Аллергия на ультрафиолет лечение: Аллергия на солнце: лечение и симптомы фотодерматита

Содержание

Аллергия на солнце – фотодерматит (фотодерматоз) и его профилактика

Солнечные лучи не только согревают нас своим теплом в весенне-летний период и радуют зимой, но ещё и помогают укрепить иммунитет. Но, к сожалению, у некоторых людей пребывание на открытом солнце может вызвать аллергическую реакцию.

Аллергия на солнце, фотодерматит (фотодерматоз) — это заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью кожи к солнечным лучам. Это совсем не редкое явление. Статистика показывает, что около 20% людей по всему миру сталкиваются с этим заболеванием.

Под аллергией на солнце на самом деле подразумевается фотодерматит или фотодерматоз. Токсическое или аллергическое действие солнца проявляется при взаимодействии солнечных (ультрафиолетовых) лучей с каким либо веществом, находящимся на коже (экзогенный фотодерматит) или в коже (эндогенный фотодерматит).

Аллергия на солнце в виде экзогенного фотодерматита

В качестве наиболее яркого примера экзогенного фотодерматита можно привести так называемый луговой дерматит. Летом, в период цветения, многие луговые растения выделяют особые вещества — фурокумарины, которые оседают на коже при нахождении человека в этих местах. При одновременном воздействии ультрафиолета у некоторых чувствительных к нему людей может возникать покраснение кожи и пузырьки (эритема, везикулы, буллы). Высыпания сопровождаются сильным зудом. В дальнейшем на пораженных участках кожи остается длительная пигментация.

Аллергия на солнце или фотодерматит может также возникнуть, если перед выходом на солнце чувствительный к нему человек помазался кремом или мазью, или воспользовался духами и дезодорантом. Вещества, входящие в состав различных косметических или парфюмерных средств, могут вступать в реакцию с ультрафиолетовыми лучами и вызывать аллергическую реакцию. Такими свойствами обладают, к примеру, эозин, который может содержаться в губной помаде, и парааминобензойная кислота (ПАВА), входящая в состав некоторых солнцезащитных кремов. Кроме того, подобным действием обладают полиненасыщенные жирные кислоты, ретиноиды, масло бергамота, зверобоя, розы, мускуса, сандала, сок укропа, петрушки, борная, салициловая кислоты, фенол, ртутные препараты.

Чаще других аллергией на солнце страдают люди со светлой кожей и маленькие дети, чьи механизмы защитной реакции кожи значительно слабее.

Фотодерматит часто вызывают многие лекарственные средства. Таким эффектом обладают, в частности, сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), антигистаминные препараты, некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), оральные контрацептивы.

Кроме этого, повышенная реакция кожи на солнечные лучи появляется тогда, когда кожа «ослаблена» каким-то дополнительным воздействием — пилингом, татуажем с использованием солей кадмия.

Аллергия на солнце в виде эндогенного фотодерматита

К этой группе фотодерматитов относятся достаточно редкие заболевания, в развитии которых важную роль играют нарушения в работе иммунной системы организма, а также различные метаболические нарушения (нарушения в обмене веществ). К эндогенным фотодерматитам относятся, в частности, порфирия, пигментная ксеродерма, солнечная экзема, солнечная почесуха, Hydroa vacciniformia, полиморфный фотодерматоз.

Как правило, эти реакции могут протекать по двум механизмам: 1) фототоксическая реакция и 2) фотоаллергическая реакция. Фототоксические реакции встречаются гораздо чаще, чем фотоаллергические.

Как обычно проявляется аллергия на солнце или фотодерматит?

Основные симптомы фотодерматоза:

  • покраснение и воспаление кожи,
  • шелушения кожи,
  • часто сопровождающиеся интенсивным зудом и жжением,
  • высыпания могут быть в виде фолликулитов (гнойничков) или папул.

Часто такое состояние развивается не сразу. В отличие от ожога оно может возникнуть спустя несколько часов после того, как вы ушли с пляжа, а в некоторых случаях и вовсе после возвращения с курорта. Фототоксическая реакция может произойти через несколько часов после воздействия солнца, в то время, как фотоаллергическая может проявиться даже через несколько дней после контакта с солнцем.

Повышенный риск развития аллергии на солнце:

  • у людей со светлой от природы кожей;
  • у беременных женщин;
  • у маленьких детей;
  • ряд лекарств могут сделать ожог кожи быстрее — это в том числе антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, обезболивающие средства и др.;
  • у кого есть родственники с солнечной аллергией. Есть большая вероятность иметь аллергию на солнце, если у вас есть брат, сестра или родитель с аллергией на солнце;
  • также наличие атопического дерматита или другого типа дерматита увеличивает риск развития аллергии на солнце;
  • некоторые симптомы аллергии на коже срабатывают, когда ваша кожа подвергается воздействию определенного вещества, а затем солнечного света. Некоторые обычные веществ, ответственных за этот тип реакции, включают ароматизаторы, дезинфицирующие средства, хлорка и даже некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных средствах;
  • те, кто злоупотребляет соляриями;
  • кроме этого, аллергическая реакция от пребывания на солнце может развиться и у тех, кто накануне совершал косметические процедуры с применением солей кадмия (татуаж, химический пилинг).

Фотосенсибилизаторы — причина аллергии на солнце

Некоторые овощи и растения могут вызвать чувствительность к солнцу, когда они вступают в контакт с кожей. Манго кожуры, сок лайма, пастернак, сельдерей могут привести к временному изменению цвета (потемнению) площади кожи, контактировавшей с солнцем. Основные фототоксические фрукты и овощи: сельдерей, морковь, рис, петрушка, пастернак, а также все виды цитрусовых. Поэтому перед походом на пляж не стоит употреблять апельсины, мандарины или грейпфруты. Могу возникнуть отеки, покраснение и зуд на поверхности кожи, где остались капли сока от этих фруктов. И чем солнце активнее, тем острее будет реакция организма.

Профилактика аллергии на солнце (фотодерматита и фотодерматоза)

К сожалению методов профилактики такой аллергии не так много.

Если у вас очень чувствительная кожа, возьмите за правило загорать под тентом или зонтом. Избегайте пребывания на солнце в часы его наибольшей активности (с 11:00 до 16:00). Защищайтесь с помощью головного убора и свободной одежды из натуральных тканей: льна, хлопка. У детей очень слабая защитная реакция кожи, поэтому малышам до трех лет вообще категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами.

Используйте солнцезащитные средства с высокой фотозащитой известных брендов, причем с регулярностью не реже, чем каждые два часа. Обратите внимание, чтобы крем содержал защиту от UVB лучей (SPF) и UVA лучей (PPD)— именно они влияют на возникновение фотодерматоза.

Следует отметить, что большую роль играет длина волны. Старайтесь не ездить на курорты, где солнце особенно активное.

Рекомендации по профилактике фотоаллергии на пляже:

  1. Перед выходом на пляж не стоит пользоваться одеколоном, духами и обычными увлажняющими кремами. В них содержится спирт, который на солнце может спровоцировать ожог.
  2. Солнцезащитным кремом вашем случае нужно пользоваться как можно чаще. Только обратите внимание на его состав. Средство на жировой основе может спровоцировать аллергию. Лучше выберите гипоаллергенный спрей с защитным SPF-фактором.
  3. Лучше не использовать водостойкий солнцезащитный крем – он забивает поры, в результате чего на коже могут появиться гнойники. Для похода на пляж стоит сделать выбор в пользу средства на водорастворимой основе.

Если нет возможности обратиться к врачу, как снять острые проявления аллергии на солнце?

Никак. Только врач сможет понять: проявления на коже относятся к фототоксическим реакциям или же это проявление иного заболевания. Зачастую «народные» методы лишь усугубляют течение токсических и аллергических реакций.

Фотодерматоз: часто встречающаяся аллергия на солнце

Летний солнечный дерматит, часто называемый аллергией на солнце, является наиболее распространенной формой фотодерматоза. Это заболевание обусловлено повышенной чувствительностью кожи к ультрафиолету и вызвано воздействием солнечных лучей. Такое явление не редкое на сегодняшний день – с фотодерматозом сталкивается около 20% населения во всем мире. Аллергия проявляется в виде небольших красных зудящих точек. Обычно это происходит через 12 часов. Часто неизбежны рецидивы. Аллергия на солнце может быть более сильной: больше точек, больше зуда и больше затронутых зон.

От аллергии на солнце очень часто страдают женщины в возрасте от 15 до 35 лет. Она доставляет дискомфорт и негативно сказывается на внешности, выражается в появлении маленьких красных пятен, вызывающих интенсивный зуд и жжение. На лице эти пятна обычно не появляются, однако они есть на шее, плечах, руках и ногах. Другие симптомы фотодерматоза: шелушение кожи, высыпания в виде папул или фолликулитов (гнойничков), длительная пигментация на пораженных участках.

Часто признаки возникают не сразу. В отличие от солнечного ожога, фотодерматоз может развиться лишь спустя несколько часов после возвращения домой (фототоксическая реакция), а иногда и вовсе через несколько дней (фотоаллергическая реакция).

Причинами фотодерматоза служат ультрафиолетовые лучи, в особенности UVA-лучи. Повышают их негативное влияние дезодоранты, духи, мази и крема, которые были нанесены на чувствительную кожу перед выходом на солнце. Некоторые вещества в составе парфюмерных и косметических средств могут вступать в реакцию с ультрафиолетом и вызывать аллергию. Таким свойством обладает, например, эозин, содержащийся в губной помаде, и парааминобензойная кислота, входящая в состав некоторых солнцезащитных средств. Схожее действие оказывают и другие вещества: фенол, ретиноиды, салициловая, борная и полиненасыщенные жирные кислоты, сок петрушки, масло розы, бергамота, мускуса, зверобоя и сандала.

Нередко появление признаков аллергии на солнце вызывают лекарственные препараты. В частности: барбитураты, антигистаминные средства, цитостатики, оральные контрацептивы, препараты гормонозаместительной терапии, сульфаниламиды, аминазин, некоторые сердечно-сосудистые средства, определенные антибиотики и отдельные противовоспалительные препараты. Повышенная реакция на ультрафиолет проявляется и в случае снижения защитной функции кожи по причине оказания на нее дополнительного воздействия (например, пилинг, косметологические манипуляции). Часто причиной фотодерматоза является нарушение работы гепатобиллиарного и желудочно-кишечного тракта.

И есть только один способ решить эту проблему – профилактировать ее возникновение. Идеальное решение – избегать солнца или носить защитную одежду. Если солнца не избежать:

  • не загорайте в период между 11.00 – 16.00
  • перед посещением пляжа не пользуйтесь духами и кремами, содержащими спирт
  • загорайте постепенно (по 20-30 минут в день)
  • используйте солнцезащитные средства широкого спектра с сильным защитным фактором (от воздействия UVA и UVB-лучей). Первые дни только на ограниченные участки кожного покрова. И только убедившись в отсутствии возникновения фотодерматоза, при нанесении этих средств на отдельные участки кожи, используйте их на все поверхности кожного покрова.
  • наносите крем повторно каждые два часа
  • если избежать негативного воздействия на кожу все-таки не удалось, а обратиться к врачу нет возможности, снять острые проявления фотодерматоза  можно с помощью холодных примочек и специальных средств после загара, содержащих пантенол. Лучше и эффективнее обратиться за помощью к врачу дерматологу или аллергологу.
  • в период обострения аллергии соблюдайте гипоаллергенную диету, исключите прием спиртных напитков.

Важно предпринимать все меры предосторожности для достижения наилучшего результата.

Аллергия на солнце (фотодерматоз): лечение и симптомы.

Использование антигистаминных препаратов последнего поколения представляется предпочтительным в связи с оптимальным профилем безопасности.3
Фотодерматозы могут усугубляться некоторыми лекарственными препаратами, а также другими веществами, обладающими фотосенсибилизирующим действием. Поэтому перед отпуском стоит пересмотреть свою аптечку и отказаться от подобных препаратов либо заменить их аналогами, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Так, лекарственными средствами, обладающими фотосенсибилизирующими свойствами являются нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и т.п.), антидепрессанты (амитриптилин), антимикробные средства (тетрациклин, доксициклин, ципрофлоксацин и др.), часть противоопухолевых средств, диуретики и некоторые пероральные антидиабетические препараты . Данные препараты способны при приеме внутрь повышать чувствительность кожи к солнечным лучам. Признаки дерматита при этом возникают, как правило, в первые 6—12 ч. после инсоляции. В состав многих косметических средств входят бергамотовое, лимонное, лаймовое, сандаловое, кедровое масла, отдушки, 6-метилкумарин и метилантранилат, дезинфектант гексахлорофен, способные усиливать действие света и вызывать усиленную пигментацию. Фототоксические реакции также могут провоцировать растения, при контакте с которыми развиваются так называемые фотофитодерматиты. Этим термином обозначают реакции, вызванные сочетанным действием веществ, содержащихся в растениях, и солнечным светом. Описано развитие фотофитодерматитов после контакта с пастернаком, петрушкой, тысячелистником, осокой и другими растениями. При этом состоянии характерно развитие эритемы (покраснения), отека, пузырей, жжения и зуда, после разрешения которых остаются очаги гиперпигментации.4
Конечно же, при возникновении подобной реакции необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, а в дальнейшем пользоваться солнцезащитными кремами и избегать солнечного облучения. Безусловно, загар для людей, склонных к таким заболеваниям, нежелателен.

Сигнал о патологии. Врач о том, какие угрозы скрывает «аллергия на солнце» | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Реакция кожи на солнце – естественный процесс, генетически обусловленный в зависимости от содержания в ней меланина: чем она светлее, тем более чувствительна к солнцу. Но патологическая реакция на ультрафиолет может возникнуть как у смуглых, так и светлокожих людей. В народе это называется аллергией на солнце, в медицине — фотодерматит. О том, что представляет собой это заболевание, UFA.AIF.RU рассказала внештатный детский аллерголог Минздрава Башкирии, профессор Башкирского государственного медицинского университета Резеда Файзуллина.

Могут скрываться серьёзные патологии

Светлана Истомина, UFA.AIF.RU: Резеда Мансафовна, как проявляется «аллергия на солнце» и кто ей особенно подвержен?

Резеда Файзуллина: На самом деле, «аллергия на солнце», или, правильно, фотодерматит не имеет аллергической природы. В его возникновении задействованы другие механизмы. Может отмечаться генетическая предрасположенность к фотодерматиту, которая чаще всего передается по женской линии.

Фотодерматит может наблюдаться в период беременности, у граждан, работающих под открытым небом — рыбаков, моряков и т.д. Проявления фотодерматита аналогичны кожным аллергическим реакциям: покраснение (иногда напоминает ожог разной степени), крапивница, пузыри, зуд (поскольку гистамин все же вырабатывается). Они могут проявиться на лице, шее, плече, предплечье, спине и груди или на ногах через несколько минут или часов после пребывания на солнце.

«Целевую аудиторию» выделить сложно, фотодерматит может проявляться в любом возрасте у представителей обоего пола. Но надо понимать, что это не всегда самостоятельное заболевание, а чаще всего синдром, за которым скрываются серьезные внутренние патологии. Поэтому игнорировать его недопустимо.

— С чем может быть связано появление фотодерматита?

— Чаще всего с недавно перенесенным вирусно-бактериальным заболеванием, в первую очередь желудочно-кишечного тракта, длительным приемом лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, парацетамола и т.п.), коллагенозами. Особенно следует повнимательнее отнестись к фотодерматиту людям, которые ранее переносили солнечные лучи. Кстати, пусковым механизмом к развитию фотодерматита может быть и чрезмерное использование солярия. Если была реакция на искусственное солнце, надо быть осторожнее с природным ультрафиолетом.

Спрятаться от солнца

— Как долго лечится?

— В зависимости от степени поражения лечение может занять от нескольких дней до нескольких недель. В первую очередь необходимо исключить пребывание на солнце в пляжной одежде, лучше носить легкие хлопчатобумажные рубашки с длинным рукавом, брюки, кепи, шляпы и солнечные очки, т.к. конъюнктива глаз тоже может реагировать покраснением, зудом и чувством наличия инородного тела. Для обработки кожи после пребывания на солнце используют спреи, кремы. Необходимо соблюдать питьевой режим, увеличив прием жидкостей (морсы, вода, зеленый чай и др.), при этом исключить алкогольсодержащие напитки. При выраженном зуде кожи применяют современные антигистаминные препараты. Конечно же, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Проблемой фотодерматита, как правило, занимаются дерматологи, аллергологи, поможет и терапевт. В ходе обследования основной акцент делается на обследование состояния желудочно-кишечного тракта, выявление ревматических и инфекционных заболеваний. Для оценки клинической картины назначают общий и биохимический анализы крови, ревмопробы, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, в некоторых случаях – аллергообследование. В настоящее время есть возможность определения содержания витамина Д, поскольку в некоторых случаях фотодерматит может быть спровоцирован его дефицитом. К слову, в последнее время взгляды медицинского сообщества на этот счет изменились: доказано, что и взрослые, и дети должны получать этот витамин ежедневно в течение всей жизни.

— Есть ли данные по динамике распространенности этой патологии?

— Такой статистики, к сожалению, нет, поскольку фотодерматит может быть симптомом, по поводу которого люди и не обращаются к врачу. Признаки фотодерматита могут спонтанно появиться у тех, кто раньше переносил солнце,  и проходят после лечения у тех, кто обычно имел повторные эпизоды.

— Сам по себе фотодерматит несет какую-то серьезную угрозу?

— С риском для жизни он не связан, поскольку в большей степени это местная реакция кожи. Но есть опасность инфицирования при расчесывании образующихся пузырей – а удержаться от этого довольно сложно. Кроме того, повторюсь, проявления фотодерматита чаше всего сигнализируют о серьезных заболеваниях, и в этом случае промедление недопустимо.

Аллергия на ультрафиолет: солнечная крапивница

Аллергия на ультрафиолет: солнечная крапивница

Солнце — хороший врач. Но, к сожалению, и на нем бывают пятна: избавляя от одних болезней, оно способствует развитию других. Одно из них — аллергия.

Солнечная крапивница: симптомы аллергии

Симптомы аллергии на ультрафиолет не заметить очень сложно. Складывается впечатление, что человек не на солнышке загорал, а сквозь крапиву продирался. Отсюда и название — солнечная крапивница. Открытые части тела нестерпимо зудят, кожа приобретает ярко-красный цвет. Если провести по ней ногтями, появляются характерные бугорки, которые через некоторое время превращаются в волдыри. Медицинское название — уртикарии (от латинского «urtika» — крапива). И хотя в роли крапивы выступают ультрафиолетовые лучи, эффект получается такой же.

Причины появления аллергии

Виновниками появления солнечной аллергии на коже становятся так называемые тучные клетки, получившие свое название из-за больших размеров и округлой формы. Под действием ультрафиолета тучные клетки начинают уменьшаться в размерах. Только «худеют» они не за счет жира, а за счет гистамина — биологически активного вещества, принимающего участие в появлении разных видов аллергии, в том числе и солнечной крапивницы. Поэтому если где-то появился зуд без особых на то причин, можете не сомневаться — без гистамина здесь не обошлось.

В случае развития солнечной крапивницы тучные клетки под воздействием ультрафиолетовых лучей буквально «заливают» кожу гистамином, в результате чего зуд становится очень выраженным. Вот и позагорала, называется!


Аллергия на коже: факторы риска

Под действием жары проявления фотодерматоза (солнечной крапивницы) усиливаются. Когда поверхность кожи разогревается, как масло на сковородке, тучные клетки начинают массово выделять серотонин — биохимический родственник гистамина. Это вещество провоцирует появление сыпи в виде маленьких, густо расположенных и сильно зудящих волдырей.

Такая же аллергия на коже может появиться после посещения сауны или спортивных игр на пляже в результате передачи тепла от разогревшихся мышц к чувствительным клеткам кожи. Эта аллергия носит название «тепловая крапивница».

Имейте ввиду, тепловая крапивница, да еще в сочетании с солнечной — серьезное противопоказание для занятий спортом на открытом воздухе и отдыха под жарким солнцем.

Холодовая крапивница

Окунувшись разгоряченным в холодный бассейн, можно заработать еще один вид аллергии — холодовую крапивницу, которая нередко сопутствует ультрафиолетовой. Зона температурного риска начинается примерно с 18—20 градусов тепла. В результате воздействия прохладной воды на разгоряченное тело человек чувствует слабость, на теле появляются большие гистаминовые волдыри. Поэтому, если появляются симптомы аллергии — немедленно на берег! А если у человека имеется генетическая предрасположенность к такого рода аллергии, то следует быть особенно осторожным, потому как такое купание может закончиться анафилактическим шоком.

Существует предположение, что под воздействием низких температур из белков и антител в клетках кожи образуются недолго живущие иммунные комплексы, которые и становятся провокаторами процесса разрушения тучных клеток и образования волдырей. После нормализации теплового режима происходит распад комплексов, а вслед за этим исчезают и уртикарии.

Особая опасность

Повысить уровень восприимчивости к вредному воздействию ультрафиолета способны экстракты некоторых растений, в частности, косметика, изготовленная на их основе. Особо опасны в этом плане зверобой, герань, примула, чеснок, рододендрон, петрушка, ромашка, сельдерей, сок борщевика, которые содержат фурокумарины — химические соединения, повышающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению.

Самый коварный источник аллергенов — борщевик. Аллергия на коже появляется только после контакта с борщевиком и попадания после этого под ультрафиолетовое излучение Солнца. Особенно опасно попадание пыльцы и сока, вызывающих фотосенсибилизацию растений, на влажную кожу — вспотевшую или мокрую после купания.

Профилактика аллергии

Фурокумарины быстрее проникают во влажное тело, симптомы аллергии в этом случае тоже проявляются сильнее, да и солнечные ожоги на мокрой коже более сильные. Поэтому искупавшись в пруду, не стоит загорать на травке, лучше лечь на песок.

Чувствительность к воздействию ультрафиолета может повыситься:

-после употребления красного вина и шампанского;

-использования сандалового масла. Поэтому его не рекомендуется применять в качестве средства от солнечных ожогов;

-использования гормональных контрацептивов;

-приема жаропонижающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, сульфаниламидов, пенициллина, тетрациклина и других антибиотиков.

Если провоцирующие факторы имеют место, нужно соблюдать меры профилактики вредного воздействия ультрафиолетового излучения — прятаться от солнца под зонтиком, носить шляпу с широкими полями и закрытую одежду.

После контакта с соком и пыльцой борщевика следует промыть кожу, чтобы удалить с ее поверхности потенциальные причины аллергии, а потом закрыть одеждой и не подвергать воздействию солнца в продолжение недели. За это время следы контакта с растением должен пройти.

Предупредить появление солнечной аллергии помогут такие действия:

— употребление свежевыжатых соков красного и оранжевого цвета. Антиоксиданты и биофлавоноиды, содержащиеся в этих овощах и фруктах, способствуют уменьшению фоточувствительности кожи;

-использовать солнцезащитные кремы с максимальным SPF, это поможет защитить кожу от вредного воздействия ультрафиолета;

-вытираться насухо после купания. Некоторым больше нравится обсыхать на солнце, но в случае повышенной фоточувствительности лучше воспользоваться полотенцем;

-свести к минимуму использование косметики во время пребывания под открытым солнцем. Перед поездкой на юг не делать серьезных косметических процедур — пилингов или шлифовок;

-не нервничать — если человек раздражен, обеспокоен или расстроен — аллергия на ультрафиолет становится сильнее.

Колонка врача: все о солнечной аллергии

«Колонку врача» на Buro 24/7 ведут эксперты из медицинского центра Rosh: Любовь Андреевна Хачатурян, доктор медицинских наук Международной Академии Наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт и специалист по инвазивным методикам, и Инна Ширин, научный сотрудник кафедры дерматологии РМАПО и врач-дерматовенеролог. Очередной материал «Колонки врача» посвящен солнечной аллергии.

«Одна из самых распространенных причин обращения к дерматологу в летний период — это фотоаллергия, в народе больше известная как «солнечная аллергия» или «аллергия на солнце». Поток пациентов начинается с майских праздников и продолжается до самой поздней осени. При этом многие довольно скептически относятся к данному заболеванию. Мол, как солнце может вызвать аллергию? От солнца же одна польза. Максимум, что можно получить — ожог, да и то, вряд ли. А аллергия — вообще невозможно.

Спешу переубедить скептиков. Солнечные лучи — это ультрафиолет в чистом виде, который не только дает красивый загар, но и может стать причиной самых разных проблем. Начиная от ожогов и заканчивая раковыми заболеваниями. И следующей по распространенности после ожогов проблемой как раз и является фотоаллергия. Собственно, о том, что это такое, как защититься от нее, и что делать в случае развития заболевания, мы и поговорим сегодня. 

Аллергия на солнце — то, что может случиться с каждым, даже если вы никогда не страдали никакими другими аллергиями. При этом аллергическую реакцию на ультрафиолетовые лучи многие путают с ожогами. Покраснения кожи, мелкая сыпь с белыми гнойными головками, зуд — все это симптомы фотоаллергии. И если у вас они проявляются при контакте кожи с солнечными лучами — нужно срочно бежать к врачу.

Но теперь обо всем по порядку. Начнем с определения. Фотоаллегрия — это патологическая иммунная реактивность вследствие сенсибилизации фотоаллергеном. Проще говоря, повышенная чувствительность организма к действию ультрафиолетового излучения. Как правило, солнечную аллергию вызывает не солнечные лучи сами по себе, а их взаимодействие с различными веществами, находящимися на коже или в организме человека. Реакции можно разделить на два типа — фототоксические и, собственно, фотоаллергические.

Фототоксичность — это свойство ряда веществ, которые при попадании в организм (при внутреннем приеме или наружном применении) снижают устойчивость клеток к неблагоприятному воздействию света. Это могут быть лекарственные препараты (антибиотики из группы тетрациклинов), эфирные масла, полученные методом холодного прессования (бергамотовое, апельсиновое), а также сок некоторых растений (петрушка, борщевик).

К фотоаллергенам относятся вещества, которые находятся на коже и меняют свой химический состав под воздействием ультрафиолета. Чаще всего косметика и парфюмерия, но могут быть также и лекарственные препараты. К примеру, обезболивающая мазь, в составе которой есть ибупрофен.

Как проявляется фотоаллергия? Как я уже сказала, это покраснения, гнойные образования, зуд. Причем реакция может быть не только на открытых участках кожи, но распространиться под одеждой. Как правило, большинство из нас принимает эту реакцию за солнечные ожоги и начинает самостоятельное лечение. На самом же деле, все эти проявления являются фотодерматозом, лечением которого должен заниматься только опытный врач. В противном случае он может перейти в хроническую стадию и проявляться при каждом контакте с солнцем.

При первых проявлениях солнечной аллергии категорически запрещается:

— убирать содержимое гнойников — очень большой риск занести инфекцию (подробнее об этом я уже рассказывала в материале про чистку лица;

— прижигать спиртами, йодом или перекисью водорода;

— не применять средства народной медицины для избавления от солнечных ожогов. Если при ожогах сметана или йогурт еще могут как-то облегчить страдания (хотя польза от такого лечения довольно сомнительна), то в случае с солнечной аллергией вы сделаете только хуже: сметана создает на коже липидную пленку, препятствует прохождению воздуха и создает парниковый эффект. В таких условиях высыпания на коже начинают преть и заболевание только усугубляется;

— не применять солнцезащитные средства после появления высыпаний и раздражения. Это только усугубит паталогический процесс. Вместо этого лучше носить закрытую одежду и избегать контакта с солнцем;

— и, наконец, самое важное. В аптеке вам могут посоветовать стероидные мази. Применять их нельзя! Да, по началу от гормональной терапии будет эффект. Но, к сожалению, человеческий организм очень быстро привыкает к гормонам. И в том случае, если у вас разовьется привыкание, с каждым следующим разом вам будут нужны все более и более сильные гормональные препараты. Кроме того, лекарства на стероидах скорее всего смажут клиническую картину, и далеко не каждый врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Что же делать в том случае, если солнечная аллергия все-таки добралась до вас, а сразу обратиться к профессиональному врачу нет возможности? Есть ряд мер, которые могут облегчить болезнь и не дать ей развиться до критического состояния.

Во-первых, нужно сразу же принять антигистаминные препараты. Кроме того, если вы уже сталкивались с проявлениями солнечной аллергии, то можно принять превентивные меры и начать принимать антигистаминные лекарства заранее, примерно за неделю до начала отпуска. 

Во-вторых, можно использовать любые антигистаминные мази — препараты не внутреннего, а наружного применения. Они помогут снять зуд и отек.

Во-третьих, помните, что аллергический отек хорошо снимается под воздействием холода. Наложите на пораженное место мокрое полотенце или пакет со льдом. Это даст облегчающий эффект.

Ну и, наконец, можно использовать гель алоэ. Он содержит биологически активные и питательные вещества, массу витаминов и аминокислот. Он окажет бактерицидное действие, усилит способность клеток кожи к регенерации, а также поддержит работу иммунной системы, в том числе и повысит порог чувствительности к аллергенам.

В остальном же рекомендации по защите от солнечной аллергии не отличаются от рекомендаций по безопасному пребыванию на солнце: старайтесь не находиться под открытым солнцем в тот момент, когда оно находится в зените, используйте солнечную защиту с высоким уровнем SPF, при длительных прогулках носите закрытую одежду. Эти простые правила не дадут неприятностям со здоровьем омрачить ваш летний отпуск».

Аллергия на солнце симптомы и лечение в Поликлинике № 1 РАН

Содержание:

Опасность и причины возникновения аллергии на солнце

Полиморфный фотодерматоз – это специфическое сезонное заболевание, возникающее в ответ на воздействие ультрафиолетового излучения на кожные покровы. Оно характеризуется появлением сыпи на открытых участках кожи, которая может быть представлена различными элементами – пятнами, бляшками, узелками, пузырьками с выраженным зудом.

В нормальном организме ультрафиолетовое излучение оказывает иммуносупрессивное действие (подавляет иммунные реакции), благодаря которому фототерапию часто используют в лечении многих кожных заболеваний. Непосредственная причина развития фотодерматоза не установлена, однако механизм  заключается в том, что при воздействии солнечного света в коже образуются специфические вещества  (до настоящего времени не установленные антигены), которые запускают реакцию замедленной гиперчувствительности. Эти антигены образуются в результате повреждения компонентов клеток и замедленная реакция их уничтожения под действием ультрафиолета. Поэтому данное заболевание также называют «аллергией на солнце».  Фотодерматоз встречается гораздо чаще у лиц женского пола любых возрастных групп, а распространенность в некоторых регионах доходит до 20 % населения. Из предрасполагающих факторов можно отметить наследственность, определенные фототипы кожи, действие фотосенсибилизирующих веществ (повышающих чувствительность кожи к солнечному свету).

Проявление заболевания

Клинические симптомы появляются обычно в весенне-летний период, когда наблюдается высокий уровень инсоляции. Морфологические элементы полиморфного фотодерматоза появляются на открытых участках кожи, которые подверглись инсоляции. Они возникают спустя какое-то время после воздействия, в среднем — на следующий день.  Основная локализация высыпаний –шея и конечности, туловище и лицо поражаются значительно реже. Полиморфный фотодерматоз может проявляться в виде пятен, узелков с пузырьками, иногда – более крупными сливающимися элементами. Любой вариант высыпаний сопровождается зудом, жжением или покалыванием. С момента появления высыпаний до их полного исчезновения проходит несколько дней или недель. В тяжелых случаях высыпания могут быть чрезмерно выражены – большие пузыри, волдыри или геморрагические элементы, после которых могут оставаться очаги депигментированной кожи. Обычно у одного и того же человека независимо от количества рецидивов высыпания  представлены одним типом морфологических элементов. Феномен адаптации при данном заболевании характеризуется уменьшением проявлений после нескольких пребываний на солнце.

Дополнительными симптомами выступают изменения красной каймы губ и слизистой оболочки глаза (хейлит и конъюнктивит).

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением повышенной чувствительности к солнечному свету занимается врач дермато-венеролог. Дополнительных консультация обычно не требуется.

Диагностика полиморфного фотодерматоза основана на проведении осмотра пораженных участков, сборе анамнеза и лабораторных исследованиях. Для подтверждения именно фотодерматоза используют специальные методики фототестирования с использованием искусственных источников ультрафиолета.

1)Фотопровакационные тесты – с помощью источника УФА и УФВ пытаются добиться появления на коже пациента характерных высыпаний. 2)Если подозревается сенсибилизация (повышенная чувствительность) к лекарственным или химическим веществам, то проводят фотоаппликационные пробы (изначально на участком кожи наносят предполагаемое вещество, после чего проводят пробу с УФАВ).  Для исключения такого заболевания, как системная красная волчанка (для которой характерна повышенная реакция к солнечному свету и развитие подобной сыпи, но чаще на лице) – проводят лабораторные тесты: определяют антинуклеарный  фактор, антитела к двухспиральной (нативной) ДНК, Sm, Ro/SS-A и La/SS-B антигенам. Для исключения порфирии – наследственного заболевания с нарушением обмена порфиринов и развитием фотодерматоза, нервно-психических нарушений и других симптомов, проводят определение содержания порфиринов в крови и моче. Крайне редко проводят гистологическое исследование кожи в диагностически сложных случаях.

Лечение аллергии на солнце

Лечение в первую очередь включает ограничение пребывания на солнце, а также использование высокоэффективных солнцезащитных средств. Для снятие симптомов применяют глюкокортикоиды внутрь и наружно. Для профилактики возникновения высыпаний ранней весной эффективно применять курсы узкополосной, широкополосной средневолновой или ПУВА фототерапии, которая позволяет адаптировать кожу к солнечному свету и уменьшить проявления болезни.

Солнечная аллергия — Диагностика и лечение

Диагноз

Во многих случаях врачи могут диагностировать аллергию на солнце, просто посмотрев на кожу. Но если диагноз неясен, вам могут потребоваться тесты, чтобы определить, что происходит. Эти тесты могут включать:

  • Тестирование в ультрафиолетовом (УФ) свете. Это обследование, также называемое фототестированием, используется, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на различные длины волн ультрафиолетового света от специальной лампы.Определение того, какой именно ультрафиолетовый свет вызывает реакцию, может помочь определить, какая у вас аллергия на солнце.
  • Тестирование Photopatch. Этот тест показывает, вызвана ли ваша солнечная аллергия сенсибилизирующим веществом, нанесенным на кожу перед выходом на солнце. В ходе теста идентичные участки распространенных триггеров солнечной аллергии наносятся непосредственно на вашу кожу, обычно на спину. Через день в одну из зон поступает отмеренная доза ультрафиолетовых лучей от солнечной лампы.Если реакция возникает только на освещенном светом участке, скорее всего, она связана с исследуемым веществом.
  • Анализы крови и образцы кожи. Обычно эти тесты не нужны. Однако ваш врач может назначить один из этих тестов, если он или она подозревают, что ваши симптомы могут быть вызваны основным заболеванием, таким как волчанка, а не аллергией на солнце. С помощью этих тестов берется образец крови или образец кожи (биопсия) для дальнейшего исследования в лаборатории.

Лечение

Лечение зависит от типа вашей солнечной аллергии.В легких случаях простого избегания солнца в течение нескольких дней может быть достаточно, чтобы исчезнуть признаки и симптомы.

Лекарства

Кремы, содержащие кортикостероиды, доступны без рецепта и в более сильных рецептурных формах. При тяжелой кожной аллергической реакции врач может назначить короткий курс приема кортикостероидных таблеток, например, преднизона.

Лекарство от малярии гидроксихлорохин (Плаквенил) может облегчить симптомы некоторых типов солнечной аллергии.

Therapy

Если у вас тяжелая солнечная аллергия, ваш врач может посоветовать постепенно каждую весну приучать вашу кожу к солнечному свету. В фототерапии используется специальная лампа, которая освещает ультрафиолетовым светом участки вашего тела, которые часто подвергаются воздействию солнца. Обычно это делается несколько раз в неделю в течение нескольких недель.

Образ жизни и домашние средства

Эти шаги могут помочь облегчить симптомы аллергии на солнце:

  • Избегайте пребывания на солнце. Большинство симптомов аллергии на солнце улучшаются менее чем за день или два, если вы держите пораженную кожу подальше от солнца.
  • Прекратите принимать лекарства, повышающие чувствительность к свету. Если вы принимаете лекарства от других заболеваний, поговорите со своим врачом о том, можно ли прекратить их прием, если они делают вашу кожу более чувствительной к солнцу.
  • Нанесите увлажняющие средства для кожи. Увлажняющие лосьоны для кожи помогают снять раздражение, вызванное сухой чешуйчатой ​​кожей.
  • Используйте успокаивающие средства для кожи. Попробуйте нанести лосьон с каламином или лосьон с алоэ вера, чтобы облегчить симптомы.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного поставщика медицинских услуг. Или, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, который специализируется на кожных заболеваниях (дерматолог).

Во время записи на прием не забудьте заранее спросить, нужно ли вам что-нибудь сделать.Например, если вы собираетесь пройти тесты, проверяющие реакцию на ультрафиолет (фототестирование), ваш врач может попросить вас заранее прекратить прием определенных лекарств.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете перечислить ответы на следующие вопросы:

  • Через какое время после пребывания на солнце у вас появились симптомы?
  • Какие симптомы у вас возникли?
  • Ваши симптомы ухудшились или стали лучше?
  • Были ли у вас раньше такие симптомы?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Примеры могут включать:

  • Какие части вашего тела поражены?
  • Как именно выглядит пораженная кожа?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Как долго длится ваша кожная реакция?
  • У вас зуд или боль?
  • Ваша кожа реагирует только на прямой солнечный свет или солнечный свет, падающий через оконное стекло?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье кожные реакции на солнечный свет или другие аллергические кожные заболевания?
  • Какие продукты вы используете для ухода за кожей?

30 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Elmets CA.Полиморфная светлая сыпь. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 июня 2018 г.
  2. Полиморфная светлая сыпь. Американский остеопатический колледж дерматологии. http://www.aocd.org/?page=PolymorphousLightE. Доступ 25 июня 2018 г.
  3. Эльметс CA. Нарушения светочувствительности (фотодерматозы): клинические проявления, диагностика и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 июня 2018 г.
  4. Эльметс CA. Обзор кожной светочувствительности: фотобиология, оценка пациентов и фотозащита.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 25 июня 2018 г.
  5. О’Горман С.М. Фотоаггравированные расстройства. Дерматологические клиники. 2014; 32: 385.
  6. Светочувствительность. Руководство Merck Professional Edition. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/reactions-to-sunlight/photosensitivity. Доступ 25 июня 2018 г.
  7. Фотодерматит. Elsevier Point of Care. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 июня 2018 г.
  8. Gibson LE (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 6 апреля 2015 г.
  9. AskMayoExpert. Загар. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  10. Часто задаваемые вопросы о солнцезащитных кремах. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/media/stats/prevention-and-care/sunscreen-faqs. Доступ 25 июня 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Солнечная крапивница (сыпь при солнечной аллергии): лечение, симптомы и др.

Солнечная крапивница, также называемая солнечной аллергической сыпью, является редким дерматологическим заболеванием.У людей с этим заболеванием появляется зудящая красная сыпь, когда их кожа подвергается воздействию солнечного света.

Если не лечить солнечную крапивницу, она может вызвать боль, дискомфорт и смущение. Итак, какие методы лечения доступны для этого состояния?

В этой статье рассматриваются симптомы и методы лечения солнечной крапивницы, а также различные варианты лечения, которые помогают контролировать симптомы солнечной крапивницы.

  • Существуют варианты лечения солнечной крапивницы, включая лекарства, которые помогают людям справляться с симптомами.
  • Основной симптом — кожная сыпь, которая может появиться в течение нескольких минут после воздействия солнечного света.
  • Лучший способ предотвратить солнечную крапивницу — ограничить воздействие солнечного света.
  • Солнечная крапивница сложно диагностировать. Это редко и может быть похоже на другие дерматологические состояния, такие как полиморфная светлая сыпь.
Поделиться на PinterestСолнечная крапивница — это сыпь, которая появляется на коже после воздействия солнечного света.

Это сыпь, вызванная солнцем, которая может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего возникает у людей в возрасте 20-40 лет.

Солнечная крапивница отличается от тепловой сыпи, которая возникает из-за влажности. Солнечная крапивница — это специфическая реакция на ультрафиолетовые лучи (УФ) самого света, а не реакция на тепло.

Обычно кожа, которая часто подвергается воздействию солнца, не реагирует или не реагирует серьезно. Солнечная крапивница обычно возникает на редко открытой коже. Это также может повлиять на людей через одежду, если ткань тонкая.

Поделиться на Pinterest Для солнечной крапивницы характерна красная сыпь, которая может вызывать жжение или зуд.

Сыпь при солнечной крапивнице может быть красной, зудящей и неприятной. Каждая крапивница представляет собой отчетливую круглую шишку. Сыпь состоит из скоплений этих шишек, которые покрывают открытую кожу.

Поскольку опухоль возникает быстро, сыпь выглядит довольно агрессивной и болезненной. Это может быть болезненным и неприятным для человека, переживающего это.

Симптомы солнечной крапивницы:

  • красная сыпь, которая появляется на коже после воздействия солнечного света
  • зуд
  • жалящая боль
  • сыпь, которая исчезает в течение нескольких часов после прекращения пребывания на солнце

в тяжелой форме В некоторых случаях люди с этим заболеванием могут испытывать вторичные симптомы.

К ним относятся:

Сыпь может появиться в течение нескольких минут после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей солнечного света, поэтому она называется солнечной крапивницей. По данным Британской ассоциации дерматологов, существует три типа УФ-излучения, ответственного за солнечную крапивницу:

  • длинноволновый ультрафиолет (UVA)
  • коротковолновый ультрафиолет (UVB)
  • видимый свет (солнечный свет, не содержащий ультрафиолета)

Люди с этим заболеванием также могут испытывать симптомы, когда:

  • Кожа подвергается воздействию искусственных источников света, содержащих УФ-лучи.
  • Кожа покрыта тонкой одеждой, через которую может проходить солнечный свет.

Что вызывает реакцию?

Исследования солнечной крапивницы продолжаются, и точная причина реакции на УФ-излучение не установлена.Однако считается, что это тип аллергической реакции, известной как аллергическая гиперчувствительность.

Реакция происходит между УФ-излучением и химическим веществом в организме, известным как фотоаллерген. Конкретное химическое вещество, которое действует как фотоаллерген, остается неустановленным.

Обнаружение этого поможет исследователям лучше понять причины этого состояния и может привести к более эффективному лечению и профилактике солнечной крапивницы.

Что вызывает симптомы?

Реакция посылает химический сигнал определенным клеткам кожи человека, приказывая им производить гистамин.Гистамин — это способ организма избавиться от аллергена, вызывающего реакцию.

Гистамин вызывает отек и зуд кожи. Зуд — это реакция, которая заставляет человека вычищать любые аллергены, из-за чего появляются крапивница и сыпь.

Что усугубляет состояние?

У некоторых людей с солнечной крапивницей реакция может быть вызвана чувствительностью к химическому веществу на коже. Вещества, которые могут вызвать чувствительность, включают:

  • средства по уходу за кожей
  • красители
  • солнцезащитные кремы
  • моющие средства

Избегание этих раздражителей может помочь уменьшить серьезность реакции.Если химическая чувствительность является основной причиной, прекращение использования определенных продуктов может полностью остановить развитие сыпи.

Поделиться на Pinterest Для диагностики солнечной утрикарии можно использовать различные тесты, в том числе фотопатч, при котором аллергены наносятся на кожу, а затем подвергаются воздействию ультрафиолетового света.

Врач может диагностировать солнечную крапивницу с помощью следующих тестов:

  • Диагностический фототест — тест, при котором небольшие участки кожи подвергаются воздействию ультрафиолетового света различной силы.Врачи осматривают кожу, чтобы увидеть, развивается ли специфическая сыпь, наблюдаемая при солнечной крапивнице.
  • Photopatch test — тест, при котором на кожу наносятся небольшие пятна, содержащие различные аллергены. Когда они удаляются, кожа подвергается воздействию света, и врачи отмечают любую реакцию.
  • Тест на фотопроверка — участки кожи подвергаются воздействию ультрафиолетового света разного типа и силы в течение нескольких дней. Врачи наблюдают за любыми реакциями.

Методы ведения и лечения включают:

Антигистаминные препараты

Эти препараты помогают бороться с гистаминами, вызывающими сыпь, и могут уменьшить покраснение, жжение и зуд.Антигистаминные препараты — лучший способ краткосрочного лечения солнечной крапивницы, поскольку они обеспечивают быстрое облегчение основных симптомов. Однако они не помогают предотвратить возникновение аллергической кожной реакции.

Десенсибилизация

Десенсибилизация — это долгосрочное лечение, направленное на предотвращение возникновения аллергической кожной реакции. Десенсибилизация включает обработку кожи курсом воздействия ультрафиолетового света (фототерапия), чтобы попытаться снизить ее чувствительность. Со временем это может предотвратить появление сыпи под воздействием света или сделать ее менее серьезной.

Иммуносупрессия

Иммунодепрессанты подавляют иммунный ответ, возникающий при реакции кожи, предотвращая выработку гистамина. Это сильнодействующие препараты, которые могут иметь другие побочные эффекты. Таким образом, этот курс лечения всегда краткосрочен и рекомендуется только в крайних случаях.

Диетические изменения

Возможно, что-то в диете человека усугубляет реакцию на солнечный свет. Им может помочь удаление потенциальных аллергенов из своего рациона.Однако это дополнительное лечение в отличие от первого курса действий. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, является ли диета ключевым фактором в этом состоянии.

Следующие методы могут помочь человеку избежать воздействия солнечного света:

  • носить свободную темную одежду, закрывающую как можно больше кожи
  • носить шляпы с широкими полями
  • носить зонтик
  • сидеть в тени
  • пытаться избегать выходов на улицу в течение дня

Аллергия на солнце: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое аллергия на солнце?

Аллергия на солнце — это состояние, которое возникает, когда иммунная система реагирует на солнечный свет.

Иммунная система рассматривает измененную солнцем кожу как инородные клетки, что приводит к реакциям. Возможные реакции включают сыпь, волдыри или крапивницу. Симптомы проявляются только у людей с чувствительностью к солнцу. У некоторых реакция может возникнуть уже после нескольких мгновений пребывания на солнце.

Солнечные аллергии — довольно распространенное явление, хотя о них часто не сообщается.

Какие виды аллергии на солнце?

Существует несколько типов солнечной аллергии. К ним относятся:

  • Актиническая почесуха: Это наследственная версия солнечной аллергии.Симптомы сильнее, чем у других типов, и распространены среди коренных американцев, хотя затрагивают все расы, включая кавказцев. Симптомы могут начаться в детстве.
  • Фотоаллергическая реакция: Этот тип возникает, когда химическое вещество, нанесенное на кожу, вступает в реакцию с солнечным светом. Некоторые виды лекарств, а также солнцезащитные кремы, косметика и отдушки могут вызвать реакцию. Иногда симптомы не проявляются в течение двух-трех дней.
  • Полиморфная светлая сыпь (PMLE): Это наиболее распространенная форма солнечной аллергии.Пострадало от 10% до 15% населения США. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и двадцатилетнем возрасте. PMLE обычно проявляется как сыпь, которая вызывает зуд и может проявляться в виде волдырей или небольших покрасневших участков. Большинство случаев происходит весной. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце.
  • Солнечная крапивница: Эта солнечная аллергия встречается редко и вызывает крапивницу. Крапивница может появиться только через несколько минут пребывания на солнце. В основном он поражает молодых женщин.Симптомы могут быть легкими или тяжелыми, вплоть до анафилактического шока (опасная для жизни аллергическая реакция).

Симптомы и причины

Каковы симптомы аллергии на солнце?

  • Актиническая почесуха: Обычно проявляется в виде очень зудящих, покрытых коркой шишек (узелков).
  • PMLE и фотоаллергическая реакция: Жгучая или зудящая сыпь и пузыри, заполненные жидкостью, являются обычным явлением. Сыпь часто появляется в течение двух часов после пребывания на солнце.
  • Солнечная крапивница: У людей с такой реакцией крапивница возникает за считанные минуты. Сначала может возникнуть жжение и чувство покалывания. Сыпь исчезает в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях после реакции кожа может потемнеть.

Аллергия на солнце чаще всего проявляется весной и в начале лета.При продолжительном пребывании на солнце в летние месяцы кожа «твердеет» и вероятность развития солнечной аллергии снижается.

Какие части тела больше всего подвержены солнечной аллергии?

Хотя реакция аллергии на солнце может возникнуть на любом участке тела, чаще всего она наблюдается на частях тела, подвергающихся воздействию солнца: руках, ногах, кистях и задней части шеи.

В тяжелых случаях солнечной аллергии могут быть затронуты даже участки, защищенные одеждой. Интересно, что участки кожи, которые обычно подвергаются воздействию солнца (например, лицо и тыльная сторона рук), обычно защищены от солнечной аллергии.

Что вызывает аллергию на солнце?

Причина точно не известна. Однако некоторые формы аллергии на солнце могут передаваться по наследству.

Некоторые лекарства могут вызывать чувствительность кожи, например:

  • Антибиотики.
  • Антигистаминные препараты.
  • Химиотерапевтические препараты.
  • Сердечные препараты.
  • Диуретики.
  • Лекарства от диабета,

Диагностика и тесты

Как диагностируется аллергия на солнце?

Ваш врач осмотрит вашу кожу и изучит медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз.В некоторых случаях у вас могут быть другие тесты. Это могут быть анализы крови, фототестирование или биопсия кожи.

Помимо диагностики кожной аллергии, эти тесты помогут исключить другие кожные проблемы, такие как экзема и волчанка.

Ведение и лечение

Как лечить и лечить солнечную аллергию?

  • Ищите тень в часы между 10 и часами утра.м. и 16:00 — часы максимального пребывания на солнце.
  • Используйте солнцезащитный крем, особенно солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, обладающий широким спектром (защищающий от UVA и UVB) и устойчивый к воде.
  • Смочите пораженные участки, чтобы облегчить некоторые симптомы.
  • Проверьте все принимаемые вами лекарства, чтобы узнать, вызывают ли они светочувствительность.
  • Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы определить лучший курс лечения аллергии на солнце.

Спросите специалиста: Могу ли я стать аллергиком на солнце?

Наш эксперт по исследованию кожи объясняет разницу между солнечным ожогом и солнечной аллергией.

Мы знаем, что воздействие солнечных лучей может вызвать преждевременное старение кожи, но в некоторых случаях оно также может привести к аллергической реакции. Доктор Харви Луи объясняет, как определить, вызвана ли эта сыпь солнцем, и когда обратиться к врачу.

В: Моя подруга говорит, что у нее аллергия на солнце. Есть ли аллергия на солнце?
A:
Да, у людей может развиться аллергическая реакция на солнце, называемая полиморфной световой сыпью (PLE). Это вызывает замедленную реакцию кожи после воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, обычно от солнца.Люди с ПЭВ часто испытывают сыпь и зуд. Это отличается от боли или отека при солнечном ожоге, которые ошибочно можно назвать «тепловой сыпью». На самом деле кожную реакцию вызывает солнечный свет, а не тепло. Лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас ПКВ, солнечные ожоги или какой-либо другой тип светочувствительности, — это поговорить с врачом.

В: Что вызывает аллергию на солнце?
A:
Каждое пребывание на солнце может вызвать повторное появление сыпи при аллергии на солнце, которая проходит через два-пять дней.В некоторых случаях это может быть наследственное заболевание. Исследования показывают, что со временем многократное воздействие ультрафиолетового излучения может вызвать у организма иммунную реакцию на солнце, похожую на пыльцу окружающей среды и сенную лихорадку. Это связано с тем, что воздействие солнца может вызывать изменения в клетках кожи, которые иммунная система организма может идентифицировать как чужеродные или аномальные антигены. В случае PLE сыпь и зуд могут быть результатом атаки иммунной системы на эти антигены. Однако окончательная причина PLE еще не определена.

После пребывания на солнце у этой пациентки с ПЭВ появилась сыпь с мелкими зудящими шишками или папулами на открытых участках кожи рук. Избегание солнца и солнцезащитный крем помогают контролировать ее симптомы.

В: У кого, скорее всего, разовьется аллергия на солнце?
A:
Аллергия на солнце — распространенное заболевание, которым страдает до 10 процентов населения. Женщины и люди со светлой кожей более предрасположены к ПЭВ, которая наиболее распространена в регионах с определенными сезонами, например, в северном климате. В странах, расположенных вблизи экватора, гораздо меньше случаев PLE, потому что люди там подвергаются более высокому уровню УФ-излучения круглый год.Постоянное воздействие интенсивного солнечного света позволяет им развить устойчивость к ультрафиолетовому излучению, что защищает от солнечной аллергии. В местах с низким уровнем УФ-излучения зимой у людей с ПЭВ, как правило, весной возникают более серьезные симптомы. Их симптомы улучшаются в летние месяцы, поскольку они становятся более устойчивыми к воздействию ультрафиолета.

В: Как лечить аллергию на солнце?
A:
Лучшая защита от PLE — это блокировать попадание на поверхность кожи как можно большего количества солнечного света, чтобы предотвратить возвращение симптомов.Пациентам рекомендуется прикрываться одеждой и носить солнцезащитные очки и головной убор. Также рекомендуется использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца не менее 30, но в идеале 60 или выше.

Чтобы облегчить зудящую сыпь, вызванную PLE, наносите кремы или мази с кортизоном. В более тяжелых случаях пациенты могут быть направлены в нашу клинику фототерапии в Центре ухода за кожей при больнице общего профиля Ванкувера для лечения десенсибилизации или светоотверждения. Мы регулярно подвергаем пациентов воздействию предписанных низких доз УФ-излучения с помощью нашего УФ-фототерапевтического аппарата.Со временем эта процедура может быть эффективной для уменьшения возникновения и уменьшения симптомов ПЭВ.

Доктор Харви Луи — исследователь Ванкуверского научно-исследовательского института здоровья прибрежных районов (VCHRI) и директор Института фотомедицины Ванкуверской больницы общего профиля (VGH). Его клинические и исследовательские интересы включают лазеры, фотомедицину, псориаз, витилиго и дерматологическое образование.


Полиморфное световое извержение — NHS

Полиморфная световая сыпь — довольно распространенная кожная сыпь, вызванная воздействием солнечного света или искусственного ультрафиолетового (УФ) света.

Симптомы полиморфной световой сыпи

Зудящая или жгучая сыпь появляется в течение нескольких часов или до 2–3 дней после воздействия солнечного света.

Длится до 2 недель, заживает без рубцов.

Сыпь обычно появляется на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, обычно на голове, шее, груди и руках.

Лицо поражено не всегда.

Сыпь

Кредит:

Сыпь может принимать различные формы (полиморфные):

  • у большинства людей появляются розовые или красные выпуклые пятна размером от 2 до 5 мм
  • у некоторых людей появляются волдыри, которые превращаются в более крупные, сухие, красные пятна — это немного похоже на экзему
  • реже пятна на коже выглядят как мишени или бычьи глаза (немного похоже на многоформную эритему)

Полиморфную световую сыпь легко принять за потницу.

Сильная жара вызвана теплой погодой или перегревом, а не солнечным светом или ультрафиолетовым светом.

Кожа при потнице не «затвердевает» и не теряет чувствительность, как при полиморфной световой сыпи.

Полиморфное световое извержение, как полагают, затрагивает от 10 до 15% населения Великобритании.

Воздействие солнечного света

Сыпь может быть редким явлением или появляться каждый раз, когда кожа подвергается воздействию солнечного света. Она варьируется от легкой до тяжелой.

Иногда всего 30 минут пребывания на солнце достаточно, чтобы вызвать проблему, и она может развиться даже через тонкую одежду или если вы сидите возле окна.

Но у большинства людей с полиморфной световой сыпью сыпь появляется через несколько часов на улице в солнечный день.

Если больше не попадать на солнце, сыпь может осесть и бесследно исчезнуть в течение пары недель.

Он может вернуться, а может и не вернуться, когда кожа подвергнется повторному воздействию солнечного света.

Если кожа подвергается большему воздействию солнечного света до того, как сыпь рассосется, она, вероятно, станет намного хуже и распространится.

У многих людей с полиморфной кожной сыпью сыпь появляется каждую весну и остается проблемой в течение всего лета, прежде чем исчезнет к осени.

Кто пострадал

Полиморфная светлая сыпь чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Это особенно влияет на людей со светлой кожей, хотя может также повлиять на людей с темной кожей.

Обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя иногда бывает и у детей.

Причины полиморфной световой сыпи

Полиморфная световая сыпь считается вызванной ультрафиолетовым светом, изменяющим вещество в коже, на которое реагирует иммунная система, что приводит к воспалению кожи.

Может работать семьями. Примерно у пятой части людей с этим заболеванием есть родственники, страдающие этим заболеванием.

Это не заразно, поэтому нет риска заразиться полиморфным световым извержением от другого человека.

Лечение полиморфной световой сыпи

Не существует лекарства от полиморфной световой сыпи, но использование солнцезащитных кремов и осторожное избегание солнца помогут вам справиться с сыпью.

Избегайте солнца, особенно между 11:00 и 15:00, когда солнечные лучи наиболее сильны, и носите защитную одежду на открытом воздухе (если вы не укрепляете кожу).

Весной постепенно вводите кожу в солнечный свет.

Солнцезащитный крем

Вам могут назначить солнцезащитные кремы, чтобы предотвратить развитие сыпи.

Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше с хорошим рейтингом UVA. Наносите солнцезащитный крем густо и равномерно, часто повторяя нанесение.

Стероидные кремы и мази

Ваш терапевт может назначить кортикостероидный (стероидный) крем или мазь, которые наносятся только при появлении сыпи.

Вы должны применять его экономно, так часто, как советует ваш терапевт, и никогда, когда нет сыпи.

Десенсибилизация или УФ-обработка

Иногда можно повысить устойчивость кожи к солнцу.

Это включает посещение дерматологического отделения больницы 3 раза в неделю в течение 4–6 недель весной.

При каждом посещении ваша кожа постепенно подвергается воздействию небольшого количества ультрафиолета, чтобы попытаться повысить сопротивляемость кожи.

Эффекты десенсибилизации исчезают зимой, поэтому вам придется снова наращивать сопротивление весной.

Укрепление или укрепление

Вы можете повысить сопротивляемость кожи дома.

Это известно как «закаливание» и включает в себя ненадолго выходить на улицу весной для повышения сопротивления.

Сначала вы можете обнаружить, что время составляет всего несколько минут, но вы можете постепенно увеличивать время.

Вы должны быть осторожны, чтобы не переборщить, но, когда вы начнете понимать больше о том, сколько света вызывает сыпь, вы сможете судить, как долго оставаться на улице.

Как и при десенсибилизации, эффекты закаливания теряются зимой, поэтому вам придется снова наращивать сопротивление весной.

Витамин D

Люди с полиморфной световой сыпью подвержены большему риску дефицита витамина D, поскольку для выработки собственного витамина D необходимо определенное количество солнечного света.

Ваш терапевт посоветует, нужно ли вам лечение добавками витамина D. .

Outlook

У многих людей с полиморфной световой сыпью состояние кожи с годами улучшается.

Ваша кожа может затвердеть (стать более устойчивой к солнечному свету) летом, а это означает, что вы можете переносить больше солнца без реакции вашей кожи.

Сыпь может со временем исчезнуть сама по себе, хотя это необычно.

Кожа затвердевает не всегда, а у некоторых людей с очень чувствительной кожей зимой может появиться сыпь.

Для таких людей изменение образа жизни и использование кремов может быть долгосрочным условием.

Последняя проверка страницы: 24 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 мая 2021 г.

Какова роль ультрафиолетового (УФ) света в развитии аллергического контактного дерматита?

Автор

Томас Н. Хелм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Дональд Белсито, доктор медицины Профессор клинической дерматологии, отделение дерматологии, Медицинский центр Колумбийского университета

Дональд Белсито, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Фонд дерматологии, Медицинское общество округа Нью-Йорк, Нью-Йоркское дерматологическое общество, Дерматологическое общество Ноя Вустера и Phi Beta. Каппа

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Профессор экстренной медицины, профессор внутренней медицины, программный директор экстренной медицины, Медицинский центр Кейс, университетские больницы, Медицинский факультет Университета Кейс Вестерн Резерв

Барри Э. Бреннер, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Медицинское общество Арканзаса, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри П. Каллен, доктор медицины Профессор медицины (дерматология), руководитель отделения дерматологии Медицинской школы Университета Луисвилля

Джеффри П. Каллен, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Американский колледж ревматологии

Раскрытие информации: Amgen Honoraria Consulting; Комитет по мониторингу безопасности Celgene Honoraria

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Клинический профессор медицинских наук, кафедра офтальмологии, Глазной институт Жюля Стейна, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена

Саймон К. Ло, доктор медицинских наук, фармацевт, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Лауден, доктор медицины Доцент кафедры клинической медицины, отделение неотложной медицины, медицинский факультет Университета Майами, Медицинская школа Леонарда Миллера

Марк Лауден, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Р. Скотт Лоури, доктор медицины Доцент офтальмологии, кафедра детской офтальмологии и косоглазия, Медицинский университет Арканзаса, Медицинский колледж, Детская больница Арканзаса

R Скотт Лоури, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии и Медицинского общества Арканзаса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джошуа Мэй, доктор медицины Клиника дерматологии Бенд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джон А. Майкл, Мэриленд

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Директор службы роговицы, содиректор отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков и Международного общества рефракционной хирургии

.

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; RPS Доля собственности Другое; Bausch & Lomb Honoraria Выступление и преподавание; Гонорар Merck Consulting Консультации; Bausch & Lomb Consulting; Merck Honoraria Выступление и обучение

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой-старший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины Адъюнкт-профессор экстренной медицины Школы медицины Нью-Йоркского университета; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Госпитальный центр Белвью и Медицинский центр Нью-Йоркского университета

Дэвид Тодд Шварц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брэдли Ди Шай, доктор медицины Старший врач отделения неотложной медицины, Больничный центр Белвью, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Ассоциации военных дерматологов, Техасского дерматологического общества и Техасской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джек Л. Уилсон, доктор философии Заслуженный профессор кафедры анатомии и нейробиологии, Медицинский научный центр Университета Теннесси, медицинский колледж

Джек Л. Уилсон, доктор философии, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации анатомов, Американской ассоциации клинических анатомов и Американской кардиологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Симптомы, причины и лечение аллергии на солнце

Что такое солнечная аллергия (или солнечная сыпь)?

Солнечная аллергия, иногда называемая солнечной сыпью или солнечным отравлением, — это любое из нескольких связанных состояний, включающих аллергическую реакцию на воздействие солнечного света.Некоторые формы аллергии на солнце возникают из-за повышенной чувствительности иммунной системы организма к воздействию солнечных лучей на коже. Некоторые имеют наследственный аспект. Также существует разновидность солнечной аллергии, которая возникает только в сочетании с определенными химическими веществами на коже, включая компоненты косметики и парфюмерии. Большинство симптомов аллергии на солнце мягкие, но зарегистрированы более серьезные реакции.

Аллергия на солнце встречается чаще, чем многие думают, главным образом потому, что о ней не сообщают те, кто ее испытывает.Хотя аллергия на солнце редко опасна для жизни, она может быть неприятной, некрасивой и источником серьезного дискомфорта. Если вы или ваш близкий человек страдаете аллергией на солнце, обратитесь к своему терапевту за консультацией и лечением.

Каковы симптомы аллергии на солнце?

Есть ряд симптомов, связанных с аллергией на солнце. К ним относятся:

  • Зуд
  • Кожица приподнятая, переходящая в красные пятна
  • Масштабирование
  • Кровотечение
  • Водянистые пузыри
  • Ульи

Время появления симптомов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов после пребывания на солнце.

Каковы причины аллергии на солнце?

Основной причиной аллергии на солнце, конечно же, является воздействие солнечного света. Некоторые формы аллергии усугубляются определенными местными применениями, такими как парфюмерия, макияж и даже солнцезащитные кремы.

Несколько факторов увеличивают вероятность развития солнечной аллергии:

  • Некоторые лекарства: Препараты сульфамида и тетрациклиновые антибиотики связаны с повышенным риском солнечных ожогов и других проблем, связанных с воздействием солнечного света.
  • Существовавшие ранее кожные заболевания: Дерматит и другие кожные заболевания часто являются предвестником солнечной аллергии.
  • Родственники с аллергией на солнце: Член семьи с подобной аллергией увеличивает вероятность общей генетической предрасположенности к этому состоянию.
  • Раса: Люди со светлой кожей более склонны к солнечной аллергии.

Как лечить аллергию на солнце?

Лучшее средство избежать аллергической реакции на солнечный свет — держаться подальше от солнца.Поскольку это не всегда целесообразно или целесообразно, вы можете рассмотреть другие формы лечения:

  • Кортикостероидные препараты: Противовоспалительные средства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, такие как преднизон, полезны при лечении дерматологических вспышек.
  • Гидроксихлорохин: Гидроксихлорохин — это противомалярийный препарат, эффективный при некоторых типах солнечной аллергии.
  • Фототерапия: Фототерапия заключается в воздействии на кожу света ультрафиолетовой (УФ) лампы.Повторные сеансы могут повысить устойчивость к солнечным лучам.

Если вы не уверены, есть ли у вас аллергия на солнце, обратитесь к врачу. Он может выполнить несколько диагностических обследований, в том числе тестирование УФ-светом, тестирование фотопатчинга и анализ крови и образцов кожи, которые могут указывать на основную медицинскую проблему, такую ​​как волчанка.

Как избежать симптомов аллергии на солнце?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить последствия солнечной аллергии:

  • Избегайте прямого воздействия солнечных лучей, особенно в часы пик
  • Наносите солнцезащитный крем, если он не увеличивает вашу реакцию на солнечный свет (фотоаллергическая реакция)
  • Закройте голую кожу и наденьте солнцезащитные очки
  • Избегайте веществ, которые, как вы знаете, могут вызвать аллергическую реакцию (контактный дерматит).

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>