Сколько стоит никотиновая кислота: Никотиновая кислота раствор для инъекций 1% 1мл №10 купить в Москве по цене от 61 рублей

Содержание

Никотиновая кислота раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп

Никотиновая кислота раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп инструкция по применению

Никотиновая кислота инструкция по применению препарата

Состав

В 1 ампуле 10 мг никотиновой кислоты.

Форма выпуска

Раствор для инъекций по 1 мл в стеклянных ампулах — 10 ампул в пачке.

Фармакологическое действие

Витаминное и гиполипидемическое средство.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В3), является специфическим противопеллагрическим средством (авитаминоз витамина РР). Нормализирует концентрацию липопротеинов крови; в высоких дозах (внутрь 3-4 г/сут) снижает концентрацию общего холестерина, ЛПНП, ТГ, уменьшает индекс холестерин/фосфолипиды, повышает содержание ЛПВП, обладающих антиатерогенным эффектом.

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Гипохолестеринемический эффект отмечается через несколько дней, снижение ТГ — через несколько часов после приема.

Показания к применению

  • Гипо- и авитаминоз РР: пеллагра, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное), синдром мальабсорбции (в т.ч. на фоне нарушения функции поджелудочной железы), быстрое похудание, гастрэктомия, болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в т.ч. триптофана), заболевания ЖКТ (глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона).
  • Состояния повышенной потребности организма в витамине РР: длительная лихорадка, заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени), гипертиреоз, хронические инфекции, злокачественные опухоли, длительный стресс, беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), период лактации.
  • Гиперлипидемия, в т. ч. первичная гиперлипидемия (типы IIa, IIb, III, IV, V).
  • Ишемические нарушения мозгового кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), спазм сосудов конечностей, желче- и мочевыводящих путей; диабетическая полиневропатия, микроангиопатия.
  • Неврит лицевого нерва, гипоацидный гастрит, энтероколит, колит, длительно не заживающие раны и трофические язвы.

Способ применения и дозы 

  • При пеллагре взрослым внутрь по 100 мг 2-4 раза/сут в течение 15-20 дней, парентерально — по 10 мг 1-2 раза/сут в течение 10-15 дней. Детям внутрь — 5-50 мг 2-3 раза/сут.
  • По другим показаниям внутрь взрослым 20-50 мг (до 100 мг), детям — 5-30 мг 2-3 раза/сут.
  • При ишемическом инсульте вводят в/в 10 мг.

Противопоказания

Гиперчувствительность, атеросклероз, тяжелые формы гипертонической болезни.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.  Хранить в недоступном для детей месте.

Отзывы об аптеке Еврофарм

Оценка 4на основании 57 отзывов.

показать все отзывы

Другие названия этого товара:

Цены на Никотиновая в других городах

Никотиновая в МосквеНикотиновая в ВолгоградеНикотиновая в ВоронежеНикотиновая в ЕкатеринбургеНикотиновая в КазаниНикотиновая в КраснодареНикотиновая в КрасноярскеНикотиновая в Нижнем НовгородеНикотиновая в НовосибирскеНикотиновая в ОмскеНикотиновая в ПермиНикотиновая в Ростове-на-ДонуНикотиновая в СамареНикотиновая в Санкт-ПетербургеНикотиновая в СаратовеНикотиновая в ТюмениНикотиновая в УфеНикотиновая в Челябинске

С этим товаром также покупают

Никотиновая кислота раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп

Тиамина хлорид раствор для инъекций 5% 1 мл 10 амп

Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5% 2мл 10 амп

Цианокобаламин раствор для инъекций 500 мкг/мл 1 мл 10 амп

Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 10% 2 мл 10 амп

Ксилометазолин спрей наз 0,05% 10мл

Шприц sfm 2мл 1 2-х комп с иглой

Голдлайн плюс 10 мг/158,5 мг 30 капс

Анти-эйдж омега-3 тройная капсул 950мг N30

Другие формы выпуска

Мирролла никотиновая к-та конц для волос 65мл

Никотиновая кислота буфус раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 10 амп реневал

Никотиновая кислота солофарм раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 10 амп

Никотиновая кислота 50 мг 50 табл

Никотиновая к-та-renewal для волос р-р для наруж примен амп 5мл 10

Никотиновая; Никотиновая кислота; Витамин рр; Никотиновая кислота уколы; Никотиновая кислота в таблетках; Никотинка уколы; Никотиновая кислота ампулы; Никотинка уколы раствор; Никотиновая раствор; Никотиновая кислота раствор; Никотиновая кислота уколы раствор; Витамин рр раствор; Ниацин;

Похожие товары

Тиамина хлорид раствор для инъекций 5% 1 мл 10 амп

Пиридоксина гидрохлорид 10 мг 50 табл

Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл 2 мл 25 амп

Токоферола ацетат раствор масляный 10% 20 мл

Никотиновая кислота 50 мг 50 табл

Дибикор 250 мг 60 табл

Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл 5 мл 5 амп

Атф раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп

Никотиновая кислота раствор для инъекций 1% 1 мл 10 амп аналоги

Мирролла никотиновая к-та конц для волос 65мл

Никотиновая кислота буфус раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 10 амп реневал

Никотиновая кислота солофарм раствор для инъекций 10 мг/мл 1 мл 10 амп

Никотиновая кислота 50 мг 50 табл

Никотиновая к-та-renewal для волос р-р для наруж примен амп 5мл 10

Никотиновая кислота 1% 1мл №10 ампулы хф

Никотиновая кислота 1% 1мл №10 ампулы хф


Торговое название
Никотиновая кислота

Международное непатентованное название
Никотиновая кислота

Лекарственная форма
Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — никотиновая кислота 10 мг,
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание
Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа
Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.
Код АТХ C10AD02

Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Фармакодинамика
По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.
Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов — кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида — НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.
Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению
– профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)
В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы
Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.
Подкожные и внутримышечные введения болезненны.
При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.
При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.
Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Побочные действия
— гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением
покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)
— крапивница, кожная сыпь, зуд
— головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль
— ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)
При длительном применении больших доз
— сухость кожи, эксфолиативный дерматит
– анорексия, рвота, диарея
– нарушение функции печени, в т. ч. жировая дистрофия печени, желтуха
– аритмии
– парестезии
– гиперурикемия
– гиперпигментация, гиперкератоз
– снижение толерантности к глюкозе
– гипергликемия
– транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,
лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы
– раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
— астения
— болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания
— повышенная чувствительность к никотиновой кислоте
— тяжелые формы артериальной гипертензии
— атеросклероз (для внутривенных инъекций)
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии
обострения)
— выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени
— недавно перенесенный инфаркт миокарда
— декомпенсированный сахарный диабет
— подагра и гиперурикемия
— беременность, период лактации
— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия
Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.
Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.
Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.
Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).
Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.
Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.
С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.
С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива крови к голове.
Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка
По 1.0 мл препарата в ампулы нейтрального стекла или ампулы стерильные для шприцевого наполнения.
На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или текст наносят непосредственно на ампулу краской глубокой печати для стеклянных изделий.
По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 10 ампул помещают в коробку из картона коробочного или хром-эрзац с гофрированным вкладышем. В каждую коробку вкладывают скарификатор ампульный. Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги этикеточной или писчей.
В каждую упаковку вкладывают скарификатор ампульный.
При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками скарификаторы не вкладываются.
Коробки с ампулами или контурные упаковки помещают в коробки из картона.
В групповую упаковку с коробками или контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
5 лет
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

Никотиновая кислота при остеохондрозе шейного отдела применяется для снятия болевых ощущений.

Особенности жизни современного человека таковы, что приходится довольно долго находиться в сидячем положении. Это имеет отношение ко всем офисным сотрудникам и водителям. Такие обстоятельства приводят к стремительной деформации шейных позвонков, что провоцирует развитие остеохондроза. Именно по этой причине вопрос о своевременном и качественном лечении возникает каждый раз при постановке подобного диагноза.

Коротко о болезни

Остеохондрозом называют нарушение или деформацию хрящей сустава. Такое явление может развиваться абсолютно в любом суставе. Но чаще всего таким изменениям подвержены межпозвоночные диски различных отделов позвонка.

Это связано с тем, что в процессе взросления у человека уменьшается главный сосуд в межпозвоночных дисках, и питание прилегающих тканей становится менее стабильным. При таком снабжении затрудняется восстановление тканей хряща дисков после различных травм. Хрящ теряет свою эластичность и упругость и при неправильном питании. Изменяется консистенция хряща и деформируется его форма, что приводит к тяжелым остеохондротическим процессам.

К причинам, сказывающимся отрицательно на работе диска, относят:

  • неправильную и несимметричную работу мышц позвонка;
  • привыкание к неправильным позам сидения за рабочим столом;
  • привычку носить сумку на одном плече, что приводит к сколиозу;
  • недостаточную разминку перед физическими нагрузками;
  • использование слишком мягких подушек и матрасов для сна;
  • избыточный вес, который тоже приводит к деформации позвонка.

Лишний вес откладывается на различных местах, что усложняет поддержку равновесия и чрезмерно нагружает суставы позвонка.

Польза никотина

Никотин является алкалоидом — это азотсодержащее органическое соединение растительного происхождения, которое содержится в картофеле, табаке и томатах. Эта кислота является водорастворимым витамином, известным под названием РР. Содержится он во многих продуктах питания:

  1. Овощи: печеный картофель, морковь, спаржа, сельдерей, брокколи.
  2. Фрукты: малина, банан, авокадо, дыня, манго.
  3. Морская рыба.
  4. Мясо.
  5. Злаки: дикий рис, чечевица, булгур, ячмень, пшеница, гречка.
  6. Бобовые.

Эта кислота обладает обширным спектром действия, и поэтому ее широко используют для лечения различных дефектов сосудов.

Реакция кислоты никотина на болезненные места организма положительно отражается:

  • на метаболических процессах организма, что приводит к стабилизации обменных процессов и восстановлению структуры нейронных волокон;
  • улучшает углеводный и липидный обмен в организме человека;
  • восстанавливается кровоснабжение поврежденного участка сосудов тела;
  • происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует нормализации кислородного обмена, и при этом отмечается восстановление окислительных процессов в крови;
  • способствует детоксикации организма, получила широкое применение при различных отравлениях.

Это не весь перечень воздействий никотиновой кислоты. За более детальным изучением ее свойств нужно обратиться к семейному доктору.

Основы использования витаминов

В каких же случаях назначается никотиновая кислота? Очень часто находится нестандартное решение использования этого препарата, например, его применяют в косметических целях для омоложения кожи лица.

Инъекции с никотиновой кислотой являются действенным методом лечения заболеваний межпозвоночных дисков.

Остеохондроз позвонка является хроническим дефектом, при котором излечить этот недуг практически невозможно. Терапия заключается лишь в снятии боли в период обострения. К болевым синдромам, при которых врач предписывает лечение данным витамином, относятся:

  • постоянная неутихающая боль в шее, отдающая в руку;
  • болевые ощущения в спине, мешающие больному при движении;
  • частые головные боли, вызванные недостатком кислорода;
  • постоянные головокружения, вызванные кислородным голоданием мозга, которые могут привести даже к утрате слуха и зрения;
  • общая скованность движений из-за сильной боли в хребте.

Прием этого препарата требует строгого соблюдения предписания врача, а еще должна четко соблюдаться дозировка.

Это связано с тем, что, как и любой другой витамин, никотиновая кислота имеет ряд негативных последствий при передозировке. Самолечение недопустимо, оно может нанести непоправимый ущерб для здоровья человека.

Использование препарата в таблетированной форме

Таблетки никотиновой кислоты применяются при заболеваниях средней тяжести, для профилактики, и при длительном курсе терапии. Таблетированная форма выпуска этих препаратов является лучшим способом домашнего лечения, который не требует тщательного контроля медперсонала.

Витамины с никотинкой рекомендовано принимать 2 раза в год (весной и осенью) людям с плохим кровоснабжением позвоночника. Длительность курса приема подбирает врач в зависимости от степени развития болезни. Это средство отлично борется с ноющими болями в спине и шее, расширяя сосуды спинномозгового канала и улучшая кровоснабжение прилегающих тканей.

Также эти витамины применяют и по необходимости во время воспалительного процесса хронического характера.

Дозировка таблетированной формы препарата рассчитывается в зависимости от веса больного и формы течения заболевания. Во время приема витаминов желательно включить в рацион дополнительные источники метионина, чтобы защитить печень от повреждения. Это могут быть, например, кисломолочные продукты.

Применение витаминов в ампулах

Применение уколов никотина обусловлено более тяжелым течением остеохондроза. Инъекции помогают быстро ввести препарат в пораженные участки, чтобы быстрее снять болевой синдром. Проводить такие манипуляции необходимо в стационаре под наблюдением специалистов.

Использование витаминного препарата в ампулах позволяет избежать негативных последствий воздействия на слизистую желудка больного. Инъекции назначаются в таких случаях, как:

  • язва желудка;
  • сильная боль в отделах спины;
  • нарушение кислородного питания головного мозга.

Широкое применение получили такие препараты в ампулах, как Дипроспан, Дексаметазон и Моввалис. Они показали высокую эффективность действия.

В зависимости от назначения доктора и тяжести болезни уколы никотиновой кислоты при остеохондрозе могут ставиться тремя способами:

  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • под кожу, в болевой очаг.

Колоть уколы витамина РР необходимо в соответствии с назначениями врача. Это могут быть как прописанные длительные курсы приема препарата (по 1 инъекции в день), так и единоразовые, для снятия болевого синдрома. Все зависит от тяжести болезни и назначенного курса терапии.

Во время введения препарата у больного будет ощущаться жжение и появится красное пятно в месте укола — это нормальная реакция организма.

Может быть интересно: Эффективность лечения остеохондроза уколами

Преимущество инъекционного лечения

Вне зависимости от способа введения витамина неоспоримым является тот факт, что более действенным методом лечения остеохондроза является инъекционный. Такие же отзывы можно услышать и от лечащего врача, а именно:

  1. Быстрота действия: попадает прямо в кровь или пораженные ткани, снимая воспаление очага.
  2. Точная дозировка: средство оказывает правильное действие на весь организм, улучшая работу всех систем.
  3. Место действия: при сильной боли шейного отдела позвоночника доктор назначает уколы. Они колются в позвоночник, блокируя нервные корешки больного позвонка.
  4. Получаемый эффект: при использовании ампульного вида препарата положительный эффект достигается за более короткое время.

Чтобы быстро и качественно пролечить такой недуг, как остеохондроз шейного отдела, с помощью уколов, необходимо обратиться к невропатологу. Правильно подобранная дозировка — залог скорейшего выздоровления.

Применение электрофореза

Справиться с болевыми ощущениями в шее помогает электрофорез на основе никотиновой кислоты. Он способствует быстрому удалению молочной кислоты из больных тканей, чем самым способствует снижению отечности и боли. Благодаря тому, что витамин РР питает пораженные ткани кровью, к ним скорее поступают и другие лекарственные средства, что помогает быстрее справиться с недугом.

Процедуры назначаются по одной в день, курс терапии расписывается на 10 дней.


Watch this video on YouTube

Такой дефект спины, как остеохондроз шейного отдела, является тяжелым заболеванием. Вылечить его полностью невозможно, но при своевременном лечении можно получить максимальный эффект от уколов. Однако лечение недуга нужно начинать только после консультации врача.

Читайте также: Какие витамины нужно принимать при остеохондрозе?

Сколько стоит никотиновая кислота в Казани: 161-товар: бесплатная доставка, скидка-80% [перейти]

258

431

SUPERNOVA Маска для волос активатор «Увеличение густоты волос» с никотиновой кислотой, 180 мл Тип:

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

289

495

Никотиновая кислота SENS для волос, рост снятие раздражения, защита кожи головы 65мл. Тип: Крем для

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Никотиновая кислота для волос, с экстрактами лечебных растений, укрепление корней волос, рост волос, восстановление, Мирролла, 2 шт. по 65 мл.

ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары

499

499

1 шт. Никотиновая кислота для волос рост/укрепление/восстановление 65мл Тип: Концентрат для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

244

490

Маска для волос с экстрактом лука и никотиновой кислотой, 250 мл. активного роста Тип: Маска для

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

299

299

Маска-бальзам с никотиновой кислотой для волос Mirrolla, 150 мл Тип: Маска для волос, Размер: Длина

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

899

1300

Набор для роста волос: Никотиновая кислота 65 мл. + Маска бальзам с никотиновой кислотой 150 Никотиновый шампунь 150

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

473

1400

Никотиновая кислота для роста/от выпадения волос, ниацин витамин B3, средство активации луковиц

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

499

2700

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА Реневал, Активатор роста, Средство для роста волос, Ампулы против выпадения, Лосьон Стимулятор Тоник, Сыворотка, Лечение кожи головы

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

289

389

Никотрил никотиновая кислота для волос 70 мл Тип: Сыворотка для волос, Эликсир для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

539

674

Маска-активатор с Никотиновой кислотой для пробуждения спящих луковиц и густоты SUPERNOVA, 180 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

511

699

Никотиновая кислота для волос, рост снятие раздражения кожи головы, защита SENS — комплект 2 шт. по 65 мл.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

247

366

Mirrolla, Никотиновый шампунь, для роста волос, никотиновая кислота 150 мл Тип: Шампунь для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

233

370

Mirrolla, Шампунь для роста волос с никотиновой кислотой, мужчин, женщин. укрепления (150 мл) Тип:

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

247

330

Apotek’s Маска для волос с никотиновой кислотой и экстрактом репчатого лука, 250 мл Тип: Маска для

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

1 599

1599

6 шт. Никотиновая кислота для волос рост/укрепление/восстановление 65мл Тип: Концентрат для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

419

790

Никотиновая кислота для роста волос, 120мл Тип: Сыворотка для волос, Размер: Длина 7.000 Ширина

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Никотиновая кислота для волос «SENS», рост волос, снятие раздражения кожи головы, защита кожи головы, Мирролла, 2 шт. по 65 мл.

ПОДРОБНЕЕЕще цены и похожие товары

949

1099

Никотиновая кислота для волос EXTRA + CLASSIC SENS Магниевое масло,с экстрактами лечебных растений, укрепление корней волос, рост, восстановление, 4 шт. по 65 мл.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

518

648

Концентрат-активатор с никотиновой кислотой для пробуждения спящих луковиц и увеличения густоты волос Золотой Шелк, 100 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

250

499

Никотиновая кислота SENS для волос, рост снятие раздражения, защита кожи головы. 65мл. Тип: Крем

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

217

340

Mirrolla Маска для роста волос с никотиновой кислотой, 150 мл Тип: Маска для волос, Размер: Длина

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

1 199

1199

4 шт. Никотиновая кислота для волос рост/укрепление/восстановление 65мл Тип: Концентрат для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

418

1190

GG-Pro Никотиновая кислота для волос, 65мл 3225077 Тип: Средство для лечения кожи головы и волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

999

999

3 шт. Никотиновая кислота для волос рост/укрепление/восстановление 65мл Тип: Концентрат для волос,

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

240

569

SUPERNOVA Сыворотка (концентрат) для волос активатор «Увеличение густоты волос» с никотиновой кислотой, 100 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

269

660

Никотиновая кислота для волос Sens, с экстрактами лечебных растений, укрепление корней волос, рост восстановление, EXTRA 65 мл 65мл.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

499

2700

НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА Реневал, Активатор роста, Средство для роста волос, Ампулы против выпадения, Лосьон Стимулятор Тоник, Сыворотка, Лечение кожи головы

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

298

420

Никотиновая кислота для волос, 65 мл Тип: Набор косметики для ухода за кожей, Размер: Длина 5.000

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

250

489

Никотиновая кислота CLASSIC для волос, укрепление корней рост снятие раздражения, защита кожи головы, 65мл.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

511

699

Никотиновая кислота для волос, с экстрактами лечебных растений, укрепление корней , рост восстановление, EXTRA — комплект 2 шт. по 65 мл.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

343

420

SENS Никотиновая кислота для волос СТОК, рост волос, снятие раздражения, защита кожи головы 65мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

349

650

Омолаживающая сыворотка на основе озонированной воды с витамином В3 никотиновой кислоты, гиалуроновой кислоты и альгината натрия. Увлажнение питание. Флорикон

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

889

1481

Mirrolla Никотиновая кислота для роста волос, 65мл х 3шт Тип: Концентрат для волос, Сыворотка для

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Маска-бальзам с никотиновой кислотой для роста и укрепления волос Mirrolla 150 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Никотиновая кислота для волос Мирролла 65 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Витамин В3 (витамин PP, никотиновая кислота, ниацин, никотинамид) (250г)

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Ниацин никотиновая кислота NATURALSUPP Vegan Nicotinic Acid капсулы 60 шт.

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Никотиновая кислота 65 мл в ассортименте

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

Никотиновая кислота средство для волос Мирролла Элитика, 65 мл

В МАГАЗИНЕще цены и похожие товары

2 страница из 18

Никотиновая кислота таблетки №50 (50мг) за 6,09с на Алибобо

10 шт.

Артикул:4601808001914

Ваши баллы: баллов

  • Подробное описание
  • Характеристики

Никоти́новая кислота́ — витамин, участвующий во многих окислительно-восстановительных реакциях, образовании ферментов и обмене липидов и углеводов в живых клетках, лекарственное средство. 

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. При быстром в/в введении возможно значительное снижение АД, головокружение.

Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: при длительном применении — жировая дистрофия печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны обмена: при длительном применении — гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный суд, стридорозное дыхание, крапивница.

Местные реакции: болезненность в месте введения при п/к и в/м инъекциях.

Прочие: астения, диспепсия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к никотиновой кислоте; атеросклероз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия; тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени; декомпенсированный сахарный диабет; детский возраст до 3 лет — для приема внутрь.

С осторожностью: геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия; беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности, гепатите, циррозе печени.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Применение у детей

Противопоказано применение внутрь у детей в возрасте до 3 лет. Возможно применение у детей по назначению врача — с осторожностью, по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов никотиновой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм никотиновой кислоты.

Особые указания

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени.

Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения никотиновой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и ЛПВП.

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины возможно увеличение уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении с ловастатином повышается риск развития миопатии.

Вес в упаковке:

50 гр.

Количество в упаковке, шт.:

50

Срок годности :

01.01.2024

Код товара :

4601808001914

Производитель :

Россия

Форма выпуска:

таблетки

Действующие вещества:

Никотиновая кислота 50мг

Никотиновая кислота в Казахстане.

😍 Специально для вас

  •  Витамин b9
  •  Пантотеновая кислота
  •  Minoxidil
  •  Миноксидил
  •  Витаминные добавки для животных

Комплекс витамина В Ersag

В наличии

11 600 Тг.

N

Nina and Ulyanaг. Алматы

Лайфтакт Вита Актив натуральные витамины, LR Lifetakt Vita Activ

В наличии

9 850 Тг.

Купить

ECO — Магазин здоровьяг. Алматы

Витамин B1

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B4

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B5

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

PeptoLine 20 для детоксикации, пептидный комплекс 18 мл

В наличии

6 890 Тг./упаковка

Купить

ECO — Магазин здоровьяг. Алматы

Витамин В12

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин K

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B3

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин D

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Смотрите также

Витамин H

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B6

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B2

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин А

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин B9

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин Е

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Витамин С

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Universal Commerce»г. Алматы

Ниацин (никотиновая кислота),замедленное высвобождение 250 mg, 110 табл. 21 век

В наличии

6 500 Тг.

Купить

Фитоаптека «Медовая ЛАВКА ЗДОРОВЬЯ»г. Караганда

Никотиновая кислота 1 мл №10 амп Дальхимфарм

В наличии

440 Тг.

Купить

АПТЕКА PULSEг. Алматы

Никотиновая кислота более 98% (уп.5 г) Sigma-Aldrich

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Лаборфарма»г. Алматы

Никотиновая кислота 1% 1 мл №10 Химфарм

В наличии

340 Тг.

Купить

ТОО «Садыхан Социальная аптека»г. Алматы

Никотиновая кислота, более 98% (уп.1 кг) Sigma-Aldrich

Под заказ

Цену уточняйте

ТОО «Лаборфарма»г. Алматы

Никотиновая кислота, более 98 % (уп.100 г) Sigma-Aldrich

Под заказ

Цену уточняйте

ТОО «Лаборфарма»г. Алматы

Никотиновая кислота для волос Mirrolla, 65 мл

В наличии

2 187 Тг.

Купить

Интернет — магазин Флапг. Костанай

Никотиновая кислота (РР), (уп.100 г) AppliChem GmbH

Под заказ

Цену уточняйте

ТОО «Лаборфарма»г. Алматы

Никотиновая кислота более 98% (уп.5 г) Sigma-Aldrich

В наличии

Цену уточняйте

ТОО «Лаборфарма»г. Алматы

2

3

Вперед

Показано 1 — 26 товаров из 50+

Продавцы

Смотрите также

Витамин b9

Minoxidil

Витаминные добавки для животных

Миноксидил

Пантотеновая кислота

Пептиды хавинсона

Для роста бороды

Пептидный комплекс 3

Пептидный комплекс 12

Интоксикация кишечника

Токоферола ацетат

Холекальциферол

Витамины b комплекс

Никотиновая зависимость

Витамин Б

Никотиновая кислота со скидкой

Никотиновая кислота оптом

Популярные категории

Домашние животные и зоотовары

Ветеринария

Ветеринарные средства и препараты

Витамины для животных

Промышленная химия

Медикаменты и медицинские товары

Биодобавки

Лекарственные средства

Витамины, аминокислоты и коферменты

Натуральные препараты

Комплексы витаминов, минералов, макро— и микроэлементов

Навигация

Компрессор ПАЗ

Подставка для педикюра

Комбоусилитель

Колонны из гипса

Рубец говяжий

Чулок заднего моста

Стеариновая кислота

Униформа для продавцов

Ceratec

  • Программа защиты покупателей

    satu. kz

    предоставляет защиту покупок до 50 000 тг при оформлении заказа через корзину.

    • Перейти в кабинет компании

    • Перейти в личный кабинет

  • Покупателям

    Продавцам

    Партнеры

    • EVO.business
    • MegaMaster.kz
    • Официальные дилеры satu.kz
  • © satu.kz, 2008-2022

Насколько вам
удобно на satu?

Скармливание никотиновой кислоты (ниацина) молочным коровам

Как скармливание никотиновой кислоты (ниацина) может улучшить качество молозива и продуктивность телят

Написано и опубликовано Питом Эриксоном, доктором философии, специалистом по молочным животноводческим фермам

0 Исходная информация

Никотиновая кислота представляет собой витамин группы В, который обычно не требуется в рационе крупного рогатого скота, поскольку его могут вырабатывать бактерии, живущие в рубце. Было показано, что никотиновая кислота, более известная как ниацин, уменьшает кетоз и увеличивает процент молочного белка в одних экспериментах, но не в других. Было показано, что увеличивается количество простейших видов ( Entodinia ) в рубце, который поглощает крахмал, потенциально помогая защитить корову от ацидоза. Если рН рубца нормализуется из-за присутствия более энтодиний , то там сможет расти больше бактерий. Бактерии рубца являются лучшим источником белка для коровы. Еще одна функция никотиновой кислоты у млекопитающих заключается в том, что она увеличивает кровоток и потенциально помогает облегчить тепловой стресс летом.

Наша гипотеза заключалась в том, что кормление никотиновой кислотой вызовет выработку большего количества бактериального белка в рубце. Это приведет к большему потоку микробного белка к сычугу, способствуя абсорбции большего количества аминокислот (основного компонента белка) в тонком кишечнике.

 Учитывая это, а также увеличение притока крови к молочной железе во время выработки молозива (первые четыре недели до отела), добавление никотиновой кислоты должно улучшить качество молозива.

Чтобы определить, увеличивает ли ниацин количество бактерий, три раза в неделю у коров брали образцы мочи и анализировали их на производные пурина, которые положительно коррелируют с производством микробного белка в рубце (бактерии). Качество молозива в США по-прежнему нуждается в улучшении, данные национального исследования показывают, что около 60% молозива, производимого по всей стране, не соответствует минимальным стандартам (Morrill et al., 2012). Данные показывают, что телята, получающие молозиво более высокого качества, не только здоровее в течение первых нескольких недель жизни, но и производят больше молока, когда начинают лактировать. Молозиво содержит и другие стимуляторы роста и питательные факторы, которые имеют далеко идущие последствия (Faber et al., 2015).

Экспериментальный дизайн

Этот эксперимент был проведен в Fairchild Dairy Университета Нью-Гемпшира. В эксперименте, начатом за четыре недели до запланированного отела, использовали 36 коров голштинской породы. Было проведено четыре обработки по девять коров на обработку. Лечение составляло 0, 16, 32 или 48 г никотиновой кислоты на корову в день. Коровы были включены в эксперимент за четыре недели до предполагаемой даты отела. Коровы-первотелки в этом эксперименте не использовались. Потребление корма и живую массу коров контролировали. Чтобы определить, увеличивает ли ниацин количество бактерий, образцы мочи брали у коров три раза в неделю и анализировали на производные пурина, которые положительно коррелируют с выработкой микробного белка в рубце.

При отёле собирали молозиво, и телята получали один галлон молозива. Затем измеряли качество молозива и выход. Через 24 часа после рождения брали образец крови для определения поглощения иммуноглобулина-IgG. Это основное антитело, важное для жвачных животных. Начиная со 2-го дня телятам давали стартер для телят по выбору, воду по выбору и четыре литра обычного заменителя молока. Отслеживали ежедневное потребление корма и воды. Измерения роста проводились при рождении, а затем еженедельно в течение шести недель.

Результаты

Обзор статистики интерпретации представлен в конце этого обзора. Результаты исследования представлены в Таблице 1.

Коровы, получавшие различное количество никотиновой кислоты, реагировали одинаково в зависимости от лечения. Коровы, получавшие все большее количество никотиновой кислоты, ежедневно производили больше пуриновых производных, что указывает на большее производство микробного белка в рубце. Этот белок будет перевариваться поструминально, что приведет к большему количеству аминокислот для абсорбции и производства IgG и других белков (данные не показаны). Результаты показали, что коровы производят одинаковое количество молозива. Несмотря на наличие численных различий, в данных было достаточно различий, и статистических различий не наблюдалось. Однако по мере увеличения приема ниацина качество молозива повышалось (линейный эффект). Но следует учитывать, что обработка 48 г/день численно произвела наименьшее количество молозива и что увеличение концентрации связано с уменьшением количества произведенного молозива. Этот факт становится очевидным, когда мы смотрим на выход IgG, который достигает максимума (квадратичный эффект) при лечении дозой 32 г/день. Это значение учитывает концентрацию IgG и выход молозива. Содержание белка увеличивалось по мере увеличения приема ниацина (линейный эффект). Однако выход белка достиг пика при обработке 32 г/день (квадратичный эффект). Содержание жира и выход увеличивались квадратично, достигая максимума при обработке 32 г/день. Поэтому для лучшего качества молозива рекомендуется добавление 32 г/день никотиновой кислоты.

С точки зрения телят, все телята получали заменитель молока 20/20 из расчета 1 фунт порошка в день. У всех телят ежедневно удаляли и заменяли воду и стартер для телят по свободному выбору. В то время как телята потребляли одинаковое количество стартера для телят в день, их среднесуточный прирост приводил к квадратичному эффекту с наибольшей реакцией на телят, рожденных от коров, получавших 32 г/день никотиновой кислоты. Эта реакция отразилась на эффективности кормления. Это мера того, насколько теленок прибавляет в весе на единицу потребленного корма. У телят, рожденных от маток, которых кормили 32 г/день, наблюдалась лучшая эффективность кормления, чем у телят, рожденных от маток, которых кормили другими способами. Дальнейшие исследования показали, что большая часть этой реакции приходится на первые 3 недели жизни, когда телята получают большую часть своих питательных веществ из молока, а их рубец еще не развился (данные не показаны). Таким образом, оказывается, что в молозиве есть какой-то компонент, который был улучшен при кормлении их матерей препаратом 32 г/день, что привело к лучшему развитию кишечника. В этот период жизни теленка всасывается большая часть питательных веществ в тонком кишечнике.

Сообщение на дом:
  1. Кормление коров голштинской породы 32 граммами ниацина в форме никотиновой кислоты в день за 4 недели до отела приведет к повышению качества молозива и повышению эффективности кормления телят коров.
  2. Ниацин стоит около 1 пенни за грамм, поэтому рассчитывайте платить дополнительно 0,32 доллара за корову в день.
  3. Будьте осторожны при обращении с никотиновой кислотой, носите маску, чтобы предотвратить вдыхание материала.

 

Эти данные приведены в публикации:

Добавка никотиновой кислоты коровам голштинской породы перед отелом повышает уровень колострального иммуноглобулина G, экскрецию производных пурина с мочой и эффективность кормления у телят. Арагон, К.М., Э.М. Райс, М. Энгстрем и П.С. Эриксон. 2020. J. Dairy Sci. 103:2287-2302.

 

Ссылки:

Faber, S.N., E. Faber, T.C. McCauley, and R.L. Ax. 2005. ПРИМЕР: Влияние приема молозива на лактацию. Проф. Аним. науч. 21: 420–425.

Моррилл, К.М., Э. Конрад, А. Лаго, Дж. Кэмпбелл, Дж. Куигли и Х. Тайлер. 2012. Общенациональная оценка качества и состава молозива на молочных фермах в США. Дж. Молочная наука. 95:3997-4005.

 

Приложение 1.

Интерпретация статистических анализов

Чтобы знать, рекомендовать или не рекомендовать что-то, нам нужно иметь представление о статистике. Мы разрабатываем исследования для оценки гипотезы. Статистические пуристы называют это нулевой гипотезой. В этом исследовании нулевая гипотеза будет состоять в том, что добавка никотиновой кислоты НЕ повлияет на продуктивность телят или коров. Мы запускаем статистику, чтобы отвергнуть или принять нулевую гипотезу. Именно здесь вступает в действие вероятность (часто называемая « P-значение «). Любое значение P ≤ 0,05 означает, что мы отвергаем нулевую гипотезу и можем быть на 95% или более уверены, что ответ не является случайным (≤ 5% будет случайным). Это называется статистически значимым. Тенденция или «тенденция» возникает, когда значение P составляет 0,05 ≥ 010. Это означает, что вероятность этого составляет от 90% до 95%. Любое значение P > 0,10 считается незначимым. Как видите, статистика консервативна.

В этом исследовании мы подняли его на новый уровень, наше исследование позволяет нам точно определить рекомендацию, которую могут использовать фермеры. При этом используются линейные и квадратичные эффекты. Линейная вероятность означает, что по мере увеличения никотиновой кислоты измеренный ответ увеличивался или уменьшался по «прямой линии». Например, концентрация IgG увеличивалась по большей части по мере увеличения содержания никотиновой кислоты. Проблема получения только линейного ответа заключается в том, что данные не говорят вам, какое лечение лучше всего, а только то, что конкретный ответ увеличивается или уменьшается.

Что еще более важно, квадратичные ответы, эти типы ответов фактически указывают на рекомендацию. Кривая начинает выглядеть как «колокол или U-образная форма». В этом исследовании ответы выглядят более «колокольчатыми». Это позволяет дать рекомендацию по скармливанию определенного количества никотиновой кислоты. Таким образом, мы можем с уверенностью рекомендовать, чтобы 32 г/день никотиновой кислоты приводили к наилучшей реакции (см. : выход IgG, выход белка, содержание жира, ADG для телят и прирост/корм для телят). Интересно, что именно так сельскохозяйственные исследователи определяют потребности в питательных веществах, нормы внесения удобрений и потребности в препаратах и ​​дают вам рекомендации на основе этих результатов.

Ниацин | Walgreens

Skip to Contence Содержание секции продукта

Refine

Сортировка By:

Atretancetop Sellersprice Низкий до высокого уровня высокой до низкой цены с низкой до высокой до высокой продукции.

Цена и инвентарь могут варьироваться в зависимости от онлайн-магазина.

Сортировать по:РелевантностиЛучшие продавцыЦена от низкой до высокойЦена от высокой до низкойЦена за единицу от низкой до высокойНазвание продукта A — ZНазвание продукта Z — AMСамые просматриваемыеСамые высокие рейтингиСамые просматриваемыеСамое новое поступление

  • Уточнить
  • Только товары, имеющиеся в наличии

8 товаров*

Цена и ассортимент могут варьироваться в зависимости от ассортимента в Интернете и в магазине.

  • Капсулы природного щедрости NACIN 500 мг. , Получите 1 БЕСПЛАТНО

    Потратьте 25 долларов США на избранные товары для здоровья и хорошего самочувствия и заработайте 7 долларов США в денежном вознаграждении

    Пикап для пикапа Доступен

    ДЕЖДЕНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДЕЙСТВИЯ ДЕЙСТВИЯ ДЕНЬ

    Доступная доставка

    12345678

    12

  • Природно изготовленные безмолвные ниацин 500 мг 500 мг. — 

    60 шт.

    52

    18,49 долл. США 18,49 долл. США 0,31 долл. США / шт.0007

    Доставка Доступна

    12345678

    12

  • 21-й век Ниацинамид 500 мг длительный выпуск (110 EA)

    21-й век

    Niacinamide 500 мг. при выборе Здоровье и благополучие, заработайте 7 долл.0004 21-й век

    Ниацин 500 мг Длинный выпуск. Заработайте 7 долл. США Денежное вознаграждение

    Не продается в магазинах

    Доступна доставка

    12345678

    12

  • Nature’s Truth Flush Без ниацина Инозитол гексаникотинат 500 мг (100 790 шт. ) Nature ‘s

    0009 Flush Free Niacin Inositol Hexanicotination 500 мг

    100 EA

    2

    $ 19,99 $ 19,99 $ 0,20 / EA

    Потратьте 25 долларов США на выбор здоровья и благополучия, заработайте 7 W Cash Rewards

    Сэкономьте 3 доллара.

    12345678

    12

  • 21st Century Flush Free ниацин 500 мг (110 шт.)

    21st Century

    Flush Free ниацин 500 мг 0 0-7 0-70007 15

    $11.99$11.99 $0.11 / ea

    Spend $25 on select Health&Wellness, Earn $7 W Cash rewards

    Not sold in stores

    Shipping Available

    12345678

    12

  • Mason Natural Flush-Free Niacin 500mg, Capsules (60 ea )

    Mason Natural

    Бесплатный ниацин 500 мг, капсулы

    60 EA

    $ 6,99 $ 6,99 $ 0,12 / EA

    Buy 1, получите 1 50%. , Заработайте $7 W Денежные вознаграждения

    не продается в магазинах

    Доступная доставка

    12345678

    12

  • Олимпийские лаборатории ванадилсульфат с ниацином, капсулы (250 EA)

    Олимпийские лаборатории

    Ванадил Сульфат W/ NIACIN, CAPSIN 20,99$ 20,99$ 0,08$ / шт.

    Потратьте 25$ на избранное Health&Wellness, заработайте 7$ W Денежные вознаграждения

    Скидка 25% с кодом FIT25

    Не продается в магазинах

    Доступна доставка

    12345678

    12

онлайн и цены на магазины могут варьироваться

Найти то, что вы ищете? Yesno

Просмотреть свои ранее приобретенные предметы

Niacin

, ниакин, также известный как вититамин B3 и нить и никой, а также, а также, а также, а также, ничен,

, также известный как виды. необходимо для хорошего здоровья. Существует множество продуктов с ниацином, которые помогут вам удовлетворить ваши конкретные потребности в питании. Ниацин от таких брендов, как TwinLab и Nature’s Bounty, доступен на Walgreens.com.

Ниацин без покраснений

Если после приема ниацина вы когда-либо испытывали неприятное тепло, стыдливое покраснение и зуд кожи, возможно, вы захотите попробовать одну из многочисленных добавок ниацина, не вызывающих покраснений. Эти препараты с медленным высвобождением доступны в различных количествах и в виде капсул, капсул, таблеток и жидкости. Поскольку ниацин поступает в ваш организм постепенно в течение дня, его в организме недостаточно, чтобы вызвать покраснение. В целом, однако, вы по-прежнему получаете желаемое количество этого жизненно важного витамина, просто без побочных эффектов.

Польза для здоровья сердца

Возможно, ваш врач порекомендовал вам принимать добавки с ниацином для повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови. Этот хороший холестерин связан с более низким уровнем плохого холестерина и, таким образом, улучшает общее состояние здоровья сердца. Ниацин доступен в различных концентрациях, поэтому убедитесь, что вы выбрали правильный состав ниацина для вас. Если вы также ежедневно принимаете поливитамины, скорее всего, вы уже потребляете никотиновую кислоту сверх того количества, которое вы получаете из таких продуктов, как тунец и цельнозерновые продукты в своем рационе. Это необходимо учитывать при расчете необходимой суточной дозы. Ниацин также часто входит в состав добавок с гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК), используемых тяжелоатлетами и любителями фитнеса.

Побочные эффекты, дозировка, применение и прочее

Основные сведения о ниацине

  1. Ниацин, отпускаемый по рецепту, доступен в виде непатентованного лекарственного средства и в виде фирменных лекарств. Торговые марки: Ниакор, Ниаспан.
  2. Ниакор выпускается в виде таблеток для приема внутрь, а Ниаспан выпускается в виде таблеток пролонгированного действия для приема внутрь. Общий ниацин поставляется в обеих формах.
  3. Ниацин, отпускаемый по рецепту, используется для снижения уровня холестерина и триглицеридов (жировых веществ) в крови и снижения риска сердечного приступа. Он работает вместе с диетой, физическими упражнениями и потерей веса.
  • Воздействие на мышцы: Ниацин может увеличить риск разрушения мышц. Ваш риск выше, если вы пожилой человек, принимаете статины или страдаете диабетом, проблемами с выработкой достаточного количества гормонов щитовидной железы или заболеванием почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть необъяснимая мышечная болезненность, боль или слабость.
  • Воздействие на печень: Ниацин может привести к аномально высоким результатам лабораторных анализов функции печени. Ваш врач будет контролировать это, пока вы принимаете этот препарат.

Ниацин, отпускаемый по рецепту, выпускается в виде пероральных таблеток и пероральных таблеток с пролонгированным высвобождением. Другие формы доступны без рецепта.

Ниацин, отпускаемый по рецепту, доступен в виде фирменных препаратов Niacor и Niaspan . Он также доступен в качестве универсального препарата. Непатентованные препараты обычно стоят дешевле. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех силах и формах, как фирменная версия.

Ниацин можно использовать как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам, возможно, придется принимать его с другими лекарствами. Они могут включать смолы желчных кислот и другие лекарства, снижающие уровень холестерина.

Для чего он используется

Ниацин следует принимать вместе с диетой, снижением веса и физическими упражнениями, чтобы:

  • снизить риск повторного сердечного приступа у людей, перенесших сердечный приступ и имеющих высокий уровень холестерина.
  • предотвращают накопление холестерина и жиров вдоль стенок кровеносных сосудов у людей с высоким уровнем холестерина и сердечными заболеваниями.
  • уменьшить количество триглицеридов (жировых веществ) в крови у людей с очень высоким уровнем, которые подвержены риску заболеваний, поражающих поджелудочную железу.
  • снизить уровень холестерина.

Принцип действия

Ниацин относится к классу препаратов, называемых антилипемическими средствами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют сходным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.

Ниацин снижает уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и других жировых веществ (триглицеридов) в крови и повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. Ниацин работает с физическими упражнениями и здоровой диетой, чтобы улучшить уровень холестерина.

Пероральные таблетки ниацина не вызывают сонливости, но могут вызывать другие побочные эффекты.

More common side effects

Some of the more common side effects of niacin can include:

  • reddening and warming of your face (flushing)
  • diarrhea
  • nausea
  • vomiting
  • increased cough
  • itching

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезные или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

При появлении серьезных побочных эффектов немедленно обратитесь к врачу. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
    • необъяснимую мышечную слабость, болезненность или боль
  • Проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
    • усталость или слабость
    • потеря аппетита
    • боль в верхнем желудке
    • потемнение мочи
    • пожелтение кожи или белков глаз

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Пероральная таблетка ниацина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество изменяет действие лекарства. Это может нанести вред или помешать действию препарата.

Во избежание взаимодействий ваш врач должен тщательно следить за всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими препаратами, которые вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с никотиновой кислотой, перечислены ниже.

Препараты от холестерина

Некоторые препараты от холестерина, называемые статинами , могут увеличить риск мышечных проблем при приеме с никотиновой кислотой. Примеры этих препаратов включают:

  • Аторвастатин
  • Флювастатин
  • Ловастатин
  • Питавастатин
  • Правастатин
  • Розувастатин
  • Симвастатин

44. Другой Cholester. Другое cholester 70050. Другое Чолэртер.Секвестранты желчных кислот 0009 могут снижать всасывание никотиновой кислоты. Вы должны принять ниацин через 4–6 часов после приема секвестранта желчных кислот. Примеры этих препаратов:

  • холестирамин
  • колестипол
  • колесевелам

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют с каждым человеком по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.

Этот препарат поставляется с несколькими предупреждениями.

Предупреждение об аллергии

Ниацин может вызвать сильную аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

  • проблемы с дыханием или глотанием
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или голеней
  • кожная сыпь
  • крапивница
  • зуд
    4 Позвоните
    4 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы.

    Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (привести к смерти).

    Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

    Употребление напитков, содержащих алкоголь, может увеличить риск покраснения и потепления лица (приливов) и зуда, вызванных ниацином. Ваше тело также перерабатывает алкоголь и ниацин аналогичным образом. Если вы употребляете алкоголь, поговорите со своим врачом. Возможно, вам придется избегать употребления алкоголя во время приема ниацина.

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с заболеванием печени: Вы не должны принимать ниацин, если у вас есть заболевание печени или аномально высокие результаты анализов крови на функцию печени. Этот препарат может усугубить заболевание печени.

    Для людей с заболеванием почек: Спросите своего врача, безопасно ли вам принимать ниацин. Ниацин обрабатывается вашими почками. Если у вас заболевание почек, уровень ниацина в крови может стать слишком высоким. Это может вызвать у вас больше побочных эффектов.

    Для людей с диабетом: Ниацин может повысить уровень сахара в крови. Если у вас слишком высокий уровень сахара в крови, ваш врач может изменить дозировку ниацина или отменить лекарство.

    Для людей с подагрой: Ниацин может повысить уровень мочевой кислоты, что может ухудшить течение подагры. Ваш врач может отменить прием ниацина, если ваша подагра ухудшится во время приема препарата.

    Для людей с активной язвенной болезнью: Вам не следует принимать ниацин, если у вас активная язвенная болезнь. Этот препарат может увеличить количество кислоты в желудке. Это может усугубить вашу язву.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных женщин: Ниацин является препаратом категории C для беременных. Это означает две вещи:

    1. Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, когда мать принимает препарат.
    2. Не было проведено достаточно исследований на людях, чтобы определить, как препарат может повлиять на плод.

    Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для вашей беременности.

    Для женщин, кормящих грудью: Ниацин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.

    Для пожилых людей: Пожилые люди могут медленнее переваривать наркотики. Обычная доза для взрослых может привести к тому, что уровень препарата будет выше нормы. Если вы пожилой человек, вам может потребоваться более низкая дозировка или другой график дозирования.

    Для детей: Применение ниацина у детей не изучалось. Не следует применять у детей младше 16 лет.

    Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша доза, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое вы лечите
    • насколько тяжело ваше состояние
    • других заболеваний, которые у вас есть
    • вашей реакции на первый доза

    Drug forms and strengths

    Generic: Niacin

    • Form: oral extended-release tablet
    • Strengths: 500 mg, 750 mg, 1000 mg
    • Form: oral tablet
    • Strengths : 500 мг

    Бренд: NIASSPAN

    • Форма: Оральная таблетка с расширенным высвобождением
    • Прочности: 500 мг, 750 мг, 1000 мг

    : 950 мг, 1000 мг

: 950 мг, 1000 мг : 950 мг, 1000 мг : 950 мг, 1000 мг 0010 NIACOR

  • Форма: Оральная таблетка
  • Сильные стороны: 500 мг

Дозировка для снижения уровня холестерина и триглицеридов и снижение риска сердечной приступы

взрослое дозирование (AGE 18–64 -го года)

(AGE 18–64 -го года)

(AGE 18–64 -го года)

.

  • Таблетка пролонгированного действия: Начальная доза составляет 500 мг внутрь один раз в день перед сном. Через 4 недели врач может увеличить дозировку до 500 мг. Стандартная поддерживающая доза составляет 1000–2000 мг один раз в сутки перед сном.
  • Таблетка для приема внутрь: Начальная доза составляет 250 мг (половина таблетки 500 мг), которую принимают внутрь один раз в день после ужина. Ваш врач может постепенно увеличивать дозировку до максимум 6 граммов (6000 мг) в день. Стандартная доза составляет 1-2 грамма (1000-2000 мг) 2-3 раза в день.

Детская доза (возраст 16–17 лет)

  • Таблетка с пролонгированным высвобождением: Начальная доза составляет 500 мг перорально один раз в день перед сном. Через 4 недели ваш врач может увеличить дозировку вашего ребенка до 500 мг. Стандартная поддерживающая доза составляет 1000–2000 мг один раз в сутки перед сном.
  • Таблетка для приема внутрь: Начальная доза составляет 250 мг (половина таблетки 500 мг), принимаемая внутрь один раз в день после ужина. Ваш врач может постепенно увеличивать дозировку для вашего ребенка до максимум 6 граммов (6000 мг) в день. Стандартная доза составляет 1-2 грамма (1000-2000 мг) 2-3 раза в день.

Детская доза (возраст 0–15 лет)

Применение этого препарата у детей не изучалось, и его не следует применять у детей младше 16 лет.

Доза для пожилых людей (65 лет и старше)

Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к тому, что ваше тело будет обрабатывать наркотики медленнее. В результате большее количество препарата остается в организме на более длительное время. Это увеличивает риск побочных эффектов.

Ваш врач может назначить вам более низкую дозу или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Предупреждения о дозировке

  • Чтобы снизить риск побочных эффектов:
    • Принимайте форму ниацина пролонгированного действия перед сном.
    • Спросите своего врача о приеме аспирина. Прием до 325 мг аспирина примерно за 30 минут до приема никотиновой кислоты может уменьшить покраснение (покраснение и потепление лица).
  • Форму ниацина с пролонгированным высвобождением нельзя заменять равными дозами обычного ниацина. Это может вызвать серьезное заболевание печени. Если ваш врач переключит вас с обычного на ниацин с пролонгированным высвобождением, вы начнете с низкой дозы. Ваш врач будет медленно увеличивать его, если это необходимо.

Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства действуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.

Ниацин используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не принимаете его, как предписано.

Если вы прекратите прием препарата или не примете его вообще: Если вы не будете принимать никотиновую кислоту, уровень холестерина может не контролироваться. Высокий уровень холестерина повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Если вы пропустите дозы или не примете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может не работать так же хорошо или может полностью перестать действовать. Чтобы этот препарат работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

  • покраснение (покраснение и потепление лица)
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • одышка
  • обморок

центр управления. Если у вас серьезные симптомы, позвоните по номеру 911 или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, принимайте только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: Вы не почувствуете, что ниацин действует, но ваш врач проверит уровень холестерина, чтобы узнать, насколько хорошо действует ниацин. Ваш врач может скорректировать дозу в зависимости от уровня холестерина.

Помните об этом, если ваш врач прописывает вам ниацин.

Общий

  • Ниацин следует принимать во время еды.
  • Форму ниацина с пролонгированным высвобождением следует принимать перед сном.
  • Ниацин нельзя измельчать или резать.

Хранение

  • Хранить никотиновую кислоту при комнатной температуре от 68°F до 77°F (от 20°C до 25°C).
  • Держите контейнер с никотиновой кислотой плотно закрытым. Защитите его от света.
  • Не храните это лекарство во влажных или сырых помещениях, например, в ванных комнатах.

Запасные части

Это лекарство по рецепту подлежит повторной выписке. Вам не нужен новый рецепт для пополнения этого лекарства. Ваш врач напишет разрешенное количество дозаправок по вашему рецепту.

Путешествия

Если вы путешествуете с лекарствами:

  • Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированную сумку. Держите его в ручной клади.
  • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не могут навредить вашему лекарству.
  • Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта этикетку аптеки для вашего лекарства. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептом.
  • Не кладите это лекарство в бардачок автомобиля и не оставляйте его в машине. Обязательно избегайте делать это, когда погода очень жаркая или очень холодная.

Клинический мониторинг

Во время приема ниацина вам необходимо сдать определенные анализы крови. Этот мониторинг можно проводить с помощью трех тестов:

  • Липидная панель. Ваш врач проводит этот тест для проверки уровня холестерина. Чтобы получить точные показания, вас попросят быстро (не есть) в течение определенного количества часов перед забором крови. Ваш врач может скорректировать дозу никотиновой кислоты на основе результатов этого теста.
  • Анализ крови на сахар (глюкозу). Ваш врач может проверить уровень сахара в крови с помощью этого теста. Если уровень сахара в крови слишком высок, врач может отменить прием ниацина.
  • Функциональные пробы печени. Ваш врач проведет анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает должным образом, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.

Ваша диета

Ваш врач может порекомендовать вам диету, снижающую уровень холестерина, пока вы принимаете никотиновую кислоту.

Во время приема ниацина нельзя есть острую пищу. Это может снизить риск покраснения (покраснения и потепления лица).

Существуют и другие препараты для лечения вашего заболевания. Некоторые из них могут быть более подходящими для вас, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об отказе от ответственности: Healthline приложила все усилия, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной. Однако эту статью не следует использовать в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов применения, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействий с лекарственными средствами, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации для данного препарата не означает, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Польза, применение и побочные эффекты

Ниацинамид — одна из двух форм витамина B3, вторая — никотиновая кислота. Витамин B3 также известен как ниацин.

Ниацинамид и никотиновая кислота обеспечивают активность витамина B3, но они различаются по химической структуре и тому, как они влияют на ваше здоровье.

В этой статье объясняется, что такое ниацинамид, его преимущества, применение и возможные побочные эффекты.

Ниацинамид — это форма витамина B3 (ниацина) — одного из восьми витаминов группы B, необходимых вашему организму для хорошего здоровья.

Витамин B3 играет жизненно важную роль в преобразовании пищи, которую вы едите, в полезную энергию и помогает клеткам вашего тела выполнять важные химические реакции (1).

Поскольку он растворим в воде, ваш организм не хранит этот витамин, поэтому вам необходимо ежедневно употреблять никотиновую кислоту или ниацинамид.

Витамин B3 обычно содержится в виде ниацинамида в продуктах животного происхождения, таких как мясо и птица, и в виде никотиновой кислоты в продуктах растительного происхождения, таких как орехи, семена и зеленые овощи (2).

Многие продукты из рафинированного зерна, в том числе крупы, также обогащены ниацинамидом (2).

Ваше тело также может вырабатывать витамин B3 из триптофана, аминокислоты, присутствующей в большинстве белковых продуктов.

Однако преобразование триптофана в витамин B3 неэффективно, так как для производства всего 1 мг витамина B3 требуется 60 мг триптофана (1).

Исторически витамин В3 называли витамином РР, что является аббревиатурой от слова «профилактика пеллагры».

Это связано с тем, что дефицит витамина B3 или триптофана приводит к заболеванию под названием пеллагра, которое характеризуется четырьмя факторами D — диареей, дерматитом, слабоумием и, если его не лечить, смертью (3).

Пеллагра редко встречается в развитых странах, таких как Северная Америка и Европа, но это заболевание все еще часто встречается в некоторых развивающихся странах (4).

Никотиновая кислота и ниацинамид могут лечить пеллагру, но ниацинамид предпочтительнее, поскольку он связан с меньшим количеством побочных эффектов, таких как гиперемия кожи.

Резюме

Ниацинамид — это форма витамина B3, незаменимого питательного вещества, поддерживающего многие клеточные процессы. Ниацинамид содержится в основном в продуктах животного происхождения и является предпочтительной формой витамина B3 для лечения пеллагры.

Помимо предпочтительной формы ниацина для лечения пеллагры, ниацинамид имеет ряд других преимуществ для здоровья и применения.

Полезен при определенных кожных заболеваниях

Ниацинамид играет важную роль в поддержании здоровья кожи.

По этой причине это популярная добавка в косметической промышленности и по уходу за кожей.

При местном применении или пероральном приеме в качестве добавки ниацинамид оказывает противовоспалительное действие на кожу (5).

Он использовался для лечения кожных заболеваний, таких как акне и розацеа, расстройство кожи лица, характеризующееся покраснением (5, 6).

Это делает ниацинамид популярной альтернативой пероральным или местным антибиотикам для лечения акне или розацеа (7, 8).

Может помочь предотвратить меланому

Меланома — это серьезный тип рака кожи, который развивается в клетках, вырабатывающих меланин, пигмент, придающий коже ее цвет.

Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения, будь то солнце или солярий, со временем повреждает ДНК ваших клеток и сильно коррелирует с меланомой.

Благодаря своей роли в поддержании здоровья ваших клеток было показано, что пероральные добавки ниацинамида улучшают восстановление ДНК в поврежденной ультрафиолетом коже у людей (9, 10).

Таким образом, ниацинамид является многообещающей добавкой, которая может защитить от меланомы, особенно в группах высокого риска, таких как те, у кого ранее был рак кожи немеланомы (11, 12, 13, 14).

Полезно при хроническом заболевании почек

Хроническое заболевание почек — это прогрессирующая потеря функции почек, которая влияет на способность организма очищать и фильтровать кровь и контролировать артериальное давление.

Это может вызвать накопление вредных химических веществ, таких как фосфаты, в крови (15).

Исследования показывают, что ниацинамид может помочь снизить уровень фосфатов у людей с почечной дисфункцией, блокируя его всасывание (16, 17, 18, 19).

Уровень фосфатов в других случаях обычно регулируется с помощью диеты, лекарств или диализа, в зависимости от степени накопления (20).

Может замедлить прогрессирование диабета 1 типа

Диабет 1 типа — это состояние, при котором организм атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Было высказано предположение, что ниацинамид защищает и сохраняет бета-клетки, тем самым предотвращая или отсрочив начало диабета 1 типа у лиц из группы риска (21, 22, 23).

Однако исследования не подтверждают мнение о том, что ниацинамид может предотвратить возникновение диабета 1 типа, хотя он может помочь замедлить его прогрессирование, сохраняя функцию бета-клеток (24, 25, 26, 27).

Несмотря на многообещающие результаты, необходимы дополнительные исследования, прежде чем добавки ниацинамида можно будет рекомендовать в качестве вмешательства при диабете 1 типа.

Резюме

Ниацинамид может принести пользу людям с определенными кожными заболеваниями и снизить риск развития меланомы у лиц с высоким риском. Он также может быть полезен людям с хроническими заболеваниями почек и, в меньшей степени, с диабетом 1 типа.

Витамин B3 в форме никотиновой кислоты или ниацинамида доступен в качестве добавки либо сам по себе, либо вместе с другими витаминами и минералами в дозах от 14 до 1000 мг на порцию.

Витамин также входит в комплексные добавки группы В, которые содержат все восемь витаминов группы В.

В некоторых добавках, содержащих витамин B3, указан только ниацин, но в большинстве добавок форма ниацина указана как никотиновая кислота или ниацинамид.

Ниацинамид может быть включен в добавки перед тренировкой, но никотиновая кислота, форма которой вызывает покраснение кожи, предпочтительнее, чтобы дать потребителю ощущение, что предтренировочный комплекс подействовал после покраснения кожи.

Для ухода за кожей ниацинамид часто добавляют в увлажняющие лосьоны для лица или в продукты для лечения акне или розацеа.

Резюме

Витамин B3 в виде ниацинамида широко доступен в качестве пищевой добавки. Он также обычно включается во многие увлажняющие средства для лица и средства для лечения акне или розацеа.

Ниацинамид обычно хорошо переносится в соответствующих дозах, в основном потому, что избыточное количество выводится с мочой (28).

Допустимый верхний предел витамина B3 составляет 35 мг в день. Это количество с наименьшей вероятностью вызовет покраснение, покраснение, зуд и покалывание кожи, что является известным побочным эффектом никотиновой кислоты, но не ниацинамида (1, 29).).

Были сообщения о незначительных побочных эффектах, связанных с никотинамидом, таких как дискомфорт в желудке, тошнота и головные боли.

Также предполагалось, что никотинамид может повышать резистентность к инсулину, что является отличительной чертой диабета 2 типа, но доказательства были противоречивыми (1, 28).

Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать ниацинамид или любую добавку в этом отношении, чтобы оценить свой индивидуальный риск.

Резюме

Никотинамидные добавки имеют низкий риск побочных эффектов. Но, несмотря на относительно сильный профиль безопасности, лучше проконсультироваться с врачом, если вы решите принимать добавки с никотинамидом.

Ниацинамид — это одна из форм витамина B3 (ниацина), которая играет важную роль в энергетическом обмене и здоровье клеток.

Он может быть полезен при уходе за кожей и лечении рака кожи, а также при хроническом заболевании почек и диабете 1 типа.

Ниацинамид обычно считается безопасным с небольшим количеством побочных эффектов в соответствующих дозах. Он доступен в качестве пищевой добавки и является распространенным ингредиентом средств по уходу за кожей.

Однако перед тем, как попробовать ниацинамид, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Препарат – никотиновая кислота 50 мг – 10 таблеток Таблетка (ниацин>) Прейскурант или стоимость лекарства

Никотиновая кислота — антигиперлипидемическое средство, назначаемое при гиперлипидемии. Ниацин представляет собой витамин группы В.

Обновление информации о лекарствах ДОБАВИТЬ ЛЕКАРСТВА

Поиск лекарств/лекарств

В настоящее время Medindia располагает информацией о 3 117 непатентованных препаратах и ​​ 110 473 брендов, цены на которые указаны в списке. Новые лекарства с их ценами перечислены по мере их одобрения контролером по наркотикам. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем полном прайс-листе.

Информация о никотиновой кислоте (ниацин) от Delvin Formulations Pvt. ООО

Реклама

Название препарата: Ниацин

Ниацин (Ниакор) общий Никотиновая кислота является антигиперлипидемическим средством, назначаемым при гиперлипидемии. Ниацин представляет собой витамин группы В.
Дополнительная информация о ниацине

Торговые названия ниацина

Реклама


Взрослые: перорально. Суточная доза составляет 500 мг в любой 4-недельный период. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет от 1000 до 2000 мг.

Наиболее распространенный : Приливы, диарея, тошнота, рвота, усиление кашля и зуд.

Желудочно-кишечный тракт : Диарея, тошнота, рвота и усиление кашля.

Кожа : Сыпь.

Сердце : Промывка.

Выпускается в виде таблеток, капсул и жидкости для приема внутрь во время еды.

Противопоказан пациентам с язвой, тяжелым заболеванием печени, артериальным кровотечением и гиперчувствительностью.

Реклама

Следует проявлять осторожность у пациентов с болью в груди, сахаром, повышенным глазным давлением, подагрой, недавно перенесенным сердечным приступом, проблемами с почками или печенью, низким кровяным давлением, низким содержанием минералов в крови, проблемами с мышцами, пептическими язвами, дефицитом щитовидной железы, любой аллергией, которые принимают другие лекарства, дети, во время беременности и кормления грудью.

Это может вызвать головокружение или дурноту, не водите автомобиль и не работайте с механизмами, принимая это лекарство.

Избегайте употребления алкоголя.

Может повлиять на анализ крови, избежать синяков или травм.

Избегать передозировки.

Хранить при комнатной температуре от 20° до 25°C.

Отказ от ответственности:

Medindia регулярно обновляет цены, однако в отображаемых ценах могут быть небольшие расхождения. Это может быть связано со следующими причинами: Medindia регулярно обновляет цены, однако в отображаемых ценах могут быть небольшие расхождения. Это может быть связано со следующими причинами:

  • Разница в налоге на товары и услуги/местных налогах
  • Изменение цены компанией
  • Обновление ценовой информации могло произойти не вовремя

По вышеуказанным причинам Medindia не может нести ответственность за какие-либо действия, предпринятые на основании информации, предоставленной на ее веб-сайте. Целью этого веб-сайта является предоставление только начальных рекомендаций, и он никоим образом не заменяет профессиональное медицинское заключение.


Разместить комментарий

Комментарии должны относиться к теме и не должны носить оскорбительного характера. Редакция оставляет за собой право просматривать и модерировать комментарии, размещенные на сайте.

Фармацевтические услуги и справки о лекарствах

(Эта услуга предоставляется Medwonders Pvt Ltd)


Индия является мировой столицей качественных лекарств, будь то фармацевтические составы, лекарственные травы или нутрицевтики. Наше фармацевтическое подразделение занимается только лучшими, сертифицированными GMP дженериками и фирменными препаратами для экспортного рынка. Все наши продукты поддерживаются строгим соблюдением сертификации качества и анализа.

Посмотрите отзывы наших существующих клиентов.

Обратите внимание, что минимальный заказ для экспорта составляет 100 долларов США. Все заказы оплачиваются курьерской службой, а товары обычно отправляются международно аккредитованными курьерскими службами.

Заполните форму ниже, чтобы получить ценовое предложение без обязательств.

Запрос

Имя *

Эл. адрес *

Номер телефона/мобильного телефона *

Код страны+91 (IN)+1 (US)+44 (GB)+1 (CA)+238 (CV)+599 (BQ)+1345 (KY)+236 (CF)+235 (TD)+56 ( CL)+86 (CN)+6189 (CX)+57 (CO)+269 (KM)+242 (CG)+243 (CD)+682 (CK)+506 (CR)+385 (HR)+53 ( CU)+5999 (CW)+357 (CY)+420 (CZ)+225 (CI)+45 (DK)+253 (DJ)+1767 (DM)+1 (DO)+593 (EC)+20 ( EG)+503 (SV)+240 (GQ)+291 (ER)+372 (EE)+251 (ET)+500 (FK)+298 (FO)+679 (FJ)+358 (FI)+33 ( FR)+594 (GF)+689 (PF)+241 (GA)+220 (GM)+995 (GE)+49 (DE)+233 (GH)+350 (GI)+30 (GR)+299 (ГЛ)+1473 (ГД)+590 (ГП)+1671 (ГУ)+502 (ГТ)+224 (ГН)+245 (ГВ)+592 (ГГ)+509 (ГТ)+504 (ГН)+ 852 (HK)+36 (HU)+354 (IS)+93 (AF)+355 (AL)+213 (DZ)+1684 (AS)+376 (AD)+244 (AO)+1264 (AI)+ 672 (AQ)+1268 (AG)+54 (AR)+374 (AM)+297 (AW)+61 (AU)+43 (AT)+994 (AZ)+1242 (BS)+973 (BH)+ 880 (БД)+1246 (ББ)+375 (БЯ)+32 (БЭ)+501 (БЗ)+229 (БЖ)+1441 (БД)+975 (БТ)+591 (БО)+387 (БА)+ 267 (ЧБ)+55 (БР)+246 (ИО)+673 (БН)+359 (БГ)+226 (БФ)+257 (БИ)+855 (КХ)+237 (СМ)+598 (УЙ)+ 998 (УЗ)+678 (ВУ)+379 (ВА)+58 (ВЭ)+84 (ВН)+1284 (ВГ)+1340 (ВИ)+681 (ВФ)+967 (YE)+260 (ZM)+263 (ZW)+62 (ID)+98 (IR)+964 (IQ)+353 (IE)+972 (IL)+39 (IT)+1876 (JM)+ 81 (JP)+962 (JO)+7 (KZ)+254 (KE)+686 (KI)+965 (KW)+996 ​​(KG)+856 (LA)+371 (LV)+961 (LB)+ 266 (LS)+231 (LR)+218 (LY)+423 (LI)+370 (LT)+352 (LU)+853 (MO)+389 (MK)+261 (MG)+265 (MW)+ 60 (MY)+960 (MV)+223 (ML)+356 (MT)+692 (MH)+596 (MQ)+222 (MR)+230 (MU)+52 (MX)+691 (FM)+ 373 (MD)+377 (MC)+976 (MN)+382 (ME)+1664 (MS)+212 (MA)+258 (MZ)+95 (MM)+264 (NA)+674 (NR)+ 977 (NP)+31 (NL)+687 (NC)+64 (NZ)+505 (NI)+227 (NE)+234 (NG)+683 (NU)+6723 (NF)+850 (KP)+ 1670 (МП)+47 (НО)+968 (OM)+92 (PK)+680 (PW)+970 (PS)+507 (PA)+675 (PG)+595 (PY)+51 (PE)+63 (PH)+872 (PN)+ 48 (PL)+351 (PT)+1 (PR)+974 (QA)+262 (RE)+40 (RO)+7 (RU)+250 (RW)+590 (BL)+290 (SH)+ 1869 (KN)+1758 (LC)+1784 (VC)+590 (MF)+685 (WS)+378 (SM)+239 (ST)+966 (SA)+221 (SN)+381 (RS)+ 248 (СК)+232 (СЛ)+65 (СГ)+1721 (СС)+421 (СК)+386 (СИ)+677 (СБ)+252 (СО)+27 (ЗА)+82 (КР)+ 211 (SS)+34 (ES)+94 (LK)+508 (PM)+249 (SD)+597 (SR)+4779 (SJ)+268 (SZ)+46 (SE)+41 (CH)+ 963 (SY)+886 (TW)+992 (TJ)+255 (TZ)+66 (TH)+670 (TL)+228 (TG)+690 (ТК)+676 (ТО)+1868 (ТТ)+216 (ТН)+90 (ТР)+993 (ТМ)+1649 (ТК)+688 (ТВ)+256 (УГ)+380 (UA)+ 971 (АЕ)

Страна * СтранаИндияСШАВеликобританияКанадаКабо-ВердеКаймановы островаЦентральноафриканская РеспубликаЧадЧилиКитайОстров РождестваКолумбияКоморские островаКонгоКонго, Дем. RepublicCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCyprusCzech Rep.Ivory CoastDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaPolynesia (French)GabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupe (French)Guam (USA)GuatemalaGuineaGuinea BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia-HerzegovinaBotswanaBrazilBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonUruguayUzbekistanVanuatuVaticanVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (USA) Острова Уоллис и ФутунаЙеменЗамбияЗимбабвеИндонезияИранИракИрландияИзраильИталияЯмайкаЯпонияИорданияКазахстанКенияКирибатиКувейтКыргызстанЛаосЛатвияЛиванЛе sothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacauMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartinique (French)MauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew Caledonia (French)New ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandKorea-NorthNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandPolandPortugalPuerto RicoQatarReunion (French)RomaniaRussiaRwandaSaint HelenaSaint Kitts & Nevis AnguillaSaint LuciaSaint Vincent & GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaKorea-SouthSouth SudanSpainSri LankaSaint Pierre and MiquelonSudanSurinameSvalbard and Острова Ян-МайенСвазилендШвецияШвейцарияСирияТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТунисТурцияТуркменистанОстрова Теркс и КайкосТувалуЮг andaУкраинаОбъединенные Арабские Эмираты


Продукты

Наименование товара *

Состав и сила продукта *

Количество *

Примечание: Мы не поставляем график H (например, наркотические средства, психотропные препараты или анаболические стероиды) и препараты против абортов.
Все заказы оплачиваются курьерской службой, а товары обычно отправляются курьерскими службами, аккредитованными на международном уровне.

Самые популярные в Мединдии

Носкафен (Носкапин) Суть йоги Калькулятор цветовой слепоты Калькулятор подтверждения беременности Синоприл (2 мг) (лацидипин) Рассчитать идеальный вес для младенцев Порошок куркумы — польза для здоровья, применение и побочные эффекты Ежедневная потребность в калориях Проверка взаимодействия с наркотиками Калькулятор побочных эффектов лекарств

Роль ниацина в лечении дислипидемии

  • Вход в панель авторов

Что такое открытый доступ?

Открытый доступ — это инициатива, направленная на то, чтобы сделать научные исследования бесплатными для всех. На сегодняшний день наше сообщество сделало более 100 миллионов загрузок. Он основан на принципах сотрудничества, беспрепятственного открытия и, самое главное, научного прогресса. Будучи аспирантами, нам было трудно получить доступ к нужным нам исследованиям, поэтому мы решили создать новое издательство с открытым доступом, которое уравняет правила игры для ученых со всего мира. Как? Упрощая доступ к исследованиям и ставя академические потребности исследователей выше деловых интересов издателей.

Наши авторы и редакторы

Мы — сообщество из более чем 103 000 авторов и редакторов из 3 291 учреждения в 160 странах, в том числе лауреаты Нобелевской премии и некоторые из самых цитируемых исследователей мира. Публикация на IntechOpen позволяет авторам получать цитирование и находить новых соавторов, а это означает, что больше людей увидят вашу работу не только из вашей собственной области исследования, но и из других смежных областей.

Оповещения о содержимом

Краткое введение в этот раздел, описывающий открытый доступ, особенно с точки зрения IntechOpen

Как это работаетУправление предпочтениями

Контакты

Хотите связаться? Свяжитесь с нашим головным офисом в Лондоне или командой по работе со СМИ здесь:

Карьера:

Наша команда постоянно растет, поэтому мы всегда ищем умных людей, которые хотят помочь нам изменить мир научных публикаций.

Рецензируемая глава в открытом доступе

Автор:

Джозеф М. Кинан

Представлено: 23 апреля 2018 г. Рецензировано: 28 сентября 2018 г. Опубликовано: 5 ноября 2018 г.

doi: 10.5772/intechopen.81725

Скачать бесплатно

из отредактированного тома

Под редакцией Сами И. Макфарлейн

Заказы о заказах

Глава Обзор Metrics

1,344 Глава. БЕСПЛАТНО

Advertisement

Abstract

Ниацин или никотиновая кислота использовались для лечения дислипидемии более 50 лет, и это первое лекарство, которое, как было показано, снижает как частоту коронарных заболеваний, так и смертность. Он уникален среди различных методов липидной терапии тем, что может не только снижать содержание всех атерогенных фракций липидов (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности, липопротеины, не относящиеся к ЛПВП, и триглицериды), но и является наиболее эффективным. средство для повышения уровня липопротеинов высокой плотности (в частности, аполипопротеина А-1). Кроме того, это единственная липидная терапия, которая может снизить уровень липопротеина (а). Ниацин также обладает нелипидными свойствами, которые улучшают здоровье сосудов и снижают атерогенез. Терапии ниацином изначально препятствовала высокая частота побочных эффектов, особенно гиперемия, но это в значительной степени было преодолено с помощью составов с пролонгированным высвобождением, а также правильного дозирования и введения. Несмотря на то, что два недавних клинических испытания не показали преимущества комбинации ниацина со статинами, существует множество испытаний, которые поддерживают использование ниацина в качестве монотерапии или в сочетании с другими липидными агентами, включая статины. Ниацин также является самым дешевым доступным липидным агентом, и в связи с эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире он имеет большое значение для лечения этой проблемы со здоровьем у всего населения.

Ключевые слова

  • Ниацин
  • Никотиновая кислота
  • HDL-C
  • LP (A)
  • Ниациновые составы

1. Фоны: Ранние исследования NIACIN

NIACIN OR VILATAMIN BTATAMIN BTATAMIN BTATAMIN BTATAMIN BTATAMIN BTAMIN BTAMIN BTATAMIN BTAMIN входит в двойные формы. кислота (NA), но только NA обладает преимуществами в отношении контроля липидов. Рекомендуемая суточная норма витамина B3 для улучшения питания составляет всего 20–30 мг/день, но доза, необходимая для улучшения липидов, намного выше и зависит от того, принимаете ли вы немедленное высвобождение (IRNA) 3000–6000 мг/день или пролонгированное действие. -высвобождение (ERNA) 1000–2000 мг/сутки [1, 2]. Липидные преимущества NA были обнаружены по счастливой случайности в 1940–1950-е годы, когда мегадозы витаминов использовались для лечения психических расстройств. Было отмечено, что высокие дозы NA значительно снижали общий холестерин. Именно в то же время было обнаружено, что повышенный уровень холестерина связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), что привело к ранним испытаниям NA для лечения дислипидемии. Исследователи в этих ранних исследованиях не знали, каков механизм действия NA, но они были впечатлены тем, что NA не только снижает общий холестерин на 20+%, но также специально снижает уровень холестерина бета-липопротеинов (LDL-C), повышает уровень холестерина альфа-липопротеинов. (HDL-C) и пониженные триглицериды (TG) [3, 4].

В то время стало очевидным, что высокий уровень холестерина не только связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, но и диета и изменения образа жизни обычно неадекватны для снижения уровня холестерина. Это привело к большому клиническому испытанию, The Coronary Drug Project, которое было прямым испытанием агентов, снижающих уровень холестерина, доступных в то время (тироксин, две формы эстрогена, клофибрат и IRNA). Исследование проводилось с 1969 по 1975 год и включало пять лечебных групп и большую группу плацебо с участием 8341 субъекта [5]. Терапия тироксином и обеими группами эстрогенов была прекращена досрочно из-за отсутствия пользы, а в группе клофибрата наблюдались некоторые улучшения липидов, которые не показали снижения коронарных событий. Группа IRNA не только продемонстрировала значительное улучшение клинически важных фракций липидов (общий холестерин, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПВП и ТГ), но, что более важно, значительно снизила частоту коронарных осложнений по сравнению с группой плацебо. Кроме того, длительное (15 лет) наблюдение показало снижение смертности на 11% в группе IRNA по сравнению с плацебо [6]. Единственным отрицательным аспектом проекта по борьбе с коронарными препаратами была высокая частота приливов крови (> 60%) в группе лечения IRNA. В этом исследовании использовалась форма NA с немедленным высвобождением, и, хотя у большинства испытуемых удалось развить некоторый уровень толерантности, 8% были вынуждены отказаться от участия из-за приливов крови.

Реклама

2. NA механизм действия

Никотиновая кислота обладает многочисленными клиническими преимуществами в отношении липидного профиля, но самым уникальным и важным является ее способность повышать уровень холестерина ЛПВП. В Руководстве по ведению дислипидемии от 2017 года низкий уровень холестерина ЛПВП указан как основной фактор риска ишемической болезни сердца из-за важной роли холестерина ЛПВП в обратном транспорте холестерина [7]. Ни один агент не является более мощным средством повышения уровня ХС-ЛПВП, чем NA. NA не только повышает уровень холестерина ЛПВП, но также избирательно предотвращает катаболизм в печени аполипопротеина А-1, который является ключевым липопротеином ЛПВП, необходимым для обратного транспорта холестерина [8]. Таким образом, NA увеличивает как емкость, так и эффективность транспорта холестерина HDL-C. Печень является местом синтеза ТГ, липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеина (а) (Лп(а)) и ЛПНП-Х, а НА прикрепляется к рецептору гидроксикарбоновой кислоты-2 гепатоцитов и противодействует ему. Это ингибирует печеночный микросомальный фермент (диацилглицерол-ацилтрансферазу-2), который необходим на последнем этапе производства этих липидов [8]. Не только NA уменьшает количество бета-липопротеинов, составляющих ХС-ЛПНП, но и, более конкретно, АН уменьшает количество мелких плотных частиц ХС-ЛПНП, которые являются наиболее атерогенными. Кроме того, НА является одним из лучших средств для снижения ТГ и единственным препаратом, который значительно снижает Лп(а), что также является значительным независимым фактором риска коронарной болезни [7].

Кроме того, исследования in vitro с использованием эндотелиальных клеток аорты человека продемонстрировали впечатляющие нелипидные преимущества NA в снижении риска коронарной болезни. Исследователи обнаружили, что: (1) NA ингибирует воспаление сосудов за счет снижения количества активных форм кислорода, (2) NA уменьшает окисление Х-ЛПНП, делая его менее атерогенным, и (3) NA уменьшает молекулы сосудистой адгезии и белок-1 хемоаттрактанта моноцитов, который уменьшает прикрепление моноцитов и макрофагов к сосудистой стенке, что является ключевым элементом раннего атерогенеза [8]. Исследование на животных продемонстрировало дополнительный нелипидный эффект NA, который является нейропротекторным эффектом после инсульта. Исследование включало индуцирование инсульта путем окклюзии средней мозговой артерии у крыс. У крыс, индуцированных НА в течение 2 часов после окклюзии, наблюдался меньший объем повреждения мозговой ткани и улучшение функционального восстановления по сравнению с контрольной группой [9].] (Таблица 1).

Lipid benefits
  1. -Lowers total cholesterol

  2. -Lowers LDL-C cholesterol (specifically low-density LDL-C)

  3. -Lowers triglycerides

  4. — Снижает Lp(a)

  5. — Повышает уровень холестерина ЛПВП (особенно аполипопротеина А-1)

Преимущества, не связанные с липидами 1 47
  1. -Ингибирует сосудистое воспаление/снижает реактивные формы кислорода

  2. -Определяет оксигенацию LDL -C

  3. -Redecere -Itravascular Molecules и Monoctemant -Atemantemantise -Aterenes -Aterense -Aterenes -Aterense -Aterenes -1000.

  4. — Может уменьшить размер и время функционального восстановления после острого инсульта

Арт. [7, 8, 9].

Реклама

3. Побочные эффекты АН

Несмотря на многочисленные преимущества, использование АН может быть затруднено из-за ряда неблагоприятных побочных эффектов. Хорошей новостью является то, что практически все побочные эффекты АН являются обратимыми, и большинство из них можно свести к минимуму или устранить с помощью соответствующей дозировки и применения. Наиболее частым побочным эффектом является покраснение лица, которое чаще встречается при приеме IRNA и начальных дозах ERNA. Приливы вызываются высвобождением простагландина D2 и простагландина E2 из клеток Лангерганса в коже и макрофагов [8]. У большинства людей эту реакцию покраснения можно свести к минимуму путем правильного дозирования и введения (обсуждается позже). Уильям Парсонс-младший, со-исследователь проекта «Коронарные лекарства» и один из первых сторонников АН, был весьма разочарован тем, что многие клиницисты так и не узнали, «как делать» ниацин, что привело к более высокому проценту отсева в терапии АН, чем это было оправдано. Это привело его к написанию книги «Контроль холестерина без диеты! The Niacin Solution» как для неспециалистов, так и для профессионалов, чтобы обучить всех правильному применению АН [10].

Другим побочным эффектом, который иногда наблюдается при терапии ERNA (но почти никогда при терапии IRNA), является нарушение функции печени. Это связано с истощением метильных групп в гепатоцитах, вторичным по отношению к метаболическому амидированию в печени НА до никотинамида [8]. Было показано, что эта проблема предотвратима или обратима в большинстве случаев без потери липидного эффекта в исследованиях с использованием ERNA восковой матрицы (WM-ERNA; Endur-Acin от Endurance Products Inc.) либо путем снижения дозы, либо путем добавления метильных групп метионином [11]. , 12]. Уровни печеночных трансаминаз следует контролировать во время терапии NA. Допустимо умеренное повышение уровня трансаминаз, но следует снизить дозу NA, если уровни приближаются к 2-3-кратным нормальным пределам.

Повышение уровня глюкозы в крови при терапии NA вызвало опасения по поводу ее применения у лиц с диабетом или нарушением толерантности к глюкозе (метаболический синдром). У пациентов, получающих лечение NA, следует контролировать уровень глюкозы в крови, но результаты клинических испытаний в значительной степени развеяли эту озабоченность. Контролируемое исследование с использованием WM-ERNA у людей, не страдающих диабетом, показало повышение исходного уровня глюкозы всего на 1% через 6 недель, которое вернулось к исходному уровню через 6 месяцев [13]. В исследовании AIM-HIGH, в котором использовалась полигелевая ERNA (PG-ERNA; Niaspan, AbbVie Inc.), были специально отобраны люди с низким уровнем ХС-ЛПВП и высоким уровнем ТГ (метаболический синдром или РС), первоначально было обнаружено 5%-ное повышение уровня глюкозы по сравнению с исходным уровнем, который вернулся к прежним значениям. исходный уровень в течение 2 лет, и не было различий в развитии диабета в двух группах лечения [14]. Апостериорный анализ проекта Coronary Drug Project (в котором использовалась IRNA) показал, что подгруппа субъектов с РС имела сопоставимое снижение коронарных событий и долгосрочной смертности по сравнению с другими субъектами в группе лечения IRNA [15]. Все согласны с тем, что польза от лечения липидных факторов риска у людей с рассеянным склерозом или диабетом перевешивает любое умеренное увеличение инсулинорезистентности, которое лечение АН может вызвать.

Существует ряд менее распространенных побочных эффектов при лечении NA, большинство из которых можно контролировать без прекращения терапии. У некоторых людей может возникать желудочно-кишечное расстройство, которое может быть связано с увеличением выработки кислоты при лечении NA. Обычно это достигается путем разделения суточной дозы и приема ее во время еды. Агенты, блокирующие кислоту, также могут помочь. Гиперурикемия также может возникать при лечении NA, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты, а также уровень глюкозы в крови и функциональные пробы печени. Никотинуровая кислота является побочным продуктом метаболизма NA в печени и может сопровождаться почечной экскрецией мочевой кислоты, вызывая повышение ее уровня. Клиницист должен решить, будет ли дальнейшее использование NA требовать дополнительного контроля уровня мочевой кислоты, стоит ли преимущества липидов. Повышение уровня гомоцистеина может происходить при лечении NA, и его также следует регулярно контролировать во время терапии NA. Гипергомоцистеинемия также является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно контролировать с помощью добавок фолиевой кислоты. У некоторых людей может наблюдаться сыпь с гиперемией, которая обычно проходит с развитием толерантности, а в редких случаях может появиться потемневший участок кожи (acanthosis nigricans). Все эти побочные эффекты полностью разрешимы/обратимы при прекращении приема NA, если другие методы лечения побочного эффекта оказались безуспешными.

Реклама

4. Отбор подходящих пациентов для терапии АН

Как описано выше, плейотропные преимущества лечения АН делают его отличным выбором для смешанных дислипидемий. Одной из наиболее распространенных форм смешанной дислипидемии, которая однозначно подходит для лечения НА, является РС (низкий уровень холестерина ЛПВП, высокий уровень ТГ). Исследование распространенности РС в США показало, что 34% всех взрослых и 55% лиц старше 60 лет имеют РС [16]. 8-летнее проспективное исследование сердечно-сосудистого риска (Фрамингем) у 3323 взрослых людей среднего возраста в США показало, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний за этот 8-летний период для лиц с РС составил 34% для мужчин и 16% для женщин [17]. Эпидемиологическое исследование распространенности РС в европейских странах показало, что в некоторых странах он достигает 71,7% взрослых, а распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с РС, достигает 52% [18]. Таким образом, распространенность и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний с рассеянным склерозом составляют очень большую группу лиц, которым может помочь терапия АН, особенно лиц с нормальным или умеренным повышением ХС-ЛПНП.

Проблема лечения рассеянного склероза с помощью NA в качестве монотерапии заключается в достижении целевого уровня холестерина ЛПНП для данного человека. Поскольку при оценке сердечно-сосудистого риска РС рассматривается как эквивалент перенесенного ранее коронарного события, целевое значение холестерина ЛПНП обычно является более агрессивным (например, 70 мг/дл), и его может быть трудно достичь только с помощью NA. Проведенный в 2010 г. метаанализ исследований NA с использованием NA отдельно или в комбинации с другими агентами показал снижение частоты коронарных событий на 26 %. Кроме того, они показали снижение коронарного атеросклероза в 92% лиц, получавших NA, а также уменьшение толщины интимы сонных артерий на 17 мм за год лечения NA [2]. Большинство этих исследований были проведены до появления статинов для контроля уровня липидов. Дополнение положительного действия NA на липиды и эффективное снижение уровня холестерина ЛПНП от статинов привело к клиническим испытаниям с использованием PG-ERNA со статинами, которые действительно продемонстрировали значительное улучшение профилей липидов (снижение уровня холестерина ЛПНП, ТГ, ЛП(а), и повышенный HDL-C) [19, 20]. Моделирование липидной терапии из этих исследований показало, что ERNA со статином будет давать оптимальные значения липидов для уменьшения коронарной болезни [21].

Ранний успех в улучшении липидного профиля комбинированных испытаний PG-ERNA/статина привел к разработке двух очень крупных клинических испытаний комбинированной терапии PG-ERNA/статином, целью которых было убедительно продемонстрировать преимущества комбинированного лечения в отношении снижения сердечно-сосудистых событий и смертности (Вмешательство при атеротромбозе при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП/высоким уровнем триглицеридов и его влияние на глобальные исходы для здоровья [AIM-HIGH] и Второе исследование защиты сердца — лечение ЛПВП для снижения частоты сосудистых событий [HPS-2 THRIVE] ) [22, 23]. Долгожданные результаты этих испытаний оказались очень разочаровывающими и не только не продемонстрировали снижения частоты сосудистых событий, но также показали увеличение нежелательных явлений и побочных эффектов при использовании этой комбинации. Критики этих двух испытаний указали на серьезные недостатки дизайна в обоих исследованиях, которые вызывают серьезные вопросы относительно обоснованности любых выводов, сделанных на основе результатов исследования. Исследование AIM-HIGH было прекращено досрочно из-за того, что считалось увеличением частоты цереброваскулярных нарушений в группе лечения PG-ERNA/статином, что в более позднем анализе оказалось артефактом [22]. Основной вывод исследования AIM-HIGH заключался в том, что в группе комбинированного лечения PG-ERNA/статином не наблюдалось снижения частоты сердечно-сосудистых событий. На самом деле это было не так для подгруппы, у которой был самый высокий терциль исходного уровня ТГ и самый низкий терциль исходного уровня ХС-ЛПВП, обе фракции липидов, которые выиграли от добавления NA к лечению [24]. Другой апостериорный анализ AIM-HIGH остаточных липопротеинов и HDL-C2 показал, что группа лечения PG-ERNA/статином действительно продемонстрировала улучшения, которые могли бы способствовать предотвращению сердечно-сосудистых событий, но, возможно, это не удалось продемонстрировать из-за раннего окончание [25]. Другие также отмечают, что Проекту по лекарственным препаратам для лечения коронарных заболеваний потребовалось 6 лет, чтобы продемонстрировать снижение частоты коронарных событий при терапии АН, поэтому неспособность AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE продемонстрировать то же самое могла быть связана с досрочным прекращением этих исследований. 26]. Кроме того, одним из преимуществ добавления NA к статинам в отношении липидов является дополнительное снижение уровня холестерина ЛПНП, которое действительно наблюдалось в исследовании AIM-HIGH. Однако это преимущество было приглушено, поскольку в контрольной группе к лечению добавляли второй препарат, снижающий уровень холестерина ЛПНП (эзетимиб), чтобы соответствовать любому снижению уровня холестерина ЛПНП под действием NA в группе лечения [22].

Исследование HPS-2 THRIVE на самом деле представляло собой PG-ERNA в сочетании с ларопипрантом, ингибитором рецептора простагландина DP1, который уменьшает побочный эффект покраснения кожи от NA, и вместе эта комбинация была добавлена ​​к терапии статинами. При планировании исследования исследователи понятия не имели, что комбинация PG-ERNA/Ларопипрант вызовет такое увеличение числа миопатий, особенно у китайских субъектов. Из 25 673 участников исследования более 11 000 были китайцами, и их ежегодная заболеваемость миопатией была на 800% выше, чем у европейских субъектов, получавших такое же лечение [27]. Критики исследования HPS-2 THRIVE считают, что добавление ларопипранта к группе лечения АН искажает результаты, и поэтому они не принимают его как законное исследование комбинации АН и терапии статинами [26]. Основной вывод исследования HPS-2 THRIVE был аналогичен исследованию AIM-HIGH; то есть добавление НА к терапии статинами не улучшало сердечно-сосудистые исходы, а фактически приводило к увеличению серьезных побочных эффектов [23]. Несмотря на недостатки дизайна в этих крупных исследованиях, все согласны с тем, что добавление NA к терапии статинами у людей, которые уже достигли своего целевого уровня холестерина ЛПНП, не улучшает клинические результаты. Эти два крупных исследования подняли серьезные вопросы о том, какая комбинированная терапия со статинами является подходящей для лиц, не достигших целевого уровня холестерина ЛПНП. В то время как это противоречие все еще сохраняется, многие считают, что эффективность NA в снижении уровня холестерина ЛПНП (особенно мелких плотных частиц ХС ЛПНП), а также другие преимущества липидов, как показано в более ранних исследованиях, по-прежнему делают NA подходящей комбинацией со статинами для достижения уровня липидов. цели и желаемые клинические конечные точки [26].

Недавние изменения в рекомендациях национальных руководств по лечению холестерина в США увеличили число лиц, которые считаются подходящими для начала терапии статинами (абсолютный риск сердечных событий >7,5% в течение 10 лет), до более чем 50 миллионов человек [28]. Частота непереносимости статинов (прекращение терапии) при вмешательстве в популяцию холестерина составляет 18-20% или около 10 миллионов человек (непереносимость статинов) в Соединенных Штатах, которые являются кандидатами на другие вмешательства липидной терапии [29]. ]. Это представляет собой еще одну большую целевую группу, которая подходит для терапии NA, поскольку ни один из других доступных агентов не обладает широким диапазоном липидных и нелипидных преимуществ для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [8, 26]. Некоторые предлагают использовать ингибиторы пропротеин-конвертазы субтилизина/кексина типа 9 (PCSK-9) при непереносимости статинов. При стоимости ингибиторов PCSK-9 в размере 15 000 долларов США в год и ориентировочной дополнительной стоимости в 330 000 долларов США за годы жизни с поправкой на качество (QALY) этот вариант очень ограничен [30].

Возможно, самая большая группа людей, которые были бы логическими кандидатами на липидную терапию NA во всем мире, это те, чьи оценки риска указывают на необходимость начать лечение липидами, но либо они, индивидуально, либо их система здравоохранения не могут позволить себе лечение статинами. Сердечно-сосудистые заболевания растут эпидемическими темпами в развивающихся странах, и на эти страны ежегодно приходится более 80% всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний [31]. Используя микросимуляционное моделирование, аналитики недавно продемонстрировали, что начало терапии статинами при рекомендуемом пороге риска 7,5% будет иметь дополнительный коэффициент эффективности затрат в размере 37 000 долларов США на каждый полученный QALY [32]. Это может считаться рентабельным в развитой стране, но в развивающейся стране это непозволительно. Мало того, что NA обладает самым широким профилем липидных и нелипидных преимуществ для снижения коронарной болезни/смертности, это также самый дешевый доступный гиполипидемический агент. Таким образом, в качестве стратегии общественного здравоохранения для развивающихся стран имеет смысл начать липидотерапию на популяционном уровне с монотерапией NA, добавляя другие препараты по мере необходимости, и зарезервировать начало терапии статинами для подгруппы людей со статусом высокого/очень высокого риска.

Лица с изолированными дислипидемическими фракциями, такими как низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень триглицеридов, также являются подходящими кандидатами для терапии NA, а NA является единственным в настоящее время средством, которое может значительно снизить Lp(a). Мета-анализ клинических исследований, специально направленных на гипертриглицеридемию (два исследования были монотерапией NA, одно NA с фибратами), показал значительное снижение коронарных событий, особенно если высокий уровень TG был связан с низким уровнем ХС-ЛПВП [33]. Мета-анализ клинических испытаний АН для снижения Lp(a) показал значительное снижение на 22-24%, а отчет о случае применения АН со статинами показал резкое снижение на 88% [34, 35].

Реклама

5. Выбор состава АН

В ранних клинических испытаниях АН использовались препараты с немедленным высвобождением с хорошими результатами по липидам, но во многих из этих испытаний был неприемлемо высокий уровень выбывания из-за гиперемии [36]. В попытке уменьшить побочные эффекты гиперемии были разработаны составы NA с пролонгированным высвобождением. Они действительно уменьшали приливы, но постоянное/длительное воздействие НА на печень приводило к высокой частоте нарушений функции печени [36]. Исследователи обнаружили, что промежуточный (между немедленным и устойчивым) или ERNA обеспечивает наилучшее снижение побочных эффектов гиперемии, а также уменьшает проблемы с печенью, возникающие при использовании составов с более замедленным высвобождением [36]. Другой состав, ставший популярным благодаря заявлению о том, что «не смывается», — это гексаникотинат инозитола (шесть молекул ниацина, присоединенных к инозиту). Есть много продуктов АН, доступных в Интернете и без рецепта, которые заявлены как препараты с пролонгированным высвобождением, но большинство из них не изучались на предмет безопасности, эффективности и побочных эффектов в контролируемых клинических испытаниях. Пун провел Исследование растворения in vitro 19 безрецептурных препаратов NA в сравнении с 1 рецептурным продуктом PG-ERNA (Niaspan) [37]. Он обнаружил большие различия в скорости растворения, предполагая, что высвобождение NA in vivo из этих продуктов трудно предсказать.

При выборе продукта АН для клинического использования лучше всего остановиться на продуктах, которые продемонстрировали безопасность и эффективность в клинических испытаниях. PG-ERNA, Niaspan, является единственным препаратом NA, который был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для липидной терапии и является стандартом, по которому измеряются другие продукты NA. На сегодняшний день это наиболее широко протестированная форма NA, которая использовалась как в монотерапии, так и в комбинированной терапии с другими агентами, включая исследования AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE. Он постоянно демонстрировал желаемые преимущества в отношении липидов и обычно имел общий показатель отсева 18–19 человек.% (9-10% из-за непереносимости промывания и 8-9% из-за других побочных эффектов) [38]. Другой полигельный продукт NA с пролонгированным высвобождением, Slo-Niacin (Upsher-Smith Inc.), также был тщательно протестирован в клинических испытаниях и использовался в большом исследовании взаимозаменяемости NA Администрации ветеранов. Ветераны, находившиеся на Ниаспане (5321 субъект), были переведены на Сло-Ниацин и наблюдались в течение 2 лет. Результаты показали сопоставимую безопасность/побочные эффекты и преимущества в отношении липидов, а Slo-Niacin даже больше снижал уровень ТГ [39]. Третий продукт NA, в котором используется восковая матрица для рецептуры с пролонгированным высвобождением, — это Endur-Acin (Endurance Products Inc). Endur-Acin продемонстрировал сравнимые, если не лучшие результаты липидного обмена по сравнению с PG-ERNA, и обладает исключительной безопасностью и частотой побочных эффектов со средней общей частотой выбывания всего 3-8% для 4 клинических испытаний с участием более 400 субъектов [11]. , 13, 40, 41]. Поскольку возраст является одним из самых сильных нелипидных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, стоит отметить, что постфактум анализ одного из исследований Endur-Acin показал, что у пожилых людей результаты липидного обмена были даже лучше, чем у молодых, без увеличения побочных эффектов. эффекты или показатели отсева [42]. Единственное клиническое испытание инозитола NA в качестве монотерапии показало, что заявление об «отсутствии приливов» является мошенничеством. В прямом сравнительном исследовании с восковой матрицей NA (Endur-Acin), которое включало фармакокинетику обоих агентов, восковая матрица NA продемонстрировала оптимальную кривую пролонгированного высвобождения и абсорбции в течение 8 часов, а инозитол NA имел плоскую кривую абсорбции, демонстрирующую биодоступность вообще отсутствует [41] (см. рис. 1).

Рисунок 1.

Средние уровни в крови (нг/мл) в течение 8 часов приема NA после однократного приема 500 мг восковой матрицы никотиновой кислоты (WMER) и 500 мг дозы инозитола гексаникотината (IHN).

Реклама

6. Дозирование и введение АН: «Как делать» никотиновая кислота

Руководящие принципы рекомендуют определять шкалу риска пациентов для вероятности коронарного события в следующие 10 лет и обсуждать варианты лечения и цели до начала лечения. Началу терапии АН также должен предшествовать базовый контроль липидов, глюкозы в крови, гемоглобина A1C, мочевой кислоты, гомоцистеина и трансаминаз печени, чтобы убедиться, что пациент является подходящим кандидатом. Если вы в первую очередь нацелены на низкий уровень холестерина ЛПВП с помощью терапии NA, наиболее эффективным препаратом является IRNA. Несмотря на то, что эта форма НА имеет самую высокую скорость гиперемии, ее можно свести к минимуму у большинства людей путем правильного дозирования и введения: (1) начало терапии с низкой дозы (250–500 мг) и постепенное увеличение в течение 1–2 недель, чтобы позволить развивается толерантность, (2) давать аспирин с дозой NA для блокирования реакции простагландинов и (3) давать дозу NA во время еды, чтобы замедлить скорость всасывания. В рамках Проекта по лечению коронарных заболеваний с использованием IRNA показатель отсева из-за гиперемии составил всего 8%. Как правило, доза IRNA увеличивается по крайней мере до 3000 мг/день для оптимального ответа ХС-ЛПВП, но может быть увеличена до 6000 мг/день в несколько приемов во время еды для достижения переносимых целей. Липиды и биохимический анализ крови следует повторно проверять через 6 недель и контролировать с интервалами в 6 недель, пока не будет достигнута целевая доза. Если биохимический анализ остается в пределах нормы (трансаминазы печени приемлемы до трех раз, верхняя граница нормы), то интервал мониторинга может быть увеличен до 3 месяцев после достижения целевой дозы. Большинству людей, чьи тесты функции печени приближаются к верхней границе нормы или превышают ее в три раза, просто уменьшите дозу наполовину и повторите тесты через 2 недели. Скорее всего, они чувствительны к амидизирующему метаболизму НА в печени и истощают метильные группы. Как правило, они по-прежнему будут иметь отличные показатели липидов при более низкой дозе, а также получат пользу от диеты, богатой продуктами-донорами метила (капуста, ягоды, рыба, орехи и т. д.) или принимая добавки метионина. В клиническом исследовании Endur-Acin по сравнению с инозитолом у шести человек, принимавших Endur-Acin, дозировка была снижена из-за повышения ферментов печени, но у всех был хороший липидный ответ, а пятеро смогли достичь своего целевого уровня холестерина ЛПНП [41]. Если необходимы дополнительные агенты, снижающие уровень липидов, последующее наблюдение может быть скорректировано с учетом мониторинга этого добавленного агента или любых возможных взаимодействий агентов.

Практически для всех других липидных терапий NA (кроме изолированного низкого уровня холестерина ЛПВП) ERNA лучше переносится и более эффективна для других фракций липидов. Начальная доза для терапии ERNA по существу такая же, как и для IRNA, как указано выше. В большинстве исследований PG-ERNA использовалась доза один раз в день перед сном с небольшим перекусом по двум причинам: (1) удобство (и его можно давать в то время, когда предполагается прием статина) и (2) для удобства. соответствуют времени пикового синтеза липидов в печени. PG-ERNA (Niaspan и Slo-Niacin) также имеют несколько более высокую скорость покраснения, чем WM-ERNA (Endur-Acin), поэтому прием их почти натощак также может снизить вероятность раннего разрушения полигелевой капсулы, что может произойти с повышенной перистальтической активностью пищи. Однако критики дозы NA перед сном, использованной в исследованиях AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE, отмечают, что прием NA натощак или почти натощак вызывает снижение уровня неэтерифицированных жирных кислот. Это, в свою очередь, может непреднамеренно вызвать временное падение уровня глюкозы в крови, вызывающее высвобождение адреналина и печеночный глюконеогенез, что могло привести к некоторым негативным результатам, полученным в этих исследованиях [26]. Кроме того, лица, принимающие любую ERNA, должны быть предупреждены о том, что следует избегать употребления горячих напитков с дозировкой, поскольку это может ускорить высвобождение NA и привести к гиперемии.

При подборе подходящих пациентов для липидной терапии NA полезно знать, каких изменений липидов следует ожидать при типичном дозировании NA. Увеличение ХС-ЛПВП обычно находится в диапазоне от +12 до +22% при дозе ИРРНК 3000 мг или дозы ЭРНК (ниаспан, Сло-ниацин, эндур-ацин) 1500–2000 мг, при этом ИРРНК и Ниаспан ближе к лучший ответ конец. Снижение LDL-C для этих агентов обычно составляет от -12 до -26% с Endur-Acin в сторону лучшего ответа. Снижение ТГ обычно составляет от -10 до -15 %, а Lp(a) примерно от -18 до -22 % [11, 43, 44, 45]. Знание исходных уровней липидов/химических показателей пациентов и их 10-летней оценки коронарного риска может помочь в выборе АН-агента и стратегии дозирования. Человек с изолированным низким уровнем HDL-C был бы хорошим кандидатом на IRNA или, возможно, Niaspan, если он не переносит промывание IRNA. Людям с РС, поскольку считается, что они подвержены более высокому риску коронарного события (более низкие целевые уровни холестерина ЛПНП), может быть полезно начать прием Эндур-Ацина и получить дополнительное преимущество в отношении уровня холестерина ЛПНП. В клиническом исследовании с использованием Endur-Acin у лиц с легкой и умеренной дислипидемией 78% лиц с 0-1 фактором сердечного риска и 44% лиц с 2 или более факторами риска смогли достичь своего целевого уровня холестерина ЛПНП вместе с дополнительные преимущества NA в других фракциях липидов [41]. Людям, у которых базовые биохимические показатели указывают на непереносимость глюкозы, лучше всего назначить дозировку во время еды, чтобы избежать реактивной гипогликемии и высвобождения адреналина, и, конечно же, всем, у кого ранее были проблемы с функцией печени, лучше всего начать прием IRNA. Управление побочными эффектами и нежелательными явлениями при терапии АН описано выше (9).0009 побочных эффектов NA ). Несмотря на негативные отзывы об исследованиях AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE, NA успешно используется практически со всеми классами гиполипидемических средств, особенно со статинами. За возможным исключением добавления терапии NA человеку, который уже достиг своего целевого уровня холестерина ЛПНП на статинах, поставщики услуг должны чувствовать себя комфортно, добавляя другие препараты к NA или NA к другим препаратам для достижения целевых показателей липидов [46, 47].

Последним, но не менее важным фактором при выборе NA для липидной терапии является стоимость. Есть много очень недорогих NA, доступных в аптеках, магазинах пищевых добавок и в Интернете, и все они утверждают, что снижают уровень холестерина. Но пациенту следует рекомендовать оставаться с теми продуктами, безопасность и эффективность которых доказаны в клинических испытаниях, и, в частности, избегать НП, заявленных как «отсутствие приливов» (гексаникотинат инозитола), которые, как было доказано, «не приносят пользы». Endur-Acin (WM-ERNA) и Slo-Niacin (PG-ERNA) доступны в Интернете всего за 8–9 долларов США.0,00 долларов США в месяц за лечение (www.endur.com; www.slo-niacin.com). Ниаспан доступен только по рецепту и стоит дороже, чем непатентованные статины, которые примерно в 5–6 раз дороже. Стоимость может не быть большой проблемой для людей с полной медицинской страховкой покрытия лекарств. Но для других, даже для тех, у кого есть доплата, прием лекарства, которое вам понадобится на всю оставшуюся жизнь, может стать существенным расходом.

Реклама

7. Заключение

Никотиновая кислота является первым лекарством от дислипидемии, снижающим как сердечно-сосудистые события, так и смертность. Ни один другой липидный препарат не обладает столь широкими липидными и нелипидными преимуществами для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, НА является лучшим средством для повышения уровня холестерина ЛПВП, одним из лучших средств для снижения ТГ и единственным лекарством, которое может значительно снизить Лп(а). Это в дополнение к способности NA значительно снижать LDL-C и не-HDL-C. Уникальные преимущества, не связанные с липидами, включают снижение окисления холестерина ЛПНП и других видов окисления, а также предотвращение воспалительных молекул адгезии в интиме сосудов, все из которых связаны с атерогенезом. Первоначальный клинический опыт с IRNA был затруднен из-за довольно высокой частоты непереносимости приливов, но это было в значительной степени преодолено благодаря разработке ERNA и вниманию к правильному дозированию и применению. Первоначальные клинические испытания NA в качестве монотерапии и в сочетании с другими агентами (статинами, фибратами и секвестрантами желчных кислот) показали значительное улучшение липидного обмена. Два очень крупных клинических испытания (AIM-HIGH и HPS-2 THRIVE), которые были предназначены для подтверждения преимуществ комбинированной терапии NA/статином, дали очень неутешительные результаты. К сожалению, несмотря на существенные недостатки дизайна в этих двух исследованиях, их результаты привели к повсеместному прекращению приема АН как в комбинации со статинами, так и даже в монотерапии АН. Реальный вывод, который, по-видимому, подтверждается двумя крупными клиническими испытаниями, заключается в том, что добавление NA к лечению статинами, когда человек уже достиг своего целевого уровня LCL-C, вероятно, не добавляет пользы. Но игнорировать все предыдущие положительные исследования АН и тот факт, что эти крупные испытания имели серьезные недостатки дизайна, было бы несправедливым суждением о АН. Фактически, мета-анализ предыдущих исследований NA как монотерапии, так и NA в сочетании с другими препаратами (включая исследование Aim-High) в 2013 году показал, что NA снижает риск любого сердечно-сосудистого события на 34% и, в частности, большого коронарного события на 25% [2]. 48]. Аналогичный метаанализ испытаний статинов показал снижение риска на 22 и 27% для тех же конечных точек соответственно [49].]. Очевидное предпочтение статинов при начальной липидной терапии основано на их эффективности в снижении уровня холестерина ЛПНП, главной мишени липидов при снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но исследование NA с Endur-Acin показало, что в популяции с легкой и умеренной дислипидемией 50% или более людей могут достичь целевого уровня холестерина ЛПНП с помощью монотерапии NA и получить дополнительные липидные и нелипидные преимущества лечения ССЗ от терапии NA. Кроме того, недавнее исследование, предназначенное для оценки влияния на атерогенные факторы (липидные и нелипидные) при добавлении ERNA к терапии статинами у пациентов с РС, показало впечатляющий набор положительных преимуществ [50]. Таким образом, поставщики должны продолжать ценить его использование у многих пациентов с дислипидемией, которым подходит терапия NA, и учиться «как делать» NA для достижения оптимальных результатов.

Ссылки

  1. 1. Медицинский институт. Диетические нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 1998. pp. 123-149
  2. 2. Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P. Метаанализ влияния никотиновой кислоты отдельно или в комбинации на сердечно-сосудистые события и атеросклероз. Атеросклероз. 2010;210(2):353-361
  3. 3. Альтшул Р., Хоффер А., Стивен Дж.Д. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в сыворотке крови человека. Архив биохимии и биофизики. 1955;54:558-559
  4. 4. Парсонс В.Б. мл., Флинн Дж.Х. Снижение уровня холестерина в сыворотке и уровня холестерина бета-липопротеинов никотиновой кислотой. А.М.А. Архив внутренней медицины. 1959;103(5):783-790
  5. 5. Берге К.Г., Каннер П.Л. Коронарный проект наркотиков: Опыт с ниацином. Исследовательская группа проекта по коронарным препаратам. Европейский журнал клинической фармакологии. 1991;40(Suppl 1):S49-S51
  6. 6. Canner PL, Berge KG, Wenger NK, Stamler J, Friedman L, Prineas RJ, et al. Пятнадцатилетняя смертность у пациентов с коронарным лекарственным препаратом: долгосрочная польза от ниацина. Журнал Американского колледжа кардиологов. 1986;8(6):1245-1255
  7. 7. Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, Bloomgarden ZT. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Эндокринная практика. 2017;23(Прил.2):1-87
  8. 8. Каманна В.С., Кашьяп М.Л. Механизм действия никотиновой кислоты. Американский журнал кардиологии. 2008; 101(8А):20Б-26Б. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.02.029
  9. 9. Shehadah A, Chen J, Zacharek A, Cui Y, Ion M, Roberts C, et al. Лечение ниаспаном индуцирует нейропротекцию после инсульта. Нейробиология болезни. 2010;40(1):277-283
  10. 10. Parsons WB Jr. Контроль холестерина без диеты! Раствор ниацина
  11. 11. Кинан Дж.М., Фонтейн П.Л., Венц Дж.Б., Майерс С., Хуанг З.К. Повторное посещение ниацина. Рандомизированное контролируемое исследование ниацина с замедленным высвобождением восковой матрицы при гиперхолестеринемии. Архив внутренней медицины. 1991;151(7):1424-1432
  12. 12. Аронов Д.М. Роль никотиновой кислоты в лечении атеросклероза и атерогенной дислипидемии. Клиническая Медицина. 1996;74(9):48-52 Обзор. русский
  13. 13. Кинан Дж. М., Венц Дж. Б., Рипсин С. М., Хуан З., МакКэффри Д. Д. Клинические испытания овсяных отрубей и никотиновой кислоты при лечении гиперлипидемии. Журнал семейной практики. 1992;34(3):313-319
  14. 14. Goldberg RB, Bittner VA, Dunbar RL, et al. Влияние никотиновой кислоты с пролонгированным высвобождением, добавленной к симвастатину/эзетимибу, на показатели глюкозы и инсулина в исследовании AIM-HIGH. Американский журнал медицины. 2016;129(7):753.E13-753.E22
  15. 15. Canner PL, Furberg CD, McGovern ME. Преимущества ниацина у пациентов с метаболическим синдромом по сравнению с его отсутствием и излеченным инфарктом миокарда (из проекта по коронарным препаратам). Американский журнал кардиологии. 2006;97(4):477-479. Epub 2005 Dec 21
  16. 16. Shin D, Kongpakpaisarn K, Bohra C. Тенденции распространенности метаболического синдрома и его компонентов в США, 2007-2014 гг. Международный журнал кардиологии. 2018;259:216-219
  17. 17. Уилсон П.В., Д’Агостино Р.Б., Пэрис Х., Салливан Л., Мейгс Дж.Б. Метаболический синдром как предвестник сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета 2 типа. Тираж. 2005;112(20):3066-3072. Epub 2005 7 ноября
  18. 18. Kwasny C, Manuwald U, Kugler J, Rothe U. Систематический обзор эпидемиологии и естественного течения метаболического сосудистого синдрома и его совпадения с сахарным диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями в разных странах Европы. Гормоны и метаболические исследования. 2018;50(3):201-208
  19. 19. Chrysant SG, Ibrahim M. Комбинация ниацина-ER/статина для лечения дислипидемии: фокус на низком холестерине липопротеинов высокой плотности. Журнал клинической гипертензии (Гринвич, Коннектикут). 2006;8(7):493-499
  20. 20. Маккенни Дж.М. Комбинированное лечение аторвастатином и никотиновой кислотой обеспечивает эффективный контроль сложных дислипидемий: обзор литературы. Последипломная медицина. 2012;124(1):7-20
  21. 21. Цираки М.Дж., Уотсон К.Е., Талберт Р.Л. Ориентация на низкий уровень холестерина ЛПВП для снижения остаточного сердечно-сосудистого риска в условиях управляемой медицинской помощи. Аптека управляемого ухода. 2008;14(8 Дополнение):S3-S28
  22. 22. Следователи AIM-HIGH. Роль ниацина в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для снижения сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и оптимальное лечение холестерина липопротеинов низкой плотности. Обоснование и дизайн исследования. Вмешательство при атеротромбозе при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП/высоким уровнем триглицеридов: влияние на глобальные последствия для здоровья (AIM-HIGH). Американский сердечный журнал. 2011;161(3):471-477
  23. 23. Совместная группа HPS2-THRIVE. Эффекты пролонгированного высвобождения ниацина с ларопипрантом у пациентов с высоким риском. Медицинский журнал Новой Англии. 2014;371:203-212
  24. 24. Guyton JR, Slee AE, Anderson T, Fleg JL, Goldberg RB, Kashyap ML, et al. Связь липопротеинов с сердечно-сосудистыми событиями: исследование AIM-HIGH (вмешательство при атеротромбозе при метаболическом синдроме с низким уровнем ЛПВП/высоким уровнем триглицеридов и влияние на глобальные последствия для здоровья). Журнал Американского колледжа кардиологов. 2013;62(17):1580-1584
  25. 25. Toth PP, Jones SR, Slee A, Fleg J, et al. Взаимосвязь между холестерином субфракции липопротеинов и остаточным риском сердечно-сосудистых исходов: постфактум анализ исследования AIM-HIGH. Журнал клинической липидологии. 2018;12(3):741-747.e11
  26. 26. Superko HR, Zhao XQ, Hodis HN, Guyton JR. Ниацин и профилактика сердечных заболеваний: выгравировать его надгробие — ошибка. Журнал клинической липидологии. 2017;11(6):1309-1317
  27. 27. Совместная группа HPS2-THRIVE. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование HPS2-THRIVE с участием 25 673 пациентов с высоким риском ER ниацина / ларопипранта: дизайн исследования, заранее определенные результаты для мышц и печени и причины прекращения исследуемого лечения. Европейский сердечный журнал. 2013;34(17):1279-1291
  28. 28. Наёр М., Васан Р.С. Недавнее обновление рекомендаций по лечению холестерина в США: сравнение с международными рекомендациями. Тираж. 2016;133(18):1795-1806
  29. 29. Саксон Д.Р., Эккель Р.Х. Непереносимость статинов: обзор литературы и стратегии лечения. Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;59(2):153-164
  30. 30. Arrieta A, Page TF, Veledar E, Nasir K. Экономическая оценка ингибиторов PCSK9 в снижении сердечно-сосудистого риска с точки зрения системы здравоохранения и частных плательщиков. ПЛОС Один. 2017;12(1):e0169761
  31. 31. Лопес А.Д., Мазерс К.Д., Эззати М., Джеймисон Д.Т., Мюррей К.Дж. Глобальное и региональное бремя болезней и факторов риска, 2001 г.: Систематический анализ данных о состоянии здоровья населения. Ланцет. 2006;367(9524):1747-1757
  32. 32. Пандья А., Си С., Чо С., Вайнштейн М.С., Газиано Т.А. Экономическая эффективность 10-летних порогов риска для начала терапии статинами для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2015;314:142-150
  33. 33. Maki KC, Guyton JR, Orringer CE, Hamilton-Craig I, Alexander DD, Davidson MH. Терапия, снижающая уровень триглицеридов, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертриглицеридемией. Клиническая липидология. 2016;10(4):905-914
  34. 34. Сахебкар А., Райнер Ж., Сименталь-Мендиа Л.Е., Ферретти Г., Цицерон А.Ф. Влияние пролонгированного высвобождения ниацина на уровни липопротеинов (а) в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Метаболизм. 2016;65(11):1664-1678
  35. 35. Li M, Saeedi R, Rabkin SW, Frohlich J. Резкое снижение очень высокого уровня Lp(a) в ответ на ниацин. Журнал клинической липидологии. 2014;8(4):448-450
  36. 36. Кнопп Р.Х. Оценка ниацина в его различных формах. Американский журнал кардиологии. 2000;86(12А):51Л-56Л
  37. 37. Poon IO, Chow DS, Liang D. Профили растворения безрецептурных пролонгированных продуктов ниацина и инозитола ниацината. Американский журнал фармации системы здравоохранения. 2006;63(21):2128-2134
  38. 38. Vogt A, Kassner U, Hostalek U, Steinhagen-Thiessen E. Исследовательская группа NAUTILUS. Оценка безопасности и переносимости никотиновой кислоты пролонгированного действия в условиях обычной медицинской помощи: исследование NAUTILUS. Текущие медицинские исследования и мнения. 2006;22(2):417-425
  39. 39. Чаффман М.О., Вебстер В.Б., Виницкий Дж.Т. Оценка эффективности и безопасности большой программы терапевтического обмена ниацином. Анналы фармакотерапии. 2013;47(5):657-664
  40. 40. Аронов Д.М., Кинан Дж.М., Ахмеджанов Н.М., Перова Н.В., Оганов Р.Ю., Киселева Н.Ю. Клинические испытания ниацина пролонгированного действия с восковой матрицей у российской популяции с гиперхолестеринемией. Архив семейной медицины. 1996;5(10):567-575
  41. 41. Кинан Дж.М. Ниацин с пролонгированным высвобождением восковой матрицы и гексаникотинат инозитола: сравнение ниацина пролонгированного действия восковой матрицы с пролонгированным высвобождением ниацина инозитола гексаникотината «без прилива» у лиц с легкой и умеренной дислипидемией. Журнал клинической липидологии. 2013;7(1):14-23
  42. 42. Кинан Дж.М., Бэ С.И., Фонтейн П.Л., Венц Дж.Б., Майерс С., Хуанг З.К. и другие. Лечение гиперхолестеринемии: сравнение пациентов более молодого и более старшего возраста, использующих никотиновую кислоту с замедленным высвобождением восковой матрицы. Журнал Американского общества гериатрии. 1992;40(1):12-18
  43. 43. Knopp RH, Retzlaff BM, Fish B, Dowdy A, Twaddell B, Nguyen T, et al. Исследование SLIM: лечение Slo-Niacin® и аторвастатином липопротеинов и маркеров воспаления при комбинированной гиперлипидемии. Журнал клинической липидологии. 2009 г.;3(3):167-178
  44. 44. Knopp RH, Alagona P, Davidson M, et al. Эквивалентная эффективность формы ниацина с пролонгированным высвобождением (ниаспан), назначаемой один раз на ночь, по сравнению с простым ниацином при лечении гиперлипидемии. Метаболизм. 1998;47:1097-1104
  45. 45. Morgan JM, Capuzzi DM, Guyton JR, Centor RM, Goldberg R, Robbins DC, et al. Лечебный эффект Ниаспана, ниацина с контролируемым высвобождением, у пациентов с гиперхолестеринемией: плацебо-контролируемое исследование. Журнал сердечно-сосудистой фармакологии и терапии. 1996;1(3):195-202
  46. 46. Vogt A, Kassner U, Hostalek U, Steinhagen-Thiessen E. Никотиновая кислота пролонгированного действия для лечения дислипидемии: обновление, включая результаты исследования NAUTILUS. Сосудистое здоровье и управление рисками. 2007;3(4):467-479
  47. 47. Villines TC, Stanek EJ, Devine PJ, Turco M, Miller M, Weissman NJ, et al. Исследование ARBITER 6-HALTS (биология артерий для исследования лечебных эффектов снижения уровня холестерина 6-ЛПВП и ЛПНП при атеросклерозе): окончательные результаты и влияние соблюдения режима лечения, дозы и продолжительности лечения. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2010;55(24):2721-2726
  48. 48. Lavigne PM, Karas RH. Текущее состояние ниацина в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и мета-регрессия. Журнал Американского колледжа кардиологов. 2013;61(4):440-446
  49. 49. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Эффективность и безопасность более интенсивного снижения уровня холестерина ЛПНП: метаанализ данных 170 000 участников 26 рандомизированных исследований. Ланцет. 2010;376:1670-1681
  50. 50. Adiels M, Chapman MJ, Robillard P, et al. Действие ниацина при атерогенной смешанной дислипидемии метаболического синдрома: данные профилирования метаболических биомаркеров и сетевого анализа. Журнал клинической липидологии. 2018;12:810-821

Разделы

Информация об авторе

  • 1. Предпосылки: ранние испытания ниацина
  • 2. Механизм действия АН
  • 3. Побочные эффекты АН
  • 4. Отбор соответствующих пациентов для АН Состав NA
  • 6. Дозирование и введение NA: «Как делать» ниацин
  • 7. Заключение

Ссылки

Реклама

Автор:

Joseph M. Keenan

7 9Загружено: 23 апреля 2018 г. Рассмотрено: 28 сентября 2018 г. Опубликовано: 5 ноября 2018 г.

СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО

© 2018 Авторы. Лицензиат IntechOpen. Эта глава распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution 3.0, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

В настоящих Условиях изложены правила и положения, касающиеся использования веб-сайта IntechOpen www.intechopen.com и всех поддоменов, принадлежащих IntechOpen, расположенных по адресу: 5 Princes Gate Court, London, SW7 2QJ, United Kingdom.

Заходя на веб-сайт www.intechopen.com, вы соглашаетесь соблюдать настоящие Условия предоставления услуг, все применимые законы и правила и соглашаетесь с тем, что вы несете ответственность за соблюдение любых применимых местных законов. Использование и/или доступ к этому сайту основаны на полном согласии и соблюдении настоящих Условий. Все материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, защищены применимыми законами об авторских правах и товарных знаках.

Следующая терминология применяется к настоящим Положениям и условиям, Заявлению о конфиденциальности, Уведомлению об отказе от ответственности и любым или всем Соглашениям:

«Клиент», «Клиент», «Вы» и «Ваш» относятся к вам, лицу, получающему доступ к этому веб-сайту и принимающему Условия Компании;

«Компания», «Мы сами», «Мы», «Наш» и «Нас» относятся к нашей Компании IntechOpen;

«Сторона», «Стороны» или «Нас» относится как к Клиенту, так и к нам, или к Клиенту, или к нам.

Все Условия относятся к предложению, принятию и рассмотрению платежа, необходимого для оказания помощи Клиенту наиболее подходящим образом, будь то формальные встречи фиксированной продолжительности или любые другие согласованные средства для конкретной цели встречи потребности Клиента в отношении предоставления заявленных услуг/продуктов Компании, а также в соответствии с действующим законодательством Соединенного Королевства.

Любое использование вышеуказанной терминологии или других слов в единственном числе, множественном числе, с заглавной буквы и/или он/она или они считаются взаимозаменяемыми.

Если не указано иное, IntechOpen и/или ее лицензиары владеют правами интеллектуальной собственности на все материалы на сайте www.intechopen.com. Все права на интеллектуальную собственность защищены. Вы можете просматривать, загружать, делиться, размещать ссылки и распечатывать страницы с www.intechopen.com для личного использования с учетом ограничений, изложенных в настоящих Условиях.

Мы используем файлы cookie. Используя веб-сайт IntechOpen, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с Политикой конфиденциальности IntechOpen. Большинство современных интерактивных веб-сайтов используют файлы cookie, чтобы обеспечить получение сведений о пользователе при каждом посещении. На нашем сайте файлы cookie в основном используются для обеспечения функциональности и простоты использования для тех, кто посещает сайт.

Ни при каких обстоятельствах IntechOpen или ее поставщики не несут ответственности за какой-либо ущерб (включая, помимо прочего, ущерб в связи с потерей данных или прибыли или из-за прерывания деятельности), возникающий в результате использования или невозможности использования материалов на веб-сайте IntechOpen. веб-сайты, даже если IntechOpen или уполномоченный представитель IntechOpen были уведомлены в устной или письменной форме о возможности такого ущерба. В некоторых юрисдикциях не допускается ограничение подразумеваемых гарантий или ограничение ответственности за косвенный или случайный ущерб; следовательно, эти ограничения могут не применяться к вам.

Контент и услуги веб-сайта Intechopen.com предоставляются на условиях «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ДОСТУПНОСТИ». Материалы, размещенные на сайте www.intechopen.com, могут содержать незначительные технические, типографские или фотографические ошибки. IntechOpen может вносить изменения в любые материалы, содержащиеся на своем веб-сайте, в любое время без предварительного уведомления.

IntechOpen не имеет официального отношения к каким-либо внешним сайтам, которые ссылаются на www.intechopen.com, если не указано иное. Таким образом, он не несет ответственности за контент, который появляется на любых таких сайтах. Включение любой ссылки на IntechOpen не означает одобрения со стороны IntechOpen. Использование любого такого связанного веб-сайта осуществляется исключительно по собственному усмотрению пользователя.

Мы оставляем за собой право собственности на весь наш веб-сайт www.intechopen.com и все его содержимое. Используя наши услуги, вы соглашаетесь удалить все ссылки на наш веб-сайт сразу после запроса. Мы также оставляем за собой право в любое время вносить изменения в настоящие Условия и нашу политику в отношении ссылок. Продолжая размещать ссылки на наш веб-сайт, вы соглашаетесь соблюдать и соблюдать настоящие Условия использования ссылок.

Если вы обнаружите, что какая-либо ссылка на нашем веб-сайте или на любом связанном веб-сайте нежелательна по какой-либо причине, свяжитесь с нами. Мы рассмотрим все запросы на удаление ссылок, но не будем обязаны это делать.

Без предварительного одобрения и явного письменного разрешения вы не можете создавать рамки вокруг наших веб-страниц или использовать другие методы, которые каким-либо образом изменяют визуальное представление или внешний вид нашего веб-сайта.

IntechOpen может пересмотреть свои Условия предоставления услуг для своего веб-сайта в любое время без предварительного уведомления. Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь соблюдать текущую версию всех Условий на момент использования.

Настоящие Положения и условия регулируются и толкуются в соответствии с законами Соединенного Королевства, и вы безоговорочно подчиняетесь исключительной юрисдикции судов в Лондоне, Соединенное Королевство.

Заходя на веб-сайт www.intechopen.com, вы соглашаетесь соблюдать настоящие Условия предоставления услуг, все применимые законы и правила и соглашаетесь с тем, что вы несете ответственность за соблюдение любых применимых местных законов. Использование и/или доступ к этому сайту основаны на полном согласии и соблюдении настоящих Условий. Все материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, защищены применимыми законами об авторских правах и товарных знаках.

Следующая терминология применяется к настоящим Положениям и условиям, Заявлению о конфиденциальности, Уведомлению об отказе от ответственности и любым или всем Соглашениям:

«Клиент», «Клиент», «Вы» и «Ваш» относятся к вам, лицу, получающему доступ к этому веб-сайту и принимающему Условия Компании;

«Компания», «Мы сами», «Мы», «Наш» и «Нас» относятся к нашей Компании IntechOpen;

«Сторона», «Стороны» или «Нас» относится как к Клиенту, так и к нам, или к Клиенту, или к нам.

Все Условия относятся к предложению, принятию и рассмотрению платежа, необходимого для оказания помощи Клиенту наиболее подходящим образом, будь то формальные встречи фиксированной продолжительности или любые другие согласованные средства для конкретной цели встречи потребности Клиента в отношении предоставления заявленных услуг/продуктов Компании, а также в соответствии с действующим законодательством Соединенного Королевства.

Любое использование вышеуказанной терминологии или других слов в единственном числе, множественном числе, с заглавной буквы и/или он/она или они считаются взаимозаменяемыми.

Если не указано иное, IntechOpen и/или ее лицензиары владеют правами интеллектуальной собственности на все материалы на сайте www.intechopen.com. Все права на интеллектуальную собственность защищены. Вы можете просматривать, загружать, делиться, размещать ссылки и распечатывать страницы с www.intechopen.com для личного использования с учетом ограничений, изложенных в настоящих Условиях.

Мы используем файлы cookie. Используя веб-сайт IntechOpen, вы соглашаетесь на использование файлов cookie в соответствии с Политикой конфиденциальности IntechOpen. Большинство современных интерактивных веб-сайтов используют файлы cookie, чтобы обеспечить получение сведений о пользователе при каждом посещении. На нашем сайте файлы cookie в основном используются для обеспечения функциональности и простоты использования для тех, кто посещает сайт.

Ни при каких обстоятельствах IntechOpen или ее поставщики не несут ответственности за какой-либо ущерб (включая, помимо прочего, ущерб в связи с потерей данных или прибыли или из-за прерывания деятельности), возникающий в результате использования или невозможности использования материалов на веб-сайте IntechOpen. веб-сайты, даже если IntechOpen или уполномоченный представитель IntechOpen были уведомлены в устной или письменной форме о возможности такого ущерба. В некоторых юрисдикциях не допускается ограничение подразумеваемых гарантий или ограничение ответственности за косвенный или случайный ущерб; следовательно, эти ограничения могут не применяться к вам.

Контент и услуги веб-сайта Intechopen.com предоставляются на условиях «КАК ЕСТЬ» и «ПО МЕРЕ ДОСТУПНОСТИ». Материалы, размещенные на сайте www.intechopen.com, могут содержать незначительные технические, типографские или фотографические ошибки. IntechOpen может вносить изменения в любые материалы, содержащиеся на своем веб-сайте, в любое время без предварительного уведомления.

IntechOpen не имеет официального отношения к каким-либо внешним сайтам, которые ссылаются на www.intechopen.com, если не указано иное. Таким образом, он не несет ответственности за контент, который появляется на любых таких сайтах. Включение любой ссылки на IntechOpen не означает одобрения со стороны IntechOpen. Использование любого такого связанного веб-сайта осуществляется исключительно по собственному усмотрению пользователя.

Мы оставляем за собой право собственности на весь наш веб-сайт www.intechopen.com и все его содержимое. Используя наши услуги, вы соглашаетесь удалить все ссылки на наш веб-сайт сразу после запроса. Мы также оставляем за собой право в любое время вносить изменения в настоящие Условия и нашу политику в отношении ссылок. Продолжая размещать ссылки на наш веб-сайт, вы соглашаетесь соблюдать и соблюдать настоящие Условия использования ссылок.

Если вы обнаружите, что какая-либо ссылка на нашем веб-сайте или на любом связанном веб-сайте нежелательна по какой-либо причине, свяжитесь с нами. Мы рассмотрим все запросы на удаление ссылок, но не будем обязаны это делать.

Без предварительного одобрения и явного письменного разрешения вы не можете создавать рамки вокруг наших веб-страниц или использовать другие методы, которые каким-либо образом изменяют визуальное представление или внешний вид нашего веб-сайта.

IntechOpen может пересмотреть свои Условия предоставления услуг для своего веб-сайта в любое время без предварительного уведомления. Используя этот веб-сайт, вы соглашаетесь соблюдать текущую версию всех Условий на момент использования.

Настоящие Положения и условия регулируются и толкуются в соответствии с законами Соединенного Королевства, и вы безоговорочно подчиняетесь исключительной юрисдикции судов в Лондоне, Соединенное Королевство.

\r\n\tСовременная физиология требует всестороннего понимания интеграции тканей и органов в организме млекопитающих, включая взаимодействие между структурой и функцией на клеточном и молекулярном уровнях, регулируемое экспрессией генов и белков. Несмотря на сложную задачу, обучение облегчается путем выявления общих и эффективных сигнальных путей, опосредованных множеством факторов, используемых природой для сохранения и поддержания гомеостатической жизни. В качестве примера можно привести клеточное взаимодействие между увеличением внутриклеточной концентрации Ca+2 и изменением потенциала плазматической мембраны, которое является неотъемлемой частью координации кровотока, регулирования экзоцитоза нейротрансмиттеров и модулирования экспрессии генов и эффекторных секреторных функций клеток. Кроме того, таким образом, понимание системного взаимодействия между сердечно-сосудистой и нервной системами стало более важным, чем когда-либо, поскольку продление жизни людей, старение и механизмы клеточной окислительной передачи сигналов используются для поддержания жизни. В целом, физиологические исследования позволяют нам определить четкие и точные точки перехода от состояния здоровья к развитию мультиморбидности при неизбежных возрастных расстройствах (например, диабете, гипертонии, хронической болезни почек, сердечной недостаточности, пептической язве, воспалительных заболеваниях кишечника, возрастных дегенерация желтого пятна, рак). Принимая во внимание все системы органов (например, мозг, сердце, легкие, кишечник, скелетные и гладкие мышцы, печень, поджелудочную железу, почки, глаза) и их взаимодействие, эта серия статей по физиологии будет направлена ​​на решение (1) физиологии старения и прогрессирование хронического заболевания (2) изучение ключевых клеточных путей, связанных с кальцием, окислительным стрессом и передачей электрических сигналов, и (3) то, как изменения в плазматической мембране, вызванные продуктами перекисного окисления липидов, могут влиять на физиологию старения, охватывает новые исследования в области физиологии клетки, человека, растений и животных.

\r\n\tМаркетинг является важным аспектом функционирования всех типов организаций. Внешняя среда характеризуется постоянными и динамичными изменениями, которые создают риски для компании. Это связано с изменениями в макроэкономической, политической, правовой и демографической сферах, а также с новыми потребительскими трендами. Необходимо тщательно планировать маркетинговую деятельность, чтобы обеспечить рынок продуктами, удовлетворяющими потребности и желания потребителей, обеспечивающими им ценность, приносящими удовлетворение и довольство. Поэтому в этой теме мы сосредоточимся на общих маркетинговых усилиях, включая маркетинговые коммуникации через традиционные и социальные сети, стратегии ценообразования, стратегии распределения, брендинг, инновации и запуск новых продуктов, а также исследование текущего рынка и потребительских тенденций. Мы также анализируем последние тренды и тенденции в маркетинге, такие как продакт-плейсмент и нейромаркетинг.

\r\n\tПреобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 г., одобренная Организацией Объединенных Наций и 193 государствами-членами, вступила в силу 1 января 2016 г. и служит руководством для принятия решений и действий до 2030 г. и далее. Центральное место в этой повестке дня занимают 17 целей, 169 связанных с ними задач и более 230 показателей, которые пересматриваются ежегодно. Видение, предусмотренное в реализации ЦУР, сосредоточено на пяти принципах: люди, планета, процветание, мир и партнерство. Этот призыв к новым целенаправленным усилиям гарантирует, что у нас будет безопасная и здоровая планета для нынешнего и будущих поколений.

\r\n\tЭта серия посвящена исследованиям и прикладным исследованиям, связанным с пятью P, по следующим темам:

\r\n\t1. Устойчивая экономика и справедливое общество, которые связаны с ЦУР 1 «Ликвидация бедности», ЦУР 2 «Ликвидация голода», ЦУР 8 «Достойная работа и экономический рост», ЦУР 10 «Сокращение неравенства», ЦУР 12 «Ответственное потребление и производство» и ЦУР 17 «Партнерство ради достижения целей».

\r\n\t2. Здоровье и благополучие с упором на ЦУР 3 (Хорошее здоровье и благополучие) и ЦУР 6 (Чистая вода и санитария 9)0007

\r\n\t3. Инклюзивность и социальное равенство, включая ЦУР 4 по качественному образованию, ЦУР 5 по гендерному равенству и ЦУР 16 по миру, справедливости и сильным институтам

\r\n\t4. Изменение климата и экологическая устойчивость, включая ЦУР 13 по борьбе с изменением климата, ЦУР 14 по жизни под водой и ЦУР 15 по жизни на суше

\r\n\t5. Городское планирование и рациональное использование окружающей среды, включая ЦУР 7 по доступной чистой энергии, ЦУР 9 по промышленности, инновациям и инфраструктуре и ЦУР 11 по устойчивым городам и сообществам.

\r\n\tСерия также направлена ​​на поддержку использования сквозных ЦУР, поскольку многие из перечисленных выше целей, задач и показателей взаимосвязаны, чтобы влиять на нашу жизнь и решения, которые мы принимаем ежедневно, делая их невозможно привязать к одной теме.

\r\n\tВо всем мире экологический след растет быстрее, чем ВВП. Это явление изучается учеными уже много лет. Однако сейчас как никогда нужны четкие стратегии и действия. Каждый день человечество, от отдельных лиц до предприятий (государственных и частных) и правительств, призвано изменить свое мышление, чтобы найти благотворное сочетание для устойчивого развития. Устойчивое мышление предполагает, в первую очередь, эффективное и стратегическое управление доступными ресурсами, будь то природные, финансовые, человеческие или реляционные. Таким образом, стоимость создается за счет содействия росту, улучшению и социально-экономическому развитию сообществ и всех участников, составляющих цепочку создания стоимости. В ближайшие десятилетия нам нужно будет перейти от общества, в котором экономическое благополучие и здоровье измеряются ростом производства и потребления материалов, к обществу, в котором мы живем лучше, потребляя меньше. В этом контексте оцифровка может нарушить процессы, что будет иметь серьезные последствия для окружающей среды и устойчивого развития. Существует множество проблем, связанных с устойчивостью и цифровизацией, необходимостью рассмотрения новых бизнес-моделей, способных извлекать ценность, владение данными, их совместное использование и интеграция, а также сотрудничество по всей цепочке поставок продукта. Чтобы создать ценность, эффективная разработка сложной системы, основанной на принципах устойчивости, является сложной задачей, требующей глубокой приверженности как технологическим факторам, таким как данные и платформы, так и человеческим измерениям, таким как доверие и сотрудничество. Регулярные исследования, исследования и внедрение должны быть частью пути к устойчивым решениям. Следовательно, в этой теме будут проанализированы модели и методы роста, направленные на достижение справедливости между поколениями с точки зрения экономического, социального и экологического благополучия. Он также будет охватывать различные темы, в том числе оценку рисков в контексте устойчивой экономики и справедливого общества.

\r\n\tУстойчивые подходы к здоровью и благополучию в нашем восстановлении после COVID 19 должны быть сосредоточены на экологических подходах, которые отдают приоритет нашим отношениям друг с другом и включают взаимодействие с природой, искусством и нашим наследием. Это гарантирует, что мы найдем способы жить в нашем мире, которые позволят нам и другим существам процветать. Мы больше не можем полагаться на медицинские подходы к здоровью, которые ждут, пока люди заболеют, прежде чем пытаться их лечить. Нам нужно жить в гармонии с природой и заново открывать для себя красоту и баланс в нашей повседневной жизни и окружающей среде, которые способствуют нашему благополучию и благополучию всех других существ на планете. Эта тема предоставит информацию и знания о том, как добиться этого изменения в здравоохранении, основанного на экологически устойчивых методах.

\r\n\tЭта тема посвящена усилиям и продвижению ЦУР 4 ЮНЕСКО, инициативе ЮНЕСКО в отношении будущего образования и необходимости нового общественного договора в сфере образования. Он направлен на распространение знаний о политике, стратегиях, методах и технологиях, которые повышают устойчивость и устойчивость развития будущего образования и нового общественного договора в сфере образования. Он также рассмотрит глобальные проблемы, такие как глобализация, демографические изменения, цифровая трансформация, изменение климата, окружающая среда и социальные основы устойчивого развития.

\r\n\tРеагирование на пандемию и предшествовавшее ей широкое недовольство должно быть основано на новом общественном договоре и Новом глобальном курсе в области образования, который обеспечивает равные возможности для всех и уважает права и свободы всех людей (ЮНЕСКО; 2021 г. ). ). Такой новый общественный договор, предложенный ЮНЕСКО, должен основываться на общих принципах, лежащих в основе прав человека, — инклюзия и равенство, сотрудничество и солидарность, коллективная ответственность и взаимосвязь, — и руководствоваться следующим фундаментальным принципом: обеспечить каждому доступ к к качественному образованию на протяжении всей жизни.

\r\n\tМы сталкиваемся с двойной задачей: выполнить невыполненное обещание обеспечить право на качественное образование для каждого ребенка, молодежи и взрослого, а также полностью реализовать преобразующий потенциал образования как пути к более устойчивое коллективное будущее. Для этого нам нужен новый общественный договор в сфере образования, который устранит неравенство и изменит будущее. Этот новый общественный договор должен основываться на правах человека и принципах недискриминации, социальной справедливости, уважения жизни, человеческого достоинства и культурного разнообразия. Она должна включать этику заботы, взаимности и солидарности. Новый общественный договор основывается на инклюзивности, справедливости, обучении на протяжении всей жизни, ЦУР, сотрудничестве и личном обучении в глобальном контексте демократии.

\r\n\tНа международном уровне принятие рекомендации по открытым образовательным ресурсам и рекомендации по открытой науке представляет собой важный шаг на пути к построению более открытых и инклюзивных обществ знаний, а также к достижению Повестки дня ООН на период до 2030 года. Действительно, выполнение рекомендаций поможет достичь как минимум еще пяти Целей в области устойчивого развития (ЦУР), которые переплетаются с темой этой серии книг, а именно ЦУР 5 (Гендерное равенство), ЦУР 9 (Промышленность, инновации и инфраструктура), ЦУР 10. (Уменьшение неравенства внутри стран и между ними), ЦУР 16 (Мир, справедливость и сильные институты) и ЦУР 17 (Партнерство для достижения целей).

\r\n\tУстойчивое развитие направлено на увязку экономического развития с защитой окружающей среды и социальным развитием для обеспечения будущего процветания людей и планеты. Для решения глобальных проблем развития и окружающей среды Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций в 2015 году приняла 17 целей в области устойчивого развития. В ЦУР подчеркивается, что экологическая устойчивость должна быть тесно связана с социально-экономическим развитием, которое должно быть отделено от эскалации использования ресурсов и ухудшения состояния окружающей среды с целью снижения нагрузки на окружающую среду, повышения благосостояния людей и улучшения региональной справедливости. Более того, устойчивое развитие ищет баланс между человеческим развитием и уменьшением экологических/экологических предельных выгод. В условиях усиливающегося стресса, вызванного изменением климата, возникло множество экологических проблем, которые оказывают серьезное воздействие как в глобальном, так и в местном масштабе, приводя к сокращению экосистемных услуг и утрате биоразнообразия. Отношения человечества с эксплуатацией ресурсов и защитой окружающей среды являются серьезной глобальной проблемой, поскольку в антропоцене возникают новые угрозы безопасности человека и окружающей среды. В настоящее время мир сталкивается с серьезными проблемами в области экологической устойчивости для защиты глобальной окружающей среды и восстановления деградировавших экосистем при сохранении человеческого развития с региональным равенством. Таким образом, экологическая устойчивость со здоровыми природными экосистемами имеет решающее значение для поддержания процветания человечества на нашей потеплевшей планете.

\r\n\tЕсли мы стремимся к процветанию как общества и как вида, альтернативы развитию и росту, ориентированным на устойчивость, не существует. Устойчивое развитие больше не выбор, а необходимость для всех нас. Экосистемы и сохранение экосистемных услуг, а также инклюзивное городское развитие представляют собой многообещающие решения экологических проблем. В контексте акцент на изучении этих областей позволит нам выявить и определить критические факторы территориального успеха в предстоящие десятилетия, которые будут учитываться главными действующими лицами, лицами, принимающими решения и определяющими политику, техническими специалистами и общественностью в целом.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>