535–1538. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Ash G, Baker R, Rajapakse C, Swinson DR. Изучение сульфаметоксазола при ревматоидном артрите. Br J Ревматол. 1986;25(3):285–287. [PubMed] [Google Scholar]

21. Острандер Ф.Д. Витамины, сульфаниламиды и антибиотики в пародонтологической терапии. J Am Dent Assoc. 1948; 37 (3): 279–288. [PubMed] [Google Scholar]

22. Felson DT, Anderson JJ, Meenan RF. Использование краткосрочных компромиссов между эффективностью и токсичностью для выбора препаратов второй линии при ревматоидном артрите. Метаанализ опубликованных клинических испытаний. Ревмирующий артрит. 1992;35(10):1117–1125. [PubMed] [Google Scholar]

23. Weinblatt ME, Reda D, Henderson W, et al. Лечение сульфасалазином ревматоидного артрита: метаанализ 15 рандомизированных исследований. J Ревматол. 1999;26(10):2123–2130. [PubMed] [Google Scholar]

24. Scott DL, Dacre JE. Побочные реакции на сульфасалазин: британский опыт. J Rheumatol Suppl. 1988; 16:17–21. [PubMed] [Google Scholar]

25. Аларкон Г.С. Тетрациклины для лечения ревматоидного артрита. Мнение эксперта по расследованию наркотиков. 2000;9(7): 1491–148. [PubMed] [Google Scholar]

26. Nakao R, Takigawa S, Sugano N, et al. Влияние миноциклиновой мази на периодонтальное лечение бактерий полости рта. Jpn J Infect Dis. 2011;64(2):156–160. [PubMed] [Google Scholar]

27. Квятковская Б., Маслинская М. Терапия макролидами при хронических воспалительных заболеваниях. Медиаторы воспаления. 2012;2012:636157. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

28. Огрендик М. Эффекты кларитромицина у пациентов с активным ревматоидным артритом. Curr Med Res Opin. 2007;23(3):515–522. [PubMed] [Академия Google]

29. Савиола Г., Абди Али Л., Россини П. и соавт. Кларитромицин у пациентов с ревматоидным артритом, не реагирующих на противоревматические препараты, модифицирующие заболевание: открытое неконтролируемое пилотное исследование. Клин Эксперт Ревматол. 2002;20(3):373–378. [PubMed] [Google Scholar]

30. Савиола Г., Абди-Али Л., Кампострини Л. и соавт. Кларитромицин при ревматоидном артрите: добавление к метотрексату и низким дозам метилпреднизолона дает значительную аддитивную ценность — 24-месячное одностороннее слепое пилотное исследование. Ревматол Интерн. 2013;33(11):2833–2838. [PubMed] [Академия Google]

31. Огрендик М. Эффективность рокситромицина у взрослых пациентов с ревматоидным артритом, не получавших базисные противоревматические препараты: 3-месячное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Клин Тер. 2009;31(8):1754–1764. [PubMed] [Google Scholar]

32. Огрендик М., Карагоз Н. Лечение ревматоидного артрита рокситромицином: рандомизированное исследование. последипломная мед. 2011;123(5):220–227. [PubMed] [Google Scholar]

33. Zuckerman JM, Qamar F, Bono BR. Макролиды, кетолиды и глицилциклины: азитромицин, кларитромицин, телитромицин, тигециклин. Заразить Dis Clin North Am. 2009 г.;23(4):997–1026. икс. [PubMed] [Google Scholar]

34. Drlica K, Zhao X. ДНК-гираза, топоизомераза IV и 4-хинолоны. Microbiol Mol Biol Rev. 1997;61(3):377–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Martin SJ, Meyer JM, Chuck SK, Jung R, Messick CR, Pendland SL. Левофлоксацин и спарфлоксацин: новые антибиотики хинолонового ряда. Энн Фармакотер. 1998;32(3):320–336. [PubMed] [Google Scholar]

36. Огрендик М. Лечение левофлоксацином больных ревматоидным артритом, получающих метотрексат. South Med J. 2007; 100 (2): 135–139.. [PubMed] [Google Scholar]

37. Liu HH. Профиль безопасности фторхинолонов: основное внимание уделяется левофлоксацину. Препарат Саф. 2010;33(5):353–369. [PubMed] [Google Scholar]

38. Огрендик М. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызываемое пародонтальными возбудителями. Int J Gen Med. 2013;6:383–386. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6 Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит — это необычный воспалительный артрит, который возникает после инфекции.

Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит (РеА) — это тип воспалительного артрита, вызванный инфекцией в организме. Бактерии и вирусы могут вызывать РеА. Лечение рака мочевого пузыря под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG) может в некоторых случаях вызывать РеА.

Этот тип артрита встречается редко, однако генетические факторы могут влиять на риск.

Реактивный артрит начинается в течение 4 недель после инфекции пищеварительного тракта, половых органов или мочевого пузыря. Один или несколько суставов спины, коленей или лодыжек внезапно опухают и становятся болезненными.

Вы также можете испытывать:

• опухшие красные глаза
• язвы во рту
• язвы на половом члене
• раздражение мочевыводящих путей и трещины на ногтях

РеА не лечится. Но симптомы могут перейти в ремиссию и не требовать лечения до тех пор, пока не произойдет новое обострение. Лечение реактивного артрита может помочь облегчить ваши симптомы. Врач может предложить несколько подходов к лечению.

Поскольку РеА атакует суставы с воспалением, антибиотики не лечат РеА, когда он уже начался. Тем не менее, антибиотик может помочь устранить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, половых органов или пищеварительной системы, вызвавшую приступ.

Выбор антибиотика зависит от вида бактериальной инфекции. В недавнем клиническом обзоре, опубликованном в 2021 году, отмечается, что если причиной заболевания являются бактерии Chlamydia trachomatis , то основным лечением РеА будут антибиотики.

Bacterial infections that can cause ReA can include:

• Chlamydia trachomatis
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

A doctor may need to run tests to determine какая инфекция присутствует.

Вирусные инфекции также могут вызывать РеА, но их труднее идентифицировать, и они не лечатся антибиотиками.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и воспаление при РеА. Они являются основным методом лечения РеА. Безрецептурные (OTC) НПВП включают:

• ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)

Если они не работают, врач может назначить различные НПВП, такие как:

• (Индоцин)
• Целекоксиб (Целебрекс)

НПВП могут вызывать побочные эффекты, включая желудочное кровотечение, поэтому всегда принимайте их во время еды. Врач или фармацевт может помочь вам оценить любые риски.

НПВП может быть недостаточно для контроля воспаления. Врач может назначить стероиды, такие как преднизолон или метилпреднизолон.

Их можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций для кратковременного облегчения.

Стероиды подавляют вашу иммунную систему, замедляя ее атаку на ваше тело и облегчая боль. Но стероиды не лечат РеА и могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном применении.

Для лечения реактивного артрита, длящегося более 6 месяцев, врач может назначить болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как:

• сульфасалазин (азульфидин)
• метотрексат (ревматрекс)
• азатиоприн (имуран)

DMARD могут помочь при боли и воспалении. Кроме того, поскольку артрит со временем повреждает суставы, прием DMARD может помочь защитить ваши суставы от повреждений.

Использование БПВП для лечения реактивного артрита считается использованием препарата не по прямому назначению. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов утверждает лекарства для конкретных целей, которые исследуются в ходе клинических испытаний.

Однако, следуя рекомендациям опубликованных рецензируемых исследований и стандартам лечения, врач может по-прежнему использовать препарат для аналогичных целей, не одобренных FDA, что называется использованием не по прямому назначению.

Поскольку DMARD частично отключают вашу иммунную систему, вы можете стать восприимчивыми к инфекциям, с которыми большинство людей может бороться.

Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) — еще один вариант лечения реактивного артрита не по прямому назначению. TNF — это белок, образующийся в процессе воспаления в вашем организме. По данным Американского колледжа ревматологии, блокаторы ФНО останавливают действие этого белка, облегчая боль и скованность, а также помогая опухшим или чувствительным суставам.

Обзор 2020 года описывает их эффективность при РеА и показывает, что их можно использовать при неэффективности НПВП.

Блокаторы ФНО, используемые для лечения РеА, могут включать:

• этанерцепт (Энбрел)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)

другая может. Как и DMARD, блокаторы TNF могут снижать способность организма бороться с инфекциями.

К медикаментозной терапии можно добавить упражнения, которые помогут улучшить функцию суставов. Физиотерапевт может помочь вам с упражнениями, которые помогут укрепить вашу силу.

Укрепление мышц вокруг суставов помогает поддерживать их. Упражнения на диапазон движений могут улучшить гибкость и уменьшить скованность. Упражнения в воде могут быть хорошим способом тренировки без нагрузки на суставы.

Терапия теплом и холодом может дополнять медикаментозное лечение. Тепло может уменьшить боль и болезненность, а холод может помочь уменьшить отек.

Симптомы реактивного артрита обычно проявляются в трех группах: боль в суставах, раздражение мочевого пузыря и конъюнктивит.

Симптомы со стороны мочевого пузыря включают ощущение жжения при мочеиспускании или потребность в более частом мочеиспускании. Конъюнктивит выглядит как опухшие глаза с покраснением, зудом, жжением или выделениями.

Если у вас одновременно развились эти три проблемы, немедленно обратитесь к врачу.

Несмотря на то, что никакое лечение не может вылечить реактивный артрит, лечение симптомов может помочь уменьшить боль в суставах и уменьшить их повреждение. Поговорите с врачом о плане лечения, который вам подходит.

РеА — это тип воспалительного артрита, который начинается после инфекции.

Ваши суставы могут стать опухшими и болезненными. Вы также можете испытывать другие симптомы, такие как покраснение глаз и воспаление мочевыводящих путей.

РеА не лечится. Лечение обычно включает НПВП для уменьшения воспаления. Это может также включать антибиотики для основной бактериальной инфекции. Врач может порекомендовать другие методы лечения в зависимости от того, как вы реагируете на эти методы лечения.

6 Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит — это необычный воспалительный артрит, возникающий после инфекции.

Лечение реактивного артрита

Реактивный артрит (РеА) — это тип воспалительного артрита, вызванный инфекцией в организме. Бактерии и вирусы могут вызывать РеА. Лечение рака мочевого пузыря под названием Bacillus Calmette-Guerin (BCG) может в некоторых случаях вызывать РеА.

Этот тип артрита встречается редко, однако генетические факторы могут влиять на риск.

Реактивный артрит начинается в течение 4 недель после инфекции пищеварительного тракта, половых органов или мочевого пузыря. Один или несколько суставов спины, коленей или лодыжек внезапно опухают и становятся болезненными.

Вы также можете испытывать:

• опухшие красные глаза
• язвы во рту
• язвы на половом члене
• раздражение мочевыводящих путей и трещины на ногтях

РеА не лечится. Но симптомы могут перейти в ремиссию и не требовать лечения до тех пор, пока не произойдет новое обострение. Лечение реактивного артрита может помочь облегчить ваши симптомы. Врач может предложить несколько подходов к лечению.

Поскольку РеА атакует суставы с воспалением, антибиотики не лечат РеА, когда он уже начался. Тем не менее, антибиотик может помочь устранить бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, половых органов или пищеварительной системы, вызвавшую приступ.

Выбор антибиотика зависит от вида бактериальной инфекции. В недавнем клиническом обзоре, опубликованном в 2021 году, отмечается, что если причиной заболевания являются бактерии Chlamydia trachomatis , то основным лечением РеА будут антибиотики.

Bacterial infections that can cause ReA can include:

• Chlamydia trachomatis
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Campylobacter

A doctor may need to run tests to determine какая инфекция присутствует.

Вирусные инфекции также могут вызывать РеА, но их труднее идентифицировать, и они не лечатся антибиотиками.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боль и воспаление при РеА. Они являются основным методом лечения РеА. Безрецептурные (OTC) НПВП включают:

• ибупрофен (Advil, Motrin IB)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)

Если они не работают, врач может назначить различные НПВП, такие как:

• (Индоцин)
• Целекоксиб (Целебрекс)

НПВП могут вызывать побочные эффекты, включая желудочное кровотечение, поэтому всегда принимайте их во время еды. Врач или фармацевт может помочь вам оценить любые риски.

НПВП может быть недостаточно для контроля воспаления. Врач может назначить стероиды, такие как преднизолон или метилпреднизолон.

Их можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций для кратковременного облегчения.

Стероиды подавляют вашу иммунную систему, замедляя ее атаку на ваше тело и облегчая боль. Но стероиды не лечат РеА и могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном применении.

Для лечения реактивного артрита, длящегося более 6 месяцев, врач может назначить болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), такие как:

• сульфасалазин (азульфидин)
• метотрексат (ревматрекс)
• азатиоприн (имуран)

DMARD могут помочь при боли и воспалении. Кроме того, поскольку артрит со временем повреждает суставы, прием DMARD может помочь защитить ваши суставы от повреждений.

Использование БПВП для лечения реактивного артрита считается использованием препарата не по прямому назначению. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов утверждает лекарства для конкретных целей, которые исследуются в ходе клинических испытаний.

Однако, следуя рекомендациям опубликованных рецензируемых исследований и стандартам лечения, врач может по-прежнему использовать препарат для аналогичных целей, не одобренных FDA, что называется использованием не по прямому назначению.

Поскольку DMARD частично отключают вашу иммунную систему, вы можете стать восприимчивыми к инфекциям, с которыми большинство людей может бороться.

Блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО) — еще один вариант лечения реактивного артрита не по прямому назначению. TNF — это белок, образующийся в процессе воспаления в вашем организме. По данным Американского колледжа ревматологии, блокаторы ФНО останавливают действие этого белка, облегчая боль и скованность, а также помогая опухшим или чувствительным суставам.

Обзор 2020 года описывает их эффективность при РеА и показывает, что их можно использовать при неэффективности НПВП.

Блокаторы ФНО, используемые для лечения РеА, могут включать:

• этанерцепт (Энбрел)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• адалимумаб (Хумира)

другая может. Как и DMARD, блокаторы TNF могут снижать способность организма бороться с инфекциями.

К медикаментозной терапии можно добавить упражнения, которые помогут улучшить функцию суставов. Физиотерапевт может помочь вам с упражнениями, которые помогут укрепить вашу силу.

Укрепление мышц вокруг суставов помогает поддерживать их. Упражнения на диапазон движений могут улучшить гибкость и уменьшить скованность. Упражнения в воде могут быть хорошим способом тренировки без нагрузки на суставы.

Терапия теплом и холодом может дополнять медикаментозное лечение. Тепло может уменьшить боль и болезненность, а холод может помочь уменьшить отек.

Симптомы реактивного артрита обычно проявляются в трех группах: боль в суставах, раздражение мочевого пузыря и конъюнктивит.

Симптомы со стороны мочевого пузыря включают ощущение жжения при мочеиспускании или потребность в более частом мочеиспускании.