7 шейных позвонков: Что нужно знать о позвоночнике

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

• Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
• Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
• Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
• Крестец (5 позвонков)
• Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков. Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться?На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника. К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Рассказать об этой странице в социальных сетях:

Анатомия и физиология позвоночника

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.  Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).  От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Остеохондроз шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

• Снижение или выпадение рефлексов;
• Мышечная слабость;
• Нарушение чувствительности;
• Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации шейных сегментов

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

• зависят от стадии остеохондроза
• усиливаются при наклонах и поворотах головы
• чаще проявляются после 35–45 лет
• у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

• Не попадитесь на удочку мошенников!
• Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;
• улучшит питание дисков;
• восстановит двигательные функции организма;
• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Как позвоночник связан с нашим здоровьем и эмоциями

Если современная медицина подразумевает лечение больных органов и систем по отдельности, то альтернативная холистическая медицина наоборот советует лечить организм человека, как единую систему. Тенденция же современной науки ─ соединить эти два направления.

Как работает диагностика по позвоночнику?

Если болит зуб, мы идем к стоматологу. Но никак не к кардиологу, хотя (и это научный факт!) бактерии, вызывающие кариес, провоцируют опасное для жизни заболевание эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.

Но, так как мы с детства ходим по разным врачам для лечения разных органов, в нашем сознании живет убеждение, что каждый орган болеет своими болезнями, и лечить его надо независимо от всего остального организма.

Если же задуматься и посмотреть шире, то можно прийти к очевидному выводу: органы, находящиеся на расстоянии нескольких сантиметров друг от друга, не могут работать (а значит, и болеть) автономно. И в случае болезни лечить надо не отдельно взятый глаз или селезенку, а организм в целом.

В нашем организме есть мощный каркас, который объединяет все органы и системы в единое целое. Позвоночник – это основа тела, на которой закреплены практически все внутренние органы. От позвоночника отходят нервы, по которым головной мозг руководит работой внутренних органов и получает от них обратную связь. Соответственно, если в позвоночнике есть нарушения, то нервы, которые идут к внутренним органам, могут передавать некорректную информацию – и орган будет страдать. Верно и обратное утверждение: если тот или иной орган болен, это может отражаться на состоянии позвоночника.

В медицинской практике есть, так называемая, карта сегментарной иннервации: на ней наглядно показано, какие позвонки с какими органами связаны.

Шейные позвонки – с 1 по 7 – связаны со здоровьем органов слуха и зрения, речевым аппаратом и состоянием мозга. Перенапряжение мышц в области шейных позвонков может вызывать головные боли. Лечение аппаратами в кабинете вертебролога, направленное на расслабление области шеи, позволяет снимать головную боль (даже во время приступа) и корректировать зрение.

7 шейный позвонок – крупный нервный центр, который отвечает за здоровье щитовидной железы. Область 7-го шейного и 1-3-го грудных позвонков также связана со здоровьем сердца. Обратите внимание на престарелых людей, у которых образовался выраженный «горбик» у основания шеи. С вероятностью до 99% у них есть проблемы с сердцем: скачет давление, бывают приступы стенокардии или аритмии. Если такая деформация позвоночника есть у молодого человека, это сигнал тревоги: пора заняться здоровьем позвоночника и проверить сердце.

4-8 грудные позвонки связаны с работой пищеварительной системы. Например, регулярное потребление кофе может давать ощущение тяжести в грудном отделе. А дело тут в том, что желудок с трудом усваивает продукт и передает сигнал о дискомфорте в грудной отдел позвоночника.

Нелеченный сколиоз и смещение этих позвонков приводят уже через 7 лет к гастриту и в дальнейшем, неизлечимым болезням поджелудочной железы.

10, 11 грудные позвонки отвечают за корректную работу мочевыделительной системы. Впервые столкнувшись с болью в этой области, человек, как правило, не может самостоятельно определить: то ли мышцу потянул, то ли почка болит? В любом случае боль в области низа грудного отдела – повод для похода к урологу, который пролечит как следствие, уже существующее заболевание, а вертебролог, найдя первопричину, поставит позвонки на место и через некоторое время заболевание перейдет в фазу выздоровления.

Верх поясничного отдела связан с толстым кишечником. А если быть точнее, то на стыке 12 грудного и первого поясничного позвонков — зона регулирогвания кишечника. Например, привычная боль в пояснице может отпустить после того, как пролечен дисбактериоз кишечника. Закономерность действует и в обратную сторону: регулярные боли в животе могут пройти после того, как Вы начнете делать упражнения для оздоровления позвоночника.

Как правило, у тучных людей, если они не начнут правильно питаться и бороться с ожирением, именно живот оттягивает диск позвоночника с привычного места и чаще всего именно отсюда формируются протрузии и грыжи позвоночника, что в дальнейшем влечет за собой принятие радикальных мер — либо оперируется грыжа, либо толстый кишечник. Но, опять-таки, вертебролог решает эти проблемы, пусть и более длительными сроками, но безоперабельным путем. Все хотят быстро и по мановению волшебной палочки, а когда задаешь вопрос: «Как давно вас это беспокоит? — как правило, следует ответ, — «Уже 25-30 и более лет…»

Низ поясничного отдела позвоночника – сюда поступают сигналы от половых органов. Разнообразные «мужские» и «женские» воспалительные заболевания могут давать ощущение дискомфорта в области низа поясницы.

Китайские медики открыли связь между позвоночником и внутренними органами за несколько тысячелетий до изобретения рентгена. Согласно теории акупунктуры, для воздействия на каждый орган есть точка, находящаяся рядом с позвоночником. Если в нее отдает боль, можно говорить о том или ином заболевании, а для его лечения эту точку надо активизировать с помощью, например, иголок или массажа. Анатомические представления о взаимосвязи позвонков и внутренних органов в значительной степени совпали с современной картой сегментарной иннервации.

Кроме того, китайские ученые древности пришли к доказанному на сегодняшний день выводу, что наши душевные эмоции реализуются через тело. Они систематизировали эмоции и выявили, какой тип переживания разрушает тот или иной орган.

Существует очень простая технология восточного массажа, которую каждый человек может освоить в домашних условиях – и помочь своим родственникам восстановить силы и здоровье. Описанные выше точки находятся напротив указанных позвонков на расстоянии двух пальцев. А на расстоянии еще двух пальцев от них, согласно китайской традиции, находятся точки, отвечающие за разрушительные эмоции, накапливающиеся в этих органах. Таким образом, делая кончиками пальцев массаж вдоль позвоночника, можно улучшить работу всего тела. Массажные движения должны быть мягкими: нажимайте пальцами на область вдоль позвоночника, двигаясь сверху вниз. Во время массажа человеку не должно быть больно — если та или иная точка болезненна, не надо на нее давить еще сильнее – наоборот, ослабьте натиск.

Конечно, нельзя надеяться, что после массажа пройдет то или иное острое заболевание, или, скажем, восстановится печень, пораженная циррозом. Для хронических болезней, существующих многие годы, есть более мощные технологии лечения. Но для профилактики болезней внутренних органов и общего оздоровления тела такой массаж – легкое и эффективное средство. Кроме воздействия на позвоночник и органы, он также влияет на нервную систему, благодаря чему, после качественно выполненного массажа Вы получите ощущение двухнедельного отдыха от всех забот.

Как определить возможную болезнь по позвоночнику, рукам, стопам?

Как перестать сутулиться и приобрести правильную осанку? 

На все Ваши вопросы, относительно отклонений от нормы, профилактики и серьезного лечения, как позвоночника, так и внутренних органов, Вы сможете получить ответ у специалиста, которая 19 лет работает с аппаратами, изобретенными китайскими, корейскими, японскими разработчиками.

Такой кабинет работает сегодня только в г. Мариуполе по адресу: ул. Громовой 69.

Кабинет вертебролога расположен на 1 этаже медицинского центра «Код Здоровья». Телефон для записи на консультацию: (068) 617-00-37

 

Все публикации

Травма шейного отдела позвоночника: симптомы, последствия, реабилитация

Способ лечения и последующая реабилитация зависят от причины, характера травмы и степени повреждения. Рассмотрим виды наиболее часто встречающихся травм шеи.

Растяжение связок

Связки — это полосы соединительной ткани, которые скрепляют кости. Растяжение связок может быть спровоцировано падением, резким скручиванием шеи или чрезмерной нагрузкой на неё.

Симптомы растяжения связок: боль в задней части шеи, которая усиливается при движении; головная боль; спазмы в верхнем плечевом отделе; боль в горле, онемение в области затылка; покалывание в руках; общая слабость. При симптомах покалывания в руках необходимо скорее обратиться к врачу.

«Хлыстовая травма»

Чаще всего случается при автомобильных авариях, во время занятий спортом, неудачном нырянии в воду. Сильный удар в задней части шеи приводит к внезапному разгибанию и затем сгибанию шеи. При лобовом столкновении в автомобильной аварии наоборот происходит сначала сгибание, а затем разгибание. При таком ударе человек может потерять сознание.

В результате этой травмы повреждаются суставы или диски, что может вызвать раздражение корешков спинного мозга, появление неврологических симптомов. К ним относятся: боль, слабость, онемение, покалывание в руках или другие ощущения, напоминающие электрический разряд. Также возможны скованность движений, головокружение или нарушения сна. Некоторым пациентам после травмы шеи немедленно требуется вызвать скорую помощь. Если симптомы появились через несколько дней после травмы, тоже следует обратиться к врачу.

Смещение шейных позвонков

Смещение обычно происходит в результате травмы или дегенеративных изменений. Симптомы смещения позвонков: головные боли; сонливость; общая слабость; боль в шее с переходом на ключицу и плечи; онемение в руках.

При тяжелом смещении кость полностью сдвигается вперед и фиксируется в этом положении, вызывая разрыв связок. Смещение позвонков шейного отдела может повредить спинной мозг и потребовать хирургического вмешательства. При менее серьезных повреждениях позвонки могут вернуться на место самостоятельно, но в любом случае стоит обратиться к врачу.

Перелом позвонка

Переломы шейного отдела позвоночника составляют 20-30% всех переломов позвоночника, из них 10-20% включают повреждение спинного мозга. При переломе необходима немедленная медицинская помощь. Из-за осложнений большинство пострадавших не смогут вернуться к прежней жизни, некоторые становятся инвалидами. Одни из наиболее частых переломов — перелом позвонков С5 и С6 — они наиболее мелкие и хрупкие. Наиболее распространенная причина — неудачный прыжок в воду.

Симптомы перелома нижних шейных позвонков: головокружение, тошнота, полный или частичный паралич конечностей, слабость, мышечный тремор, затрудненное дыхание, боль в месте перелома, возможно нарушение речи. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ. Лечение будет зависеть от характера перелома и наличия осложнений.

СЕКРЕТЫ ПОЗВОНОЧНИКА

СЕКРЕТЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Позвоночник – единый биомеханизм, состоящий из отдельных звеньев – позвонков. Каждый позвонок соединяется с соседними позвонками при помощи суставов, межпозвонковых дисков и связок. Позвоночник может функционировать только во взаимодействии с мышцами туловища.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие нагрузки в значительной степени обеспечивается межпозвонковыми дисками. Межпозвонковый диск – «душа» движения позвоночника. Межпозвонковый диск не только соединяет позвонки между собой и обеспечивает подвижность позвоночника, но и предохраняет тела позвонков от постоянной травматизации при движениях (амортизация).

В клинике мы лечим все патологии позвоночника и заболевания суставов. Для этого нужно обратиться к неврологу или мануальному терапевту. Подробнее о методах реабилитации и лечения

Любой патологический процесс в диске нарушает биомеханику позвоночника.

• Если человек в течение нескольких часов находится в горизонтальном положении, то его позвоночник удлиняется на 2 сантиметра (за счет расправления дисков, которые в вертикальном положении сжимаются)

• Разница в росте тела человека в течение суток может достигать 4 см.

• Уменьшение роста в старости (до 7 см.) обусловлено потерей воды (высыханием) дисков.

• В положении сидя давление внутри диска на последние поясничные позвонки (у человека 5 поясничных позвонков) превышает 100 кг. – 10-15 кг\см².

• Шейный отдел позвоночника менее мощный и более подвижный, но нагрузка на 1 см² шейного диска больше, чем на поясничный диск. Поэтому поражение шейных позвонков встречается также часто, как и поясничных.

•  «Здоровый» межпозвонковый диск может выдерживать большую нагрузку. В экспериментах было установлено, что для разрыва нормального диска требуется осевая сила давления до 500 кг.

• При остеохондрозе повреждение диска наступает при гораздо меньших нагрузках.

Позвоночник человека имеет S образный изгиб (если смотреть сбоку). Зачем человеку нужен изогнутый позвоночник, если известно, что прямой столб крепче изогнутого?

— человек находится в вертикальном положении и ходит на двух ногах в отличие от животных, которые ходят на четырех конечностях;

— S образный изгиб позвоночника смягчает толчки и удары при движениях, что особенно важно для головы;

— конструкция с двойной изогнутостью более крепкая, чем с одним изгибом.

Самой перегруженной дугой в позвоночнике является поясничный отдел.

Изгибы позвоночника удерживаются связками и активной силой мышц.

• У 60% людей левая нога длиннее, чем правая, у 20% — наоборот. Разница в длине ног не превышает 1 см.

• Позвоночник находится под постоянным контролем мышц всего тела: туловища, живота, мышц плечевого и тазового пояса, дыхательных мышц.

Как устроен межпозвонковый диск?

 Сверху и снизу – гладкие пластинки (с их помощью диск фиксируется к двум смежным позвонкам), в центре – упругая желеобразная субстанция – ядро (содержит много воды, равномерно распределяет нагрузку по поверхности позвонка и отодвигает позвонки друг от друга), по краям – кольцо из плотной соединительной ткани (сдерживает ядро).

 Что происходит при остеохондрозе?

 • Вначале ядро теряет воду, «высыхает», перестает быть упругим.

• Затем теряет прочность соединительнотканное кольцо, окружающее ядро, в нем появляются трещины, разрывы.

• Диск начинает выходить за границы позвонков, уменьшается расстояние между смежными позвонками.

• Увеличивается подвижность позвонков друг относительно друга, что ведет к образованию остеофитов (в быту – «шипов»). Эти костные разрастания — приспособления для уменьшения патологической подвижности позвонков.

• Выпрямляются изгибы позвоночника (шейный и поясничный) – это защитный механизм, благодаря которому временно уменьшается нагрузка на измененный диск.

• Возникает сколиоз (боковое искривление позвоночника) как защитная реакция в ответ на боль. Со временем проявляются отрицательные стороны сколиоза: изменяется осанка, неравномерная нагрузка на мышцы, связки и суставы между позвонками ведет к патологическим изменениям в этих структурах.

• Меняется конфигурация и поза туловища.

• Происходят изменения в мышцах туловища и конечностей: одни мышцы перерастянуты, другие перенапряжены. В мышцах возникают болезненные уплотнения.

• Ограничивается подвижность позвоночника, прежде всего сгибание в шейном и поясничном отделах.

Автор: Наталья Пахтусова, невролог, кандидат медицинских наук, директор Клиники неврологии.

 

Связь позвоночника с другими частями и органами тела.

Шейный отдел позвоночника
Номер позвонка	Последствия смещения
1-й (атлант)	головные боли, нервозность, повышенное артериальное давление, мигрени, проблемы со сном.
2-й (аксис)	заболевания глаз, аллергии, снижение слуха, обмороки.
3-й	невралгии, невриты, угри
4-й	нарушение слуха, увеличенные аденоиды
5-й	боль в горле, тонзиллит, ларингит
6-й	боли в шее, в плечах, в затылке
7-й	гипотиреоз, нарушение подвижности в плечах и локтях
Грудной отдел позвоночника
Номер позвонка	Последствия смещения
1-й	астма, кашель, боли в руках и ладонях
2-й	аритмии, боли за грудиной, ишемическая болезнь
3-й	бронхиты, астма, плевриты, пневмонии
4-й	камни в желчном пузыре, желтуха, нарушение усвоения жиров
5-й	расстройство работы печени, желтуха, нарушения свертываемости крови
6-й	гастриты, язвы, нарушения пищеварения
7-й	диабет, язвы, расстройства пищеварения и слуха
8-й	расстройство пищеварения, икота, нарушение дыхания
9-й	аллергические реакции, слабость имунной системы
10-й	болезни почек, усталость, слабость
11-й	расстройство мочеиспускания, хронические заболевания почек
12-й	нарушения пищеварения, заболевания женских половых органов, бесплодие
Поясничный отдел позвоночника
Номер позвонка	Последствия смещения
1-й	грыжи, запоры, колит, диарея
2-й	аппендикс, кишечные колики, боли в бедре и паху
3-й	расстройства мочевого пузыря, импотенция, боли в коленях
4-й	боли в голенях, стопах, ишиас, люмбаго, нарушения мочеиспускания
5-й	отеки, боли в лодыжках, плоскостопие
Крестец	боли в крестце
Копчик	геморрой, нарушение функции тазовых органов.

шейных позвонков

Семь шейных позвонков, обозначенных от С1 до С7, образуют шейный отдел позвоночника от основания черепа до верхней части плеч. На каждом уровне шейные позвонки защищают спинной мозг и работают с мышцами, сухожилиями, связками и суставами, обеспечивая шею поддержку, структуру и гибкость.

См. Позвонки в позвоночнике

Анимация анатомии шейных позвонков Сохранить

Смотреть: Анимация анатомии шейных позвонков

Есть некоторые различия между шейными позвонками.Позвонки в верхней части шеи имеют тенденцию быть меньше и более подвижными, в то время как нижние шейные позвонки больше, чтобы выдерживать большие нагрузки от шеи и головы выше.

Смотреть: Видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Типичные позвонки: C3, C4, C5 и C6

Сохранить

Шейные позвонки C3, C4, C5 и C6.

объявление

Шейные позвонки от C3 до C6 известны как типичные позвонки, потому что они имеют те же основные характеристики, что и большинство позвонков по всему остальному позвоночнику.Типичных позвонков:

• Тело позвонка. Эта толстая кость цилиндрической формы расположена в передней части позвонка. Тело позвонка несет большую часть нагрузки на позвонок. На большинстве уровней позвоночника между двумя телами позвонков расположен межпозвоночный диск, который обеспечивает амортизацию и помогает поглощать шок от повседневных движений.
• Дуга позвонка. Эта костная дуга обвивает спинной мозг по направлению к задней части позвоночника и состоит из 2 ножек и 2 пластинок.Ножки соединяются с телом позвонка спереди, а пластинки переходят в остистый отросток (костный горб) в задней части позвонка.
• Фацетные соединения. Каждый позвонок имеет пару фасеточных суставов, также известных как зигапофизиальные суставы. Эти суставы, расположенные между ножкой и пластиной на каждой стороне дуги позвонка, выстланы гладким хрящом, чтобы обеспечить ограниченное движение между двумя позвонками. Дегенерация позвоночника или травма фасеточных суставов — одни из наиболее частых причин хронической боли в шее.

Узнать все о сегментах позвоночника C2-C5

Смотреть сегмент движения позвоночника: анимация C2-C5

Небольшой диапазон движения между двумя позвонками может привести к значительному диапазону движения всего шейного отдела позвоночника с точки зрения вращения, вперед / назад и изгиба в стороны.

См. Лечение C2-C5

Атипичные позвонки: C1 и C2

Сохранить

С1 и С2 считаются атипичными позвонками, потому что они имеют некоторые отличительные особенности по сравнению с остальной частью шейного отдела позвоночника.

• C1 Позвонок (атлас). Верхний позвонок, называемый атласом, является единственным шейным позвонком без тела позвонка. Вместо этого он имеет форму кольца. Атлас соединяется с затылочной костью выше, чтобы поддерживать основание черепа и образовывать атланто-затылочный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон движений головы вперед / назад по сравнению с любым другим суставом позвоночника. ^{1 , 2}
• Позвонок С2 (ось). Второй позвонок, называемый осью, имеет большой костный выступ (зубчатый отросток), который направлен вверх от тела позвонка и вписывается в кольцеобразный атлас над ним. Атлас способен вращаться вокруг оси, образуя атлантоаксиальный сустав. В этом суставе происходит больший диапазон вращательного движения по сравнению с любым другим, по некоторым оценкам, почти половина вращения головы происходит в этом суставе. ^{1 , 2}

См. Позвонки C1-C2 и спинной сегмент

Наблюдать за позвонками C1-C2 и спинным сегментом

Хотя С1 и С2 — самые маленькие из шейных позвонков, они также самые подвижные.

См. Лечение C1-C2

В этой статье:

Уникальный позвонок: C7

Все о сегменте позвоночника C7-T1 (шейно-грудной переход) Сохранить

Шейно-грудной переход — это точка перехода от очень гибкой шеи к почти негибкой верхней части спины. Прочтите: Все о позвоночном сегменте C7-T1 (шейно-грудной переход)

Седьмой шейный позвонок, также называемый выступающим позвонком, обычно считается уникальным позвонком и имеет наиболее выраженный остистый отросток.При ощупывании задней части шеи остистый отросток C7 позвонка (костный горб) выступает больше, чем другие шейные позвонки.

Наблюдайте за сегментом движения позвоночника: C7-T1 (шейно-грудной переход), анимация

C7 — это нижняя часть шейного отдела позвоночника и соединяется с верхней частью грудного отдела позвоночника, T1, образуя шейно-грудной переход, также называемый C7-T1. Остистый отросток C7 не только значительно больше, чем у вышележащих позвонков, но и имеет другую форму, чтобы лучше соответствовать T1 внизу.В C7 также отсутствуют отверстия (отверстия в поперечных отростках) для прохождения позвоночных артерий, которые присутствуют во всех других шейных позвонках.

Из-за большего размера и ключевого расположения в шейно-грудном соединении к остистому отростку C7 присоединяется больше мышц по сравнению с другими шейными позвонками.

объявление

Суставы унковертебральные

Унковертебральные суставы, также называемые суставами Люшки, находятся между позвоночными сегментами от С3 до С7.Эти суставы состоят из двух крючковидных отростков — по одному, поднимающегося из верхней части каждой стороны тела позвонка, — которые соответствуют углублениям в теле позвонка выше. Они помогают шее двигаться вперед и назад, а также ограничивают наклон в любую сторону.

По сравнению с фасеточными суставами, унковертебральные суставы относительно малы и отсутствуют при рождении. Унковертебральные суставы обычно развиваются к 10 годам. ² Унковертебральные суставы также являются частым местом развития костных шпор (остеофитов) по мере старения позвоночника, которые в конечном итоге могут сдавливать близлежащий спинномозговой нерв.

См. Шейные остеофиты: костные шпоры шеи

В то время как позвонки обеспечивают шее стабильность и защиту, эти кости удерживаются вместе и поддерживаются мягкими тканями, как описано на следующей странице.

Список литературы

• 1. Изучение КП, Капплер РЭ. Шейный отдел. В кн .: Chila A, ed. Основы остеопатической медицины. Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott, Williams & Wilkens. 2010: 513-527.
• 2.Hartman J. Анатомия и клиническое значение крючковидного отростка и унковертебрального сустава: всесторонний обзор.Клиническая анатомия. 2014; 27 (3): 431-40.

C7 (7-й шейный позвонок) — анатомические изображения и информация

Седьмой шейный (C7) позвонок — самый большой и самый нижний позвонок в области шеи. В отличие от других шейных позвонков, у C7 есть большой остистый отросток, который выступает назад к коже в задней части шеи. Этот остистый отросток можно легко увидеть и почувствовать у основания шеи, что делает его заметным ориентиром в скелете и дает C7 название vertebra prominens.

C7 расположен в позвоночнике ниже 6-го шейного (C6) позвонка и выше первого грудного (T1) позвонка. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху … Как переходный позвонок между шейным и грудным отделами, C7 имеет некоторые особенности как шейных, так и грудных позвонков.Как и позвонки от C3 до C6, у C7 есть более толстый участок кости, называемый телом, расположенный впереди от отверстия позвонка. Корпус C7 поддерживает общий вес головы и шеи. Грани, латеральные по отношению к телу C7, позволяют C7 образовывать суставы с позвонком C6 над ним и позвонком T1 под ним. Фиброзно-хрящевые диски над и под телом C7 обеспечивают амортизацию. Грани и диски, окружающие тело, придают шее стабильность и гибкость.

Сзади от тела находится тонкое костное кольцо, известное как позвоночная дуга.Позвоночная дуга окружает полое отверстие позвонка и обеспечивает места прикрепления мышц к позвонку C7. Нежные ткани, включая спинной мозг и нервы, проходят через отверстия позвонков и защищены позвоночной дугой. С обеих боковых сторон дуги позвонка отходят поперечные отростки и их крошечные полые поперечные отверстия. Каждое поперечное отверстие является каналом для нервов, позвоночных артерий и вен, по которым кровь поступает в ткани головы и шеи.

Несколько костных отростков отходят от дуги позвонка и обеспечивают важные места прикрепления мышц к мышцам шеи. На обеих боковых сторонах C7 поперечные отростки обеспечивают точки прикрепления мышц, выпрямляющих позвоночник, которые разгибают и сгибают шею. Остистый отросток простирается от задней части дуги позвонка, чтобы обеспечить точки соединения для мышц, которые расширяют шею, включая трапециевидные и спинные мышцы. В отличие от зубчатых остистых отростков C3-C6 позвонков, prominens позвонка напоминает позвонок T1 с остистым отростком, большим, прямым и уплощенным на конце.Конец затылочной связки, которая поддерживает мышцы шеи и соединяет затылочную кость черепа с позвонком C7, прикрепляется к вершине остистого отростка.

Анатомия шейного отдела позвоночника (шея)

Шейный отдел позвоночника, ваша шея, представляет собой сложную структуру, составляющую первую область позвоночного столба, начинающуюся непосредственно под черепом и заканчивающуюся первым грудным позвонком. Шея уникальна тем, что она выдерживает вес вашей головы (от 10 до 11 фунтов) и позволяет различные движения головы / шеи, такие как поворачивать голову из стороны в сторону, кивать и смотреть вверх и вниз.Шейный столбик состоит из 7 костей (от C1 до C7) уникальной формы для защиты спинного мозга, который спускается от основания черепа, и спинномозговых нервов или корешка, выходящих из позвоночника между каждым набором костей.

Ваша шея не похожа ни на одну другую часть позвоночного столба и позволяет голове и шее совершать широкий диапазон движений. Источник фото: 123RF.com.

Верхний шейный отдел позвоночника обеспечивает широкий диапазон движений шеи

Верхний шейный отдел позвоночника не похож ни на одну другую часть позвоночника.Атлас (C1) и ось (C2) являются частью краниовертебрального соединения позвоночника (CVJ) — это место, где основание вашего мозга становится частью позвоночника. Работая вместе, атлас и ось в первую очередь отвечают за вращение, сгибание (наклон вперед) и разгибание (наклон назад). Это самый подвижный участок всего позвоночника. Здесь происходит примерно 50% сгибания и разгибания шеи, как при кивке головой, и здесь также происходит 50% вращения. Помните, что хотя C1 и C2 допускают огромные колебания шеи, они также поддерживают вашу голову.

C3-C7 Позвонки, шейные диски, поддерживающие конструкции

Если вы сравните грудной (середина спины) и поясничный (нижний) позвонки с шейным, вы увидите, что кости C3-C7 меньше. Тела позвонков имеют округлую форму. В задней части тела позвонка расположены костные дуги, которые выступают наружу и образуют фасеточные суставы и остистые отростки. Эти костные элементы естественным образом образуют полое отверстие в центре шейного отдела позвоночника — канал, в котором находится спинной мозг и который защищает его.

Еще одно сходство — шейные межпозвоночные диски — между каждым уровнем, начиная ниже C2 (ось). Диски представляют собой прочные гибкие ткани из волокнистого хряща. В середине каждого диска находится пульпозное ядро, гелеобразная структура, окруженная жестким защитным покрышечным внешним слоем, называемым фиброзным кольцом.

На позвоночных уровнях позвоночника каждый диск функционирует, чтобы удерживать вместе верхний и нижний позвонки, поглощать удары и позволять некоторое движение. Высота диска создает пространства — нервные проходы, называемые отверстиями или нейрофораменами.Корешки спинномозговых нервов попарно отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного столба через отверстие.

Связки, сухожилия и мышцы — это мягкие, но прочные ткани, которые помогают поддерживать шейный отдел позвоночника, а также весь позвоночник, ограничивая чрезмерное движение.

Анатомия шейного отдела позвоночника. Источник фото: Shutterstock.com.

Шейный отдел позвоночника является частью центральной нервной системы

Шейные спинномозговые нервы, иногда называемые нервными корешками , выходят из спинномозгового канала через нейрофорамен попарно: 1 нерв выходит с левой стороны, а 1 — справа.Эти нервные структуры иногда нумеруются, чтобы соответствовать уровню в шейном отделе позвоночника: от С1 до С8.

Каждый шейный нерв иннервирует или обеспечивает ощущение (ощущение) и двигательную функцию (движение) с обеих сторон соответствующей части верхней части тела. В целом, шейные спинномозговые нервы выполняют следующие функции:

• C1, C2 и C3 обеспечивают двигательную функцию головы и шеи, а также ощущения от верхней части кожи головы до боковых сторон лица

• C4 позволяет пожимать плечами и автоматически заставляет диафрагму сокращаться, когда вы дышите.Шейный спинномозговой нерв 4 ^th также обеспечивает чувствительность шеи, плеч и частей предплечий

• C5 позволяет выполнять различные движения верхней части тела, например поднимать плечи и сгибать бицепсы, а также дает возможность ощущать кончик плеча

• C6 позволяет двигать запястьями и сгибать бицепсы, а также обеспечивает чувствительность внутренней (большой) стороны предплечий и кисти

• C7 приводит в действие трехглавую мышцу на тыльной стороне предплечий и передает ощущения вдоль тыльной стороны рук и вниз на средний палец

Общие состояния шейного отдела позвоночника

Распространенные заболевания диска включают остеохондроз и грыжу диска, которая может вызывать поражение спинномозгового нерва, иногда называемое «защемлением нерва».Это может произойти, когда диск уплощается (потеря высоты диска) или меняет форму — пространство для спинномозгового нерва, проходящего через нейрофорамен, ограничено. Сдавливание нерва может вызвать боль, которая распространяется (распространяется) от шеи в верхнюю часть спины и руку (-и). Это состояние называется шейной радикулопатией.

Цервикальный Стеноз позвоночного канала — это сужение средней части позвоночного канала, которое может привести к сдавлению спинного мозга.

Травма шейки матки представляет собой наиболее серьезное заболевание шеи, с которым может столкнуться человек.Травма в любом месте шейного отдела позвоночника может нарушить нервную связь дальше по спинному мозгу, что иногда приводит к параличу или даже смерти. Повреждение (даже синяк) нерва C4, который помогает диафрагме активировать дыхание, может привести к потере способности дышать без посторонней помощи.

Любое из этих «распространенных» заболеваний шеи может вызвать сдавление спинного мозга, приводящее к шейной миелопатии . Шея — наиболее частый уровень развития миелопатии на уровне позвоночника.Боль в шее — частый симптом, хотя не все пациенты испытывают боль.

8 способов защитить шейный отдел позвоночника

Понимание анатомии шейного отдела позвоночника и содержащихся в нем жизненно важных нервов должно мотивировать вас к поведению, которое помогает предотвратить травмы шеи и замедлить развитие дегенеративных заболеваний (например, грыжи шейного диска).

1. Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности
2. Защитите голову и верхнюю часть шеи, надев шлем во время езды на велосипеде
3. Отрегулируйте монитор или экран компьютера на уровне глаз; не опускаться
4. Не засовывайте телефон между ухом и плечом
5. Сон на подушке, поддерживающей шею
6. Периодические движения и упражнения для растяжки шеи могут помочь снять напряжение и избежать ригидности шеи
7. Поговорите со своим врачом о здоровье костей; добавки кальция и / или витамина D
8. Бросить курить и / или вейпинг

Шейный отдел позвоночника — Характеристики — Суставы — Связки

Шейный отдел позвоночника — это самая верхняя часть позвоночного столба, расположенная между черепом и грудными позвонками.

Он состоит из семи различных позвонков, двум из которых даны уникальные имена:

• Первый шейный позвонок (C1) известен как a tlas.
• Второй шейный позвонок (C2) известен как a xis.

В этой статье мы рассмотрим анатомию шейных позвонков — их характерные особенности, суставы и клиническую значимость.

Рис. 1. Обзор расположения шейного отдела позвоночника.[/подпись]

---

Характеристики

Шейные позвонки имеют три основных особенности, которые отличают их от других позвонков:

• Треугольное позвоночное отверстие.

• Двусторонний остистый отросток — здесь остистый отросток разделяется на два дистально.
• Поперечные отверстия — отверстия в поперечных отростках. Они проходят через позвоночную артерию, вены и симпатические нервы.

Рис. 2. Характерные особенности шейных позвонков [/ caption]

Атлас и оси

Атлас и ось имеют дополнительные особенности, отличающие их от других шейных позвонков.

Атлас

Атлас — это первый шейный позвонок, который сочленяется с затылком головы и осью (C2).

Он отличается от других шейных позвонков тем, что не имеет тела позвонка и остистого отростка.Вместо этого в атласе боковых масс , которые соединены передней и задней дугой. Каждая латеральная масса содержит верхнюю суставную фасетку (для сочленения с затылочными мыщелками) и нижнюю суставную фасетку (для сочленения с C2).

Передняя дуга содержит фасетку для сочленения с зубцами оси. Это обеспечивается поперечной связкой атласа , которая прикрепляется к боковым массам. Задняя дуга имеет бороздку для позвоночной артерии и спинномозгового нерва С1.

Ось

Ось (C2) легко идентифицируется из-за ее зубчатого отростка (зубчатого отростка), который выходит вверх от передней части позвонка.

Денс сочленяется с передней дугой атланта, образуя при этом медиальный атланто-осевой сустав . Это позволяет вращать голову независимо от туловища.

Ось также содержит верхних суставных фасеток , которые сочленяются с нижними суставными фасетками атланта, образуя два боковых атланто-осевых сустава.

Рис. 3. Костяные ориентиры атласа и оси. [/ caption]

---

Соединения

Суставы шейного отдела позвоночника можно разделить на две группы: те, которые присутствуют по всему позвоночнику, и те, которые уникальны для шейного отдела позвоночника.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

В позвоночнике присутствуют два разных сустава:

• Между телами позвонков — тела смежных позвонков соединены межпозвоночными дисками из фиброхрящевой ткани.Это тип хрящевого сустава, известный как симфиз.

• Между дугами позвонков — образованы сочленением верхних и нижних суставных отростков от соседних позвонков. Это сустав синовиального типа.

Только для шейного отдела позвоночника

Есть два уникальных сустава шейного отдела позвоночника — атланто-аксиальный (x3) и атланто-затылочный сустав (x2).

Атланто-осевые суставы образованы сочленением между атласом и осью:

• Боковые атланто-осевые суставы (x2) — образованы сочленением между нижними фасетками латеральных образований C1 и верхними фасетками C2.Это синовиальные суставы плоского типа.

• Медиальный атланто-аксиальный сустав — образован путем сочленения ден C2 с суставной фасеткой C1. Это синовиальный сустав шарнирного типа.

Атланто-затылочные суставы состоят из сочленения между позвоночником и черепом. Они возникают между верхними фасетками латеральных масс атланта и затылочными мыщелками у основания черепа. Это синовиальные суставы кондиллоидного типа, позволяющие сгибать голову i.е. кивает.

---

Связки

В шейном отделе позвоночника необходимо учитывать шесть основных связок. Большинство этих связок присутствует по всему позвоночнику.

Присутствует на всем протяжении позвоночного столба

• Передняя и задняя продольная связка — длинные связки, которые проходят по длине позвоночного столба, покрывая тела позвонков и межпозвонковые диски.

• Желтая связка — соединяет пластинки соседних позвонков.

• Межостистая связка — соединяет остистые отростки соседних позвонков.

Только для шейного отдела позвоночника

• Затылочная связка — продолжение надостной связки. Он прикрепляется к кончикам остистых отростков от C1 до C7 и обеспечивает проксимальное прикрепление ромбовидных костей и трапеций.

• Поперечная связка атласа — соединяет боковые части атласа и при этом фиксирует логова на месте.

(Примечание: в некоторых текстах межостистая связка считается частью затылочной связки).

Рис. 4. Связки шейного отдела позвоночника. [/ caption]

---

Анатомические отношения

Шейный отдел позвоночника тесно связан с несколькими нервно-сосудистыми структурами шеи.

Поперечные отверстия шейных позвонков обеспечивают проход, по которому могут проходить позвоночная артерия , вена и симпатические нервы.Единственным исключением является C7, где позвоночная артерия проходит вокруг позвонка, а не через поперечное отверстие.

Спинномозговые нервы тесно связаны с шейными позвонками. Они проходят над соответствующими позвонками через межпозвоночных отверстий , образованных суставами в суставных отростках. Опять же, С7 является исключением — он имеет набор спинномозговых нервов, идущих сверху (С7) и ниже (С8) позвонка. Таким образом, с семью шейными позвонками связаны восемь спинномозговых нервов.

Рис. 5. Правая позвоночная артерия. Обратите внимание на его прохождение через поперечные отверстия шейных позвонков. [/ Caption]

[старт-клиника]

Клиническая значимость: травмы шейного отдела позвоночника

Джефферсон перелом Атласа

Вертикальное падение на вытянутую шею, например. погружение в слишком мелкую воду может сжать латеральных масс, атласа между затылочными мыщелками и осью. Это приводит к тому, что они разъединяются, ломая одну или обе передние / задние дуги.

Если падение происходит с достаточной силой, поперечная связка атласа также может быть разорвана.

Поскольку позвоночное отверстие большое, вероятность повреждения спинного мозга на уровне С1 маловероятна. Тем не менее, возможно повреждение позвоночника.

Гиперэкстензия (хлыстовая травма)

Дорожное столкновение сзади или плохо выполненный захват в регби могут привести к тому, что голова откинется назад на плечи, что приведет к хлыстовой травме.В незначительных случаях повреждается передняя продольная связка позвоночника , что очень болезненно для пациента.

В более тяжелых случаях может произойти перелом любого шейного позвонка, поскольку он внезапно сдавливается из-за быстрого замедления. Опять же, поскольку отверстие позвонка велико, вероятность поражения спинного мозга меньше.

Наихудший сценарий этих травм — это вывих или подвывих шейных позвонков.Это часто происходит на уровне C2, где тело C2 перемещается вперед по отношению к C3. Такая травма вполне может привести к поражению спинного мозга, и, как следствие, может наступить квадриплегия или смерть. Чаще подвывих возникает на уровне C6 / C7 (50% случаев).

Перелом палача

Перелом палача относится к перелому pars interarticularis (костный столб между верхней и нижней суставными фасетками оси). Обычно это происходит в результате быстрого перерастяжения и отвлечения головы.

Такое повреждение, вероятно, будет летальным , так как фрагменты перелома или приложенная сила могут разорвать спинной мозг; вызывая глубокое бессознательное состояние, дыхательную недостаточность и сердечную недостаточность.

Перелом логова

Переломы зубного отростка составляют ~ 40% переломов С2.

Часто эти переломы нестабильны и подвержены высокому риску аваскулярного некроза — из-за изоляции дистального фрагмента от любого кровоснабжения.Как и при любом переломе позвоночника, существует риск поражения спинного мозга.

Рис. 6. Излом основания берлоги. [/ caption]

[окончание клинической]

Шейный отдел позвоночника: анатомия, связки, нервы и травмы

Костный компонент шейного отдела позвоночника состоит из семи позвонков. Нижняя пятерка больше похожа друг на друга, чем две верхние (Атлас — С1, Ось — С2).

Атипичные шейные позвонки: атлас (C1), ось (C2) и C7

Первые два шейных позвонка — это специализированные позвонки, приспособленные для движения головы и сочленения с черепом или черепом.

Атлас (C1)

В отличие от других позвонков атлас не имеет остистого отростка или тела. Если смотреть сверху, атлас действительно имеет форму кольца, которое утолщается в боковом направлении, образуя латеральных масс , которые соединены передней и задней дугами. Передняя часть дуга следует отметить три особенности:

• и передний бугорок на передней поверхности
• а фасетка для выступа оси на задней поверхности
• и по обе стороны от фасетки бугорки для поперечной связки , которая удерживает зубцы на месте

задний дуга вместо остистого отростка имеет задний выступ, известный как задний бугорок .Кроме того, канавки для позвоночных артерий лежат сразу позади верхних суставных фасеток , расположенных на латеральных массах.

На верхней и нижней поверхностях латеральных масс расположены фасетки для сочленения с другими костями. Выше фасетки сочленяются с затылочными мыщелками затылочной кости черепа и образуют атланто-затылочных суставов . Внизу фасетки сочленяются с осью, образуя боковые атланто-осевые суставы .Латерально от латеральных масс выступают поперечные отростки атласа, которые снова имеют отверстие transversarium .

Обзор шейного отдела позвоночника и костей

Ось (C2)

Ось больше похожа на остальные позвонки шейного отдела позвоночника, чем на атлас, но у нее есть невероятно уникальная особенность; ден , или зубчатый отросток. Этот отросток, который часто называют зубчатым или штифтовым, крупнее и длиннее, чем большинство других анатомических отростков, и простирается от тела C2.Логова и спинной мозг обведены атласом. Денс составляет сочленение с задней поверхностью передней дуги атласа (медиана атлантоаксиальный сустав ) и удерживается на месте поперечной связкой. Логово и его соединение с атласом действует как стержень, вокруг которого может происходить вращение головы. поперечная связка проходит кзади от логова (и кпереди от спинного мозга), образуя заднюю стенку сустава.

На задней стороне логова расположены две фасетки для прикрепления крыльев связок .Эти связки соединяют лупы с медиальной стороной каждого затылочного мыщелка и помогают ограничить чрезмерное вращение головы.

Примечание: атланто — затылочные суставы позволяют кивать, сгибать / разгибать или «да» движения головы. Сочленения между атлантом и осью (два боковых атлантоаксиальных сустава и средний атлантоаксиальный сустав между зубцами и атлантом) допускают вращение на , на головы или «без» движений.

C7

C7 Нетипичен по трем причинам. Во-первых, остистый отросток C7 является самым длинным и его можно легко пальпировать, когда голова наклонена вперед, так как в этом положении он довольно заметен. Кроме того, остистый отросток не является раздвоенным. Наконец, отверстие transversarium довольно мало по сравнению с размером поперечного отростка и не содержит позвоночных артерий, только позвоночные вены.

Шейный отдел позвоночника — Анатомия, болезни и методы лечения

Шея является частью длинной гибкой колонны, известной как позвоночник , или позвоночник, который проходит через большую часть тела. Шейный отдел позвоночника (область шеи) состоит из семи костей ( С1-С7 позвонков ), которые отделены друг от друга межпозвоночными дисками. Эти диски позволяют позвоночнику свободно двигаться и действуют как амортизаторы во время активности.

К задней части каждого тела позвонка прикреплена дуга кости, которая образует непрерывное полое продольное пространство, проходящее по всей длине спины.Это пространство, называемое позвоночным каналом , представляет собой область, через которую проходят спинной мозг и нервные пучки. Спинной мозг залит спинномозговой жидкостью (CSF) и окружен тремя защитными слоями, называемыми мозговых оболочек ( твердой мозговой оболочки , паутинной оболочки и мягкой мозговой оболочки ).

На каждом уровне позвонков пара спинномозговых нервов выходит через небольшие отверстия, называемые отверстиями (одно слева и одно справа).Эти нервы обслуживают мышцы, кожу и ткани тела и, таким образом, обеспечивают ощущения и движения всем частям тела. Нежный спинной мозг и нервы дополнительно поддерживаются сильными мышцами и связками, прикрепленными к позвонкам.

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки возникает, когда позвоночный канал сужается и сдавливает спинной мозг, и чаще всего вызван старением. Диски в позвоночнике, разделяющие и смягчающие позвонки, могут высыхать и образовывать грыжи.В результате пространство между позвонками сжимается, и диски теряют способность действовать как амортизаторы. В то же время кости и связки, составляющие позвоночник, становятся менее податливыми и утолщаются. Эти изменения приводят к сужению позвоночного канала. Кроме того, дегенеративные изменения, связанные со стенозом шейки матки, могут влиять на позвонки, способствуя росту костных шпор, сдавливающих нервные корешки. Легкий стеноз можно лечить консервативно в течение длительного периода времени, если симптомы ограничиваются болью в шее.При тяжелом стенозе необходимо направление к нейрохирургу.

Возраст, травма, плохая осанка или такие заболевания, как артрит, могут привести к дегенерации костей или суставов шейного отдела позвоночника, вызывая образование грыжи диска или костных шпор. Внезапная серьезная травма шеи может также способствовать образованию грыжи диска, хлыстовой травме, разрушению кровеносных сосудов, повреждению позвоночной кости или связки и, в крайних случаях, стойкому параличу. Грыжа межпозвоночного диска или костные шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала или небольших отверстий, через которые выходят корешки спинномозговых нервов.

Симптомы стеноза шейки матки

Боль в шее может быть вызвана дегенерацией диска, сужением позвоночного канала, артритом и, в редких случаях, раком или менингитом. Симптомы включают:

• Боль в шее или руке
• Онемение и слабость в руках верхних конечностей
• Походка неустойчивая при ходьбе
• Спазмы мышц ног
• Нарушение координации рук, кистей, пальцев
• Потеря мышечного тонуса рук и / или кистей
• Падение предметов или потеря ловкости рук

Фонд нейрохирургических исследований «Пока вы ходите по магазинам»

Знаете ли вы, что вы можете поддержать обучение и исследования по таким заболеваниям, как стеноз шейки матки, во время покупок без дополнительных затрат для вас?

Зарегистрируйтесь в AmazonSmile, чтобы обозначить NREF как свою благотворительную организацию, и процент от вашей покупки будет перечисляться автоматически.

Подпишитесь бесплатно

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Вам следует проконсультироваться с нейрохирургом по поводу боли в шее, если у вас есть перечисленные выше или следующие симптомы:

• Боль в шее после травмы, удара в голову или шею
• Боль в шее сопровождает лихорадку или головную боль
• Жесткая шея предотвращает прикосновение подбородка к груди
• Развитие слабости или онемения рук и / или ног
• Боль не проходит после консервативного лечения

В случае серьезных проблем с шеей следует проконсультироваться с терапевтом, а зачастую и со специалистом, например, нейрохирургом, для постановки точного диагноза и назначения лечения.Если вы внезапно почувствуете слабость, ситуация может быть чрезвычайной, и вам необходимо обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи, так как отсрочка оказания помощи может привести к необратимой неврологической травме.

Для более постепенного появления симптомов в течение недель или месяцев обратитесь к лечащему врачу для возможного направления к хирургу-позвоночнику.

Тестирование и диагностика

Диагноз ставит нейрохирург на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов анализов, включая следующие.Поскольку некоторая степень артрита и дегенерации позвоночника является нормальным явлением из-за старения, нейрохирург должен определить, коррелируют ли результаты визуализационных исследований с симптомами.

• Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография): Диагностическое изображение, созданное после того, как компьютер считывает и объединяет множество тонких рентгеновских лучей, которые могут показать форму и размер позвоночного канала, его содержимого и структур. вокруг него, особенно кости. КТ дает нейрохирургу информацию об аномалиях костей, таких как костные шпоры, остеофиты, наличие сращения и разрушения костей из-за инфекции или опухоли.
• Электромиограммы и исследования нервной проводимости (EMG / NCS): Эти тесты измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечной ткани. Это покажет, есть ли продолжающееся повреждение нерва, находятся ли нервы в состоянии заживления после прошлой травмы или есть ли другое место сдавления нерва.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Диагностический тест, позволяющий получать изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерных технологий; может показать спинной мозг, нервные корешки и окружающие области, а также увеличение, дегенерацию, грыжи дисков, инфекции и опухоли.
• Миелограмма: Рентген позвоночного канала после инъекции контрастного вещества в окружающие пространства спинномозговой жидкости; может показывать давление на спинной мозг или нервы из-за грыжи межпозвоночных дисков, костных шпор или опухолей.
• Рентген: Рентген может показать костные структуры позвоночника. Это дает информацию о выравнивании позвоночника, наличии артрита, дегенерации диска и переломах. Рентгеновские лучи используются в качестве послеоперационного визуализационного исследования с относительно низким риском для наблюдения за позвоночником и любыми установленными инструментами.

Лечение

Нехирургические методы лечения

Нехирургическое лечение — это первый подход к пациентам с обычной болью в шее, не связанной с травмой. Например, состояние многих пациентов с грыжами шейного диска улучшается при консервативном лечении и времени и не требует хирургического вмешательства. Консервативное лечение включает время, прием лекарств, кратковременный постельный режим, снижение физических нагрузок и физиотерапию. Врач может прописать лекарства для уменьшения боли или воспаления и миорелаксанты, чтобы дать время для заживления.Инъекция кортикостероидов в суставы шейного отдела позвоночника или эпидуральное пространство используется для временного облегчения боли.

Хирургический

Пациент может быть кандидатом на операцию, если:

• Консервативная терапия не помогает
• Наличие прогрессирующих неврологических симптомов с поражением рук и / или ног
• Проблемы с равновесием или ходьбой
• При хорошем здоровье

Можно использовать несколько различных хирургических процедур, выбор которых зависит от специфики каждого случая.У некоторого процента пациентов нестабильность позвоночника может потребовать выполнения спондилодеза, решение, которое обычно принимается до операции. Спондилодез — это операция, при которой создается прочное соединение двух или более позвонков. Для улучшения сращения и поддержки нестабильных участков шейного отдела позвоночника можно использовать различные приспособления (например, винты или пластины). Эта процедура может помочь в укреплении и стабилизации позвоночника и тем самым помочь облегчить сильную и хроническую боль в шее.

Независимо от того, какой подход будет выбран, цели операции одинаковы:

• Декомпрессия спинного мозга и / или нервов
• Поддержание или улучшение стабильности позвоночника
• Сохранение или исправление положения позвоночника

Передняя дискэктомия шейки матки

Эта операция выполняется на шее для снятия давления на один или несколько нервных корешков или спинной мозг.Доступ к шейному отделу позвоночника осуществляется через небольшой разрез в передней (передней) части шеи. Если нужно удалить только один диск, это обычно будет небольшой горизонтальный разрез в складке кожи. Если операция более обширная, может потребоваться косой или более длинный разрез. После отделения мягких тканей шеи удаляются межпозвоночный диск и костные шпоры, а спинной мозг и нервные корешки декомпрессируются. Пространство, оставшееся между позвонками, заполняется небольшим кусочком кости или устройством в результате спондилодеза.Со временем позвонки соединятся или соединятся на этом уровне.

Наблюдать за процедурой: Дискэктомия и спондилодез передней шейки матки

Передняя цервикальная корэктомия

Корпэктомия часто выполняется при стенозе шейки матки со сдавлением спинного мозга, вызванным образованиями костной шпоры, которые нельзя удалить с помощью одной дискэктомии. В этой процедуре нейрохирург удаляет часть или все тело позвонка, чтобы уменьшить давление на спинной мозг.Одно или несколько тел позвонков могут быть удалены, включая прилегающие диски при многоуровневом заболевании. Пространство между позвонками заполняется с помощью небольшого куска кости или устройства посредством спондилодеза. Поскольку удаляется больше кости, процесс восстановления для заживления сращения и стабилизации шеи обычно длится дольше, чем при передней шейной дискэктомии. Хирург может выбрать поддержку передней конструкции с помощью задних инструментов и спондилодеза, в зависимости от объема необходимой реконструкции позвоночника.

Наблюдать за процедурой: Передняя корэктомия шейки матки

Задняя микродискэктомия

Эта процедура выполняется через небольшой вертикальный разрез в задней части шеи, обычно посередине. Этот подход может быть рассмотрен при большой грыже мягкого диска, расположенной сбоку от спинного мозга. Для удаления части фасеточного сустава используется высокоскоростной бор, а нервный корешок идентифицируется под фасеточным суставом.Нервный корешок нужно осторожно отодвинуть в сторону, чтобы освободить и удалить грыжу диска.

Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Эта процедура требует небольшого разреза в середине задней части шеи для удаления пластинки. Удаление кости проводится для удаления утолщенной связки, костных шпор или материала диска, который может давить на спинной мозг и / или нервные корешки. Отверстие, проход в позвонках, через который проходят корешки спинномозговых нервов, также может быть увеличен, чтобы позволить нервам пройти.В зависимости от тяжести дегенерации и объема необходимой реконструкции хирург может решить, что в дополнение к ламинэктомии необходим задний спондилодез для поддержания надлежащей стабильности и выравнивания позвоночника. Это может снизить риск необходимости вмешательства на этих уровнях в будущем.

Наблюдать за процедурой: Задняя шейная ламинэктомия и спондилодез

Риски и результат

Хотя осложнения довольно редки, как и при любой операции, с операцией на шейном отделе позвоночника могут быть связаны следующие риски:

• Инфекция
• Хроническая боль в шее или руке
• Неадекватное облегчение симптомов
• Повреждение нервов и нервных корешков
• Повреждение спинного мозга (примерно 1 из 10 000), приводящее к параличу
• Нестабильность позвоночника
• Повреждение пищевода, трахеи или голосовых связок из переднего доступа
• Травма сонной или позвоночной артерии, которая могла привести к инсульту из-за переднего доступа
• Слияние, которое не происходит — псевдоартроз
• Поломка и / или неисправность КИП
• Стойкое глотание или нарушение речи
• Утечка спинномозговой жидкости

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ним рисков.Хотя большой процент пациентов с шейным отделом позвоночника сообщает о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет каждому человеку.

Продолжение

Врач даст конкретные инструкции после операции и обычно прописывает обезболивающие. Врач поможет определить, когда пациент может вернуться к нормальной деятельности, например, вернуться к работе, вождению и физическим упражнениям, в зависимости от типа операции. Некоторым пациентам после операции может помочь реабилитация под наблюдением или физиотерапия.Ожидается дискомфорт, когда пациент постепенно вернется к нормальной деятельности, но боль является предупреждающим сигналом о том, что ему или ей, возможно, необходимо замедлить темп.

В послеоперационном периоде нейрохирург может выбрать получение рентгеновского снимка позвоночника для оценки выравнивания, состояния инструментов и спондилодеза и, как правило, мониторинга уровней позвоночника, прилегающего к операции.

Случай: стеноз шейки матки

Рисунок. МРТ (слева) показывает стеноз шейки матки в C4, C5 и C6 с небольшой степенью подвижности в C3-C4.Также наблюдается потеря нормального положения позвоночника и шейный лордоз из-за дегенерации. На КТ (в центре) показаны остеофиты (костные шпоры), которые давят на спинной мозг. Послеоперационный рентген (справа) показывает восстановление нормального шейного лордоза с правильным восстановлением высоты межпозвоночного пространства.

Информация об авторе

Шашанк В. Ганди, доктор медицины; Майкл Шульдер, доктор медицины, FAANS
Отделение нейрохирургии
Медицинская школа Цукера в Хофстра / Нортвелл
Манхассет, Н.Ю.

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS «Найди сертифицированного нейрохирурга».

Эволюционный консерватизм млекопитающих | Природное портфолио Сообщество экологии и эволюции

Evolution породила удивительное разнообразие жизни на Земле.Но иногда вместо разнообразия эволюция поддерживала замечательная согласованность по широкому кругу дистанционно связанных организмы. Одним из известных примеров такого эволюционного застоя является число шейных (шейных) и задних (грудных и поясничных) позвонков млекопитающие. Почти у всех млекопитающих одинаковое количество шейных позвонков. позвонки независимо от длины или длины шеи — люди, жирафы, мыши, киты и утконосы имеют ровно семь шейные позвонки. Из этого правила есть только три исключения. из более тысячи родов млекопитающих — ламантинов (которые обычно имеют шесть) и оба типа живых ленивцев (двупалые ленивцы обычно имеют шесть, трехпалые ленивцы девять).

Почти все млекопитающие, от жирафов с длинной шеей (слева) до жирафов без шеи. у китов (справа) ровно семь шейных позвонков. Изображений: wikimedia commons.

Последовательность в количестве грудных и поясничных позвонков не так очевидна, как в шее и есть большее количество исключений, но большинство млекопитающих обладают 19 или 20, всего 26 или 27 «CTL» позвонки (для шейных, грудных и поясничных позвонков). В в этом случае люди на самом деле являются одним из исключений (у нас их 24), но большинство млекопитающих, включая таких же разнообразных животных, как и большинство грызунов, кролики, олени, кенгуру, коалы, коровы, обезьяны и другие — все 26 CTL позвонков, в то время как собаки, кошки, медведи, ласки, выдры и у их родственников 27.В этих численность либо внутри вида, либо среди разных видов, даже разные виды разделены более чем 160 миллионами лет эволюции. Одна из гипотез гласит, что быстрый бег ограничивает количество CTL. позвонки у млекопитающих, и что более медленные млекопитающие более свободны в изменении, но эта гипотеза была основана на данных ограниченной выборки разнообразие млекопитающих. Чтобы узнать, что вызывает это замечательный эволюционный застой, и почему бывают исключения, подобные нам, мы решили создать более четкую картину, используя более крупный и более крупный разнообразная выборка млекопитающих и новые методы, учитывающие эволюционное родство.

Cheetahs on the Edge — Режиссерская версия Грега Уилсона на Vimeo.
Многие млекопитающие сгибают и вытягивают спину, чтобы увеличить длину спины. их шаг, потенциально создавая давление отбора против изменения, которые могут повлиять на подвижность их спины. Несколько гепардов прекрасно демонстрируют этот тип бега в этом видео National Geographic.

Мы посчитали позвонки тысяч человек более чем у двух сотни видов млекопитающих.Мы заметили, что виды с большим количеством различия в количестве позвонков среди представителей этого вида также имели тенденцию быть видами, которые отклонялись от типичных млекопитающих рисунок из 26 или 27 CTL позвонков. Это говорит о том, что выбор отсев людей, которые слишком сильно отличаются от типичного образца, а отсутствие разнообразия внутри видов препятствует долгосрочному эволюционное изменение.

ср сравнивали вариацию числа CTL позвонков с такими признаками, как скорость, среда обитания, передвижение, подвижность позвоночника, поза и использование конечностей.Мы в соответствии с гипотезой скорости бега обнаружил, что млекопитающие с жесткими шипами были значительно более разнообразны по своему количеству CTL позвонков. Интересно, однако, что в нашем анализе это действительно похоже, не связано со скоростью бега как таковой. Вместо этого Тенденция была в первую очередь вызвана животными, адаптированными к антипроноградным поведение (поведение, при котором животные держат конечности в напряжении а не те, в которых животные стоят на конечностях; ребенок на обезьяньи батончики используют антипроноградное поведение).

A гиббон ​​(слева) и двупалый ленивец (справа) демонстрируют антипроноградное поведение. Изображения: слева: автор, справа: wikimedia commons.

Мы предполагаем, что классический строение тела терианских млекопитающих (млекопитающие, рождающие живых детенышей) построен на подвижной спине и что этот план тела сохраняется независимо от скорости бега. Изменения в типах позвонков определяются генами Hox — гены, которые организуют тела животных по оси голова-хвост, обеспечивая чтобы ваши глаза смотрели на ваше лицо, а ваши ноги уходили в основание вашего торс.