Восстановить водно солевой баланс в организме: Водно-солевой баланс в организме — нарушение и восстановление водно-солевого баланса

Содержание

Препарати для регідратації: види та правила прийому

Нарушение водно-электролитного баланса человека может произойти по разным причинам: от простого неадекватного режима питья в жаркий день и интенсивных физических нагрузок патологических состояний — лихорадки, отравления и алкогольного делирия.

О том, что необходимо знать, чтобы и самому оставаться здоровым и в тонусе, и профессионально сопровождать пациентов, которые часто недооценивают значение объема и элементарного состава жидкости для своего организма, рассказывает Николай Хайтович, доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и клинической фармации НМУ имени А.А. Богомольца .

Николай Хайтович

Доктор мед. наук, профессор

Отличается ли тактика регидратации при различных состояниях: после интенсивных физических нагрузок, занятий спортом, при отравлениях и т.д.?

– Патологическая нехватка воды и электролитов возникает, когда их поступления не соответствует потребностям организма или нарушаются механизмы выделения и регуляции.

Дегидратация — чрезмерная потеря организмом воды и электролитов — проявляется такими симптомами, как усталость, недостаток энергии, сухость во рту, сухость кожи, головная боль, головокружение, запор, потемнение мочи.

Сильная жажда и чувство усталости возникают при потере жидкости в количестве около 2% от массы тела, а при потере 12% и более человек не сможет восстановиться без помощи врача.

При дегидратации вследствие интенсивной физической нагрузки объем потерянной из-за обильного потоотделения жидкости может компенсироваться объемом жидкости, которая вводится. Поскольку с потом организм теряет также и электролиты, можно компенсировать их потерю с помощью изотонических растворов или смеси Регидрон.

В случае потери электролитов при рвоте и / или диареи в результате кишечной инфекции, ацетонемического синдрома или раннего токсикоза беременных и т.д. смеси электролитов используют в виде пероральной регидратации или инфузионной терапии.

Какой вред здоровью может быть нанесен, если не пополнить электролиты, когда это необходимо?

– неоткорректированная электролитная недостаточность опасна для здоровья, и может быть причиной смерти.

Ведь при гипокалиемии у пациента возникает чувство покалывания и тяжести в конечностях, мышечная слабость и быстрая утомляемость. Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться тахикардия, гипотензия, увеличение размеров сердца. Пациент становится вялым, у него может нарушаться глотание, временные параличи и даже расстройства сознания — от сонливости и сопора до комы.

Дефицит натрия оказывается быстрой утомляемостью, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, судорогами, нарушениями сознания.
Снижение содержания кальция в плазме крови характеризуется повышением нервно-мышечной возбудимости, вплоть до тетании, слабостью, головокружением, тахикардией.

Дефицит магния проявляется повышением рефлекторной активности, судорогами или мышечной слабостью, артериальной гипотонией, тахикардией.

Клиника при различных степенях натриемия

Клінічна картина	Концентрація Na+ у плазмі, ммоль/л
Норма	135-145
Сопор	170
Кома і судоми	180
Смерть	200

Какие электролиты быстро исчерпываются?

– нарушение водно-электролитного баланса часто сопровождается нехваткой в организме жизненно важных электролитов

калия;
магния;
натрия;
кальция.

Известно, что калий — главный внутриклеточный ион. Он участвует в синтезе белка, электрической активности клетки, утилизации глюкозы. Он регулирует мышечную активность, особенно нервно-мышечную возбудимость и сокращение мышц. Сердце очень чувствительно к изменениям уровня калия. Гипокалиемия является одной из причин развития нарушений ритма сердца — пароксизма фибрилляции предсердий и пароксизмальной желудочковой тахикардии.

Натрий содержится в межклеточном пространстве, обеспечивает деятельность нервной, сердечно-сосудистой системы, обмена углекислого газа. При потере солей может возникать гипотоническая дегидратация. Например, в полиуричний стадии острой почечной недостаточности, при хроническом пиелонефрите, приеме солевых слабительных средств, диете, бедной натрием, заполнении потерянной жидкости дистиллированной водой, осмотический диурез при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности. Гипотоничнисть плазмы и интерстициальной жидкости обусловлены подавляющим потерей натрия.

Преобладание содержания белка в клетках по сравнению с интерстициальной жидкостью способствует осмотическому перемещению воды из внеклеточной жидкости в клетки. Вследствие этого при гипотонической дегидратации внеклеточное пространство уменьшается, а клетки набухают.

Магний тормозит нервную систему, помогает клеткам усваивать кислород. Ионизированный кальций участвует в работе сердца, скелетных мышц,

С помощью каких препаратов можно быстро восстановить содержание электролитов?

– В зависимости от тяжести дегидратации лечение проводят амбулаторно или в стационаре. При легкой или умеренной потере воды и электролитов проводится пероральная регидратация, при тяжелой — в стационарных условиях с помощью инфузионной терапии.

Для пероральной дегидратации назначают солевые растворы (Регидрон и т.д.) которые содержат жизненно важные электролиты.

NB! Очень важно, чтобы в растворах для пероральной регидратации была также глюкоза. Причем ее концентрация не должна превышать 2%. Ведь при большем содержании глюкозы сразу увеличится осмолярность в полости кишечника по сравнению с кровью. Это очень быстро приведет к усилению поступления воды из крови в кишечник, а значит, к усилению диареи.

Именно поэтому использование сладких фруктовых соков, сладких газированных напитков (пепси-кола, кока-кола и т.д.) с высокой концентрацией глюкозы, высокой осмолярностью, а также неадекватной концентрацией микроэлементов при проведении пероральной регидратации не рекомендуется. Опасно также ситуация, когда содержание глюкозы в растворе менее 1%. В этом случае глюкоза прекращает функцию транспортера для микроэлементов (в том числе для натрия), в результате чего будет происходить достаточное поступление натрия и воды из кишечника.

Изотоническая или несколько гипотоническая осмолярность растворов — 245-250 мосмоль / л — создает оптимальные условия для всасывания жидкости из полости кишечника.

Пока не прекратилась тошнота, растворы для регидратации надо пить осторожно — по 1-2 глотка каждые 10 минут.

Если состояние существенно не улучшается, или ухудшается, в стационарных условиях капельно вводят растворы натрия хлорида и глюкозы различной концентрации.

Для выбора раствора, объема, скорости его введения определяют количество натрия, калия, магния, кальция в крови.

В наше время инфузионные изотонические электролитные растворы используют при:

изотонической дегидратации любого происхождения;

для компенсации дефицита вне- и внутриклеточной жидкости и электролитов при диарее различной этиологии, ожогах, перитоните.

Они также уменьшают агрегацию форменных элементов и вязкость крови, улучшая ее реологические свойства и перфузию тканей, предупреждая таким образом развитие необратимых изменений в тканях, а также повышая эффективность гемотрансфузионных мероприятий при массивных кровопотерях и тяжелых формах шока.

Натрий является основным катионом внеклеточного пространства, поэтому ему и положено головные роль в растворах, которые вводят:

раствор Рингера содержит ионы натрия, калия, хлора, кальция
Ацесоль содержит ацетат и хлорид натрия и хлорид калия
Дисоль содержит ацетат и хлорид натрия.

Если нет рвоты и диареи, можно использовать таблетированные препараты, содержащие микроэлементы, например аспаркам (содержит калий и магний) или препараты кальция.

Как долго нужно применять такие средства и или показана минеральная вода таких случаях?

– при нарушениях водно-электролитного обмена лечение должно продолжаться до восстановления кислотно-основного и электролитного гомеостаза.

Что касается минеральной воды. Известно, что она по уровню минерализации делится на три вида:

столовая;
лечебно-столовая;
лечебная.

Столовая минеральная вода еще называется «питьевая». Самые распространенные в Украине ее представители — «Миргородская» и «Моршинская». Такую воду можно пить ежедневно без ограничений. Ведь в составе столовой воды не более 1 г солей на литр и малое количество других микроэлементов. Эта вода полезна для здоровья, но не используется для лечения.

Лечебно-столовая минеральная вода (например, «Лужанская») содержит от 1 до 10 граммов солей на литр жидкости, а биологически активные элементы в ней незначительно превышают допустимые нормы.

Такой напиток рекомендуется использовать для профилактики хронических заболеваний.

Лечебная вода отличается высоким уровнем минерализации — содержит более 10 граммов солей на литр. При употреблении такой воды меняется среда кишечника и активизируется выработка необходимых ферментов. Поэтому пить ее можно только коротким курсом и только по рекомендации врача.

Иногда для восстановления водно-солевых ресурсов организма используются минеральные воды. Однако концентрация солей в минеральной воде гораздо ниже, чем в специальных растворах для пероральной регидратации, что опасно в смысле развития гипергидратации и формирования отеков.

NB! Кроме того, без глюкозы электролиты не всасываются. Безглюкозные растворы электролитов только ухудшают состояние пациента — усиливают диарею, поскольку действуют как обычное солевое слабительное.

Можно ли ежедневно в течение длительного периода употреблять воду, обогащенную, например, сорбитолом, углекислотой и минерализацией мг / дм3: 2500-3000?

– В последнее время при физических нагрузках, алкогольных и пищевых интоксикациях, токсикозе во время беременности, диареи, отравлениях, лихорадке, острых кишечных инфекциях, в качестве регидратационного и дезинтоксикационного средства действительно применяется «REO вода для медицинских целей», содержащее ионы натрия в концентрации 900 мг / л, калия — 160 мг / л, магния и кальция — 50 мг / л, хлора — 1600 мг / л, гидрокарбонатов — 300 мг / л, сорбитол — 90 мг / л при общей минерализации 2500-3000 мг / дм3. Показано, что при применении данного средства быстро нормализуется водно-электролитный баланс организма и мочеотделение. Поэтому его следует использовать при значительной физической нагрузке, а по рекомендации врача — при ряде заболеваний, когда есть риск нарушения водно-электролитного баланса в организме.

Безопасно ли ежедневно употреблять различные «электролитные растворы», приготовленные на основе готовых электролитных смесей, кето-электролитных смесей, аминокислотных порошков и т.д.?

– Да, сегодня это стало популярным, но не всегда уместно. Вследствие интенсивных физических нагрузок при активном потоотделении теряются вода и электролиты. Недостаток натрия и калия нарушает деятельность миокарда, а дефицит кальция при обезвоживании может вызвать мышечные спазмы. Изотонические напитки — это водные растворы электролитов (хлориды натрия, калия, кальция, магния). В составе этих напитков присутствует небольшой процент углеводов, которые являются источником «скорой» энергии и повышают запасы гликогена в крови.

Особенно изотонические растворы нужны велосипедистам, а также атлетам, которые занимаются бегом на длинные дистанции.

Электролитные растворы обязательно должны входить в рацион спортсменов, тренирующих выносливость, когда тренировки длятся более 40 минут. Не стоит также забывать, что обезвоживание приводит к сгущению крови, которое может вызвать образование тромбов, и большой нагрузки на сердце.

Изотонический раствор начинают принимать перед началом интенсивной физической нагрузки. По 1:00 до забега рекомендуется пить от 0,5 до 1 литра раствора. На дистанции врачи рекомендуют пить изотонические растворы небольшими глотками через короткие промежутки времени, не дожидаясь сильного чувства жажды. Чтобы полностью восстановить водный баланс, изотоники следует пить еще в течение 1:00 по завершению работы.

NB! Однако стоит учесть, что при отсутствии длительных физических нагрузок напитки-изотоники приводят к набору избыточной массы тела. Избыток электролитов может также привести к нарушению водно-солевого баланса и вызвать проблемы с пищеварением.

Кето-электролиты используются для восстановления баланса электролитов при так называемом «кето-гриппе», что является осложнением диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров (кето-диеты). Переход от высокоуглеводной питания к диете с крайне низким содержанием углеводов приводит к снижению уровня инсулина. При этом печень начинает преобразовывать жиры в кетоны. Итак кетоновые тела становятся основным источником энергии. Однако, в ответ на падение уровня инсулина организм начинает выводить с мочой больше соли и жидкости, что приводит к ряду неприятных симптомов (кето-грипп). Порошок кето-электролита содержит наиболее важные электролиты — натрий, калий, хлорид, магний — и компенсирует нарушение водно-электролитного баланса при кето-гриппе.

Прием аминокислотных смесей важно сочетать с приемом пищи. Иногда их пьют перед тренировкой или соревнованием, а после тяжелых силовых нагрузок их можно принимать и после тренировки, чтобы быстро восстановить потраченный «строительный материал».

Важно учитывать, что при большом содержании таких аминокислот, как триптофан и треонин, аминокислотную смесь не стоит употреблять перед тренировкой из-за расслабляющего действия. А вот увеличение содержания фенилаланина, лизина и аргинина, а также глутаминовой кислоты способствует стимуляции организма спортсмена. Поэтому, спортивные диетологи рекомендуют подбирать аминокислотные смеси так, чтобы они могли дополнять суточные рационы питания спортсменов и обеспечивать высокую спортивную работоспособность, не вызывая негативных изменений в состоянии их здоровья.

Как правильно восполнять потери электролитов после тренировок и зачем это делать?

Заметили, что сразу после тренировок худеете, а через несколько часов весы показывают прежнюю цифру? Ваша ошибка – недостаточное потребление воды.

Если бы оно было достаточным, вы бы не наблюдали такой разницы в весе. Объем потерянной из-за обильного потоотделения жидкости компенсировался бы объемом поступившей.

Однако более частое потребление воды не решит всех проблем. Вместе с потом из организма вымываются электролиты, в первую очередь, магний, калий и натрий, что сказывается на состоянии всех внутренних органов и систем. Чтобы избежать этого, следует своевременно и правильно восполнять потери электролитов, и обычная вода здесь не помощник.

Симптомы нарушения электролитного баланса

В первую очередь из-за недостатка солей страдают мышцы. Они начинают тяжелее переносить нагрузки, легче травмируются. Если нарушится соотношение кальция и магния, могут возникнуть мышечные судороги. Сгущение крови становится причиной учащения сердцебиения.

Восполнить дефицит кальция может помочь Органический кальций — Essential Minerals. Минерал природной прочности помогает укрепить каркас костей, а входящие в состав витамин D3, цинк и изофлавоны сои обеспечивают адресное попадание кальция в кости и предотвращают его потерю.

А дефицит магния поможет устранить Органический магний — Essential Minerals. Природная антистресс-формула: органический магний в форме цитрата в сочетании с валерианой и биофлавоноидами способствует нормализации кровяного давления и улучшает качество ночного сна.

Если и дальше не пить воду, симптомы нарушения электролитного баланса могут усугубиться. Срабатывает защитный механизм, направленный на сохранение натрия в почках: замедляется потоотделение, происходит тепловой удар, и человек может потерять сознание.

Такой конец тренировки грозит не каждому. Многим достаточно понемногу пить воду – и их самочувствие не ухудшается. Но при активных тренировках организм сильно обезвоживается, в эти моменты ему нужна помощь извне.

Степень ухудшения самочувствия в зависимости от объема утраченной жидкости:

2% (стандартная 2-часовая тренировка) – слабость;
4% – мышечная дисфункция;
5% – упадок сил;
7% – зрительные галлюцинации;
10% – тепловой удар.

Как восстановить электролитный баланс после тренировки

Потери электролитов нельзя восполнить водой. Для этого больше подходят специальные изотоники, основу которых составляют минеральные соли. Плотность таких напитков приблизительно равна плотности плазмы крови, благодаря чему содержащиеся в них вещества легко проникают в кровоток и усваиваются организмом.

Можно приобрести имеющиеся в продаже изотонические или гипотонические напитки. Иногда в них добавляют углеводы, витамины, таурин, карнитин, кофеин, пищевые волокна или фруктовые соки либо готовят напитки на основе молочной сыворотки и других продуктов переработки молока. Бывают даже изотоники в форме порошков, гелей, шипучих таблеток. К сожалению, в состав многих изотоников могут входить подсластители, ароматизаторы и консерванты. Также можно употреблять столовые минеральные воды с небольшой минерализацией.

Внимание! Изотонический раствор можно приготовить самостоятельно. Смешайте 8 ч. л. сахара, ¼ ч. л. соли и залейте 50 мл горячей воды. Охладите смесь и добавьте по 2 ст. л. апельсинового и лимонного сока и 950 мл холодной воды. В одном стакане такого напитка содержится 9-11 г углеводов и 35-44 ккал.

При сильном обезвоживании можно заменить спортивные напитки лекарственным препаратом Регидрон. Он выпускается в виде порошка для разведения и согласно инструкции предназначен для восстановления водно-электролитного баланса при дегидратации легкой и средней степени тяжести при диарее. При тяжелом обезвоживании (потеря более 10% массы тела, прекращение выделения мочи) следует уже обращаться к врачу. Принимать его необходимо согласно инструкции, т. к. передозировка может привести к гиперкалиемии или гипернатриемии. Например, для приготовления раствора Регидрона необходимо 1 пакетик растворить в 1 л воды и принимать в определенных количествах, в зависимости от веса и потери массы тела. Для детей этот лекарственный препарат не подходит, для них можно использовать такие БАД, как Регидрон Био, Нормобакт аквабаланс, Адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС или специализированный пищевой продукт Гидромакс.

Представляем Вашему вниманию Энергетический напиток Energy Drink Fruit Punch — Cyber Build. Входящие в состав напитка таурин, гуарана, экстракт зелёного чая и комплекс аминокислот обеспечивают мгновенный и продолжительный заряд бодрости, помогают улучшить реакцию и поднять настроение.

Как часто нужно восполнять потери электролитов во время тренировок

В дни тренировок организм нуждается в большем количестве жидкости. Выпивайте по 500 мл изотонического напитка до и после похода в спортзал, а также понемногу через каждые 20–30 минут во время занятий.

Внимание! Не пейте жидкость большими объемами во время тренировки, чтобы не повышать нагрузку на сердце.

Восстанавливайте электролитный баланс после каждой тренировки. И не обольщайтесь: потеря жидкости не связана с похудением, даже если весы говорят об обратном. Уже через несколько часов или дней масса тела восстановится, поэтому не гробьте здоровье в погоне за мифическим результатом.

Рецензент: Сергей Шелапугин Эксперт в области здоровья, красоты, правильного питания и спорта

Баланс жидкости и электролитов: MedlinePlus

На этой странице

Основы

Краткое содержание
Начало здесь
Диагностика и тесты

Узнать больше

Связанные вопросы
Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

Нет доступных ссылок

Исследования

Клинические испытания
Журнальная статья

Ресурсы

Найти эксперта

Для вас

Дети
Раздаточные материалы для пациентов

Электролиты — это минералы в вашем теле, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в вашей крови, моче, тканях и других жидкостях организма. Электролиты важны, потому что они помогают:

Сбалансировать количество воды в организме
Сбалансируйте кислотно-щелочной уровень (pH) вашего тела
Доставьте питательные вещества в ваши клетки
Уберите отходы из своих камер
Убедитесь, что ваши нервы, мышцы, сердце и мозг работают должным образом

Натрий, кальций, калий, хлорид, фосфат и магний являются электролитами. Вы получаете их из продуктов, которые вы едите, и жидкости, которую вы пьете.

Уровень электролитов в организме может стать слишком низким или слишком высоким. Это может произойти, когда количество воды в вашем теле изменится. Количество воды, которое вы принимаете, должно равняться количеству, которое вы теряете. Если что-то нарушает этот баланс, возможно, у вас слишком мало воды (обезвоживание) или слишком много воды (гипергидратация). Некоторые лекарства, рвота, диарея, потливость и проблемы с печенью или почками могут нарушить ваш водный баланс.

Лечение помогает справиться с дисбалансом. Это также включает в себя выявление и лечение того, что вызвало дисбаланс.

О воде для тела (Мерк и Ко., Инк.) Также на Испанский

Питание и здоровое питание: сколько воды нужно выпивать каждый день? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

ClinicalTrials. gov: Водно-электролитный дисбаланс (Национальные институты здоровья)

Статья: Не переоцениваем ли мы потребности во внутривенной инфузионной терапии? Побочные эффекты, связанные с. ..
Статья: Контроль баланса жидкости у пациентов в критическом состоянии: результаты ступенчатой…
Статья: Отклонения от нормы уровня хлорида в сыворотке крови по месту жительства позволяют прогнозировать риск смертности.
Жидкостный и электролитный баланс — см. другие статьи

Центры по контролю и профилактике заболеваний Также на Испанский
Информационный центр продуктов питания и питания
Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок

Основные анализы биохимии крови (для родителей) (Фонд Немур)

Какой гормон отвечает за поддержание водно-солевого баланса? | Здоровое питание

Джанет Рене Обновлено 21 ноября 2018 г.

Вода — это основная жидкость в организме, на нее приходится от 60 до 70 процентов массы тела, поэтому регулирование содержания соли и воды имеет решающее значение для поддержания надлежащего баланса жидкости. Несмотря на большие различия в потреблении натрия и воды, ваше тело работает, чтобы удерживать натрий и воду в определенном диапазоне. Для этого ваше тело использует сложную систему, включающую два гормона, ваши почки и часть вашего мозга, называемую гипоталамусом.

Альдостерон

Альдостерон является ключевым стероидным гормоном, необходимым для поддержания водно-солевого баланса. Он регулирует концентрацию минералов, таких как натрий и калий, в жидкости вне ваших клеток. Когда уровень натрия падает или уровень калия повышается, ваше тело сигнализирует надпочечникам о необходимости высвобождения альдостерона в кровь. Альдостерон дает сигнал вашим почкам реабсорбировать натрий в кровь и воздействует на ваши потовые железы, уменьшая потерю натрия через пот.

Антидиуретический гормон

Антидиуретический гормон, также известный как аргинин-вазопрессин, является другим ключевым гормоном, помогающим регулировать баланс жидкости. Его работа заключается в сохранении количества воды, которое организм теряет с мочой. Он связывается с рецепторами почек и способствует обратному всасыванию воды в кровоток, что снижает образование мочи. Это играет важную роль в сохранении воды, когда уровень начинает падать.

Вовлечение гипоталамуса

Гормоны, регулирующие баланс жидкости, строго контролируются областью мозга, называемой гипоталамусом. Он расположен в основании мозга и действует как центр управления различными гормонами, которые регулируют широкий спектр физиологических процессов, включая солевой и водный баланс. Опухоль или проблема в этой области мозга может вызвать неадекватную секрецию гормонов, что нарушает баланс жидкости и другие важные процессы.

Почки Важность

В то время как гормоны действуют как посыльные, сигнализируя, когда нужно экономить воду, а когда ее выделять, ваши почки выполняют эту работу. Они необходимы для регулирования объема жидкости и контроля концентрации натрия и калия в жидкостях организма. Они избавляют ваше тело от лишней воды, создавая мочу или сохраняя воду за счет повторного поглощения. Регулирование натрия имеет решающее значение, поскольку он служит основным компонентом внеклеточной жидкости. Вода следует за солью, поэтому, теряя соль, вы теряете воду, и наоборот.

Управление потреблением натрия

В то время как ваши гормоны выполняют тяжелую работу по регулированию натрия, который уже находится в вашем организме, вы окажете пользу своему здоровью, ограничив количество соли в своем рационе. В идеале вам следует ограничить потребление натрия менее 1500 миллиграммов в день, хотя для некоторых людей ограничение составляет 2300 миллиграммов.