Правильное питание при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете
Не секрет, что здоровое питание имеет большое значение в лечении сахарного диабета. В этом разделе собраны основные рекомендации, касающиеся правильного рациона: гликемический индекс и хлебные единицы, калорийность еды, витамины и многое другое
Диабетические рецепты
Готовьте по специально разработанным рецептам для людей с сахарным диабетом, а в личном кабинете Вы сможете выбрать необходимую калорийность и XE.
Витамины и сахарный диабет
Многие пациенты считают, что им необходимо принимать специальные «витамины для диабетиков».
Пищевой светофор
Простая система для облегчения составления рациона. Главное — запомнить, какие продукты к какой группе относятся
Полезные советы по питанию
Простые рекомендации, которые помогут вам в ежедневном стремлении к потере лишних килограммов
-
Гликемический индекс круп
Что такое гликемический индекс и почему его нужно подсчитывать? Какой гликемический индекс имеют крупы? Какие крупы имеют самый высокий и самый низкий гликемический индекс? Диета при сахарном диабете
Питание при сахарном диабете: какие продукты можно и нельзя? Как составить рацион при диабете 1 и 2 типа? Что должно входить в состав диеты при диабете?Фрукты и овощи при сахарном диабете 1 и 2 типа
Какие фрукты и овощи можно есть при сахарном диабете? Список разрешенных и не рекомендованных фруктов и овощей.Что такое гликемический индекс продуктов и как его рассчитать?
Для чего пациентам с сахарным диабетом нужно знать гликемический индекс продуктов. Как правильно составить меню, чтобы рассчитать дозу инсулина и снизить вес.Питание при диабете
Правильное питание при сахарном диабете: основные принципы правильного питания, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типаОсновы здорового питания
Какие изменения следует внести в свой ежедневный рацион? Какие правила вы должны соблюдать ежедневно в процессе приготовления и приёма пищи?
- Другие темы раздела:
Читать онлайн «Правильное питание при диабете», Ирина Милюкова – Литрес
Сегодня различают два типа сахарного диабета. При одном инсулин абсолютно необходим, так как существует абсолютная его недостаточность, – это диабет 1 типа, или инсулинзависимый. Другой тип диабета связан с тем, что снижается чувствительность тканей организма к инсулину, в результате чего возникает относительная недостаточность инсулина – это диабет 2 типа, или инсулиннезависимый. Он развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте и поначалу не требует обязательного введения инсулина. Однако рано или поздно наступает момент, когда поджелудочная железа «истощается» и относительная недостаточность инсулина превращается в абсолютную. В этих случаях уже нельзя обойтись без инъекций инсулина. В последнее время появились данные, что раннее введение инсулина при диабете 2 типа замедляет развитие сосудистых осложнений диабета и тем самым улучшает прогноз при этом заболевании.
Сахарный диабет 1 типа
На долю сахарного диабета 1 типа приходится только 15–20 %. Сахарным диабетом 1 типа чаще всего заболевают дети (включая новорожденных и грудных), подростки и молодые люди (до 30 лет), поэтому его еще называют «юношеским диабетом».
Сахарный диабет 1 типа относится к заболеваниям, которые довольно легко диагностировать. Клинические симптомы – то, что наблюдает врач, и то, что рассказывает ему больной (или родители больного), уже позволяют предположить наличие сахарного диабета. В дополнение к ним обычно достаточно сделать анализ крови «на сахар», чтобы определить уровень глюкозы в крови (кровь надо сдавать натощак, то есть ничего не есть с утра).
В норме содержание глюкозы (натощак) составляет 3,5–5,6 ммоль/л (или 60–100 мг/дл) в цельной крови
или 4,4–6,2 ммоль/л (80–110 мг/дл) в плазме крови. Достоверным признаком сахарного диабета считается содержание глюкозы (натощак) выше 7,2 ммоль/л (выше 130 мг/дл). Правда, бывает и так называемая физиологическая (то есть «нормальная») гипергликемия: кратковременное незначительное (до 7,8 ммоль/л) повышение уровня глюкозы в крови после приема пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, после интенсивной физической нагрузки, сильного эмоционального стресса.
Питание при сахарном диабете 1 типа
При разработанных схемах инсулинотерапии и регулярном контроле уровня сахара в крови человек, страдающий сахарным диабетом 1 типа, может питаться без каких-либо существенных ограничений, ориентируясь только на чувство голода и насыщения, подобно здоровым людям. Необходимо лишь позаботиться о том, чтобы время действия и количество введенного инсулина соответствовали питанию. Для этого нужно знать, какая пища повышает сахар в крови.
Жиры и белки не влияют на концентрацию глюкозы в крови, поэтому продукты, состоящие из них (мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца, масло, сыр, творог), можно употреблять в обычных количествах (это не означает «в неограниченных»!).
Уровень глюкозы в крови повышается в ответ на пищу, содержащую углеводы, а именно: все растительные продукты, а из животных продуктов – жидкие молочные продукты. Эти продукты нужно не столько ограничивать, сколько учитывать, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина, а время приема пищи необходимо «подгонять» ко времени введения и дозам инсулина:
♦ при лечении инсулином короткого действия – через 20–25 минут после введения и через 3–3,5 часа после введения;
♦ при лечении инсулином средней продолжительности действия – через 30–40 минут после введения, равномерно через каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после введения вечерней дозы;
♦ при комбинированном лечении (инсулинами средней и короткой продолжительности действия) – через 20–25 минут после утренней инъекции, затем каждые 3–3,5 часа в течение дня и через 30 минут после вечерней инъекции промежуточного инсулина.
Количество углеводов, содержащихся в пище, и соответствующие дозы инсулина рассчитывают с помощью хлебных единиц (ХЕ): 1 ХЕ соответствует 1 куску хлеба весом 25 г. Это количество хлеба содержит 10–12 г углеводов и повышает глюкозу в крови в среднем на 1,8 ммоль/л. Остальные углеводсодержащие продукты также можно измерять в хлебных единицах (табл. 1). Состав и калорийность некоторых продуктов указаны в табл. 2.
Зная, сколько вы собираетесь съесть ХЕ, измерив сахар в крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина короткого действия, а после еды повторить анализ на сахар. После введения 1,5–1,7 ЕД короткого инсулина необходимо получить с пищей 1 ХЕ.
Таблица 1
Хлебные единицы
Не требуют подсчета в ХЕ такие овощи и зелень: огурцы, морковь, редис, редька, репа, помидоры, кабачки, тыква, баклажаны, сладкий перец, зеленый и репчатый лук, листовой салат, петрушка, укроп, капуста, ревень, шпинат, грибы.
Простые углеводы (крупы, картофель, большинство фруктов, молоко) необходимо принимать в одни и те же часы и в одном и том же количестве, чтобы не допустить больших перепадов уровня глюкозы в крови.
Таблица 2
Состав и калорийность некоторых продуктов, входящих в диету больных сахарным диабетом
Большинство больных диабетом 1 типа имеют недостаточную массу тела, поэтому калорийность суточного рациона должна составлять 2500–3500 килокалорий, в зависимости от исходного веса и физической активности. При этом 15–20 % калорийности должны обеспечивать белки, около 25 % – жиры и 55–60 % – углеводы.
Обычно рекомендуется шестиразовое питание: три основных приема пищи и три промежуточных.
По способам кулинарной обработки пищи никаких особых ограничений при диабете 1 типа нет. Рекомендации готовить на пару, не есть жареного и острого актуальны только для тех, у кого помимо диабета имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. Строгих ограничений по питанию, по сути, два: не съедать более 7–8 ХЕ за один прием пищи и не употреблять сладкие напитки (лимонад, чай с сахаром, фруктовые соки), так как они вызывают очень быстрое повышение уровня сахара в крови. Однако следует иметь в виду, что питаться практически без ограничений может только «хорошо обученный» больной сахарным диабетом и только при условии частого контроля глюкозы в крови и многократных инъекций инсулина. Такое обучение проводят в специальных «Школах диабета».
Диета при гестационном диабете: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Гестационный диабет — это высокий уровень сахара в крови (глюкозы), который начинается во время беременности. Сбалансированное и здоровое питание может помочь вам справиться с гестационным диабетом. Приведенные ниже рекомендации по питанию предназначены для женщин с гестационным диабетом, которые НЕ принимают инсулин.
Для сбалансированного питания необходимо употреблять разнообразные здоровые продукты. Чтение этикеток на продуктах может помочь вам сделать здоровый выбор при покупке.
Если вы вегетарианец или придерживаетесь специальной диеты, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете сбалансированную диету.
В общем, вы должны есть:
- Много цельных фруктов и овощей
- Умеренное количество нежирных белков и полезных жиров
- Умеренное количество цельнозерновых продуктов, таких как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис, а также крахмалистые овощи , такие как кукуруза и горох
- Меньшее количество продуктов с высоким содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки, фруктовые соки и выпечка
Вы должны есть три раза небольшими или средними порциями и один или несколько перекусов каждый день. Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Сохраняйте количество и типы пищи (углеводы, жиры и белки) примерно одинаковыми изо дня в день. Это может помочь вам поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
УГЛЕВОДЫ
- Менее половины калорий, которые вы потребляете, должны поступать из углеводов.
- Большинство углеводов содержится в крахмалистых или сладких продуктах. К ним относятся хлеб, рис, макаронные изделия, хлопья, картофель, горох, кукуруза, фрукты, фруктовые соки, молоко, йогурт, печенье, конфеты, газированные напитки и другие сладости.
- Цельнозерновые углеводы с высоким содержанием клетчатки — это здоровый выбор. Эти типы углеводов называются сложными углеводами.
- Старайтесь избегать употребления простых углеводов, таких как картофель, картофель фри, белый рис, конфеты, газированные напитки и другие сладости. Это потому, что они вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови после того, как вы съели такие продукты.
- Овощи полезны для здоровья и уровня сахара в крови. Наслаждайтесь многими из них.
- Углеводы в пищевых продуктах измеряются в граммах. Вы можете научиться считать количество углеводов в продуктах, которые вы едите.
ЗЛАКИ, ФАСОЛЬ И КРАХМАЛИСТЫЕ ОВОЩИ
Ешьте 6 или более порций в день. Одна порция равна:
- 1 ломтик хлеба
- 1 унция (28 г) готовых к употреблению хлопьев
- 1/2 стакана (105 г) вареного риса или макарон
- 1 английский кекс
Выбирайте продукты, богатые витаминами, минералами, клетчаткой и полезными углеводами. К ним относятся:
- Цельнозерновой хлеб и крекеры
- Цельнозерновые злаки
- Цельнозерновые продукты, такие как ячмень или овес
- Фасоль
- Коричневый или дикий рис
- и горох
Используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку для приготовления пищи и выпечки. Ешьте больше нежирного хлеба, такого как лепешки, английские кексы и лаваш.
ОВОЩИ
Ешьте от 3 до 5 порций в день. Одна порция равна:
- 1 стакан (340 г) листовых зеленых овощей
- 1 стакан (340 г) приготовленных или нарезанных сырых листовых овощей
- 3/4 стакана (255 г) овощного сока
- 1/2 стакана ( 170 г) нарезанных овощей, вареных или сырых
Полезные овощи включают:
- Свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли
- Темно-зеленые и темно-желтые овощи, такие как шпинат, брокколи, салат романо , морковь и перец
ФРУКТЫ
Ешьте от 2 до 4 порций в день. Одна порция равна:
- 1 среднему цельному фрукту (например, банану, яблоку или апельсину)
- 1/2 стакана (170 г) нарезанных, замороженных, вареных или консервированных фруктов
- 3/4 стакана (180 миллилитров) ) фруктовый сок
Полезные фрукты включают:
- Цельные фрукты вместо соков. В них больше клетчатки.
- Цитрусовые, такие как апельсины, грейпфруты и мандарины.
- Соки фруктовые без добавления сахара.
- Свежие фрукты и соки. Они более питательны, чем замороженные или консервированные сорта.
МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Съедайте 4 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов в день. Одна порция равна:
- 1 чашка (240 миллилитров) молока или йогурта
- 1 1/2 унции (42 грамма) натурального сыра
- 2 унции (56 грамм) плавленого сыра
Здоровые молочные продукты включают:
БЕЛКИ (МЯСО, РЫБА, СУХАЯ ФАСОЛЬ, ЯЙЦА И ОРЕХИ)
Ешьте от 2 до 3 порций в день. Одна порция равна:
- от 2 до 3 унций (от 55 до 84 граммов) вареного мяса, птицы или рыбы
- 1/2 стакана (170 граммов) вареных бобов
- 1 яйцо
- 2 столовые ложки (30 граммов) арахисового масла
Выбор здорового белка включает:
- Рыба и птица. Снимите кожу с курицы и индейки.
- Нежирные куски говядины, телятины, свинины или дичи.
- Срезать с мяса весь видимый жир. Запекайте, жарьте, жарьте на гриле или варите вместо жарки. Продукты этой группы являются отличными источниками витаминов группы В, белка, железа и цинка.
СЛАДОСТИ
- Сладости содержат много жира и сахара, поэтому ограничьте их употребление. Держите порции небольшими.
- Даже сладости без сахара могут быть не лучшим выбором. Это потому, что они не могут быть свободны от углеводов или калорий.
- Попросите дополнительные ложки или вилки и разделите свой десерт с другими.
ЖИРЫ
В целом вам следует ограничить потребление жирной пищи.
- Будьте осторожны с маслом, маргарином, заправкой для салата, растительным маслом и десертами.
- Избегайте жиров с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как гамбургеры, сыр, бекон и масло.
- Не исключайте жиры и масла из своего рациона полностью. Они обеспечивают энергию для роста и необходимы для развития мозга ребенка.
- Выбирайте полезные масла, такие как масло канолы, оливковое масло, арахисовое масло и сафлоровое масло. Включите орехи, авокадо и оливки.
ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Ваш врач также может предложить безопасный план упражнений. Ходьба, как правило, является самым легким видом упражнений, но плавание или другие упражнения с низкой нагрузкой также могут работать. Упражнения помогут вам держать уровень сахара в крови под контролем.
ВАША МЕДИЦИНСКАЯ ГРУППА ПРИГЛАШАЕТ ВАМ ПОМОЧЬ
Поначалу планирование питания может быть непосильным. Но это станет легче, когда вы получите больше знаний о продуктах и их влиянии на уровень сахара в крови. Если у вас возникли проблемы с планированием питания, поговорите со своей медицинской командой. Они здесь, чтобы помочь вам.
Диета при гестационном диабете
Практический бюллетень ACOG № 190: Гестационный сахарный диабет. Акушерство Гинекол . 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.
Американская диабетическая ассоциация. 14. Ведение сахарного диабета у беременных: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2021. Диабетическая помощь . 2021;44(Прил.1):S200-S210. PMID: 33298425, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33298425/.
Бликштейн И., Перлман С., Хазан Ю., Шинвелл Э.С. Беременность, осложненная сахарным диабетом. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 18.
Лэндон М.Б., Каталано П.М., Габбе С.Г. Сахарный диабет, осложняющий беременность. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 45.
Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Диабет — питание и упражнения | Гора Синай
Если вы живете с диабетом, важно контролировать свое состояние, чтобы оставаться здоровым и предотвращать осложнения. Образ жизни может сыграть важную роль. В Mount Sinai мы рекомендуем подумать о своих привычках в еде и физических упражнениях, чтобы стабилизировать диабет.
Питание
Хорошо сбалансированное питание и правильный размер порций важны для всех. Для некоторых людей с диабетом 2 типа внесение правильных изменений в рацион может поддерживать стабильный уровень глюкозы без использования лекарств. Даже если это не относится к вам, правильное питание важно для поддержания хорошего здоровья и контроля уровня сахара в крови.
Специальной «диеты» для людей с диабетом не существует, но есть некоторые рекомендации по здоровому питанию:
- Выбирайте цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки, которые содержат больше витаминов, минералов и клетчатки, чем очищенные зерна, такие как белый хлеб. Цельнозерновые крахмалы с высоким содержанием клетчатки включают цельнозерновой хлеб, коричневый рис, чечевицу и сладкий картофель. Вы должны стараться заполнить не более одной четверти своей тарелки (глубина колоды карт) крахмалистыми продуктами, что составляет три четверти на одну чашку.
- Ешьте много некрахмалистых овощей, не менее трех-пяти порций в день. Одна порция – это полстакана вареных овощей или овощного сока или один стакан сырых овощей).
- Включите фрукты, но следите за размером порции. Фрукты наполнены витаминами, минералами и клетчаткой и являются отличным выбором углеводов. Размер порции для взрослых составляет от 1 1/2 до 2 чашек фруктов в день (одна чашка = одно маленькое яблоко, один большой апельсин). Лучше всего подходят свежие, замороженные или консервированные фрукты без добавления сахара.
- Выбирайте нежирные мясные и молочные продукты.
Используйте «хорошие» жиры или мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, такие как авокадо, орехи, ореховое масло, оливки и оливковое масло. Будьте осторожны с размером порции, потому что жиры очень калорийны.- Ешьте полезную для сердца рыбу как минимум два раза в неделю.
- Ограничьте количество насыщенных жиров, таких как хот-доги и бекон, а также трансжиров, таких как содержащиеся в переработанных закусках и шортенингах.
- Ограничьте потребление натрия, стремитесь к менее 2300 мг/день.
- Ограничьте добавленный сахар (например, печенье, пирожные и конфеты).
- Обратите внимание на размер порции. Даже здоровые продукты заставляют вас набирать вес, если вы едите их слишком много. Одна порция мяса составляет три унции, размером с ладонь. Порция овощей — это половина чашки вареных овощей или одна чашка сырых овощей размером с кулак.
- При чтении этикетки с пищевой ценностью выбирайте продукты, содержащие менее 8 г сахара и более 3 г пищевых волокон.
- Всегда сочетайте крахмал (например, крекеры, хлеб или фрукты) с белком/жиром (например, орехами, ореховым маслом или сыром), чтобы смягчить повышение уровня сахара в крови.
- Следите за тем, чтобы количество углеводов и время их употребления оставались неизменными изо дня в день, особенно если вы принимаете лекарства от диабета/инсулин.
Физическая активность
Повышение физической активности может помочь вам лучше контролировать диабет за счет снижения количества сахара (глюкозы) в крови и повышения восприимчивости организма к инсулину. Кроме того, исследования показали, что регулярная физическая активность может помочь:
- Снижение уровня глюкозы в крови и артериального давления
- Улучшите способность вашего организма использовать инсулин
- Снизьте уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и повысьте уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина
- Уменьшите риск сердечных заболеваний и инсульта
- Держите кости крепкими
- Сохранение гибкости суставов
- Помогите похудеть
- Поможет вам избавиться от жира
- Повысьте свою энергию
- Увеличь свою силу
Существует четыре основных категории упражнений и физической активности. Каждый из них обеспечивает важные преимущества для здоровья:
- Аэробные упражнения укрепляют сердце и легкие, заставляя их работать интенсивнее. Чтобы получить максимальную пользу от аэробных упражнений, вы должны уделять им в общей сложности 30 минут в день в большинство дней недели.
Некоторые примеры аэробных упражнений включают:
- Быстрая прогулка
- Бег трусцой
- Танцы
- Походы
- Плавание
- Занятия аэробикой
- Игра в теннис, баскетбол или другие виды спорта
- Тренировки с отягощениями , также называемые силовыми тренировками, делают мышцы сильнее и укрепляют кости. Быть сильнее может облегчить повседневную деятельность, такую как перенос продуктов, и снизить риск падений.
Некоторые примеры тренировок с отягощениями включают:
- Подъем свободных весов
- Использование силовых тренажеров
- Использование эластичных бинтов
- Упражнения на равновесие помогают предотвратить падения, которые беспокоят пожилых людей. Вы можете включать определенные упражнения на равновесие практически в любое время и в любом месте.
- Растяжка помогает сохранить гибкость суставов и снижает вероятность того, что вы почувствуете боль после тренировки. Существуют специальные упражнения на растяжку, направленные на определенные части тела. Йога также может помочь вам улучшить гибкость и уменьшить стресс.
С чего начать
Прежде чем приступить к новой программе упражнений, всегда следует проконсультироваться со своим врачом или специалистом по диабету. Спросите, следует ли вам изменить количество принимаемых лекарств перед тренировкой. Если у вас есть осложнения, связанные с диабетом, такие как болезни сердца, болезни почек или проблемы с глазами или ногами, спросите, следует ли вам принимать какие-либо особые меры предосторожности.
Советы по безопасности
Регулярная физическая активность помогает сохранить здоровье, но некоторые упражнения могут быть вредны для некоторых людей с диабетом.
Например, если у вас диабетические проблемы с глазами, вам следует избегать силовых тренировок, которые повышают кровяное давление в глазах. Если у вас проблемы с нервами, связанные с диабетом, вам может потребоваться ограничить ходьбу или другие действия, которые могут привести к образованию волдырей на ногах. Физическая активность также может вызвать низкий уровень глюкозы (гипогликемию), если вы принимаете инсулин или некоторые лекарства от диабета. Если уровень глюкозы в крови ниже 100, небольшой перекус до или во время тренировки может предотвратить гипогликемию.
Поговорите со своим врачом или специалистом по диабету, чтобы узнать, подходит ли вам ваш уровень и тип физической активности. Не позволяйте диабету помешать вам улучшить общее состояние здоровья с помощью регулярных физических упражнений.
Практические советы и инструменты
Институт клинического диабета системы здравоохранения Маунт-Синай предлагает ряд рекомендаций по лечению диабета или предотвращению развития диабета 2 типа, в том числе:
- A Калькулятор индекса массы тела (ИМТ): Знание своего ИМТ является одним из инструментов, позволяющих предсказать, разовьется ли у вас диабет. Нажмите здесь, чтобы получить доступ к одному из них.
- Тест на риск диабета (тип 2): Американская диабетическая ассоциация предлагает быстрый онлайн-опрос, который поможет вам оценить риск развития диабета.
- Советы по профилактике диабета: Департамент здравоохранения и психической гигиены г. Нью-Йорка предоставляет краткие советы по профилактике диабета. У экспертов по диабету на горе Синай также есть рекомендации по профилактике диабета.
- Калькулятор среднего уровня глюкозы: Используйте этот бесплатный инструмент для расчета расчетного уровня A1c / расчетного среднего уровня глюкозы (eAG).
- Контролируйте уровень ABC: Если у вас диабет или вы подвержены риску его развития, узнайте, как контролировать уровень A1c, кровяное давление и «плохой» холестерин ЛПНП.
- Диабетическое образование: Национальный информационный центр по диабету предоставляет всестороннюю информацию о диабете, включая то, как вы можете достичь желаемого уровня глюкозы в крови.