Подагра на ноге: симптомы и методы лечения. Диета и препараты при подагре.

Что такое подагра на ногах?

Одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является подагрический артрит суставов (или подагра на ногах). Данный диагноз ставит врач-ревматолог после проведения предварительной диагностики. Чаще всего специалистами диагностируется подагра суставов нижних конечностей – плюсневого сустава, фаланги пальцев, косточки на ноге.

Избавьте себя от боли уже сегодня!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Звоните:

+7(495)104-44-16

Оставьте заявку

и наш менеджер свяжется с Вами!

Консультация бесплатно при наличии полиса омс и паспорта

«АртроМедЦентр» старается сделать лечение в Клинике не только комфортным,но и доступным,поэтому для наших клиентов мы систематически разрабатываем специальные предложения и акции.

Общие сведения

Ключевой причиной развития подагры на ногах является отложение на поверхности суставных структур кристаллов мочевой кислоты. В медицине их называют ураты натрия. Это вещество появляется вследствие распада азотистых веществ – пуринов, эти вещества входят в состав молекул белковых структур. Мочевая кислота является по своей природе мощным натуральным антиоксидантом, под ее воздействием происходит торможение окислительных процессов, которые отрицательно влияют на клетки. Также мочевая кислота является мощным стимулятором активности головного мозга.

Отложения уратов натрия могут появляться в любых сочленениях суставов, но чаще всего подагрические изменения диагностируются на суставах нижних конечностей. Поскольку человек постоянно двигается, его нижние конечности постоянно страдают от высоких нагрузок. Также в этом участке отмечается замедление системного кровотока. В норме в кровяной жидкости должно обнаруживаться небольшое количество мочевой кислоты, поскольку если имеется ее превышение, почки активно выводят это вещество.

Иногда концентрация данного элемента в организме стремительно повышается, итогом становится его кристаллизация на поверхности суставных сочленений. К основным провоцирующим факторам развития подагры также относят:

• сбои в процессах метаболизма;
• различные заболевания органов мочевыделительной системы хронического генезиса, вследствие которых уменьшается их функциональная деятельность;
• превышение количества пуринов, которые поступают в организм человека вместе с продуктами питания. Чаще всего это продукты, в составе которых присутствует большое количество животных белков и азота: жирные сорта мясной и рыбной продукции, морепродукты, грибы, бобовые.

Нередко специалистами диагностируется наличие всех указанных провоцирующих факторов одновременно, а это мощный толчок к тому, чтобы подагра на ногах развивалась значительно быстрее. Чаще всего таким патологическим изменениям подвергаются мужчины, поскольку в их гормональном фоне изменения отмечаются намного чаще. У женщин такое заболевание диагностируется намного реже, симптоматика его менее выражена, наиболее частым проявлением подагрического артрита является «косточка» на ноге.

Специалисты доказали, что погрешности в питании — наиболее частые провоцирующие факторы развития подагры. Именно поэтому в комплексном лечении специально подобранная диета является обязательной.

Ревматологи также выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать подагрические изменения в суставах:

• генетическая предрасположенность, которая чаще всего связана с нарушениями процессов метаболизма;
• болезни органов мочевыделительной системы хронического генезиса, при которых нарушается нормальная функция почек, меняется состав мочи;
• продолжительное и неконтролируемое употребление диуретиков, без присмотра врача, без мониторинга состояния здоровья. Результатом длительного приема мочегонных средств становится обезвоживание организма, вязкость крови повышается, в итоге концентрация мочевой кислоты резко возрастает;
• хронические инфекции и воспалительные процессы, возбудителями которых являются стрептококки. Это ангины, тонзиллиты;
• систематические механические нагрузки и травмы суставных сочленений – вывихи, ушибы, переломы;
• переохлаждение нижних конечностей;
• длительное ношение неудобной обуви, неправильный размер обуви.

Подагра на ногах трудно поддается лечению, но, если вовремя начать проводить терапевтические мероприятия, можно вылечить болезнь намного быстрее, а также предупредить развитие опасных для здоровья последствий.

Клиническая картина

Ключевым клиническим проявлением подагрического артрита является боль острого характера в суставе. Чаще всего она возникает в ночное время либо ранним утром. Приступ боли появляется неожиданно, бывает настолько интенсивным, что человек себе не находит места от боли, пытается облегчить ее, сменив положение тела. В дневное время болезненность в суставе может немного снижаться, но с наступлением ночи вновь становится выраженной. Такие симптомы продолжаются обычно около трех дней, потом приступ боли самостоятельно проходит.

Независимо от расположения болезненных ощущений, симптоматика подагры одинаковая. Когда болезнь обостряется, отмечается покраснение и отечность пораженного сустава, постепенно возникает его деформация, он становится больше в размере. Параллельно отмечается местное повышение температуры тела, ограниченность подвижности сустава. Если человек стает на больную ногу, боль становится интенсивнее.

Еще одним клиническим проявлением подагрического артрита являются тофусы. Это безболезненные подкожные узелки, которые формируются по мере прогрессирования заболевания рядом с пораженным суставом. Внутри этих узелков содержится отложение солей мочевой кислоты. На поверхностях суставов пальцев ног появляются мелкие тофусы, возле крупных суставов они могут вырастать размером с куриное яйцо. По мере прогрессирования заболевания, на поверхности данных узелков появляются болезненные язвочки, белое кашицеобразное содержимое вытекает наружу. Когда обострение болезни проходит, язвочки заживают.

Если развивается подагра голеностопного сустава, ступня искривляется, пятка выворачивается. Если происходит поражение тазобедренного сустава, нога также искривляется.

Стадии

Специалисты классифицируют несколько стадий развития подагры на ногах, для каждой из них характерна своя клиническая картина:

1. На первой стадии отсутствуют выраженные изменения в суставах. Какие-либо патологические изменения видны в биохимическом анализе крови, поскольку определяется повышенная концентрация мочевой кислоты.

2. При переходе заболевания во вторую стадию, развивается острая форма подагрического артрита суставов. Это сопровождается отеком и воспалительным процессом. Вначале поражается сустав большого пальца ноги, потом начинают страдать соседние суставы.

3. На третьей стадии возникают приступы боли, длятся они недолго, но они интенсивные. Период ремиссии может продолжаться несколько месяцев. По мере прогрессирования заболевания он уменьшается, рецидивы возникают все чаще.

4. На четвертой стадии развития подагры патологические изменения в суставах видны невооруженным глазом – сустав деформирован, виднеются тофусы.

Диагностика подагры на ногах

Диагностические мероприятия начинаются с проведения внешнего осмотра специалистом. Доктор собирает анамнестические данные, проводит опрос по поводу жалоб. Важно выяснить, насколько выражен болевой синдром, определить интенсивность отечности сустава, обнаружить, есть ли тофусы. Далее врач направляет пациента на такие виды диагностики:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• пробы синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• сцинтиграфия;
• компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови.

На показателях общего анализа крови, если имеется подагра, отмечается повышение концентрации лейкоцитов, меняется лейкоцитарная формула, видно увеличение уровня мочевой кислоты. Какие-либо изменения в моче диагностируются только в том случае, если воспалительный процесс затронул органы мочевыделительной системы.

При пункции синовиальной жидкости в ней специалисты обнаруживают кристаллы уратов. Также эти отложения видны на снимках при рентгенографии.

Подагра на ногах: лечение

При развитии подагрического артрита госпитализация больного в стационар требуется в крайне редких случаях, если патологические изменения коснулись почек. При развитии суставной формы патологии рекомендовано амбулаторное лечение подагры на ногах.

Назначается консервативное лечение подагры на ногах с помощью нестероидных противовоспалительных средств – Бутадиона, Реопирина, Индоментацина. Их выпускают в форме таблеток, мазей, уколов для внутримышечного введения. Эти препараты эффективно снимают воспалительный процесс, снижают выраженность болевого синдрома.

Среди специфических средств для лечения подагры на ногах, из-за которых можно купировать приступы подагры на ногах и положительно повлиять на процессы метаболизма, можно выделить: Аллопуринол, Алломерон, Колхицин, Уродан. Введение Колхицина осуществляется внутривенно. Этот препарат является очень эффективным при приступе болезни.

Во время комплексного лечения подагры на ногах, кроме медикаментозных средств показано проведение физиотерапевтических процедур. Благодаря таким процедурам, можно улучшить кровообращение, процессы метаболизма в патологически видоизмененных суставах. Назначаются врачами такие физиотерапевтические процедуры:

• облучение с помощью ультрафиолета;
• токи ультравысокой частоты;
• ударно-волновая терапия;
• бальнеология;
• применение парафиновых аппликаций;
• озокеритовые аппликации;
• электрофорез.

Когда купирован воспалительный процесс и устранена боль, пациенту показан массаж и лечебная физкультура. Такие процедуры способствуют нормальному восстановлению подвижности суставных сочленений. Массаж стопы, колен, тазобедренного сустава помогает улучшить микроциркуляцию кровяной жидкости, помогает уменьшить размеры тофусов, ускоряет выведение солей мочевой кислоты из организма, устраняет спазмы мускулов, предупреждает развитие мышечной контрактуры.

Рекомендуется научиться массажу стопы под руководством физиотерапевта, чтобы такую процедуру можно было выполнять самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура также выполняется в домашних условиях после предварительной консультации физиотерапевта.

Радикальные методы

Если назначенное доктором консервативное лечение подагры на ногах не приносит результата, болезнь диагностирована в запущенной форме, имеются осложнения, врачами рассматривается целесообразность радикального лечения подагры ног. Могут использоваться малоинвазивная и инвазивная методика. Малоинвазивная методика позволяет удалить тофусы, вскрыть суставные полости для того, чтобы удалить из них гнойное содержимое, если развивается острый воспалительный процесс. Такая операция осуществляется с применением местного обезболивания.

В запущенных ситуациях пациенту показано эндопротезирование, которое заключается в удалении пораженного заболеванием сустава. Вместо него ставится протез. Но в преимущественном количестве случаев подагра на ногах поддается лечению консервативными методиками, удается продлить период ремиссии надолго.

Нетрадиционные методы

Любые средства нетрадиционной медицины могут использоваться только в комплексе с консервативной терапией, назначенной доктором. Применяются такие средства:

• мазь на основе почек тополя;
• отвар из зверобоя;
• мазь живокоста;
• отвар из сабельника;
• мазь из прополиса;
• смазывать поврежденные суставы смесью из йода и растолченных таблеток аспирина;
• мазь на основе красного перца.

Обязательно показано правильное питание, в рационе должно присутствовать низкое количество пуринов. Тем пациентам, у которых диагностирована подагра на ногах, не разрешается употреблять грибы, бобовые продукты, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, жареные, соленые и острые блюда. Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочной продукции, крупы, овощи и фрукты.

В таких продуктах содержится низкое количество пуринов. Не рекомендуется потребление любого масла – сливочного, подсолнечного, чтобы не нагружать почки и органы пищеварительной системы.

При комплексном лечении подагры на ногах, с помощью медикаментозного лечения, народного лечения, физиотерапевтических процедур и правильного питания можно достичь быстрого выздоровления, уменьшить количество приступов, снизить выраженность их симптоматики, добиться стойкой и длительной ремиссии.

MBST-терапия подагры на ногах

Часто подагра провоцирует различные дегенеративные процессы в суставах, вызывает артрит и приводит к другим осложнениям. Справиться с такими состояниями поможет инновационный метод лечения подагры на ногах — MBST-терапия. Она активизирует в организме восстановительные процессы и поможет быстро устранить болевую симптоматику. Достаточно всего 10 процедур, чтобы справиться с последствиями подагры.

Подагра

Употребление большого количества мяса, жирных сортов рыбы, спиртных напитков. Очень важно соблюдать правила, что можно и что нельзя есть при подагре; в результате медикаментозного лечения — противоопухолевая терапия, которая увеличивает обмен белков; заболевания почек и как в результате — нарушение выделения мочевой кислоты; А так же такие заболевания, как : гипертоническая болезнь, повышенный уровень холестерина в крови и сахарный диабет. И наследственная предрасположенность.

Стадии в развитии подагры?
1. Бессимптомное течение — может продолжаться несколько лет. Люди чувствуют себя хорошо и внешне заболевание ничем не проявляется. Но, при случайном обследовании, в биохимическом анализе крови будет повышена концентрация мочевой кислоты.
2. Острый подагрический артрит — приступ сильной боли возникает, как правило, внезапно, в ночное время суток, чаще в ранние утренние часы. Характерна пульсирующая, жгучая, нестерпимая боль в одном из суставов. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. С виду он отечный, красный и очень болезненный. Приступ продолжается несколько дней, потом воспалительные явления стихают.
3. Межприступный период этой болезни — характеризуется отсутствием каких-либо симптомов со стороны сустава, однако малейший провокационный фактор (погрешность в еде, употребление алкоголя, стрессы, прием лекарственных веществ) может спровоцировать новый приступ.

4. Хронические изменения в суставах — с каждым новым приступом нарушается тканевая структура сустава. Сустав меняет свою форму
5. Изменения со стороны других органов — соли мочевой кислоты откладываются не только в суставах, но и в других тканях. Это то, чем опасна подагра.
6. На коже могут появляться — тофусы — это образования бело-желтого цвета. Могут выявляться как на суставах, так и на других частях тела, например ушная раковина.
7. Отложения кристаллов мочевой кислоты в почках может способствовать развитию мочекаменной болезни. Камни, повреждая почечную ткань, вызывают хроническое воспаление, например, хронический пиелонефрит.

Диагностика подагры:
Предположив наличие у пациента подагрического артрита специалист (терапевт, ревматолог) направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.
Доктор заметит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты.
Подагра очень легко поддается терапии и не представляет особой сложности для грамотного специалиста, но без диеты не может быть и речи о выздоровлении!
Поэтому, в течение ближайшего года необходимо исключить из своего рациона мясо молодых животных (баранину, телятину), мясные супы, бульоны и экстракты, говяжьи внутренности, субпродукты ( это печень, почки, мозги, легкие), студень (холодец), сардины, сельдь, скумбрию и спиртное.
Кроме того, необходимо ограничить потребление говядины, баранины, мяса птиц, ветчины, колбасных изделий (особенно ливерной колбасы), некоторых сортов рыбы (кильки, шпрот, трески, судака), белых грибов и шампиньонов, гороха, бобов, фасоли, редиса, цветной капусты, чечевицы, шпината, щавеля, спаржи, инжира, овсяной каши, какао, кофе и пива.
Без ограничений можно есть: любые каши, кроме овсяной; хлеб, макароны, другое мучное; молоко и молочные продукты, сыр всех сортов, сахар, сладости; яйца; масло любое; разнообразные фрукты и овощи; орехи всех видов; овощные и молочные супы, приготовленные из допускаемых к применению овощей, без мяса и не на мясном отваре.
Лечение подагрического артрита состоит из двух составляющих: лечение острого приступа и лечения собственно подагры. Для того, чтобы убрать острую боль применяют нестероидные противовоспалительные препараты. А непосредственно для терапии подагры, при отсутствии противопоказаний, на протяжении нескольких месяцев или лет используют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты в организме.

Но, никогда не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу ревматологу или терапевту.

Симптомы подагры, причины и рекомендации по питанию

Основы Подробное чтение

• Обзор, симптомы и причины
• Диагностика, лечение и необходимые шаги
• Больше информации

ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Общие сведения о подагре

Подагра — это тип воспалительного артрита, который вызывает боль и отек суставов, обычно в виде обострений, которые длятся неделю или две, а затем проходят. Приступы подагры часто начинаются с большого пальца ноги или нижней конечности. Подагра возникает, когда в организме накапливается высокий уровень уратов в сыворотке крови, которые затем могут образовывать игольчатые кристаллы внутри и вокруг сустава. Это приводит к воспалению и артриту сустава. Когда организм вырабатывает слишком много уратов или выводит слишком мало, в организме накапливается уровень уратов. Однако у многих людей с высоким уровнем уратов в сыворотке подагра не развивается.

Области тела, которые могут быть поражены подагрой, включают:

• Суставы.
• Бурсы, подушкообразные мешочки между костями и другими мягкими тканями.
• Сухожильные влагалища, мембраны, окружающие сухожилия.
• Почки, потому что высокий уровень мочевой кислоты может привести к образованию камней, а иногда и к повреждению почек.

Подагра — это заболевание, которое может проходить в несколько стадий:

• Гиперурикемия, когда у вас повышен уровень уратов в крови и в суставе образуются кристаллы, но у вас нет симптомов.
• Обострения подагры, когда у вас возникает приступ сильной боли и припухлости в суставах.
• Интервальная или межкритическая подагра, то есть время между приступами подагры, когда у вас нет никаких симптомов.
• Тофусы, поздняя стадия подагры, когда кристаллы накапливаются на коже или других участках тела. В зависимости от их расположения, тофусы могут необратимо повредить ваши суставы и другие внутренние органы, такие как почки. Правильное лечение может предотвратить развитие тофусов.

При ранней диагностике, лечении и изменении образа жизни подагра является одной из наиболее контролируемых форм артрита. Многие люди избегают приступов подагры и могут уменьшить тяжесть симптомов и даже избавиться от подагры.

Кто болеет подагрой?

У многих людей развивается подагра. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Подагра обычно развивается в среднем возрасте. Женщины обычно не заболевают подагрой до менопаузы, поэтому женщины склонны к развитию заболевания в более позднем возрасте, чем мужчины. Редко заболевание развивается у молодых людей; однако, если они это делают, болезнь имеет тенденцию быть более тяжелой.

Симптомы подагры

Наиболее распространенным симптомом подагры является боль в пораженном суставе. У многих людей первая вспышка подагры возникает на одном из больших пальцев ног, но она также может поражать и другие суставы вашего тела. Приступы подагры часто внезапно начинаются ночью, и сильная боль может быть достаточно сильной, чтобы разбудить вас. Кроме того, ваш сустав может ощущаться опухшим, красным, теплым и жестким.

Приступы подагры обычно возникают в одном суставе и могут быть вызваны определенными продуктами питания, алкоголем, некоторыми лекарствами, физической травмой или некоторыми заболеваниями. Обострения обычно проходят в течение недели или двух, а между ними у вас обычно нет симптомов. У некоторых людей могут быть частые вспышки, в то время как у других может не быть новых вспышек в течение многих лет. Однако со временем, если не лечить, ваши вспышки могут длиться дольше и возникать чаще.

Если подагру не лечить в течение длительного периода времени, могут развиться тофусы. Тофус — это скопление игольчатых кристаллов, из-за которых под кожей, в суставах и других органах и вокруг них образуются твердые уплотнения. Тофусы начинаются как безболезненные; однако со временем они могут стать болезненными и вызвать повреждение костей и мягких тканей, а также деформацию суставов.

У некоторых людей с подагрой может быть повышена вероятность развития других заболеваний или осложнений, особенно со стороны сердца и почек. Общие условия включают в себя:

• Гипертония (высокое кровяное давление).
• Хроническая болезнь почек.
• Ожирение.
• Диабет.
• Нефролитиаз (камни в почках).
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ).
• Застойная сердечная недостаточность.

Причина подагры

Подагра возникает, когда мочевая кислота, вещество в вашем организме, накапливается и образует игольчатые кристаллы в ваших суставах. Это приводит к боли, отеку, покраснению и изменениям в движении и использовании пораженного сустава. Однако не у всех с высоким уровнем уратов развивается подагра.

Ураты получают из пуринов, которые содержатся в тканях организма и во многих продуктах питания. Когда пурины разрушаются, они становятся уратами. Обычно ураты выводятся из организма с мочой. Однако, когда удаляется слишком мало, ураты накапливаются в крови, а в суставах образуются игольчатые кристаллы, вызывая воспаление, которое проявляется в виде приступов подагры, вызывающих боль и отек.

Исследователи продолжают изучать, как гены и факторы окружающей среды способствуют накоплению уратов в крови. Однако некоторые факторы могут увеличить ваши шансы на развитие подагры, в том числе:

• Высокий уровень уратов; однако не у всех, у кого высокий уровень, развивается подагра.
• Наличие семейного анамнеза подагры.
• Увеличение возраста.
• Употребление алкоголя.
• Употребление в пищу продуктов, богатых пуринами (обычно животного происхождения) — веществом, распадающимся на ураты.
• Питьевые напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, такие как газированные напитки.

Некоторые состояния здоровья могут увеличить риск развития подагры, например:

• Избыточный вес или ожирение.
• Метаболический синдром, название группы состояний, которые включают высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, аномальные уровни холестерина и избыток жира в области талии.
• Хроническая болезнь почек, состояние, которое развивается, когда ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.
• Высокое кровяное давление.
• Состояния, вызывающие быстрое обновление клеток, такие как псориаз, гемолитическая анемия или некоторые виды рака.
• Синдром Келли-Сигмиллера или синдром Леша-Нихана, два редких состояния, при которых в организме либо отсутствует фермент, регулирующий уровень уратов, либо недостаточно этого фермента.

Некоторые лекарства могут увеличить риск развития подагры, например:

• Диуретики, помогающие организму выводить лишнюю жидкость.
• Низкие дозы аспирина.
• Ниацин, витамин, при приеме в больших количествах.
• Циклоспорин, который является иммунодепрессантом для людей, перенесших трансплантацию органов, и лечит некоторые аутоиммунные заболевания.

Присоединиться к клиническому испытанию

Найти клиническое исследование

Связанная информация

Просмотреть/загрузить/заказать публикации

Подагра Фотографии на стопах и суставах: симптомы, причины и лечение

Медицинский обзор Poonam Sachdev 2 июня , 2022

Подагра — это разновидность артрита, вызванная накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Мочевая кислота является продуктом распада пуринов, которые входят в состав многих продуктов, которые мы едим. Нарушение обработки мочевой кислоты и кристаллизация этих соединений в суставах могут вызывать приступы болезненного артрита, образование камней в почках и закупорку фильтрующих канальцев почек кристаллами мочевой кислоты, что приводит к почечной недостаточности. Подагра уникальна тем, что является одним из наиболее часто регистрируемых медицинских заболеваний на протяжении всей истории.

Острые приступы подагры характеризуются быстрым появлением боли в пораженном суставе с последующим повышением температуры тела, отеком, покраснением и заметной болезненностью. Малый сустав у основания большого пальца ноги является наиболее частым местом для нападения. Другие суставы, которые могут быть затронуты, включают лодыжки, колени, запястья, пальцы и локти. У некоторых людей острая боль настолько интенсивна, что даже простыня, касающаяся пальца ноги, вызывает сильную боль. Эти болезненные приступы обычно стихают в течение нескольких часов или дней, независимо от приема лекарств. В редких случаях приступ может длиться несколько недель. Большинство людей с подагрой испытывают повторные приступы на протяжении многих лет.

Распространенность подагры в США возросла за последние двадцать лет и в настоящее время поражает 8,3 миллиона (4%) американцев. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых мужчин. Вероятность заболеть подагрой увеличивается с возрастом, с пиком в 75 лет. У женщин приступы подагры обычно возникают после менопаузы. Среди населения США около 21% имеют повышенный уровень мочевой кислоты в крови, состояние, известное как гиперурикемия. Однако лишь у небольшой части людей с гиперурикемией действительно развивается подагра. Если у ваших родителей подагра, то вероятность ее развития у вас составляет 20%.

 

 

Ожирение, чрезмерное увеличение веса, особенно в молодом возрасте, умеренное или чрезмерное употребление алкоголя, высокое кровяное давление, диабет и нарушение функции почек относятся к факторам риска развития подагры. Некоторые лекарства и заболевания также могут вызывать повышенный уровень мочевой кислоты. Кроме того, у пациентов с подагрой отмечается повышенная распространенность аномально низкого уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоза).

Сустав у основания большого пальца ноги является наиболее частым местом острого приступа подагры. Эти приступы могут повторяться, если подагра не лечится. Обратитесь к врачу, даже если боль от подагры прошла. Со временем они могут повредить суставы, сухожилия и другие ткани.

Люди могут страдать подагрой с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах пальцев. Чтобы облегчить боль во время приступа подагры, дайте больному суставу покой.

Подагра также может поражать суставы, такие как локти и колени. Обратите внимание на выступ на локте.

Подагра рассматривается, когда пациент сообщает о повторных приступах болезненного артрита в анамнезе, особенно у основания пальцев ног или в лодыжках и коленях. Наиболее надежным тестом на подагру является обнаружение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости, полученной при аспирации сустава. Эта обычная офисная процедура выполняется под местной анестезией. Стерильным методом из воспаленного сустава с помощью шприца и иглы забирают (аспирируют) жидкость.

После получения суставной жидкости ее анализируют на наличие кристаллов мочевой кислоты и инфекции. Ваш врач может также сделать анализ крови, чтобы измерить количество мочевой кислоты в крови.

Поддержание адекватного потребления жидкости помогает предотвратить острые приступы подагры и снижает риск образования камней в почках у людей с подагрой. Известно, что алкоголь обладает мочегонным эффектом, который может способствовать обезвоживанию и провоцировать острые приступы подагры. Алкоголь также может влиять на метаболизм мочевой кислоты и вызывать гиперурикемию. Он вызывает подагру, замедляя выведение мочевой кислоты из почек, а также вызывая обезвоживание, которое приводит к осаждению кристаллов в суставах.

Изменение диеты может помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови. Поскольку пуриновые химические вещества превращаются в организме в мочевую кислоту, следует избегать продуктов, богатых пуринами. Продукты, богатые пуринами, включают моллюсков и субпродукты, такие как печень, мозг и почки. Исследователи сообщают, что потребление мяса или морепродуктов увеличивает риск приступов подагры, в то время как потребление молочных продуктов снижает этот риск. Снижение веса может помочь снизить риск повторных приступов подагры.

Некоторые лекарства уменьшают боль и воспаление при приступах подагры, например, противовоспалительные препараты (ибупрофен и напроксен), колхицин и кортикостероиды. Другие лекарства снижают уровень мочевой кислоты в крови и предотвращают отложение мочевой кислоты в суставах (подагрический артрит), почках (камни) и в тканях (тофусы), помогая предотвратить дальнейшие приступы и осложнения. Эти препараты включают аллопуринол, фебуксостат, лесинурад и пробеницид.

Ведутся активные исследования в различных областях, связанных с подагрой и гиперурикемией. Ученые обнаружили, что высокое содержание животного белка немного увеличивает риск подагры. Разрабатываются новые препараты, которые могут быть более универсальными и безопасными при лечении повышенного уровня мочевой кислоты у пациентов с хронической подагрой.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1)    John Bavosi / Copyright © 2012 Photo Researchers, Inc. Все права защищены.
(2)    X-ray mage перепечатано с разрешения eMedicine.com, 2008 г.
(3)    Christopher Robbins / Digital Vision / Getty Images
(4)    Peter Hince / Photographer’s Choice / Getty Images
(5)    Dr.